High carbohydrate is preferable to high lipid parenteral nutrition in healthy dogs undergoing prolonged sedation.

Parenteral nutrition (PN) is commonly used in intensive care units (ICUs) and is associated with earlier hospital outcome. However, there is scarcity of information about the metabolic effects of PN caloric distribution for dogs. Considering the high tolerance of dogs to lipids and, also, that hospitalized animals usually present insulin resistance, PN formulation with high fat instead high glucose can provide metabolic benefits in this specie. This study evaluated two PN protocols, based on high lipid or high carbohydrate in 12 healthy dogs under sedation/ventilation during 24 h. For baseline data, blood samples were collected 24 h before the study beginning. After fasting, the dogs were anesthetized and put under mechanical ventilation without energy support for 12 h to obtain: daily energy expenditure (DEE), respiratory quotient (RQ), oxygen consumption (VO2), carbon dioxide production (VCO2), lactate, glucose, cholesterol, and triglycerides concentrations. After, the dogs were allocated into two groups: lipid-based energy group (LEG) and carbohydrate-based energy group (CEG). Both groups received the PN infusions at a rate of 3 mL/kg/h for 12 h. Blood tests were performed 12, 24, and 48 h after infusion's completion. VO2 increased after PN in LEG, increasing energy expenditure compared to CEG. RQ remained close to 1 in CEG, indicating carbohydrate preferential consumption. Triglycerides increased in both groups after propofol infusion, remaining higher in LEG until the end of the evaluation. Glycaemia increased in CEG compared to baseline. In conclusion, both PN protocols can be used in healthy animals undergoing prolonged sedation protocols. However, high lipid PN had higher VO2 and DEE, and resulted in higher triglycerides concentrations and lower glycaemia indexes than carbohydrate, making high carbohydrate PN preferable to high lipid PN. Therefore, for use in critically ill patients, the data obtained in this study should be extrapolated, taking into consideration the specificity of each case.

Early parenteral nutrition in enterectomized dogs / Nutrição parenteral precoce em cães submetidos à enterectomia

The aim of this study was to explore the role of early central parenteral nutrition support with and without lipid emulsion in enterectomized dogs undergoing small bowel partial resection. Enterectomized dogs often cannot be fed properly via an oral or enteral route immediately post-surgery. After enterectomy, the animals received parenteral nutrition or crystalloid solution until they were able to voluntarily take in an oral diet. All dogs were recruited at the University of Sao Paulo veterinary teaching hospital. Eighteen dogs with intussusception, a foreign intestinal body, linear foreign intestinal body, or intussusception associated with a foreign intestinal body underwent enterectomy surgery and were randomly assigned to receive one of three treatments: crystalloid solution (CS group), parenteral nutrition with a mix of glucose and amino acids (GA group) or parenteral nutrition with a mix of glucose, amino acids and lipids (GAL group). A serum chemistry panel and complete blood count were collected prior to surgery and at the end of the study. Albumin increased in the GA and GAL group (p=0.042 and p=0.038 respectively) after hospitalization, but no significant differences were identified among the groups. Body weight decreased by 4.9% (p=0.042) in the CS group, but there were no significant changes in the GAL and GA groups. There was a significant decrease in the recovery scores in the GA and GAL groups during hospitalization (p=0.039 in both groups). Early parenteral nutrition was beneficial for patient recovery in post-surgical small bowel partial resection, indicating better quality, and no major complications or side effects were observed during the hospitalization period in the studied dogs.(AU)

O objetivo desse estudo era estudar os efeitos da nutrição parenteral central precoce com e sem emulsão lipídica em cães submetidos à ressecção parcial do intestino delgado. Os cães enterectomizados frequentemente não conseguem ser adequadamente alimentados por via oral ou enteral no pós-cirúrgico imediato. Após a enterectomia, os animais receberam nutrição parenteral ou solução cristaloide até o momento em que fossem capazes de alimentar-se voluntariamente por via oral. Todos os animais foram selecionados no hospital veterinário da Universidade de São Paulo. Dezoito cães diagnosticados com intussuscepção, corpo estranho intestinal, corpo estranho linear ou intussuscepção associada com corpo estranho intestinal foram submetidos à enterectomia e aleatoriamente alocados para receber um dos três tratamentos: solução cristaloide (grupo CS), nutrição parenteral com mistura de glicose e aminoácidos (grupo GA) ou nutrição parental com mistura de glicose e lipídios (grupo GAL). Hemograma e bioquímica sérica foram coletados antes da cirurgia e no final do estudo. Houve aumento de albumina no grupo GA e GAL (p=0,042 e p=0,038 respectivamente) após a hospitalização, mas não houve diferença significativa entre grupos. O peso corpóreo diminuiu cerca de 4,9% (p=0,042) no grupo CS mas não houve alterações significativas no grupo GAL e GA. Houve uma diminuição significativa no escore de recuperação no grupo GA e GAL durante a hospitalização (p=0,039 em ambos os grupos). A nutrição parenteral precoce mostrou-se benéfica para a recuperação no pós-operatório dos cães submetidos à ressecção parcial do intestino delgado, sinalizando uma melhora na qualidade da recuperação e ausência de grandes complicações ou efeitos colaterais durante o período de hospitalização dos animais estudados.(AU)

Early parenteral nutrition in enterectomized dogs / Nutrição parenteral precoce em cães submetidos à enterectomia

The aim of this study was to explore the role of early central parenteral nutrition support with and without lipid emulsion in enterectomized dogs undergoing small bowel partial resection. Enterectomized dogs often cannot be fed properly via an oral or enteral route immediately post-surgery. After enterectomy, the animals received parenteral nutrition or crystalloid solution until they were able to voluntarily take in an oral diet. All dogs were recruited at the University of Sao Paulo veterinary teaching hospital. Eighteen dogs with intussusception, a foreign intestinal body, linear foreign intestinal body, or intussusception associated with a foreign intestinal body underwent enterectomy surgery and were randomly assigned to receive one of three treatments: crystalloid solution (CS group), parenteral nutrition with a mix of glucose and amino acids (GA group) or parenteral nutrition with a mix of glucose, amino acids and lipids (GAL group). A serum chemistry panel and complete blood count were collected prior to surgery and at the end of the study. Albumin increased in the GA and GAL group (p=0.042 and p=0.038 respectively) after hospitalization, but no significant differences were identified among the groups. Body weight decreased by 4.9% (p=0.042) in the CS group, but there were no significant changes in the GAL and GA groups. There was a significant decrease in the recovery scores in the GA and GAL groups during hospitalization (p=0.039 in both groups). Early parenteral nutrition was beneficial for patient recovery in post-surgical small bowel partial resection, indicating better quality, and no major complications or side effects were observed during the hospitalization period in the studied dogs.(AU)

O objetivo desse estudo era estudar os efeitos da nutrição parenteral central precoce com e sem emulsão lipídica em cães submetidos à ressecção parcial do intestino delgado. Os cães enterectomizados frequentemente não conseguem ser adequadamente alimentados por via oral ou enteral no pós-cirúrgico imediato. Após a enterectomia, os animais receberam nutrição parenteral ou solução cristaloide até o momento em que fossem capazes de alimentar-se voluntariamente por via oral. Todos os animais foram selecionados no hospital veterinário da Universidade de São Paulo. Dezoito cães diagnosticados com intussuscepção, corpo estranho intestinal, corpo estranho linear ou intussuscepção associada com corpo estranho intestinal foram submetidos à enterectomia e aleatoriamente alocados para receber um dos três tratamentos: solução cristaloide (grupo CS), nutrição parenteral com mistura de glicose e aminoácidos (grupo GA) ou nutrição parental com mistura de glicose e lipídios (grupo GAL). Hemograma e bioquímica sérica foram coletados antes da cirurgia e no final do estudo. Houve aumento de albumina no grupo GA e GAL (p=0,042 e p=0,038 respectivamente) após a hospitalização, mas não houve diferença significativa entre grupos. O peso corpóreo diminuiu cerca de 4,9% (p=0,042) no grupo CS mas não houve alterações significativas no grupo GAL e GA. Houve uma diminuição significativa no escore de recuperação no grupo GA e GAL durante a hospitalização (p=0,039 em ambos os grupos). A nutrição parenteral precoce mostrou-se benéfica para a recuperação no pós-operatório dos cães submetidos à ressecção parcial do intestino delgado, sinalizando uma melhora na qualidade da recuperação e ausência de grandes complicações ou efeitos colaterais durante o período de hospitalização dos animais estudados.(AU)

Nutrição parental e enteral na clínica de pets exóticos (Revisão de Literatura) / Parenteral and enteral nutrition in exotic pets clinic / Nutrición parenteral y enteral en clínica de mascotas exóticas

Os animais exóticos têm sido alvo de grande interesse no mercado pet, necessitando de médicos veterinários especializados para atender com eficiência esta demanda. Para isso, é preciso adequar técnicas,geralmente aplicadas apenas aos pequenos animais de companhia à rotina clínica de animais exóticos. A nutrição parenteral e enteral além de ser fundamental no tratamento de animais desnutridos, são vitais na recuperação de pacientes hospitalizados. Desse modo, a nutrição clínica de animais exóticos tem sido cada vez mais estudada devido à especificidade nutricional de cada espécie animal. Neste contexto, esta revisão visa elucidar os principais aspectos relacionados ao emprego da nutrição parenteral e enteral em pets exóticos na rotina clínica.(AU)

Interest about exotic animais have been increasing in pet business, requiring specialized veterinarians to atlend efficiently the great demando Hence, it is needed to adequate the techniques that are usually applied onlyto small pets to the clinical routine of exotic pets. Parenteral and enteral nutrition in addition to being fundamental in malnourished animais treatment, are vital to hospitalized patients recovery. Thereby, clinical nutrition of exotic pets have been increasingly studied because of the nutritional specificity of each species of animal. Therefore, this review aim to elucidate the main aspects related to the application of parenteral and enteral nutrition to exotic petsin clinical routine.(AU)

Los animales exóticos han sido de gran interés en el mercado de mascotas, necesitando médicos veterinarios especializados para atender con eficiencia la gran demanda. Para ello, es necesario adecuar las técnicas de rutina clínica de animales exóticos que generalmente son aplicadas a las mascotas de compañía. La nutrición parenteral y enteral además de ser fundamental en el tratamiento de animales desnutridos, son vitales en la recuperación de pacientes hospitalizados. De ese modo, la nutrición clínica de animales exóticos ha sido cada vez más estudiada debido a la especificidad nutricional de cada especie animal. Así, esta revisión trata de dilucidar los principales aspectos relacionado ai empleo de la nutrición parenteral y enteral en la rutina clínica de los animales exóticos.(AU)

Nutrição parental e enteral na clínica de pets exóticos (Revisão de Literatura) / Parenteral and enteral nutrition in exotic pets clinic / Nutrición parenteral y enteral en clínica de mascotas exóticas

Os animais exóticos têm sido alvo de grande interesse no mercado pet, necessitando de médicos veterinários especializados para atender com eficiência esta demanda. Para isso, é preciso adequar técnicas,geralmente aplicadas apenas aos pequenos animais de companhia à rotina clínica de animais exóticos. A nutrição parenteral e enteral além de ser fundamental no tratamento de animais desnutridos, são vitais na recuperação de pacientes hospitalizados. Desse modo, a nutrição clínica de animais exóticos tem sido cada vez mais estudada devido à especificidade nutricional de cada espécie animal. Neste contexto, esta revisão visa elucidar os principais aspectos relacionados ao emprego da nutrição parenteral e enteral em pets exóticos na rotina clínica.

Interest about exotic animais have been increasing in pet business, requiring specialized veterinarians to atlend efficiently the great demando Hence, it is needed to adequate the techniques that are usually applied onlyto small pets to the clinical routine of exotic pets. Parenteral and enteral nutrition in addition to being fundamental in malnourished animais treatment, are vital to hospitalized patients recovery. Thereby, clinical nutrition of exotic pets have been increasingly studied because of the nutritional specificity of each species of animal. Therefore, this review aim to elucidate the main aspects related to the application of parenteral and enteral nutrition to exotic petsin clinical routine.

Los animales exóticos han sido de gran interés en el mercado de mascotas, necesitando médicos veterinarios especializados para atender con eficiencia la gran demanda. Para ello, es necesario adecuar las técnicas de rutina clínica de animales exóticos que generalmente son aplicadas a las mascotas de compañía. La nutrición parenteral y enteral además de ser fundamental en el tratamiento de animales desnutridos, son vitales en la recuperación de pacientes hospitalizados. De ese modo, la nutrición clínica de animales exóticos ha sido cada vez más estudiada debido a la especificidad nutricional de cada especie animal. Así, esta revisión trata de dilucidar los principales aspectos relacionado ai empleo de la nutrición parenteral y enteral en la rutina clínica de los animales exóticos.

Modelo de suplementação nutricional com fatores hepatotróficos aumenta proliferação celular em fígado de ratos sadios / Model of nutritional supplementation with hepatotrophic factors increases cell proliferation in the liver of healthy rats

Foram avaliados dois protocolos de administração, em ratos sadios, de uma solução de fatores hepatotróficos (FH), composta por aminoácidos, vitaminas, sais minerais, glicose, insulina, glucagon e triiodotironina (T3). A solução foi administrada durante 10 dias, 40mg/kg/dia, i.p., em duas, grupo 2xFH (n=15), ou três doses, grupo 3xFH (n=15), diárias. Foram observados os efeitos na proliferação celular dos hepatócitos, na angiogênese e na matriz extracelular hepática, assim como as possíveis reações adversas. Os animais dos grupos 2xFH e 3xFH apresentaram aumento da massa hepática de 30,1 por cento e 22,5 por cento, respectivamente, em relação ao grupo-controle (CT; n=15). O índice de proliferação hepatocelular foi maior nos grupos 2xFH (1,4 por cento) e 3xFH (1,2 por cento) em relação ao grupo CT (0,53 por cento), e a densitometria relativa do fator de crescimento do endotélio vascular pelo imunoblot não revelou diferença estatística entre os três grupos. Nos grupos 2xFH e 3xFH, houve redução do colágeno intersticial em relação ao grupo CT. A solução de FH estimulou o crescimento hepático e reduziu o volume de colágeno perissinusoidal. A administração em três doses diárias resultou em mortalidade de 26,7 por cento, possivelmente pelo excessivo estresse da manipulação e pela menor adaptação fisiológica dos ratos, o que não ocorreu nos grupos 2xFH e CT. Para esse tipo de abordagem em ratos, o procedimento experimental mais apropriado, seguro, com melhor chance de adaptação dos animais e com resultados significativos é a aplicação dos FH em duas doses diárias.(AU)

Two protocols of hepatotrophic factors (HF) administration, in solution composed by aminoacids, vitamins, mineral salts, glucose, insulin, glucagon, and triiodothyronine were evaluated in healthy rats. This solution was administered for 10 days, (40mg/kg/day) i.p., in two (group 2xFH; n=15) or three daily doses (group 3xFH n=15). The effects on hepatocytes cell proliferation, angiogenesis, and hepatic extracellular matrix, and also possible adverse reactions were analyzed. Animals of groups 2xFH and 3xFH presented an increase in hepatic mass of 30.1 percent and 22.5 percent, respectively, when compared rats of control group (CT; n=15). Hepatocellular proliferation index was higher in rats of groups 2xFH (1.4 percent) and 3xFH (1.2 percent) when compared to CT group animals (0.53 percent), and the relative densitometry of the vascular endothelial growth factor analyzed with immunoblot did not show a significant difference among the three groups. Rats of groups 2xFH and 3xFH showed a reduction of interstitial collagen when compared to CT rats. HF solution stimulated hepatic growth and reduced the volume of perisinusoidal collagen. Administration in three daily doses resulted in 26.7 percent mortality, possibly due to excessive stress from manipulation and lower physiological adaptation of rats, which did not occur in rats of groups 2xFH and CT. The more appropriate and safer experimental procedure for this approach in rats with higher chance of animal adaptation and significant results is the application of HF in two daily doses.(AU)

Modelo de suplementação nutricional com fatores hepatotróficos aumenta proliferação celular em fígado de ratos sadios / Model of nutritional supplementation with hepatotrophic factors increases cell proliferation in the liver of healthy rats

Foram avaliados dois protocolos de administração, em ratos sadios, de uma solução de fatores hepatotróficos (FH), composta por aminoácidos, vitaminas, sais minerais, glicose, insulina, glucagon e triiodotironina (T3). A solução foi administrada durante 10 dias, 40mg/kg/dia, i.p., em duas, grupo 2xFH (n=15), ou três doses, grupo 3xFH (n=15), diárias. Foram observados os efeitos na proliferação celular dos hepatócitos, na angiogênese e na matriz extracelular hepática, assim como as possíveis reações adversas. Os animais dos grupos 2xFH e 3xFH apresentaram aumento da massa hepática de 30,1 por cento e 22,5 por cento, respectivamente, em relação ao grupo-controle (CT; n=15). O índice de proliferação hepatocelular foi maior nos grupos 2xFH (1,4 por cento) e 3xFH (1,2 por cento) em relação ao grupo CT (0,53 por cento), e a densitometria relativa do fator de crescimento do endotélio vascular pelo imunoblot não revelou diferença estatística entre os três grupos. Nos grupos 2xFH e 3xFH, houve redução do colágeno intersticial em relação ao grupo CT. A solução de FH estimulou o crescimento hepático e reduziu o volume de colágeno perissinusoidal. A administração em três doses diárias resultou em mortalidade de 26,7 por cento, possivelmente pelo excessivo estresse da manipulação e pela menor adaptação fisiológica dos ratos, o que não ocorreu nos grupos 2xFH e CT. Para esse tipo de abordagem em ratos, o procedimento experimental mais apropriado, seguro, com melhor chance de adaptação dos animais e com resultados significativos é a aplicação dos FH em duas doses diárias.

Two protocols of hepatotrophic factors (HF) administration, in solution composed by aminoacids, vitamins, mineral salts, glucose, insulin, glucagon, and triiodothyronine were evaluated in healthy rats. This solution was administered for 10 days, (40mg/kg/day) i.p., in two (group 2xFH; n=15) or three daily doses (group 3xFH n=15). The effects on hepatocytes cell proliferation, angiogenesis, and hepatic extracellular matrix, and also possible adverse reactions were analyzed. Animals of groups 2xFH and 3xFH presented an increase in hepatic mass of 30.1 percent and 22.5 percent, respectively, when compared rats of control group (CT; n=15). Hepatocellular proliferation index was higher in rats of groups 2xFH (1.4 percent) and 3xFH (1.2 percent) when compared to CT group animals (0.53 percent), and the relative densitometry of the vascular endothelial growth factor analyzed with immunoblot did not show a significant difference among the three groups. Rats of groups 2xFH and 3xFH showed a reduction of interstitial collagen when compared to CT rats. HF solution stimulated hepatic growth and reduced the volume of perisinusoidal collagen. Administration in three daily doses resulted in 26.7 percent mortality, possibly due to excessive stress from manipulation and lower physiological adaptation of rats, which did not occur in rats of groups 2xFH and CT. The more appropriate and safer experimental procedure for this approach in rats with higher chance of animal adaptation and significant results is the application of HF in two daily doses.

Cuidados intensivos em cães e gatos

A relação entre o proprietário e seu animal de estimação tornou-se bastante estreita nos últimos anos. Estes proprietários mostram-se dispostos a oferecer melhor assistência médica veterinária aos seus animais de companhia. A internação para tratamento intensivo muitas vezes define o prognóstico bem como acelera e assegura a recuperação pós-operatória.

Cuidados intensivos em cães e gatos

A relação entre o proprietário e seu animal de estimação tornou-se bastante estreita nos últimos anos. Estes proprietários mostram-se dispostos a oferecer melhor assistência médica veterinária aos seus animais de companhia. A internação para tratamento intensivo muitas vezes define o prognóstico bem como acelera e assegura a recuperação pós-operatória.(AU)

Evitando flebites na nutrição parenteral total periférica / Avoiding phebitis in total peripheral parenteral nutrition

Com o aumento do número de pacientes hospitalizados recebendo nutrição parenteral total periférica, a possibilidade de formação de flebites localizadas tomou-se uma das possíveis complicações desta técnica. Cuidados com a aplicação observando, principalmente, tempo de infusão, osmolaridade das soluções e antissepsia e assepsia do local de infusão, são apresentados e discutidos neste documento e fazem parte dos objetivos desta revisão, que visa esclarecer os critérios principais para o profissionalevitar a formação de flebites(AU)

With the increasing number of hospitalized patients receiving total peripheral parenteral nutrition, the possibility of formation of localized phlebitis has become one of the possibles complications from this technique. Care with application observing, mainly, infusion time, osmolarity of the solutions and antisepsy in infusion location, are presented and discussed in this paper and are part of goal of this review, that aims clarify the main criterion for the professional avoid the phlebitis formation(AU)

Evitando flebites na nutrição parenteral total periférica / Avoiding phebitis in total peripheral parenteral nutrition

Com o aumento do número de pacientes hospitalizados recebendo nutrição parenteral total periférica, a possibilidade de formação de flebites localizadas tomou-se uma das possíveis complicações desta técnica. Cuidados com a aplicação observando, principalmente, tempo de infusão, osmolaridade das soluções e antissepsia e assepsia do local de infusão, são apresentados e discutidos neste documento e fazem parte dos objetivos desta revisão, que visa esclarecer os critérios principais para o profissionalevitar a formação de flebites

With the increasing number of hospitalized patients receiving total peripheral parenteral nutrition, the possibility of formation of localized phlebitis has become one of the possibles complications from this technique. Care with application observing, mainly, infusion time, osmolarity of the solutions and antisepsy in infusion location, are presented and discussed in this paper and are part of goal of this review, that aims clarify the main criterion for the professional avoid the phlebitis formation