Fever of unknown origin: A 12-year case series in Colombia.

BACKGROUND: Fever of unknown origin (FUO) is a diagnostic challenge with highly heterogeneous causes. Its etiology can change according to the studied regions, and the chance of reaching a diagnosis depends on available resources. The aim of this study is to describe the clinical characteristics, etiology and the usefulness of diagnostic aids in cases of FUO managed over 12 years in a Colombian reference center. METHODOLOGY: Single-institution retrospective case series. All cases of FUO between 2006 and 2017 were identified with the help of an electronic medical record search software. Cases of adults with fever for more than three weeks who remained undiagnosed after three days of hospitalization are described. RESULTS: Of 1,009 cases evaluated, 112 cases met the inclusion criteria (median age 43 years, 66% men). The etiologies identified were infectious (31.2%), inflammatory (20.5%), neoplastic (14.3%), and miscellaneous (2.7%) diseases. 31.2% remained without etiological diagnosis. The most frequent conditions were tuberculosis (17%), Hodgkin's lymphoma (7.1%), systemic lupus erythematosus (6.3%), disseminated histoplasmosis, and adult Still's disease. Contrast tomography and biopsies were the studies that most frequently supported or confirmed the final diagnosis. CONCLUSIONS: This series of contemporary Latin American cases suggests that the categories of FUO etiologies are similar to those reported in studies from developed countries, with tuberculosis being the most frequent cause in our setting. Our results highlight the importance of tomography-guided invasive studies in the diagnostic approach to FUO.

Breve reflexão sobre a aferição de temperatura em ambientes públicos para controle da COVID-19 / Notes on temperature measurement in public environments for COVID-19 control / Breve reflexión sobre medición de temperatura en ambientes públicos para el control de COVID-19

A Covid-19 é uma doença causada pelo betacoronavírus SARS-CoV-2. O vírus é transmitido pelo contato interpessoal próximo, por meio de gotículas respiratórias. Dentre as medidas de prevenção contra contágio e disseminação da doença, é recomendado a higienização das mãos com água e sabão e/ou álcool em gel e o afastamento social, uso de máscaras de pano e a aferição da temperatura utilizando termômetro digital infravermelho para o controle de acesso nos ambientes públicos, a fim de impedir possíveis portadores sintomáticos do vírus. Temos por objetivo, refletir sobre a eficácia da aferição da temperatura em ambientes públicos utilizando termômetro digital com sensor de infravermelho. Baseado nos conhecimentos da fisiologia da temperatura corporal e processos febris, apresentados na literatura especializada, e na experiência da identificação de portadores utilizando o procedimento de aferição de temperatura descrito, é evidente a necessidade de uma elaboração de políticas públicas de combate à pandemia mais abrangente, que enfatize a necessidade do conjunto das medidas sanitárias. Aliado a isso, é necessário um programa de testagem contínuo e em massa, permitindo o mapeamento e a busca por auxílio e orientação médica especializada, bem como um programa de educação e conscientização da população para a necessidade de quarentena e isolamento social em casos suspeitos que apresentem sintomas de pirexia.

Covid-19 is a disease caused by the betacoronavirus SARS-CoV-2, which is transmitted through close interpersonal contact through respiratory droplets. Among the preventive measures against contagion and dissemination, the guidelines recommend hand hygiene with water and soap or hand sanitizer, social withdrawal, use of cloth masks and temperature measurement using digital infrared thermometer for access control in public environments to prevent possible symptomatic carriers. This study sought to reflect on the effectiveness of measuring temperature in public environments using a digital infrared thermometer. Based on specialized literature on body temperature physiology and febrile response, as well as on the practice of carrier identification by temperature measurement, the research point to the need of elaborating more comprehensive public policies to combat the pandemic, emphasizing a combination of health measures. Moreover, a continuous and mass testing program is needed, allowing the mapping and search for specialized medical help, as well as an education and awareness program on the need for quarantine and social isolation is symptomatic carriers.

Covid-19 es la enfermedad causada por el betacoronavirus SARS-CoV-2. El virus se transmite por contacto interpersonal cercano, a través de gotitas respiratorias. Entre las medidas preventivas contra el contagio y propagación de la enfermedad, se recomiendan la higiene de manos con agua y jabón y / o gel de alcohol y el retraimiento social, el uso de mascarillas de tela y la medición de la temperatura mediante un termómetro digital infrarrojo para su control. para prevenir posibles portadores sintomáticos del virus. Nuestro objetivo es reflexionar sobre la efectividad de medir la temperatura en entornos públicos utilizando un termómetro digital con sensor de infrarrojos. Con base en el conocimiento de la fisiología de la temperatura corporal y los procesos febriles, presentado en la literatura especializada, y en la experiencia de identificación de portadores mediante el procedimiento de medición de temperatura descrito, se evidencia la necesidad de la elaboración de una política pública más integral para combatir la pandemia., que enfatiza la necesidad de todas las medidas sanitarias. A ello se suma un programa de pruebas continuas y masivas, que permitan el mapeo y búsqueda de asistencia y orientación médica especializada, así como un programa de educación y sensibilización de la población sobre la necesidad de cuarentena y aislamiento social en casos sospechosos, que presentan síntomas del pirexia.