Considérations relatives à la mise en œuvre et à la gestion de la recherche des contacts de cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID 19) dans la Région des Amériques, 5 août 2021

Cette publication de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) est une version mise à jour de la publication de juin 2020 intitulée Considérations pour la mise en œuvre et la gestion de la recherche des contacts pour la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans la Région des Amériques. Elle est destinée à compléter les directives provisoires de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) sur la recherche des contacts dans le contexte de la COVID-19. La publication comprend des lignes directrices pour la recherche des contacts vaccinés et des voyageurs internationaux, ainsi que dans les milieux de transmission communautaire. Elle comprend également les définitions mises à jour des cas, des contacts et de la transmission communautaire publiées par l’OMS. Elle vise à fournir des orientations et des recommandations opérationnelles pour la mise en œuvre de la recherche des contacts pour la COVID-19 dans la Région des Amériques et sera mise à jour à mesure que les connaissances actuelles sur la COVID-19 évolueront. Les publics cibles de cette publication sont les autorités sanitaires nationales, les professionnels de la santé publique et d’autres responsables impliqués dans l’élaboration et la mise en œuvre de politiques et de procédures opérationnelles normalisées concernant les activités de recherche des contacts dans la Région.

Considerações para a implementação e gestão de rastreamento de contatos para a doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) na Região das Américas, 5 de agosto de 2021

Esta publicação da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) é uma versão atualizada do documento Considerações para a implementação e gerenciamento de rastreamento de contatos para a doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19) na Região das Américas, de junho de 2020, cujo objetivo é complementar a orientação provisória da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre o rastreamento de contatos no contexto da COVID-19. A presente publicação inclui orientações para o rastreamento de contatos entre contatos vacinados e viajantes internacionais e em ambientes com transmissão comunitária. Ela também inclui as definições atualizadas de casos, contatos e transmissão comunitária publicadas pela OMS. Busca fornecer orientações e recomendações operacionais para implementar o rastreamento de contatos de COVID-19 nas Américas. Ela será atualizada conforme o conhecimento atual sobre a COVID-19 evolua. O público-alvo desta publicação são autoridades sanitárias nacionais, profissionais de saúde pública e outros funcionários envolvidos na elaboração e implantação de políticas e procedimentos operacionais padrão relacionados a operações de rastreamento de contatos nas Américas.

Consideraciones sobre la ejecución y el manejo del rastreo de contactos para la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19) en la Región de las Américas, 5 de agosto del 2021

Esta publicación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) es una versión actualizada del documento de junio del 2020 titulado Consideraciones sobre la ejecución y el manejo del rastreo de contactos para la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19) en la Región de las Américas, cuyo propósito es complementar las orientaciones provisionales proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el rastreo de contactos en el contexto de la COVID-19. La presente publicación incluye orientación sobre el rastreo de contactos en los contactos vacunados y viajeros internacionales, así como en los entornos en los que hay transmisión comunitaria. También incluye las definiciones actualizadas de “caso”, “contacto” y “transmisión comunitaria” que ha publicado la OMS. El objetivo del presente documento es brindar orientación y recomendaciones operativas que permitan realizar el rastreo de contactos de COVID-19 en la Región de las Américas. El documento se actualizará conforme se disponga de información nueva sobre la COVID-19. Esta publicación está dirigida a las autoridades nacionales de salud, los profesionales de la salud pública y otros funcionarios que formulan y ejecutan políticas y procedimientos normalizados de trabajo relacionados con las operaciones de rastreo de contactos en la Región.

Covid-19: desafios para assistência maternoinfantil e amamentação exclusiva no período neonatal / COVID-19: Challenges for maternal child careand exclusive breastfeeding in the neonatal period / COVID-19: desafíos para la atención maternoinfantil y la lactancia materna exclusiva en el período neonatal

Introdução:O novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2, multiplica-se ainda de forma acelerada em alguns países, causando impactos na qualidade de vida da população. A transmissibilidade vertical ou pelo leite materno ainda é uma questão controversa que, dada as incertezas, pode comprometer a interação equipe/família/mãe/recém-nascido e a oferta do aleitamento materno nas primeiras horas de vida, com sua permanência no período neonatal. Objetivo:Discutiros desafios da saúde maternoinfantil e do aleitamento materno no contexto da pandemia causada pela COVID-19. Metodologia:Estudo do tipo descritivo, no qual foram verificados boletins, portarias e manuscritos relacionados ao aleitamento materno e aos cuidados maternos e neonatais para prevenção e transmissão do SARS-CoV-2. Resultados:Osdesafios perpassam pelo pré-natal, parto e puerpério devido às dificuldades assistenciais, medidas de proteção para o binômio, vulnerabilidade social e não cumprimento das recomendações. Conclusões:As dificuldades encontradas na pandemia podem refletir na saúde materna, na promoção do aleitamento materno, e na qualidade da alimentação e nutrição do recém-nascido (AU).

Introduction:The new coronavirus, called SARS-CoV-2, is still multiplying at an accelerated rate in some countries, thereby causing impacts on the quality of life of the population. Vertical or breast milk transmissibility is still a controversial issue, which, given the uncertainties, can undermine the team/family/mother/ newborn interaction, and the provision of breastfeeding in the first hours of life and its continuity in the neonatal period.Objective:To discuss the challenges of maternal and child health and breastfeeding in the contextof the pandemic caused by COVID-19.Methodology:Descriptive study, in which newsletters, ordinances and manuscripts related to breastfeeding and maternal and neonatal care for the prevention and transmission of SARS-CoV-2 were checked.Results:The challenges run through prenatal care, childbirth and the puerperium due to assistance difficulties, protection measures for the binomial, social vulnerability and non-compliance with the recommendations.Conclusions:The difficulties found in the pandemic may reflect on maternal health, on the promotion of breastfeeding, and on the quality of food and nutrition of the newborn (AU).

Introducción: El nuevo coronavirus, llamado SARS-CoV-2, todavía se está multiplicando a un ritmo rápido en algunos países, provocando impactos en la calidad de vida de la población. La transmisibilidad vertical o de la leche materna sigue siendo un tema controvertido, que,dadas las incertidumbres, puede comprometer la interacción equipo/familia/madre/recién nacido, y la oferta de lactancia materna en las primeras horas de vida y su permanencia en el período neonatal. Objetivo: Discutir los desafíos de la salud maternoinfantil y la lactancia materna en el período neonatal en el contexto de la pandemia causada por COVID-19.Metodología: Estudio descriptivo, en el que se verificaron boletines, ordenanzas y manuscritos relacionados con la lactancia materna y la atención maternay neonatal para la prevención y transmisión del SARS-CoV-2. Resultados: Los desafíos pasan por la atención prenatal, el parto y el puerperio por dificultades asistenciales, medidas de protección al binomio, vulnerabilidad social e incumplimiento de las recomendaciones. Conclusiones: Las dificultades encontradas en la pandemia pueden reflejarse en la salud materna, en la promoción de la lactancia materna, en la calidad de la alimentación y nutrición del recién nacido (AU).

HIV knowledge and its correlation with the Undetectable = Untransmittable slogan in Brazil

ABSTRACT Knowledge about HIV transmission and prevention is a necessary step for adopting preventive behaviors. We assessed HIV knowledge and its correlation with the perceived accuracy of the "Undetectable = Untransmittable" (U=U) slogan in an online sample with 401 adult Brazilians. Overall, 28% of participants showed high HIV knowledge level. The perceived accuracy of the U=U slogan significantly correlated with HIV knowledge. Younger participants, those reporting lower income or lower education, or who had never tested for HIV showed poorer HIV knowledge. Filling gaps of knowledge among specific populations is urgent in order to increase preventive behaviors and decrease HIV stigma.

Tiempo de excreción fecal de Escherichia coliproductora de toxina Shiga en niños con síndrome urémico hemolítico / Duration of fecal shedding of Shiga toxin-producing Escherichia coli among children with hemolytic uremic syndrome

Introducción. Conocer el tiempo de excreción fecal de Escherichia coli productora de toxina Shiga (Shiga toxin-producing Escherichia coli; STEC, por sus siglas en inglés) en pacientes con síndrome urémico hemolítico sería útil para controlar la transmisión de la enfermedad.Objetivos. 1) Analizar las características del tiempo de excreción de STEC. 2) Evaluar la asociación con las variables sexo, edad, necesidad de diálisis, antibióticos y serotipos de STEC.Población y métodos. Estudio prospectivo, observacional, longitudinal y analítico. Período 2013-2019. Se realizaron coprocultivos al ingresar y cada 5-7 días hasta obtener 2 negativos. Se definió tiempo de excreción desde el inicio de la diarrea hasta el primer negativo. Se confirmó STEC por detección de los genes stx1, stx2 y rfbO157 por reacción en cadena de la polimerasa. Se calculó la media (IC 95 %) y percentilos del tiempo de excreción de STEC, y se compararon las variables estudiadas mediante el test de t.Resultados. Se incluyeron 43 pacientes. La media de tiempo de excreción fue 10,2 días (IC 95 %: 8,92-11,59), rango: 3-22 días. El 90 % de los pacientes negativizaron el coprocultivo a los 15 días. No hubo diferencias según sexo (p = 0,419), edad (p = 0,937), necesidad de diálisis (p = 0,917), antibióticos (p = 0,147) ni serotipos (p = 0,231).Conclusión. El 90 % de los pacientes negativizó el coprocultivo a los 15 días del inicio de la diarrea, y todos, al día 22. No se encontró asociación entre el tiempo de excreción y las variables estudiadas.

Introduction. Knowing the duration of fecal shedding of Shiga toxin-producing Escherichia coli(STEC) among patients with hemolytic uremic syndrome would be useful to control disease transmission.Objectives. 1) To analyze the characteristics of STEC shedding duration. 2) To assess the association with sex, age, need of dialysis, antibiotics, and STEC serotypes.Population and methods. Prospective, observational, longitudinal, and analytical study in the 2013-2019 period. Stool cultures were done upon admission and every 5-7 days until 2 negative results were obtained. Shedding duration was defined as the period from diarrhea onset to the first negative result. STEC was confirmed with polymerase chain reaction detection of stx1, stx2, and rfbO157 genes. The mean (95 % CI) and percentile values of the STEC shedding duration were estimated, and the studied outcome measures were compared using the t test.Results. A total of 43 patients were included. The mean duration of shedding was 10.2 days (95 % CI: 8.92-11.59), range: 3-22 days. After 15 days, 90 % of patients had a negative stool culture. There were no differences in terms of sex (p = 0.419), age (p = 0.937), need of dialysis (p = 0.917), antibiotics (p = 0.147) or serotype (p = 0.231).Conclusion. Fifteen days after the onset of diarrhea, 90 % of patients had a negative stool culture, and all patients had one after 22 days. No association was observed between the duration of shedding and studied outcome measures.

Plano de contingência Hospital de Referência de Guaraí COVID-19 / Contingency plan Guaraí Reference Hospital COVID-19

Apresenta as condutas e medidas para assistência ao indivíduo com suspeita ou confirmação do coranavírus do Hospital de Referência de Guaraí, visando diminuir o risco de transmissão aos profissionais da saúde, demais pacientes e familiares, garantindo garantir a qualidade do atendimento.

It presents the conducts and measures to assist the individual with suspicion or confirmation of the coranavirus at the Reference Hospital of Guaraí, aiming to reduce the risk of transmission to health professionals, other patients and family members, ensuring the quality of care.

Presenta las conductas y medidas para atender al individuo con sospecha o confirmación del coranavirus en el Hospital de Referencia de Guaraí, con el objetivo de reducir el riesgo de transmisión a los profesionales de la salud, otros pacientes y familiares, asegurando la calidad de la atención.

Il présente les conduites et les mesures pour aider l'individu à suspicion ou confirmation du coranavirus à l'hôpital de référence de Guaraí, dans le but de réduire le risque de transmission aux professionnels de la santé, aux autres patients et aux membres de la famille, en garantissant la qualité des soins.

Plano de Contingência Hospitalar para Enfrentamento ao COVID-19 do município de Natividade -TO / Hospital Contingency Plan to Confront COVID-19 in the municipality of Natividade -TO

Apresenta através de protocolos, viabilizar de forma coordenada as ações de prevenção e controle da doença de modo oportuno e eficaz diante a identificação de casos suspeitos. Busca definir responsabilidades e prioridades na esfera municipal e local, assim como também organizar o fluxograma de resposta às emergências em saúde pública. Pretende definir fluxos de referência para atendimento aos casos suspeitos com sintomas respiratórios leves, moderados e graves. Busca detectar, identificar e notificar todos os casos suspeitos de coronavírus (COVID-19). Orienta no fluxo de vigilância epidemiológica para o diagnóstico dos casos suspeitos. Orienta e recomenda medidas de controle e prevenção da doença, de forma ativa, imediata e oportuna. Estabelece cuidados para redução do risco geral de contaminação pelo COVID-19 aos profissionais envolvidos nos atendimentos e protocolos relacionados. Promove ações de educação em saúde. Orientar na divulgação das informações.

Through protocols, it presents, in a coordinated way, the prevention and control actions of the disease in a timely and effective way in view of the identification of suspected cases. It seeks to define responsibilities and priorities at the municipal and local levels, as well as to organize the flowchart for responding to public health emergencies. It intends to define referral flows to care for suspected cases with mild, moderate and severe respiratory symptoms. It seeks to detect, identify and report all suspected cases of coronavirus (COVID-19). Guides in the flow of epidemiological surveillance for the diagnosis of suspected cases. It guides and recommends measures to control and prevent the disease, in an active, immediate and timely manner. Establishes care to reduce the overall risk of contamination by COVID-19 to the professionals involved in the services and related protocols. Promotes health education actions. Guide in the dissemination of information.

A través de protocolos, presenta, de manera coordinada, las acciones de prevención y control de la enfermedad de manera oportuna y efectiva en vista de la identificación de casos sospechosos. Busca definir responsabilidades y prioridades a nivel municipal y local, así como organizar el diagrama de flujo para responder a emergencias de salud pública. Pretende definir los flujos de derivación para la atención de casos sospechosos con síntomas respiratorios leves, moderados y graves. Busca detectar, identificar y reportar todos los casos sospechosos de coronavirus (COVID-19). Guías en el flujo de vigilancia epidemiológica para el diagnóstico de casos sospechosos. Orienta y recomienda medidas para el control y prevención de la enfermedad, de forma activa, inmediata y oportuna. Establece cuidados para reducir el riesgo general de contaminación por COVID-19 a los profesionales involucrados en los servicios y protocolos relacionados. Promueve acciones de educación para la salud. Guía en la difusión de información.

À travers des protocoles, il présente, de manière coordonnée, les actions de prévention et de contrôle de la maladie de manière opportune et efficace en vue de l'identification des cas suspects. Il cherche à définir les responsabilités et les priorités aux niveaux municipal et local, ainsi qu'à organiser l'organigramme pour répondre aux urgences de santé publique. Il entend définir des flux d'orientation pour prendre en charge les cas suspects présentant des symptômes respiratoires légers, modérés et sévères. Il cherche à détecter, identifier et signaler tous les cas suspects de coronavirus (COVID-19). Guides dans le flux de la surveillance épidémiologique pour le diagnostic des cas suspects. Il guide et recommande des mesures pour contrôler et prévenir la maladie, de manière active, immédiate et opportune. Établit des soins pour réduire le risque global de contamination par COVID-19 pour les professionnels impliqués dans les services et les protocoles associés. Favorise les actions d'éducation sanitaire. Guide dans la diffusion de l'information.

Binômio mãe-bebê: saúde bucal, perfil salivar e leite materno / Mother-baby binomial: oral health, salivary profile and breast milk

A boa saúde bucal da criança é estabelecida desde o seu nascimento, e o papel da mãe é essencial para a sua obtenção. O diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças bucais direcionados para a mulher no período gestacional e pósgestacional diminui o risco da mãe ter doenças com o potencial impacto em sua respectiva criança. O objetivo desse estudo foi avaliar se há evidência científica que comprove a transmissibilidade de Streptococcus mutans da mãe para o bebê (Artigo1) e avaliar a saúde bucal, perfil salivar da mãe e do bebê e as características do leite materno (Artigo 2). Para o primeiro estudo foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases PubMed, Cochrane Library e Biblioteca Virtual em Saúde e como critério de inclusão foram selecionados os artigos que tinham análises genéticas para a confirmação de cepas idênticas entre mãe e filho. Para o segundo estudo sobre a avaliação da condição bucal e dos biofluidos corpóreos foram recrutadas 47 mães e seus respectivos bebês. Os participantes foram submetidos a uma entrevista e foi coletada saliva total não estimulada e amostras de leite materno. Foi realizado exame intrabucal da mucosa da mãe e dos bebês. No exame intrabucal da mãe foi verificado se tinha presença de placa, gengivite, cálculo, sangramento à sondagem e supuração. A bolsa periodontal e o nível de inserção foram mensurados. O índice de cárie foi realizado em todos os participantes. As amostras biológicas foram analisadas por espectroscopia de Ressonância Magnética Nuclear (RMN). Foram analisadas proteína total e eletroforese das amostras representativas de saliva de pares de mães e bebês. Ao final da pesquisa da literatura foram selecionados 36 estudos. Esta avaliação demonstrou que a mãe era responsável pela transmissão de Streptococcus mutans para seus filhos, principalmente quando a mãe era o cuidador principal. Os resultados do artigo 2 mostraram que a média de idade das mães foi de 27 anos. Com relação as condições bucais das mães observou-se uma média de 8,20 do índice CPO-D; 72,4 % apresentavam gengivite e 62 % tinham biofilme dental visível. O exame intra-oral dos bebês demonstrou que 4,18% apresentavam candidíase e 2,08% nódulo de Bohn. A análise de eletroforese mostrou diferenças entre a quantidade de proteínas na saliva de mães e bebês. Quanto à análise de 1H RMN das amostras de saliva, notou-se diferença entre mães e bebês em relação à intensidade de metabólitos como n-butirato, propionato, etanol, acetato, além da lactose, que dominou a saliva de bebês quando comparada com a de mães. Bebês edêndulos também apresentavam menor quantidade de ácidos orgânicos comparados aos que apresentavam dentes erupcionados. Conclui-se que as mães apresentavam baixa atividade de cárie atual, porém com relevante história pregressa de cárie, o que pode ter um impacto sobre a saúde bucal de seus respectivos filhos. Foi encontrada grande quantidade de açucares no leite materno, com destaque para a lactose. (AU)

Child`s oral health is determined from the birth and their mother play a role in this matter. The diagnosis, prevention and treatment of oral diseases targeted for women during pregnancy and post-pregnancy reduces the risk of the mother having diseases which have a potential impact on their respective children. The aim of this study was to evaluate whether there scientific evidence that proves transmission of Streptococcus mutans from mother to baby (Manuscript 1) and assess the oral health and salivary profile of the baby's mother and the characteristics of breast milk (Manuscript 2). For the first objective a systematic review of the literature in PubMed and Cochrane Library Virtual Health Library (VHL) was performed using the terms "dental caries" and "transmission. The assessment of oral health status and saliva were recruited 47 mothers and their babies. Participants underwent an interview and intraoral examination and mothers and babies were submitted to unstimulated whole saliva collection and breast milk samples were also acquired. Then intraoral examination of the mother was evaluated the presence and absence of plaque, gingivitis, calculus, bleeding on probing and suppuration. Pocket depth and attachment level was measured. Index caries was done for all participants.The biologic samples were analyzed by Nuclear Magnetic Resonance (NMR) spectroscopy. Total protein was analyzed and electrophoresis of representative samples of saliva pairs of mothers and babies. For systematic review, 36 studies were selected. This review demostrated that the mother was responsible for the transmission of Streptococcus mutans to their children, especially when the mother was the primary caregiver. The article the mother average age was 27 years, 53.8% were overweight and 97.8 % belong to the group that received less than five minimal salary. Sixty four percentage of the women breastfeeding their babies and 70% babies were delivered by cesarean. Regarding oral conditions, it was observed 1.7 of decayed teeth, 16.4 missing teeth; 72.4% with gingivitis and 62 % with dental biofilm. The intraoral examination showed that babies had oral candidiasis 4.18% and 2.08% Bohn nodule. The electrophoresis analysis showed differences in the protein quantity in the saliva of mothers and babies. As for the 1H NMR analysis of saliva samples, it was noted difference between mothers and infants in relation to the intensity of metabolites such as n-butyrate, propionate, ethanol, acetate and lactose which dominated the saliva of infants compared to mothers. Babies without teeth also presented lower intensities of organic acid compared to those that had erupted teeth. It is concluded that mothers had low actual caries activity, however with important past caries history and this may have an impact on the oral hygiene of their children. (AU)

Relação de transmissibilidade da microbiota bucal entre pares mães-filhos / Oral mIcrobiota transmissibility relationship between mother-child pairs

As principais doenças que acometem a cavidade bucal, como a cárie e as doenças periodontais apresentam sua etiologia relacionada à presença de micro-organismos específicos. Esta pesquisa tem como objetivo conhecer a relação de transmissibilidade de micro-organismos presentes na microbiota bucal entre mães e filhos, verificar sua relação e avaliar a presença de doenças bucais nas mães e sua possível interferência na transmissibilidade, identificando os grupos bacterianos mais prevalentes na cavidade bucal de crianças entre 1 a 5 anos de idade e suas mães. Foram selecionados para a pesquisa 10 pares mãe-filho que frequentam a clínica Bebê-Dente da UNIPAR - Umuarama onde foi realizada a coleta do biofilme supragengival e subgengival com cones de papel absorvente estéreis para posterior análise microbiológica. A partir da coleta e análises realizadas, foi verificado crescimento microbiano nas placas de Petri, e microscopicamente detectou-se a presença de cocos, estreptococos, estafilococos e bacilos, o grau de semelhança em relação à coloração de Gram e a atividade da doença cárie. Alguns autores consideram a mãe como a principal fonte de transmissão da microbiota bucal, afirmando que a transmissão provavelmente acontece pelo íntimo contato da mãe com o filho. Concluiu-se com esta pesquisa que o padrão de transmissibilidade dos micro-organismos bucais é determinado pelas mães, ou seja, ocorre uma transmissão vertical. Por isso, é de suma importância conscientizá-las, por meio de programas preventivos, para evitar que aconteça a transmissão de micro-organismos, e consequentemente, a redução do risco de contaminação e desenvolvimento da cárie nas crianças.

The main diseases affecting the oral cavity, such as caries and periodontal diseases, have their etiology related to the presence of specific microorganisms. This study has the objective of analyzing the microorganism transmissibility relationship found in oral flora between mothers and their children and evaluate the presence of oral diseases in mothers and the possible interference in transmissibility, identifying the bacterial groups that are the most prevalent in the oral cavities of children aged between 1 and 5 years and their mothers. Ten pairs of mothers and children that are usually seen at ?Bebê ? Dente? clinic, at UNIPAR (Umuarama), were selected for this research. In the clinic, tooth biofilm was collected using sterilized absorbent paper cones. From the samples collected and analyzed, it could be observed that all the samples presented microbial growth, and the presence of cocci, streptococci, staphylococci and bacilli, the degree of similarity in relation to Gram stain and cavity activity were microscopically detected. Some authors consider the mother as the major source of transmission of the oral microflora. They state that this transmission probably occurs due to the intimate contact between mother and child. With this study, it was concluded that the oral microorganism transmissibility standard is determined by the mother. Thus, it is of utmost importance to make mothers aware of this fact by preventive programs, in order to avoid that the transmission happens. Consequently, the risk of contamination and development of caries on the child will be reduced.

Factores asociados a tuberculosis multidrogorresistente primaria en pacientes de Callao, Peru / Factors associated with primary multidrug-resistant tuberculosis in patients from Callao, Peru

Introducción:En el Perú, Lima y Callao constituyen regiones con riesgo alto de transmisión activa de tuberculosis. La tuberculosismultidrogorresistente se presenta en el 5,54% de los casos nuevos de tuberculosis pulmonar (TB MDR primaria) en Lima y Callao. Susfactores de riesgo no han sido estudiados en pacientes del Callao.Objetivos:Determinar los factores de riesgo para TB MDR primariaen pacientes atendidos en centros de salud de Callao, durante los años 2009- 2010.Diseño:Estudio caso control.Lugar:Centros deSalud de Callao.Participantes:Participaron 29 pacientes con TB MDR primaria y 37 con tuberculosis sensible, según los registros delPrograma de Control de Tuberculosis y las historias clínicas ubicadas en los centros de salud.Intervenciones:Toda la información fueobtenida de fuentes secundarias. En el análisis bivariado se calculó el OR de cada covariable. Para el cálculo de los OR multivariadosse utilizó modelos de regresión logística.Principales medidas de resultados:Factores de riesgo para TB MDR.Resultados:En elanálisis bivariado, el haber tenido contacto con pacientes TB MDR o XDR fue un factor de riesgo significativo (OR: 5,56; IC95%: 1,05a 29,27); lo mismo se demostró en el análisis multivariado (OR: 14,56; IC95%: 1,52 a 139,54). Además, en el análisis multivariado, lavariable edad≥40 años mostró ser un factor protector significativo (OR: 0,94; IC95%: 0,90 a 0,99).Conclusiones:El tener contactocon pacientes TB MDR/XDR fue factor de riesgo y una edad menor a 40 años un factor protector para contraer TB MDR primaria enlos pacientes del Callao estudiados.

Introduction: Lima and Callao are high risk areas for tuberculosis active transmission in Peru. Multidrug-resistant tuberculosis represents 5.54 per cent of the new cases of pulmonary tuberculosis (primary MDR-TB) in Lima and Callao. Involved risk factors have not been studied in patients from Callao. Objectives: To determine risk factors for primary MDR-TB in patients attending health care facilities in Callao during 2009-2010. Design: Case-control study. Setting: Health care facilities from Callao. Participants: Twenty nine primary MDR-TB patients and 37 drug-sensitive TB patients were studied through assessment of the Tuberculosis Control Program Registries and healthcare facilities’ clinical records. Interventions: Information was obtained from secondary sources. Odds-ratios were calculated by bivariate analysis. Logistic regression models were used to calculate multivariate odd-ratios. Main outcome measures: Risk factors for primary MDR-TB. Results: Prior contact with a MDR-TB or XDR-TB patient was a significant risk factor (OR: 5.56; 95 per cent CI: 1.05-29.27) in bivariate analysis; the same was found in multivariate analysis (OR: 14.56; 95 per cent CI: 1.52–139.54). Being 40 or more years old was a significant protective factor in multivariate analysis (OR: 0.94; 95 per cent CI: 0.90–0.99). Conclusions: Previous contact with a MDR-TB or XDR-TB patient was a risk factor, and being 40 or more years old was a protective factor for primary MDR-TB in Callao patients studied.

Tipos de exposición a varicela en niños peruanos que se hospitalizan por varicela en el Instituto Nacional de Salud, 2010-2011 / Types of exposure to chickenpox in Peruvian children who are hospitalized for chickenpox at the National Institute of Health, 2010-2011

Describir el tipo de exposición de la varicela en niños hospitalizados en institución de referencia pediátrica en un país sin implementación de la vacunación contra la varicela. Diseño: Serie de casos, se estudiaron las hospitalizaciones por varicela que fueron atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, se identificaron a los pacientes de la oficina de estadística, se excluyeron a casos nosocomiales con historias incompletas. Resultados: Entre los años 2010 y 2011 se hospitalizaron a 90 niños con diagnóstico clínico de varicela, siendo 42 (46.7 por ciento) hombres, la mediana de edad fue de años (RIQ: 1 y 4 años), la mediana del tiempo de enfermedad previo a la hospitalización fue de 5 días (RIQ 4 y 6 días), el diagnósticos más frecuentes fue impétigo 55.6 por ciento (50/90), el tipo de exposición en la familia fue el 36.7 por ciento (33/90), ocasional 28.9 por ciento (26/90), en colegio o guardería 12.2 por ciento (11/90) y desconocido 22.2 por ciento (20/90), presentaron inmunización completa el 75.6 por ciento (68/90), estado nutricional eutrófico fueron el 85 por ciento (76/90), el 27.8 por ciento (25/90) usó chuño sobre las lesiones exantemáticas. Se exploró mediante el análisis de bivariado entre la exposición en la familia y las otras formas de exposición, para la edad con un (p=0.052), tiempo de enfermedad (p=0.039), tiempo de hospitalización (p=0.048). Conclusiones: El tipo de exposición en la familia es más frecuente, siendo la exposición en colegio o guardería la mitad de los casos. Los expuestos en la familia corresponden a menores de 2 años, presentando una evolución más rápida y hospitalización con mayor estadía hospitalaria...

Describe the type of exposure of chickenpox in hospitalized children in pediatric referral institution in a country without implementation of varicella vaccination. Design: Case series were studied varicella hospitalizations were treated at the National Institute of Child Health, patients were identified from the statistical office, and nosocomial cases were exc1uded with incomplete stories. results: Between 2010 and 2011, 90 children were hospitalized with clinical diagnosis of varicella, with 42 (46.7 per cent) were men, the median age in years (IQR: 1 to 4 years), the median time before the disease hospitalization was 5 days (IQR 4 to 6 days), the most frequent diagnosis was impetigo 55.6 per cent (50/90), the type of exposure in the family was 36.7 per cent (33/90), occasional 28.9 per cent (26/90), in school or daycare 12.2 per cent (11/90) and unknown 22.2 per cent (20/90) showed complete immunization 75.6 per cent (68/90), eutrophic nutritional status were 85 per cent (76/90), the 27.8 per cent (25/90) used chuño rash of injuries. Was explored using bivariate analysis between exposure in the family and other exposures to the age a (p=0.052), disease duration (p=0.039), duration of hospitalization (p=0.048). Conclusions: The type of exposure is more frequent family, being the school or daycare exposure half of the cases. Those exposed in the family are under 2 years old, showing a faster evolution and more inpatient hospital stay...

Relación entre conocimientos y actitudes hacia la aplicación de medidas preventivas de la tuberculosis en familiares de pacientes de la ESN - PCT - C.S. San Luis - 2012 / Relationship between knowledge and attitudes toward the implementation of preventive measures of tuberculosis in relatives of patients of the ESN - PCT - C.S. San Luis - 2012

El estudio titulado: "Relación entre conocimientos y actitudes hacia la aplicación de medidas preventivas de la tuberculosis en familiares de pacientes de la ESN - PCT, C.S. San Luis-2012". Tuvo como objetivo general: Determinar la relación entre los conocimientos y las actitudes hacia la aplicación de las medidas preventivas en familiares de pacientes de la ESN-PCT. Material y Métodos: fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo correlacional de corte transversal. La población está conformada por 32 familiares de pacientes. La técnica fue la entrevista y el instrumento tipo cuestionario y escala tipo Lickert, el cual fue obtenido previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (32); 56 por ciento (18) no conoce, y 44 por ciento (14) conoce. Con respecto a las actitudes de los familiares hacia la aplicación de las medidas preventivas de la tuberculosis en los familiares de pacientes de la ESN-PCT, 56 por ciento (18) presenta una actitud de aceptación y 44 por ciento (14) rechazo. Conclusiones: Para establecer la relación entre las variables se aplico la prueba de Ji cuadrado obtenida un X2

The study entitled: "Relationship between knowledge and attitudes toward the implementation of preventive measures of tuberculosis in patients of family RNTP, C.S. San Luis-2012. Generally aimed to determine the relationship between knowledge and attitudes toward the implementation of preventive measures in relatives of patients of RNTP. Material and Methods: The level was application, quantitative, descriptive correlational method of cross section. The population consists of 32 family members of patients. The technique was the interview and the instrument type and Lickert scale questionnaire, which was obtained with informed consent. Results: Of 100 per cent (32), 56 per cent (18) does not know, and 44 per cent (14) known. Regarding family attitudes towards the implementation of preventive measures of tuberculosis patients in the families of the ESN-PCT, 56 per cent (18) has an attitude of acceptance and 44 per cent (14) rejection. Conclusions: To establish the relationship between the variables was applied the chi-square test obtained a X2

Estudio comparativo sobre conocimientos en VIH/SIDA y percepción de riesgo de contagio de VIH en adolescentes de colegios nacionales: mixto, varones y mujeres - 2012 / Comparative study about knowledge in HIV/AIDS and perception of risk of HIV infection in adolescents in national schools: mixed, male and female - 2012

Objetivo: comparar el nivel de conocimiento sobre VIH/SIDA y la percepción de riesgo de contagio de VIH en alumnos de tres instituciones educativas. Material y métodos: estudio correlacional de corte transversal, se entrevistó a 489 estudiantes que cumplían con los criterios de selección. El instrumento utilizado fue un cuestionario codificado y validado, el cual fue aplicado a alumnos de quinto año de secundaria es sus respectivos centros educativos. El análisis de los datos fue mediante el programa estadístico SPSS v.10, el análisis fue a través de Chi cuadrado, significativo p<0.05. Resultados: la edad promedio de los entrevistados fue 15.9 años, de religión católica (65.8 por ciento), sexo femenino (50.3 por ciento), el 52.3 por ciento ya había iniciado relaciones sexuales coitales a una edad promedio de 14.9 años. La calificación promedio del conocimiento en VIH/SIDA fue de 15.1 puntos de un total de 32, el 22.8 por ciento de las mujeres y el 33.3 por ciento de los varones tienen conocimiento adecuado. El 55.5 por ciento de los alumnos con adecuado conocimiento consideran alto riesgo de contagio de VIH en una relación sexual casual sin protección. Se observa una correlación negativa mínima entre el nivel de conocimiento en VIH/SIDA y la percepción de riesgo de contagio de VIH (R2=0.04). Conclusión: El promedio de calificación del conocimiento en VIH/SIDA de las tres instituciones educativas es de 15.1 puntos, con un nivel de conocimiento adecuado mayor en los varones. La calificación del conocimiento en VIH/SIDA y la percepción de riesgo de contagio de VIH muestran una correlación negativa mínima.

Transmisión oral de la enfermedad de chagas: con especial referencia a la patología de los casos del año 2009 / Oral transmission of chagas disease due to oral: with special reference to the pathology of the cases from the year 2009

La transmisión oral de la enfermedad de Chagas habitual en el ciclo selvático es una forma rará en el ser humano. En este último, se debe a la contaminación de las heces con Trypanosoma cruzi (Tcruzi) en los alimentos o a la manipulación infectada de los mismos. Más raramente a la ingesta de carne de reservorios infectados. En esta comunicación, se ponen en el tapete, los trabajos experimentales y naturales del investigador Díaz-Ungría quien demostró el importante papel que juega la mosca doméstica en la contaminación de los alimentos con las heces infectadas de los vectores. Igualmente, se destaca la importancia del perro como reservorio doméstico, todos los cuales podrían ser factores determinantes en la causa de los brotes agudos presentados en los dos últimos años en nuestro país. Se exponen las características de la miocarditis aguda chagásica como la expresión más constante de la forma aguda de la enfermedad por transmisión oral. Se destacan las medidas de prevención efectuadas por las autoridades sanitarias en estas circunstancias

Oral transmission of Chagas disease is common in the forest'cycle and is a rare form in humans. In the human is due to contamination of the stool with T.cruzi in food or infected by their manipulation. More rarely due to reservoirs infected T.cruzi meat intake. In this communication we described the natural and experimental works of the Díaz-Ungría researcher who demonstrated the important role played bi the house fly in the contamination of food with vectors infected faeces. It also highlights the importance of the dog as domestic reservoir, all of which could be determining factors in the cause of acute outbreaks in the past two years in our country. The features of acute Chagasic'myocarditis are exposed as the constant expression of the acute form of the disease by oral transmission. The prevention measures carried out by the health authorities in these circunstances are high lighted

Transmissibilidade, abordagem para prevenção e controle da doença cárie / Transmissibility of dental caries, approach for prevention and control

A cárie é uma doença infecciosa. As cavidades são seu resultado. Este reconhecimento facilita a reflexão sobre os métodos preventivos primário e secundário. Este artigo fornece bases evidenciarias para a prevenção das cáries em crianças pequenas. Evidenciando o papel dos Estreptococos do Grupo Mutans (EGM) como o principal iniciador das lesões cariosas. Estas bactérias são transmitidas de forma matrilinear entre gerações. Este artigo tenta integrar estes conceitos em estratégias úteis para a prevenção primária e secundária da cárie apresentando novas estratégias antibacterianas para a prevenção da cárie