Antibióticos en el tratamiento periodontal: revisión bibliográfica / Antibiotics in periodontal treatment: review of the literature

Los antibióticos comparten, junto con otras drogas, determinantes farmacodinámicos y farmacocinéticos y, de igual forma, tienen a su vez determinantes únicos para cada uno de ellos, y de allí que varíen las concentraciones y los intervalos de dosis de ellos. Al estudiar los agentes antimicrobianos, observamos que tienen diferentes mecanismos de acción; por tal motivo, debemos conocer el microorganismo que vamos a atacar, ya que las diversas drogas varían en la forma de producir la muerte o inhibición del crecimiento bacteriano. En este artículo hacemos referencia a una breve reseña de la división de los antibióticos según el efecto que tengan sobre la bacteria, pasando por los parámetros utilizados para caracterizar este comportamiento, y luego, seguimos con una descripción de los antibióticos que se utilizan más frecuentemente como coadyuvantes en el tratamiento periodontal. De ellos sintetizamos sus características más relevantes, su actividad y las indicaciones que tienen en este campo, todo esto con el fin de utilizarlos correctamente en el momento debido

[Antimicrobial activity of ornidazole and 6 other antibiotics against anaerobic bacteria]. / Estudio de la actividad antimicrobiana de ornidazol y otros seis antimicrobianos sobre bacterias anaerobias.

The antimicrobial susceptibility of 235 anaerobic bacterial strains to ornidazole, metronidazole, chloramphenicol, clindamycin, penicillin, cefoxitin and imipenem has been studied using agar-dilution technique. Ornidazole and metronidazole were active against 88.6% and 86% of gram-positive cocci. Overall, 99.1% of Bacteroides group fragilis, and 91.3% of non-fragilis Bacteroides were also sensitive to both drugs. We did not find any Clostridium perfringens resistant strain. Cefoxitin and penicillin showed good activity against all Clostridium perfringens strains, and also against 97.7% and 92.5% of gram-positive cocci. We found one single imipenem resistant strain among gram-positive bacteria. Bacteroides fragilis also showed sensitivity to penicillin (41.5%), cefoxitin (85.7%) and imipenem (97.1%). Clindamycin was active against Clostridium perfringens (90.9%), gram-positive cocci (86.7%) and imipenem (68.6%). Chloramphenicol showed good activity against Clostridium perfringens (100%), gram-positive cocci (95.5%) and Bacteroides spp. (99.4%). Our results showed an overall good activity of all the seven drugs tested against anaerobic gram-positive microorganisms. Of notice, we found a good activity of chloramphenicol, imipenem, metronidazole and ornidazole against Bacteroides spp.