Interventional metabology: A review of bariatric arterial embolization and endovascular denervation for treating metabolic disorders.

The rising prevalence of metabolic disorders such as obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) poses a major challenge to global health. Existing therapeutic approaches have limitations, and there is a need for new, safe, and less invasive treatments. Interventional metabolic therapy is a new addition to the treatment arsenal for metabolic disorders. This review focuses on two interventional techniques: bariatric arterial embolization (BAE) and endovascular denervation (EDN). BAE involves embolizing specific arteries feeding ghrelin-producing cells to suppress appetite and promote weight loss. EDN targets nerves that regulate metabolic organs to improve glycemic control in T2DM patients. We describe the current state of these techniques, their mechanisms of action, and the available safety and effectiveness data. We also propose a new territory called "Interventional Metabology" to encompass these and other interventional approaches to treating metabolic disorders.

Does maternal inhibitory control mediate effects of a parenting intervention on maternal sensitive discipline? Evidence from a randomized-controlled trial.

The quality of parenting greatly impacts child development, highlighting the importance of support programs that effectively improve parenting. Studies on successful intervention programs define their efficacy by gains in parenting and/or child development. However, much remains unknown about the internal processes that explain how parenting interventions bring about their effects. The aims of the current randomized-controlled study were to test whether the Video-feedback Intervention to promote Positive Parenting and Sensitive Discipline (VIPP-SD) improved maternal inhibitory control (1) and whether inhibitory control mediated any effects of VIPP-SD on maternal sensitive discipline (2). In total, 66 mothers of whom a random 33% received the VIPP-SD and the others a "dummy" intervention participated in pre- and post-intervention assessments. Sensitive discipline was observed during a semi-structured limit-setting situation and inhibitory control was measured using a stop-signal task. Contrary to expectations, inhibitory control improved over time in the control group and sensitive discipline did not show the expected increase in the intervention group. Results did not support mediation. We suggest that the intervention may have induced cognitive restructuring of parenting schemas, delaying improvements in post-intervention inhibitory control and sensitive discipline. Factors that may be involved in parents' susceptibility to interventions require attention in future work.

La calidad de la crianza tiene gran impacto en el desarrollo del niño, lo cual enfatiza la importancia de programas de apoyo que efectivamente mejoran la crianza. Los estudios sobre programas de intervención exitosa definen su efectividad según los logros en la crianza y/o el desarrollo del niño. Sin embargo, aún se desconoce mucho acerca de los procesos internos que explican cómo las intervenciones de crianza producen sus resultados. Las metas del presente estudio controlado al azar fueron examinar si la Intervención de Informe de Video para promover una Crianza Positiva y una Disciplina Sensible (VIPP-SD) mejoraba el control inhibitorio materno (1) y si el control inhibitorio mediaba cualesquiera efectos de VIPP-SD sobre la sensible disciplina materna (2). En total, 66 madres participaron en las evaluaciones anteriores y posteriores a la intervención; de ellas el 33% -escogidas al azar- recibió la VIPP-SD y las demás una intervención "ficticia." Se observó la disciplina sensible durante una situación semiestructurada limitada a un espacio y el control inhibitorio se midió usando una tarea con una señal de detenerse. Contrario a las expectativas, el control inhibitorio mejoró a lo largo del tiempo en el grupo de control y la disciplina sensible no mostró el esperado incremento en el grupo de intervención. Los resultados no apoyaron la mediación. Sugerimos que la intervención pudiera haber generado una restructuración cognitiva de esquemas de crianza, demorando la mejoría en el control inhibitorio y la disciplina sensible en la post intervención. Los factores que pudieran estar relacionados con la susceptibilidad de los progenitores a las intervenciones requieren atención en el trabajo futuro.

La qualité du parentage affecte énormément le développement de l'enfant, mettant en lumière l'importance des programmes de soutien qui améliorent le parentage de manière efficace. Des études sur des programmes d'intervention définissent leur efficacité par les gains dans le parentage et/ou le développement de l'enfant. Cependant il reste beaucoup à apprendre sur les processus internes qui expliquent comment l'impact des interventions de parentage. Les buts de cette étude randomisée contrôlée étaient de tester si l'intervention de rétroaction vidéo destinée à promouvoir un Parentage Positif et la Discipline Sensible (VIPP-SD en anglais) améliorait le contrôle inhibitoire maternel (1) et si le contrôle inhibitoire induisait des effets du VIPP-SD sur la discipline sensible maternelle (2). En tout 66 mères dont 33% au hasard ont reçu le VIPP-SE et les autres une intervention « factice ¼ ont participé à des évaluations pré- et post-intervention. La discipline sensible a été observée durant une situation semi-structurée de réglage de limites et le contrôle inhibitoire a été mesuré en utilisant un exercice de signal d'arrêt. Contrairement aux attentes le contrôle inhibitoire s'est amélioré au fil du temps dans le groupe contrôle et la discipline sensible n'a pas fait preuve de l'augmentation escomptée dans le groupe d'intervention. Les résultats de soutiennent pas la médiation. Nous suggérons que l'intervention pourrait avoir déclenché une restructuration cognitive des schémas de parentage, retardant les améliorations dans le contrôle inhibitoire post-intervention et la discipline sensible. Les facteurs qui peuvent être impliqués dans la susceptibilité des parents aux interventions exigent de l'attention pour le travail à venir.

Therapist Factors Matter: A Systematic Review of Parent Interventions Directed at Children's Behavior Problems.

The present review systematically explored research examining the relationship between therapist-related factors and the outcomes of parent interventions directed at children's behavior problems. A systematic search of the literature was conducted with online scientific databases, parenting programs, web sites, and bibliographic references of the selected articles, according to PRISMA guidelines. A total of 24 quantitative studies met the inclusion criteria. Although some methodological limitations were identified with respect to the measurement of therapist factors, the reviewed research strongly suggests that the therapist plays a critical role in parent interventions directed at behavior problems. In particular, many parent outcomes are found to be related to the parent-therapist alliance, the therapist's fidelity to the intervention, specific therapist's in-session actions, and the therapist's personal variables. The parent-therapist alliance and therapist fidelity to the intervention consistently relate to changes in parenting practices, and alliance additionally relates to fewer perceived barriers to participation in treatment, more treatment acceptability, and greater parenting satisfaction and self-efficacy. In addition, specific in-session therapist interpersonal actions relate to parents' engagement and satisfaction, while both the therapist's interpersonal actions and more active skills relate to parent change. Therapist's personal variables have been scarcely or poorly studied to date, but the results found justify the need to develop further research in this area. In conclusion, more attention should be given to the role of the therapist when implementing parenting programs directed at behavior problems, and more and better research is needed that can overcome the methodological limitations identified.

La presente revisión exploró de forma sistemática las investigaciones que examinam la relación entre los factores relacionados con el terapeuta y los resultados de intervenciones para padres de niños con problemas de conducta. Se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía con bases de datos científicas en línea, sitios web de programas de entrenamiento para padres y referencias bibliográficas de los artículos seleccionados, de acuerdo con las pautas de PRISMA. Un total de 24 estudios cuantitativos reunieron los criterios de inclusión. Aunque se identificaron algunas limitaciones metodológicas con respecto a la medición de los factores del terapeuta, la investigación analizada sugiere marcadamente que el terapeuta desempeña un papel crítico en las intervenciones dirigidas a padres de niños con problemas de conducta. En particular, muchos resultados de los padres se encuentran relacionados con la alianza entre los padres y el terapeuta, la fidelidad del terapeuta a la intervención, las acciones específicas del terapeuta dentro de la sesión y las variables personales del terapeuta. La alianza entre los padres y el terapeuta y la fidelidad del terapeuta a la intervención se relacionan constantemente con los cambios en las prácticas parentales, y la alianza además se relaciona con menos obstáculos percibidos para la participación en el tratamiento, una mayor aceptabilidad de lo mismo y una mayor satisfacción y autoeficacia de los padres. Además, las acciones interpersonales específicas del terapeuta dentro de la sesión se relacionan con la participación y la satisfacción de los padres, mientras que tanto las acciones interpersonales del terapeuta como las habilidades más activas se relacionan con el cambio de las praticas parentales. Hasta la fecha, las variables personales del terapeuta se han estudiado poco o deficientemente, pero los resultados encontrados justifican la necesidad de desarrollar la investigación en esta área. Para concluir, se debe prestar más atención al papel del terapeuta a la hora de implementar programas de entrenamiento para padres de niños con problemas de conducta, y se necesitan más y mejores investigaciones que puedan superar las limitaciones metodológicas identificadas.

From Theory to Practice: On the Ground Cultural Adaption of a Parenting Intervention for Ethnic Minority Families Involved in the Child Welfare System.

Child maltreatment is a major public health issue in the United States. In the federal fiscal year 2017, approximately 7.5 million children were referred to child welfare services (CSW) in the nation. Developmental, emotional, behavioral, and cognitive problems are prevalent among children referred to CWS. For those in foster care, temporary or permanent placement frequently introduces additional instability into a child's already chaotic life, increasing their risk for deleterious physical and mental health outcomes. Limited research exists documenting the impact of efficacious culturally adapted parent training (PT) interventions aimed at serving low-income ethnic minority families involved in CWS. The objective of this study was twofold: to explicate how a culturally adapted PT intervention for diverse families involved in CWS was perceived by participants and to better understand how interventionists adapted to families' needs. In this study, we conducted in-depth interviews with 14 parents who had completed the adapted intervention, as well as all of the interventionists providing the intervention. A thematic analysis approach was used to analyze and interpret the data. Parents indicated the positive impact that the intervention had on enhancing their parenting skills, as well as their ability to cope with the challenges associated with having a child removed by CWS. Interventionists described the gradual adaptations they implemented, in an effort to increase its cultural and contextual relevance. Research findings are relevant to the family therapy field as they increase understanding about culturally adapted PT interventions for ethnic minority families within CWS contexts.

El maltrato infantil es un gran problema de salud pública en los Estados Unidos. En el año fiscal federal 2017, se derivó a aproximadamente 7.5 millones de niños a servicios de bienestar infantil en el país. Entre los niños derivados a los servicios de bienestar infantil predominan los problemas emocionales, conductuales y del desarrollo. En los niños que están en acogida, su ubicación temporaria o permanente con frecuencia suma inestabilidad a la vida ya caótica de un niño, lo cual incrementa su riesgo de sufrir consecuencias perjudiciales en su salud mental y física. Existen escasas investigaciones que documentan los efectos de intervenciones eficaces con capacitaciones para padres culturalmente adaptadas y orientadas a asistir a familias de minorías étnicas de bajos recursos implicadas en servicios de bienestar infantil. El objetivo de este estudio fue doble: explicar cómo los participantes de una intervención con una capacitación de padres culturalmente adaptada para familias diversas implicadas en los servicios de bienestar infantil percibieron esta intervención y comprender mejor cómo los intervencionistas se adaptaron a las necesidades de las familias. En este estudio realizamos entrevistas detalladas con 14 padres que habían realizado la intervención adaptada, así como con todos los intervencionistas que llevaron a cabo la intervención. Se utilizó un método de análisis temático para analizar e interpretar los datos. Los padres indicaron el efecto positivo que tuvo la intervención en la mejora de sus habilidades de crianza, así como en su capacidad de afrontar las dificultades que surgen cuando los servicios de bienestar infantil les sacan un hijo. Los intervencionistas describieron las adaptaciones graduales que implementaron con el objetivo de aumentar su relevancia cultural y contextual. Los resultados de la investigación son relevantes para el área de la terapia familiar, ya que amplían el conocimiento sobre las intervenciones con capacitaciones para padres culturalmente adaptadas y orientadas a familias de minorías étnicas dentro del contexto de los servicios de bienestar infantil.

Examining the Emotional Experience of Mothers Completing an Evidence-Based Parenting Intervention: A Grounded Theory Analysis.

Parenting interventions are a well-established treatment for addressing child behavior problems that have also been shown to improve parent psychosocial health. Yet, little is known about how caregiver emotional experiences change over time during treatment. In response, the purpose of this study was to explore the emotional experiences of mothers following their participation in an evidence-based parenting intervention. Researchers conducted a secondary analysis of existing qualitative data. The study sample included semi-structured interview data from 17 mothers who previously completed the GenerationPMTO parenting intervention. Data analysis followed the grounded theory approach and included a sequential process of open, axial, and selective coding using the constant comparative method. Findings indicate mothers progressed through three distinct, yet interrelated stages of emotional experience: Before PMTO, their experiences were characterized by parenting through crisis (Stage 1); during PMTO, they transitioned to crisis stabilization (Stage 2); and following PMTO, they described experiences of emerging recovery and resilience (Stage 3). Maternal emotional experiences in each stage occurred across three contextual realms: (a) the individual (intrapersonal) level, (b) the parent-child relationship level, and the broader systemic level. Results highlight the dynamic and evolving nature of maternal emotional experience throughout various stages of the intervention process and suggest how these experiences may be associated with promoting effective parenting practices and positive child outcomes.

Las intervenciones en la crianza son un tratamiento firmemente consolidado para abordar los problemas de comportamiento de los niños y, a su vez, se ha comprobado que mejoran la salud psicosocial de los padres. Sin embargo, poco se sabe acerca de cómo las experiencias emocionales de los cuidadores cambian con el tiempo durante el tratamiento. En respuesta a esto, el propósito de este estudio fue analizar las experiencias emocionales de las madres después de su participación en una intervención factual en la crianza. Los investigadores llevaron a cabo un análisis secundario de los datos cualitativos actuales. La muestra del estudio incluyó datos de entrevistas semiestructuradas de 17 madres que anteriormente completaron la intervención en la crianza denominada GenerationPMTO. Los análisis de los datos siguieron el enfoque de teoría fundamentada e incluyeron un proceso secuencial de codificación abierta, axial y selectiva utilizando el método comparativo constante. Los resultados indican que las madres pasaron por tres estapas diferentes, pero interrelacionadas, de experiencia emocional: antes de la PMTO, sus experiencias estuvieron caracterizadas por la crianza durante la crisis (etapa 1), durante la PMTO, pasaron a la estabilización de la crisis (etapa 2) y después de la PMTO, describieron experiencias de surgimiento de recuperación y resiliencia (etapa 3). Las experiencias emocionales maternas de cada etapa se produjeron en tres ámbitos contextuales: a) el nivel individual (intrapersonal), b) el nivel de la relación entre padres e hijos y el nivel sistémico más amplio. Los resultados destacan la índole dinámica y cambiante de la experiencia emocional materna durante varias etapas del proceso de intervención y sugieren cómo estas experiencias pueden estar asociadas con el fomento de prácticas de crianza eficaces y resultados positivos en los niños.

IMPLEMENTING AN ATTACHMENT-BASED PARENTING INTERVENTION WITHIN HOME-BASED EARLY HEAD START: HOME-VISITORS' PERCEPTIONS AND EXPERIENCES.

Implementation of evidence-based interventions in "real-world" settings is enhanced when front-line staff view the intervention as acceptable, appropriate, and feasible. This qualitative study addresses Early Head Start (EHS) home visitors' perceptions and experiences of an evidence-based parenting intervention, the Attachment and Biobehavioral Catch-up program (M. Dozier, O. Lindhiem, & J. Ackerman, 2005), when added to EHS services as usual within the context of a research-practice partnership. Thematic analysis of in-depth, qualitative interviews indicates that home visitors experienced the intervention as positive and helpful for EHS families. Some challenges included scheduling and uncertainty regarding the goals of the intervention. Concerns over participation in the research centered on information exchange, confidentiality, and time limitations.

Prevention and intervention research with Latino families: a translational approach.

The present paper takes a translational approach in applying the themes of the current special section to prevention and intervention science in Latino families. The paper reviews the current literature on cultural processes in prevention and intervention research with Latino families. Overall, many prevention and intervention programs have either been developed specifically for Latino families or have been modified for Latino families with great attention paid to the socio-cultural needs of these families. Nevertheless, few studies have tested the role of cultural values or acculturation processes on outcomes. We make recommendations based on findings within basic science and in particular this special section on the incorporation of these values and processes into prevention and intervention science with Latino families.