Adolescent mothers, self-care and childcare: content validation of an Event History Calendar / Madres adolescentes, autocuidado y cuidado de los hijos: validación del contenido de un calendario histórico de acontecimientos / Mães adolescentes, autocuidado e cuidado infantil: validação de conteúdo de um calendário histórico de eventos

ABSTRACT Objective: To validate the content of the tool Event History Calendar Adolescent Mother: strengthening self-care and child care. Method: Methodological study using the Delphi technique, conducted in two rounds, involving 37 nursing specialists. In data collection, from December/2019 to August/2020, a semi-structured questionnaire composed of 47 items related to the two dimensions of the tool: Self-care and Child Care was used. The Content Validity Index ≥ 0.80 was used to assess agreement among the experts. Qualitative elements were analyzed for clarity and comprehensiveness of content. Results: In the first round, 46 items showed Content Validity Index ≥ 0.80. The qualitative elements pointed out more clarity for the adolescent audience. After the changes, the tool presented 30 items. In the second round, the 30 items evaluated achieved Content Validity Index ≥ 0.80. The qualitative considerations were translated into modifications in the content and sequence in the final version of the tool. Conclusion: The validated tool obtained adequate evaluation of the items of each dimension, related to adolescent mother self-care and child care, with a high degree of comprehensibility.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de la herramienta Event History Calendar Madre Adolescente: fortaleciendo el autocuidado y el cuidado de los hijos. Método: Estudio metodológico mediante la técnica Delphi, realizado en dos rondas, en el que participaron 37 expertos en enfermería. En la recopilación de datos, de diciembre de 2019 a agosto de 2020, se utilizó un cuestionario semiestructurado compuesto por 47 ítems relacionados con dos dimensiones de la herramienta: Autocuidado y Cuidado del niño. Se utilizó el Índice de Validez del Contenido ≥ 0,80 para evaluar el acuerdo entre los expertos. Se analizaron los elementos cualitativos para comprobar la claridad y exhaustividad del contenido. Resultados: En la primera ronda, 46 ítems presentaron Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Los elementos cualitativos apuntan a la necesidad de una mayor claridad para el público adolescente. Tras los cambios, la herramienta presentaba 30 ítems. En la segunda ronda, los 30 ítems evaluados alcanzaron un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Las consideraciones cualitativas se tradujeron en modificaciones del contenido y la secuencia en la versión final de la herramienta. Conclusión: El instrumento validado obtuvo evaluación adecuada de los ítems de cada dimensión, relacionados al autocuidado de la madre adolescente y al cuidado del niño, con alto grado de comprensibilidad.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo da ferramenta Event History Calendar Mãe Adolescente: fortalecendo o autocuidado e o cuidado da criança. Método: Estudo metodológico com a técnica Delphi, realizado em duas rodadas, envolvendo 37 especialistas de enfermagem. Na coleta de dados, de dezembro/2019 a agosto/2020, foi utilizado um questionário semiestruturado composto por 47 itens relacionados às duas dimensões da ferramenta: Autocuidado e Cuidado da criança. O Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 foi utilizado para avaliar a concordância entre os especialistas. Elementos qualitativos foram analisados quanto à clareza e abrangência do conteúdo. Resultados: Na primeira rodada, 46 itens apresentaram Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Os elementos qualitativos apontaram necessidade de maior clareza para o público adolescente. Após as alterações, a ferramenta apresentou 30 itens. Na segunda rodada, os 30 itens avaliados alcançaram Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. As considerações qualitativas foram traduzidas em modificações no conteúdo e sequência na versão final da ferramenta. Conclusão: A ferramenta validada obteve avaliação adequada dos itens de cada dimensão, relacionados ao autocuidado da mãe adolescente e cuidado da criança, com alto grau de compreensibilidade.

Strengths and weaknesses in the high-risk baby care network / Fortalezas y debilidades en la red de atención al bebé de alto riesgo / Potencialidades e fragilidades na rede de cuidados do bebê de alto risco

ABSTRACT Objective: To characterize the Stork Network in health care for high-risk babies, pointing out its main challenges. Method: questionnaires were applied with those responsible for the babies and with network health professionals. Data were analyzed quantitatively. Results: statistically relevant variables were: link with the Basic Health Unit; individuals' awareness of Family Health Support Center team; awareness of Family Health teams regarding the diagnosis of high-risk pregnancy and compliance with prenatal care; means of communication of individuals' birth; awareness of the need for hospitalization as well as its duration; awareness of follow-up in Secondary Health Care; and its outcome, pointing to a difficulty in the axis of coordination and longitudinality of the services provided in the network. Conclusion: the greatest challenges lie in covering the territory by Family Health strategy teams, expanding teams and solidifying partnerships with Higher Education Institutions, guaranteeing a differentiated professional training.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la Red Cigüeña en la atención a la salud de los bebés de alto riesgo, señalando sus principales desafíos. Método: se aplicaron cuestionarios con los responsables de los bebés y con los profesionales de salud de la red. Los datos se analizaron cuantitativamente. Resultados: las variables estadísticamente relevantes fueron: vinculación con la Unidad Básica de Salud; conocimiento de las personas sobre el equipo de los Centros de Apoyo a la Salud de la Familia; sensibilización de los equipos de Salud de la Familia sobre el diagnóstico del embarazo de alto riesgo y la adherencia al control prenatal; medio de comunicación del nacimiento de las personas; conciencia de la necesidad de hospitalización, así como de su duración; conocimientos sobre seguimiento en Atención Secundaria de Salud; y su resultado, apuntando a una dificultad en el eje de coordinación y longitudinalidad de los servicios prestados en la red. Conclusión: los mayores desafíos están en la cobertura del territorio por los equipos de la estrategia de Salud de la Familia, en la ampliación de los equipos y en la consolidación de alianzas con Instituciones de Educación Superior, garantizando una formación profesional diferenciada.

RESUMO Objetivo: caracterizar a Rede Cegonha na atenção à saúde ao bebê de alto risco, apontando seus principais desafios. Método: questionários foram aplicados com os responsáveis pelos bebês e com os profissionais de saúde da rede. Os dados foram analisados quantitativamente. Resultados: as variáveis estatisticamente relevantes foram: vínculo com a Unidade Básica de Saúde; conhecimento dos indivíduos sobre a equipe Núcleos de Apoio à Saúde da Família; ciência das equipes de Saúde da Família quanto ao diagnóstico de gravidez de risco e adesão ao pré-natal; via de comunicação do nascimento dos indivíduos; ciência quanto à necessidade de internação hospitalar, bem como sua duração; conhecimento sobre acompanhamento na Atenção Secundária à Saúde; e o desfecho do mesmo, apontando para uma dificuldade no eixo da coordenação e longitudinalidade dos serviços prestados na rede. Conclusão os maiores desafios estão na cobertura do território pelas equipes de estratégia de Saúde da Família, na ampliação de equipes e na solidificação das parcerias com as Instituições de Ensino Superior, garantindo uma formação profissional diferenciada.

Reflections of the social determinants of health on school children's learning / Reflexiones de los determinantes sociales de la salud sobre el aprendizaje de los escolares / Reflexos dos determinantes sociais da saúde na aprendizagem de crianças escolares

ABSTRACT Objective: understanding the repercussions of the social determinants of health on school children's learning, linked to the public-school network, from the point of view of health and education professionals. Method: qualitative study, participant-action type, articulated to Freire's Research Itinerary, through three moments: Thematic Investigation; Coding and Decoding; Critical Unveiling. The participants were 27 health professionals and 18 education professionals, working in four municipalities of Santa Catarina. Individual interviews and a Culture Circle took place between November 2020 and March 2021. The analysis was developed in the discussions in the Culture Circle, with reflection on the themes. Results: unfavorable living conditions, unhealthy habits, and weak social relationships tend to negatively influence children's school learning. There is a need for the implementation of actions involving the health and education sectors, such as the Health at School Program. Conclusion: the articulated action of health and education professionals on social determinants is the way to promote health and children's school performance, in order to minimize the effects of existing inequities.

RESUMEN Objetivo: comprender los reflejos de los determinantes sociales de la salud en el aprendizaje de los escolares, vinculados a la red pública de enseñanza, desde la perspectiva de los profesionales de la salud y de la educación. Método: estudio cualitativo, de tipo acción-participante, articulado al Itinerario de Investigación de Freire, a través de tres momentos: Investigación temática; codificación y descodificación; desvelamiento crítico. Participaron 27 profesionales de la salud y 18 de la educación, que trabajan en cuatro municipios de Santa Catarina. Entre noviembre de 2020 y marzo de 2021 se celebraron entrevistas individuales y un Círculo de Cultura. El análisis se desarrolló en los debates del Círculo de Cultura, con reflexión sobre los temas. Resultados: las condiciones de vida desfavorables, los hábitos poco saludables y las relaciones sociales débiles tienden a influir negativamente en el aprendizaje escolar de los niños. Es necesario poner en marcha acciones que impliquen a los sectores sanitario y educativo, como el Programa Salud en la Escuela. Conclusión: la acción articulada de los profesionales de la salud y de la educación sobre los determinantes sociales es el camino para promover la salud y el rendimiento escolar de los niños, con el fin de minimizar los efectos de las desigualdades existentes.

RESUMO Objetivo: compreender os reflexos dos determinantes sociais da saúde na aprendizagem de crianças escolares, vinculadas à rede pública de ensino, sob a ótica dos profissionais da saúde e da educação. Método: estudo qualitativo, do tipo ação participante, articulado ao Itinerário de Pesquisa de Freire, percorrendo três momentos: Investigação Temática; Codificação e Decodificação; Desvelamento Crítico. Participaram 27 profissionais da saúde e 18 da educação, atuantes em quatro municípios de Santa Catarina. Realizaram-se entrevistas individuais e um Círculo de Cultura entre novembro de 2020 a março de 2021. A análise desenvolveu-se nas discussões no Círculo de Cultura, com reflexão dos temas. Resultados: as condições de vida desfavoráveis, hábitos pouco saudáveis e as relações sociais frágeis tendem a influenciar negativamente na aprendizagem escolar das crianças. Há necessidade de implementação de ações envolvendo o setor saúde e educação, como o Programa Saúde na Escola. Conclusão a atuação articulada dos profissionais de saúde e educação sobre os determinantes sociais é o caminho para promover saúde e o desempenho escolar infantil, com vistas a minimizar os efeitos das iniquidades existentes.

Factors associated with high rates of caesarean section in Brazil between 1991 and 2006.

AIM: To assess trends in caesarean sections in Brazil, identify associated factors and evaluate changes in these factors over time. METHODS: Nationally representative data from the 1996 Demographic and Health Survey (n = 4918) and the 2006 Brazilian National Survey (n = 6125) were analysed using binomial logistic regression to assess variations in caesarean sections. Univariate logistic regression and multivariate analysis were used to select variables for predicting caesarean sections and assess potential factors associated with them. RESULTS: Caesarean sections increased from 33% in 1991 to 40% in 2006 and were significantly more common among older, highly educated, wealthy women living in the South, who had received antenatal care and been delivered by private caregivers. Wealthy, educated women were significantly less likely to have a caesarean section in 2006 than in 1991. Women living in urban areas and in the South had higher odds of caesarean sections in 1991, but not in 2006. CONCLUSION: Caesarean section rates in Brazil increased by seven percentage points from 1991 to 2006, but factors associated with high rates changed over time. The odds of caesarean sections decreased for wealthy, educated women over time. By 2006, region and urban versus rural residence were no longer significantly associated with caesarean sections.

Estado nutricional e prevalência de anemia em crianças menores de 36 meses / Nutritional status and prevalence of anemia in children under 36 months / Estado nutricional y prevalencia de anemia en niños menores de 36 meses

Estimar a prevalência de anemia correlacionando com o estado nutricional de crianças menores de 36 meses. Métodos: Estudo observacional, transversal, retrospectivo e analítico, realizado com 374 crianças com idade inferior a 36 meses, de creches municipais de Vitória, ES. Foi realizada antropometria e coletadas amostras de sangue para dosagem de hemoglobina (Hb), ferro sérico (FeS) e ferritina sérica (FS). Para análise estatística utilizou-se o teste qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultados: A prevalência de anemia nos préescolares foi de 10,9% (n=19). Níveis inadequados de ferritina estiveram presentes em 7,5% (n=13) das crianças e de ferro sérico em 27,6% (n=48). O estado nutricional da criança não mostrou associação estatisticamente significante com a anemia. Conclusão: A prevalência de anemia na população estudada caracteriza um problema leve de saúde pública, não sendo observada associação do estado nutricional a essa deficiência...

To estimate the prevalence of anemia associated with nutritional status in children under 36 months of age. Methods: This is an observational, cross-sectional, analytical study conducted in 2007 comprising 374 children under 36 months of age enrolled at a municipal day care center. Anthropometric assessment and blood sample collection were performed, being measured Hemoglobin (Hb), serum iron (SFe) and serum ferritin (SF). For statistical analysis, chi-square and Fisher?s exact test were used. Results: The prevalence of anemia among preschool children was of 10.9% (n=19). Inadequate levels of serum ferritin and serum iron were present in 7.5% (n=13) and 27.6% (n=48) of the children, respectively. The children?s nutritional status showed no statistically significant association with anemia. Conclusion: The prevalence of anemia in the studied population features a mild public health problem, without association with the nutritional status...

Estimar la prevalencia de anemia y correlacionar con el estado nutricional de niños menores de 36 meses. Métodos: Estudio observacional, trasversal, retrospectivo y analítico realizado con 374 niños abajo de 36 meses, de guarderías municipales de Vitória, ES. Se realizó antropometría y fueron recogidas muestras de sangre para la dosificación de hemoglobina (Hb), hierro sérico (HS) y ferritina sérica (FS). Para el análisis estadístico se utilizó las pruebas de chi-cuadrado y el exacto de Fisher. Resultados: La prevalência de anemia en los pre-escolares fue del 10,9% (n=19). Niveles inadecuados de ferritina estuvieron presentes en el 7,5% (n=13) de los niños y de hierro sérico en el 27,6% (n=48). El estado nutricional del niño no mostró asociación estadísticamente significativa con La anemia. Conclusión: La prevalencia de anemia en la población estudiada se caracteriza um problema leve de salud pública, no siendo observada la asociación del estado nutricional y esa deficiencia...