Sífilis na gestação: conhecimento de gestantes e puérperas / Syphilis in pregnancy: knowledge of pregnant and puerperous women / Sífilis durante el embarazo: conocimientos de las mujeres embarazadas y puérperas

Objetivo: identificar o conhecimento de gestantes e puérperas acerca da sífilis. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de instrumento semiestruturado, entre abril a julho de 2021, com 18 gestantes/puérperas com diagnóstico de sífilis na gestação. As respostas foram gravadas e transcritas na íntegra, sendo utilizado para análise a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: identificou-se três ideias centrais: 1) Conhecimento sobre a sífilis, 2) Buscando conhecimento sobre a sífilis e 3) Falsa prevenção. O conhecimento das participantes mostrou-se conflitante, pois algumas apresentaram algum conhecimento e outras nenhum, sendo que todas deveriam ter sido orientadas sobre a doença. Considerações finais: identificou-se uma falha no atendimento ofertado nos serviços de saúde. Assim, estratégias voltadas à educação em saúde devem ser incentivadas e implementadas no acompanhamento de pré-natal, ofertando a promoção e prevenção da saúde, a fim de reduzir os casos de sífilis na gestação.

Objective: to identify the knowledge of pregnant and postpartum women about syphilis. Method: descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place using a semi-structured instrument, between April and July 2021, with 18 pregnant/postpartum women diagnosed with syphilis during pregnancy. The responses were recorded and transcribed in full, using the Collective Subject Discourse technique for analysis. Results: three central ideas were identified: 1) Knowledge about syphilis, 2) Seeking knowledge about syphilis and 3) False prevention. The knowledge of the participants was conflicting, as some had some knowledge and others none, and all of them should have been educated about the disease. Final considerations: a flaw in the care offered in health services was identified. Therefore, strategies aimed at health education should be encouraged and implemented in prenatal care, offering health promotion and prevention, in order to reduce cases of syphilis during pregnancy.

Objetivos:identificar el conocimiento de las mujeres embarazadas y puérperas sobre la sífilis. Método: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó mediante un instrumento semiestructurado, entre abril y julio de 2021, con 18 mujeres embarazadas/puérperas diagnosticadas con sífilis durante el embarazo. Las respuestas fueron grabadas y transcritas en su totalidad, utilizando para su análisis la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se identificaron tres ideas centrales: 1) Conocimiento sobre sífilis, 2) Búsqueda de conocimiento sobre sífilis y 3) Falsa prevención. El conocimiento de los participantes fue contradictorio, ya que algunos tenían algún conocimiento y otros ninguno, y todos deberían haber sido educados sobre la enfermedad. Consideraciones finales: se identificó una falla en la atención ofrecida en los servicios de salud. Por lo tanto, se deben fomentar e implementar estrategias orientadas a la educación en salud en la atención prenatal, ofreciendo promoción y prevención de la salud, con el fin de reducir los casos de sífilis durante el embarazo.

Efectividad del programa educativo “Sonrisas desde el vientre”. Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus / Effectiveness of the educational program "Smiles from the womb". Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus

Fundamentación:En el período de gestación el organismo de la mujer sufre modificaciones, transformaciones fisiológicas y psicológicas, además de cambios en los tejidos bucales y cambios de conducta que pueden iniciar enfermedades bucodentales o agravar las ya establecidas.Objetivo:Evaluar la efectividad del programa educativo “Sonrisas desde el vientre” en embarazadas del Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus.Metodología:Se realizó un estudio preexperimental, con diseño antes y después en el período de enero a junio del 2022, la población estuvo constituida por 20 embarazadas ingresadas en el Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico (encuesta) y estadísticos. Se midió la variable conocimiento sobre salud bucodental.Resultados:Los conocimientos antes de la aplicación de programa educativo eran insuficientes (65 porciento), después de aplicado el programa educativo el 75 porciento de las embarazadas presentó conocimientos suficientes.Conclusiones:Al culminar la implementación del programa educativo “Sonrisas desde el vientre”, se logró un nivel de conocimiento suficiente sobre salud bucodental en la tercera parte de las embarazadas de este hogar materno.[AU]

Efectividad del programa educativo "Sonrisas desde el vientre". Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus / Effectiveness of the educational program " Smiles from the womb". Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus

Fundamentación: En el período de gestación el organismo de la mujer sufre modificaciones, transformaciones fisiológicas y psicológicas, además de cambios en los tejidos bucales y cambios de conducta que pueden iniciar enfermedades bucodentales o agravar las ya establecidas. Objetivo: Evaluar la efectividad del programa educativo "Sonrisas desde el vientre" en embarazadas del Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio preexperimental, con diseño antes y después en el período de enero a junio del 2022, la población estuvo constituida por 20 embarazadas ingresadas en el Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico (encuesta) y estadísticos. Se midió la variable conocimiento sobre salud bucodental. Resultados: Los conocimientos antes de la aplicación de programa educativo eran insuficientes (65 %), después de aplicado el programa educativo el 75 % de las embarazadas presentó conocimientos suficientes. Conclusiones: Al culminar la implementación del programa educativo "Sonrisas desde el vientre", se logró un nivel de conocimiento suficiente sobre salud bucodental en la tercera parte de las embarazadas de este hogar materno.

Background: During pregnancy, the women's body goes through many changes, physiological and psychological transformations, as well as changes in the oral cavity tissues and behavioral changes that may initiate oral diseases or aggravate the stablished ones. Objective: To evaluate the effectiveness of the educational program "Smile from the Womb" among pregnant women at the Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus. Methodology: A pre-experimental study with a before and after design was conducted from January to June 2022, the population consisted of 20 pregnant women hospitalized at Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus. Theoretical, empirical (survey) and statistical methods were used. The variable oral health knowledge was measured. Results: Before applying the educational program the knowledge was insufficient (65%), after applying the educational program 75% of pregnant women showed sufficient knowledge. Conclusions: By the end of the "Smile from the Womb" educational program, one third of the pregnant women in this maternity home had achieved a sufficient level of knowledge about oral and dental health.

Saúde bucal materno-infantil: orientação, conhecimento, práticas e atitudes de gestantes e profissionais de saúde / Maternal and Child Oral Health: guidance, knowledge, practices, and attitudes of pregnant women and healthcare professionals

A presente dissertação consiste em dois estudos e dois produtos técnicos. O estudo 1 é uma revisão com mineração de dados de artigos provenientes de uma busca sistemática em 6 bases de dados para analisar o conhecimento de gestantes e profissionais da saúde sobre saúde bucal (SB) na gestação. Dados bibliométricos (ano de publicação e país) e do estudo (população, desenho, instrumento utilizado para avaliação e nível de conhecimento avaliado) foram coletados e analisados por meio dos softwares VantagePoint® e Microsoft Office Excel 2010®. De 5.216 artigos, 85 foram incluídos (publicados de 1964 a 2023). O Brasil é o país com maior número de publicações (n=24; 27,9%). Dentre os participantes, a maioria foi de gestantes (n=42; 49,4%), seguidas por dentistas (n=19; 22,3%), ginecologistas/obstetras (n=14; 16,4%) e enfermeiros obstetras (n=13; 15,2%). Estudos transversais foram os mais frequentes (n=80; 94,1%), com questionários como instrumentos mais utilizados (n=69; 80,2%). Em 29 (69%) estudos, o conhecimento das gestantes foi considerado ruim e, entre os profissionais de saúde, os dentistas apresentaram o maior nível de conhecimento (n=6; 31,6%). O estudo 2 desenvolveu, validou um instrumento e avaliou a influência de fatores socioeconômicos, culturais, demográficos e gestacionais sobre o nível de conhecimento, práticas e atitude de gestantes acompanhadas na Maternidade Escola da UFRJ frente a questões de SB materno-infantil (SBMI). Os dados foram obtidos por meio de um questionário, em que variáveis como renda familiar, dados sociodemográficos, escolaridade, histórico da gestação, conhecimento sobre SBMI, práticas de higiene, de consumo de açúcar, de frequência de ida ao dentista e a influência do medo a esse profissional foram analisadas. Pontuações foram atribuídas para as questões (n=7) de conhecimento (0-7) e para as de práticas/atitude (n=5) (0-5), classificados como baixo (SBMI ≤3) ou alto (SBMI >4) e negativas (pontuações <4) ou positivas (pontuações ≥4), respectivamente. Regressões lineares múltiplas foram conduzidas. Para validação estrutural e de estabilidade, foi realizada uma análise fatorial exploratória (AFE) e o índice de correlação intraclasse (ICC). AFE demonstrou validação de dois constructos de conhecimento (n=7 questões) e um de práticas/atitude (n=5 questões); e o ICC variou de 0,669 a 0,780 para o conhecimento e de 0,770 a 0,921 para práticas/atitude. Das 245 gestantes (29,6±6,8 anos), a maioria era multípara (n=153; 62,4%), com ganho de 1 a 2 salários-mínimos (n=118; 48,2%), e cursaram até o ensino médio (n=142; 58%). O baixo conhecimento para SBMI foi mais frequente (n=148; 60,4%) e foi associado às multíparas (p=0,02) e àquelas com menor nível de escolaridade (p<0,05). Das participantes, 156 (63,7%) escovavam os dentes no mínimo 3×/dia, 95 (38,8%) ainda não tinham ido ao dentista na gestação, cujo medo foi relatado (72; 29,4%). Gestantes que foram ao dentista tiveram práticas/atitude mais positivas (p=0,000) em SB e maior escolaridade (p<0,05). Os produtos 1 e 2 foram desenvolvidos como ferramentas de orientação em SB para gestantes/cuidadores e profissionais de saúde, através da criação de uma página no Instagram® (@clibin.ufrj) e um capítulo de e-book (disponível no Repositório Institucional da UFRJ), respectivamente. Em outubro/2023, a página no Instagram apresentava 672 seguidores e o e-book 449 downloads. Conclui-se que nos últimos anos, um baixo conhecimento de gestantes e profissionais da saúde sobre SB é reportado na literatura mundial; o que não foi diferente em relação ao conhecimento sobre SBMI das gestantes avaliadas no estudo 2, por meio de um questionário que demonstrou ser válido e confiável, onde se observou influência direta da multiparidade e do baixo nível de escolaridade. Em acréscimo, a ida ao dentista na gestação e maior nível escolar foram preditores de práticas/atitude positivas dessas participantes, enfatizando ainda mais a importância das novas tecnologias de orientação criadas, para promoção de SB de gestantes. (AU)

The present dissertation consists of two studies and two technical products. The Study 1 is a data mining review of articles obtained from a systematic search across 6 databases to analyze the knowledge of pregnant women and healthcare professionals regarding oral health (OH) during pregnancy. Bibliometric data (year and country of publication) and study data (population, design, assessment instrument used, and level of knowledge assessed) were collected and analyzed using Vantage Point® and Microsoft Office Excel 2010® software. Out of 5,216 articles, 85 were included (published from 1964 to 2023). Brazil had the highest number of publications (n=24; 27.9%). Among the participants, the majority were pregnant women (n=42; 49.4%), followed by dentists (n=19; 22.3%), gynecologists/obstetricians (n=14; 16.4%), and obstetric nurses (n=13; 15.2%). Cross-sectional studies were the most frequent (n=80; 94.1%), with questionnaires being the most used instrument (n=69; 80.2%). In 29 (69%) studies, pregnant women's knowledge was considered poor, and among healthcare professionals, dentists exhibited the highest level of knowledge (n=6; 31.6%). The Study 2 developed, validated an instrument, and evaluated the influence of socioeconomic, cultural, demographic, and gestational factors on the level of knowledge, practice, and attitude of pregnant women receiving care at the Maternidade Escola da UFRJ regarding maternal and child oral health (MCOH) issues. Data were obtained through a questionnaire, in which variables such as family income, sociodemographic data, education, pregnancy history, knowledge about MCOH, hygiene practices, sugar consumption, dental visit frequency, and fear of dental professionals were analyzed. Scores were assigned for questions (n=7) of knowledge (0-7) and of practice/attitude (n=5) (0-5), classified as low (MCOH ≤3) or high (MCOH >4) and negative (scores <4) or positive (scores ≥4), respectively. Multiple linear regressions were conducted. For structural and stability validation, an exploratory factor analysis (EFA) and the intraclass correlation index (ICC) were performed. EFA demonstrated validation of two knowledge constructs (n=7 questions) and one practices/attitude construct (n=5 questions); and the ICC ranged from 0.669 to 0.780 for knowledge and from 0.770 to 0.921 for practices/attitude. Out of 245 pregnant women (29.6±6.8 years old), the majority were multiparous (n=153; 62.4%), earned 1 to 2 minimum wages (n=118; 48.2%), and had completed high school (n=142; 58%). Low knowledge about MCOH was more frequent (n=148; 60.4%) and was associated with multiparity (p=0.02) and lower educational levels (p<0.05). Among the participants, 156 (63.7%) brushed their teeth at least 3 times/day, 95 (38.8%) had not visited the dentist during pregnancy yet, and 72 (29.4%) reported fear. Pregnant women who visited the dentist had more positive practices/attitude (p=0.000) of OH and higher education (p<0.05). The Products 1 and 2 were developed as guidance tools for pregnant women/caregivers and healthcare professionals regarding OH through the creation of an Instagram® page (@clibin.ufrj) and an e-book chapter (available in the UFRJ Institutional Repository), respectively. In October of 2023, the Instagram page had 672 followers, and the e-book had 449 downloads. In conclusion, in recent years, low knowledge about OH among pregnant women and healthcare professionals has been reported in the global literature, which was not different regarding knowledge about MCOH among the pregnant women evaluated in the Study 2, which was no different in relation to the knowledge about SBMI of the pregnant women evaluated through a questionnaire that demonstrated to be valid and reliable in study 2, where it was observed the influence of multiparity and low education level. Additionally, visiting the dentist during pregnancy and a higher education were predictors of positive practices/attitude for these participants, further emphasizing the importance of the newly created guidance technologies for promoting pregnant women's OH. (AU)

O pré-natal odontológico: contribuição da ESF, atendimento integral e conhecimento, uma revisão da literatura / The dental pre-natal: ESF contribution, comprehensive care and knowledge, a review of the literature / La atención prenatal odontológica: contribución del ESF, la atención integral y el conocimiento, una revisión bibliográfica

O pré-natal odontológico vem sendo alvo de ações estratégicas na atenção básica. É necessária a compressão que a mulher em período gestacional necessita de cuidados bucais, por esse fato o pré-natal necessita de reforços para o estabelecimento efetivo na atenção básica de forma a ser desmistificado na odontologia, e possibilitar que o cirurgião-dentista possa ser integrado com as ações voltadas para a saúde gestacional. Diante disso objetiva-se relatar sobre o pré-natal odontológico, e abordar sobre a contribuição da Estratégia Saúde da Família (ESF) nesse contexto, atuação multidisciplinar, e importância da educação e capacitação para desmistificação do atendimento a gestantes. Para isso foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados eletrônicas Scielo, portal BVS e Google Acadêmico. É visto ainda há baixa adesão das gestantes ao atendimento odontológico, embora haja uma notória representação da ESF na universalização desse cuidado. A equipe multidisciplinar no atendimento de gestantes parece colaborar para a motivação do atendimento, e fundamentar ações estratégicas interdisciplinares. Ainda é importante ressaltar que o conhecimento sobre os aspectos norteadores da gestação tem papel fundamental para desmistificar o atendimento odontológico e preparar os profissionais. Infere-se que o pré-natal odontológico vem ganhando expressividade, onde as ações da ESF, a atuação da equipe multidisciplinar e a ampliação do conhecimento acerca do assunto podem influenciar positivamente para a adesão desse grupo.

Dental prenatal care has been the target of strategic actions in primary care. It is necessary the compression that women in gestational period need oral care, for this reason prenatal care requires reinforcements for the effective establishment in primary care in order to be demystified in dentistry, and enable the dentist to be integrated with actions aimed at gestational health. Therefore, the objective is to report on dental prenatal care, and to address the contribution of the Family Strategy Health (ESF) in this context, multidisciplinary work, and the importance of education and training to demystify the care for pregnant women. For this, a bibliographic survey was carried out in the electronic databases Scielo, BVS portal and Google Scholar. It is seen that there is still low adherence of pregnant women to dental care, although there is a notorious representation of the ESF in the universalization of this care. A multidisciplinary team in the care of pregnant women seems to collaborate to motivate care, and to fundamentalize interdisciplinary strategic actions. It is also important to emphasize that knowledge about the guiding aspects of pregnancy has a fundamental role to demystify dental care and prepare professionals. It is inferred that prenatal in the dentistry has been gaining expressiveness, where the actions of the ESF, the performance of the multidisciplinary team and the expansion of knowledge on the subject can lead positively to the adhesion of this group.

La atención prenatal dental ha sido objeto de acciones estratégicas en la atención primaria. Es necesario que la mujer en el período de gestación necesite cuidados bucales, por lo que el prenatal necesita refuerzos para el establecimiento efectivo de la atención básica de forma que sea desmitificado en la odontología, y que la cirugía-dentista pueda integrarse con las acciones volcadas a la salud gestacional. Por ello, el objetivo es informar sobre la atención prenatal odontológica y abordar la contribución de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) en este contexto, la actuación multidisciplinar y la importancia de la educación y la formación para desmitificar la atención a las embarazadas. Para ello, se realizó un estudio bibliográfico en las bases de datos electrónicas Scielo, portal BVS y Google Acadêmico. Aún así, se observa una baja adhesión de las gestantes a la atención odontológica, aunque hay una notable representación del FSE en la universalización de este cuidado. El equipo multidisciplinar en la atención a la mujer embarazada parece colaborar a la motivación de los cuidados, y basar las acciones estratégicas interdisciplinares. También es importante destacar que el conocimiento de los aspectos orientativos del embarazo desempeña un papel fundamental en la desmitificación de la atención odontológica y la preparación de los profesionales. Se infiere que el prenatal odontológico viene ganando expresividad, donde las acciones de la ESF, la actuación del equipo multidisciplinario y la ampliación del conocimiento sobre el tema pueden influir positivamente en la adherencia de este grupo.

Elaboration and analysis of psychometric properties of a questionnaire to assess pregnant women's knowledge about toxoplasmosis / Elaboração e análise de propriedades psicométricas de um questionário para avaliar o conhecimento de gestantes sobre toxoplasmose

Abstract Objectives: to elaborate and analyze the psychometric properties of a questionnaire to assess among pregnant women's knowledge about toxoplasmosis. Methods: methodological study elaborating an instrument conducted in the north of Minas Gerais in 2019. The steps followed were: 1. Elaboration of the questionnaire items based on medical literature available in indexed databases. 2. Content validation. 3. Apparent validation. 4. Construct validation with hypothesis testing after the application of the questionnaire and comparison of the mean scores using the Mann-Whitney U test. 5. Reliability analysis with internal consistency analysis and test-retest. Results: the final instrument consisted of 26 items. Content validation reached 90% agreement among experts. The hypothesis test found a significant diference among the scores of the groups evaluated (p<0.001). Cronbach's alpha found a value of 0.84 and the test-retest showed an intra-class correlation index of 0.78 (p<0.001). Conclusions: the instrument elaborated proved to be valid and reliable and could be used to assess among pregnant women's knowledge about toxoplasmosis and, therefore, guiding to the educational and preventive measures.

Resumo Objetivos: elaborar e analisar as propriedades psicométricasde um questionáriopara avaliação do conhecimento sobre toxoplasmose entre gestantes. Métodos: estudo metodológico de elaboração de instrumento, realizado no norte de Minas Gerais, em 2019. O estudo seguiu os seguintes passos: 1. Elaboração dos itens a do questionário, com base na literatura médica disponível em bases indexadas. 2. Validação de conteúdo. 3. Validação aparente. 4. Validação de constructo, com teste de hipóteses, após aplicação do questionário e comparação de médias dos escores por meio do teste U de Mann-Whitney. 5. Análise de confabilidade, com análise da consistência interna e teste-reteste. Resultados: o instrumento final foi composto por 26 itens. Na validação de conteúdo alcançou 90% de concordância entre os experts. O teste de hipótese registrou diferença significativa entre os escores dos grupos avaliados (p<0,001). O alfa de Cronbach apresentou valor de 0,84 e o teste-reteste apresentou índice de correlação intra-classe de 0,78 (p<0,001). Conclusão: o instrumento elaborado apresentou-se válido e confável e poderá ser utilizado para avaliação de conhecimento sobre toxoplasmose entre gestantes, norteando medidas educativas e preventivas.

Programa educativo Sonrisas desde el vientre, para embarazadas de un hogar materno / Educational program Smiles from the womb, for pregnant women from a maternal home

RESUMEN Introducción: el hogar materno es un lugar esencial para brindar educación para la salud y orientar a las futuras madres acerca de su salud bucal y la repercusión de esta en ella y su futuro bebé. Objetivo: diseñar un programa educativo de salud bucal para las embarazadas del Hogar Materno de Cabaiguán, en la provincia de Sancti Spíritus. Materiales y métodos: investigación cualitativa de intervención educativa realizada entre enero y marzo de 2020. La unidad de estudio estuvo constituida por 20 embarazadas ingresadas en el Hogar Materno de Cabaiguán. Resultados: se estructuró un programa para las futuras madres que aborda, en ocho sesiones educativas, el componente bucal de la salud enfocado en dos variantes: salud bucal de la embarazada y la del futuro bebé. Conclusiones: el programa puede ser aplicado en los hogares maternos, que constituyen espacios idóneos para el cumplimiento de las actividades propuestas, las cuales pueden contribuir a producir cambios significativos en los conocimientos sobre salud bucal en este grupo priorizado.

ABSTRACT Introduction: a maternal home is an essential place where health education should be provided and future mothers should be guided about their oral health and its repercussions on them and on their future baby. Objective: to design an educational oral health program for pregnant women at the Maternal Home of Cabaiguán, in the province of Sancti Spíritus. Materials and methods: qualitative research of educational intervention carried out between January and March 2020. The study unit consisted of 20 pregnant women admitted to the Maternal Home of Cabaiguán. Results: a program for future mothers that approaches the oral component of health focused on two variants: the oral health of the pregnant woman and the oral health of the future baby, was structured in eight educational sessions. Conclusions: the proposed program can be implemented in maternal homes, which are ideal spaces for fulfilling the proposed activities; it can contribute to significant changes in oral health knowledge in this prioritized group.

Intervención educativa sobre estimulación temprana prenatal y hasta el primer año de vida / Educational intervention on prenatal early stimulation and up to the first year of life

RESUMEN Introducción: la estimulación temprana favorece el desarrollo del bebé y tiene importantes beneficios. Objetivo: diseñar una intervención educativa sobre la estimulación temprana durante el período de gestación y hasta el primer año de vida, a gestantes pertenecientes al Hogar Materno del municipio Consolación del Sur. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, de intervención educativa, con una muestra constituida por 20 gestantes, a partir de un muestreo no probabilístico de manera intencional. Se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: la mayoría de las gestantes se encontraban entre 14 y 18 años; el 50 % pertenecían al nivel de escolaridad secundario. Antes de la intervención predominó un nivel de conocimiento bajo en el 50 % de ellas, y luego de la misma el 90 % de las gestantes presentaron un nivel de conocimiento alto. Conclusiones: con la implementación de la intervención educativa propuesta se logró incrementar los conocimientos sobre la estimulación temprana en las gestantes.

ABSTRACT Introduction: early stimulation favors baby development and has important benefits. Objective: to design an educational intervention on early stimulation during the pregnancy period and up to the first year of life to pregnant woman belonging to the Maternal Home of Consolación del Sur municipality. Materials and methods: a quasi-experimental study of educational intervention was carried out in a sample formed by 20 pregnant women, from an intentional non-probabilistic sampling. The inclusion and exclusion criteria were taken into account. Results: most of the pregnant women were aged between 14 and 18 years; 50 % had a secondary school scholarship. Before the intervention, a low level of knowledge prevailed in 50 % of them, and then 90 % of pregnant women had a high level of knowledge. Conclusions: with the implementation of the proposed educational intervention, an increase of knowledge on early stimulation in pregnant women was achieved.

Cuidados de enfermagem e manifestações clínicas de gestantes HIV positivo: revisão da literatura / Nursing care and clinical manifestations of hiv positive pregnant women: literature review / Atención de enfermería y manifestaciones clínicas de mujeres embarazadas positivas al vih: revisión de la literatura

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem necessários às gestantes com HIV partindo das manifestações clínicas encontradas em revisão da literatura. Método: revisão na literatura realizada na Biblioteca Virtual de Saúde e na Medline/Pubmed, entre abril e junho do ano 2021.Resultados: quanto aos cuidados de enfermagem 24(50%) referiram acompanhar e orientar no tratamento da terapia antirretroviral; 14(29,2%) orientar quanto aos cuidados; principal manifestação clínica/alteração com 13(27%) foi o medo do julgamento, transmissão vertical, efeitos da terapia antirretroviral, de morrer, de infecções oportunistas, estigma, discriminação, complicação obstétrica. Quanto aos diagnósticos de enfermagem destaca-se o medo relacionado a cenário pouco conhecido evidenciado por apreensão, sensação de medo e foco direcionado para a fonte do medo. Conclusão: os cuidados de enfermagem direcionados a gestante diagnosticada com HIV contribuirão para uma assistência mais assertiva, eficaz, inclusiva e respeitosa.

Objective: to identify the necessary nursing care for pregnant women with HIV based on clinical manifestations found in a literature review. Method: literature review conducted in the Virtual Health Library and Medline/Pubmed, between April and June 2021. Results: regarding nursing care, 24 (50%) reported following and guiding the treatment of antiretroviral therapy; 14(29.2%) provide guidance regarding care; main clinical manifestation/alteration with 13 (27%) was fear of judgment, vertical transmission, effects of antiretroviral therapy, dying, opportunistic infections, stigma, discrimination, obstetric complications. As for the nursing diagnoses, the fear related to a little-known scenario, evidenced by apprehension, feeling of fear and focus directed to the source of fear stands out. Conclusion: nursing care aimed at pregnant women diagnosed with HIV will contribute to a more assertive, effective, inclusive and respectful care.

Objetivo: identificar los cuidados de enfermería necesarios para la gestante con VIH, a partir de las manifestaciones clínicas encontradas en una revisión de la literatura. Método: revisión de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud y Medline / Pubmed, entre abril y junio de 2021. Resultados: en el cuidado de enfermería, 24 (50%) refirieron seguir y orientar el tratamiento de la terapia antirretroviral; 14 (29,2%) brindan orientación sobre la atención; La principal manifestación / alteración clínica con 13 (27%) fue miedo al juicio, transmisión vertical, efectos de la terapia antirretroviral, muerte, infecciones oportunistas, estigma, discriminación, complicaciones obstétricas. En cuanto a los diagnósticos de enfermería, destaca el miedo relacionado con un escenario poco conocido, evidenciado por aprensión, sentimiento de miedo y enfoque dirigido a la fuente del miedo. Conclusión: la atención de enfermería dirigida a la gestante diagnosticada con VIH contribuirá a una atención más asertiva, eficaz, inclusiva y respetuosa.

The Effect of an Education and Counseling Program on Maternal/Neonatal Outcomes in Pregnant Women at Risk of Preeclampsia.

OBJECTIVE: To evaluate, in pregnant women at risk for preeclampsia, the effect of an education and counseling program on healthy lifestyle behaviors, self-efficacy, and maternal/neonatal outcomes. METHODS: This study had a randomized controlled trial design and was conducted with 132 pregnant women at risk of preeclampsia and attending an antenatal clinic for routine care. The intervention group received education and counseling focused on preventing preeclampsia and were given a preeclampsia booklet; the control group received standard prenatal care. The members of the 2 groups were seen 4 times during their pregnancies, and once after giving birth. Data were gathered with the Health Promoting Lifestyle Profile-II, the Self-Efficacy Scale (SES), pregnant woman and fetal follow-up forms, and a postpartum data collection form. Permission from the ethics committee was obtained for the study. RESULTS: Education and counseling about preeclampsia had a statistically significant effect on healthy lifestyle behaviors (P < .008). However, we found no statistically significant differences in the total SES scores (P > .0125), systolic and diastolic blood pressure averages, edema status, or feeling the baby move (P > .05). We found differences in terms of physical activity in the first and third follow-ups, and in terms of breathing exercises in the first, second, and third follow-ups (P < .05). Preeclampsia developed in 4 of the pregnant women (7.6%) in the control group but not at all in the intervention group. CONCLUSION: A preeclampsia education and counseling program could help to develop healthy lifestyle behaviors in pregnant women at risk of preeclampsia.

Clinical characteristics and sociodemographic factors associated with COVID-19 infection in pregnant women in a maternal and children's public hospital. / Características clínicas y factores sociodemográficos asociados a infección por COVID-19 en gestantes de un hospital público materno infantil.

OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics and sociodemographic factors associated with COVID-19 among pregnant women in a maternal and children's hospital in Lima, Peru. METHODS: Quantitative observational study. The population under study consisted of pregnant women who attended an emergency room and had a COVID-19 test. These women were assessed for age, gestational age, place of origin, occupation, education, marital status, number of children, previous body mass index, gestational body mass index, tetanus vaccination, prenatal controls, and hemoglobin. After bivariate analysis, a generalized linear regression model was applied. RESULTS: We included 200 women aged between 18 and 34 years (84.5%) with a median gestational age of 36 weeks. More than half were from Lima (52.5%), most were housewives (79%), had high school education (71.9%), and had a cohabiting marital status (60%). The COVID-19 test positivity was 31.5% by rapid tests. Pregestational body mass index assessment showed that 36.7% of normal weight, 38,1% of overweight, and 30.3% of obese pregnant women had COVID-19 infection. 39.7% of patients with hemoglobin levels greater than or equal to 11 g/dL, 21.2% of patients with values between 10 and 10.9 g/dL, and 20% of patients with values between 7 and 9.9 g/dL had COVID-19 infection. The prevalence ratio (with a 95% confidence interval) found that cohabitation was associated with a lower risk of having COVID-19 infection in pregnant women (prevalence ratio: 0.41, p < 0.001). CONCLUSION: Cohabiting pregnant women had a lower risk of COVID-19 infection compared with other marital statuses. Further research is needed to evaluate COVID-19 associated factors in pregnant women and possible sociodemographic or economic factors behind cohabiting marital status association among this population.

OBJETIVO: Describir las características clínicas y factores sociodemográficos asociados a COVID-19 en gestantes de un hospital materno infantil de Lima, Perú. MÉTODO: Estudio cuantitativo observacional. La población estuvo compuesta por gestantes atendidas en la unidad de emergencia, con la prueba para el diagnóstico de COVID-19. A las madres se les valoró edad, edad gestacional, lugar de procedencia, ocupación, nivel de estudios, estado civil, número de hijos, índice de masa corporal previa, índice de masa corporal de la gestación, vacuna antitetánica, controles prenatales, y hemoglobina. Después de un análisis bivariado se aplicó un modelo de regresión lineal generalizado. RESULTADOS: Incluimos a 200 mujeres, con edades de 18 a 34 años (84,5%). Más de la mitad procedía de Lima (52,5%), 79% tenía como ocupación el ser ama de casa, 71,9% alcanzó estudios secundarios y 60% registró estado civil de conviviente. La incidencia de COVID-19 fue de 31,5% mediante pruebas rápidas. La mediana de edad gestacional al momento de la evaluación para COVID-19 fue de 36 semanas. El índice de masa corporal pregestacional, comparado entre las gestantes con COVID-19 y las que no lo tuvieron, fue normal en 36,7 y 63,3%. Se detectó sobrepeso en 38,1 y 61,9% de las pacientes, obesidad en 30,3 y 69,7%, respectivamente. Los niveles de hemoglobina superiores o iguales a 11 gramos por decilitro se reportaron en 39,7 y 60,3% en cada grupo; hemoglobina entre 10 y 10,9 gramos por decilitro, en 21,2 y 78,8%; y hemoglobina entre 7 y 9,9 gramos por decilitro, en 20 y 80%, respectivamente. La razón de prevalencia con un intervalo de confianza al 95%, identificó al estado civil conviviente asociado a menor riesgo de tener COVID-19 en gestantes (razón de prevalencia: 0,41, valor p < 0,001). CONCLUSIÓN: Las gestantes cuyo estado civil fue de conviviente presentaron menor riesgo de experimentar COVID-19. Es necesario seguir estudiando los factores que se asocian a la presencia de COVID-19 en gestantes, así como posibles factores sociodemográficos o económicos detrás del estado civil conviviente.

Impact of a prenatal education intervention in pregnant women to prevent overweight in infants.

INTRODUCTION: During the first 1000 days of life is the basis for a child's future health established. OBJECTIVE: To evaluate the impact of a prenatal educational intervention in pregnant women on the nutritional status of the child from birth to 4 months of age. METHODS: Quasi-experimental intervention design in women with at least 12 weeks of gestation, who were randomly assigned to an intervention group (IG) to participate in five group and three individual sessions on feeding practices and maternal perception of the child's weight and signals of hunger-satiety; the control group (CG) received routine care that included at least three prenatal consultations. RESULTS: Thirty women were included in each group. After the intervention, women in the CG practiced less exclusive breastfeeding, were more likely to underestimate or overestimate the children's weight, and perceived hunger-satiety signals with less intensity (p < 0.05). 80 % of the infants in the IG had normal weight, whereas 63 % of those in the CG had a combination of overweight and obesity (p < 0.05). CONCLUSIONS: The prenatal education program in pregnant women showed a significant effect on postnatal nutritional status of infants four months after birth.

INTRODUCCIÓN: Durante los primeros 1000 días de vida se establece la base para la salud futura de un niño. OBJETIVO: Evaluar el impacto de una intervención educativa prenatal en mujeres embarazadas sobre el estado nutricional del hijo desde el nacimiento hasta los cuatro meses de edad. MÉTODOS: Diseño cuasiexperimental de intervención con mujeres a partir de la semana 12 de gestación, asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención (GI) para recibir cinco sesiones grupales y tres individuales sobre prácticas de alimentación y percepción materna del peso del hijo y de señales de hambre-saciedad; el grupo control (GC) recibió atención de rutina que incluía al menos tres consultas prenatales. RESULTADOS: 30 mujeres conformaron cada grupo. Después de la intervención, las mujeres del GC practicaron menos lactancia materna exclusiva, fueron propensas a subestimar o sobrestimar el peso del hijo y percibieron con menor intensidad las señales de hambre-saciedad (p < 0.05). El 80 % de los lactantes del GI presentaron peso normal y 63 % de los niños del GC, una combinación de sobrepeso y obesidad (p < 0.05). CONCLUSIONES: El programa de educación prenatal en mujeres embarazadas mostró un efecto significativo en el estado nutricional de los lactantes después de cuatro meses del nacimiento.

Assistance and educational factors associated to congenital syphilis in a referral maternity: a case-control study / Assistência e fatores educacionais associados a sífilis congênita em uma maternidade referência: um estudo caso-controle

Abstract Objectives: to investigate the information received by pregnant women considering assistance care and educational factors on syphilis and its association with the diagnostic of congenital syphilis in a referral maternity. Methods: a case-control study conducted in a referral maternity in Minas Gerais, Brazil, from 2017 to 2018. A case group included newborns' mothers with presumptive congenital syphilis and A control group was considered healthy newborns ' mothers. Clinical, obstetrics variables and information about maternal educational approach on syphilis during prenatal care were obtained through interviews and medical records. Descriptive and comparative analyses were performed. Chi-square or Fisher's exact test and odds ratio were calculated followed by multivariate logistic regression. Results: sixty mothers were included in the case group and 120 mothers in the control group. Mothers in the case group presented lower schooling level and they were 24 times more likely to have information about the risks of congenital syphilis and five times more likely to had received previous treatment for syphilis and mothers in the control group were 10 times more likely to receive information about Sexually Transmitted Infections during prenatal care. Conclusion: adequate health assistance identifying previous history of syphilis and health education improving its information about Sexually Transmitted Infections can help prevent congenital syphilis, which indicates the necessity of a better approach by the professionals during prenatal care.

Resumo Objetivos: investigar as informações recebidas pela gestante considerando fatores assis-tenciais e educacionais sobre sífilis e a suas associações com o diagnóstico de sífilis congênita em uma maternidade de referência. Métodos: estudo caso-controle realizado em maternidade de referência em Minas Gerais, Brasil, de 2017 a 2018. Grupo caso incluiu mães de recém-nascidos com sífilis congênita presuntiva e o grupo Controle foi considerado mães de recém-nascidos saudáveis. Variáveis clínicas, obstétricas e informações sobre a abordagem educacional materna sobre a sífilis durante a assistência no pré-natal foram obtidas por meio de entrevista e prontuário. Análises descritivas e comparativas foram realizadas. Calculou-se o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher e a razão de chances, seguido de regressão logística multivariada. Resultados: sessenta mães foram incluídas no grupo caso e 120 mães foram incluídas no grupo controle. As mães do grupo caso apresentavam menor escolaridade e tiveram 24 vezes mais chances de ter informações sobre os riscos da sífilis congênita e cinco vezes mais chances de ter recebido tratamento anterior para sífilis e as mães do grupo controle tiveram 10 vezes mais chances de receber informações sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis durante a assistência no pré-natal. Conclusão: a assistência a saúde adequada identificando história previa de sífilis da gestante e educação em saúde com melhores informações sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis podem ajudar na prevenção de sífilis congênita, o que indica necessidade de melhor abordagem pelos profissionais durante a assistência pré-natal.

Perfil epidemiológico e conhecimento de gestantes sobre aleitamento materno em um município do nordeste brasileiro / Epidemiological profile and knowledge of pregnant women regarding breastfeeding in a city in northeastern Brazil

O aleitamento materno exclusivo propicia saúde ao recém-nascido e à mulher, fortalece o vínculo mãe e filho e leva à redução na mortalidade infantil. Objetivo: Identificar o perfil e os conhecimentos sobre aleitamento materno de gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde, durante o pré-natal, no município de Gilbués, Piauí, Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e abordagem quantitativa, com coleta de dados por meio de um formulário sobre as características sociodemográficas e conhecimentos em relação ao aleitamento materno. O estudo foi realizado com 40 gestantes nas Unidades Básicas de Saúde dos bairros São José e Santo Antônio. Resultados: Das gestantes, 75% estavam na segunda gestação ou mais e 47,5% no segundo trimestre gestacional. A maioria apresentou idade entre 18 e 30 anos, era solteira, possuía o ensino fundamental, não exercia atividade profissional e possuía renda familiar de até um salário mínimo. Quanto aos conhecimentos sobre aleitamento materno, houve orientação no pré-natal, porém, com pouca incorporação acerca dos benefícios que essa prática pode proporcionar à mãe. Apontaram-se, ainda, dúvidas e/ou inseguranças das gestantes sobre a quantidade de leite produzido e sua capacidade de nutrição, surgimento de fissuras na mama e transmissão de doenças por meio da amamentação. Conclusão: As atividades de educação em saúde no pré-natal são fundamentais para a saúde da criança e da mulher, promovendo estratégias de promoção, apoio e incentivo ao aleitamento materno.

Exclusive breastfeeding provides health to both the newborn and the mother, strengthening the bond between mother and child and leading to a reduction in infant mortality. Objective: Identify the profile and knowledge about breastfeeding of pregnant women attended at the Basic Health Units during prenatal care in the city of Gilbués, Piauí, Brazil. Methodology: This is a descriptive study, with a quantitative approach collected through a form on sociodemographic characteristics and knowledge regarding breastfeeding. The study was performed considering 40 pregnant women seen at the UBSs in the São José and Santo Antônio neighborhood. Results: Among the patients, 75% were in their second pregnancy or more, and 47.5% in the second gestational trimester. Most of them were aged between 18 and 30 years old, single, had only elementary education, did not work, and had family income up to a minimum wage. Regarding the knowledge about breastfeeding, they received guidance in the prenatal care, but with little emphasis on the benefits that exclusive breastfeeding can also provide to the mother. The doubts and/or insecurities of pregnant women were related to the amount of milk produced and its nutritional capacity, the appearance of cracks on the breast, and the transmission of diseases through breastfeeding. Conclusions: Prenatal health education activities are essential for the health of the child and the pregnant woman by providing strategies to promote, support, and encourage breastfeeding.

Impacto de una intervención de educación prenatal en mujeres embarazadas para prevenir el sobrepeso en lactantes / Impact of a prenatal education intervention in pregnant women to prevent overweight in infants

Resumen Introducción: Durante los primeros 1000 días de vida se establece la base para la salud futura de un niño. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa prenatal en mujeres embarazadas sobre el estado nutricional del hijo desde el nacimiento hasta los cuatro meses de edad. Métodos: Diseño cuasiexperimental de intervención con mujeres a partir de la semana 12 de gestación, asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención (GI) para recibir cinco sesiones grupales y tres individuales sobre prácticas de alimentación y percepción materna del peso del hijo y de señales de hambre-saciedad; el grupo control (GC) recibió atención de rutina que incluía al menos tres consultas prenatales. Resultados: 30 mujeres conformaron cada grupo. Después de la intervención, las mujeres del GC practicaron menos lactancia materna exclusiva, fueron propensas a subestimar o sobrestimar el peso del hijo y percibieron con menor intensidad las señales de hambre-saciedad (p < 0.05). El 80 % de los lactantes del GI presentaron peso normal y 63 % de los niños del GC, una combinación de sobrepeso y obesidad (p < 0.05). Conclusiones: El programa de educación prenatal en mujeres embarazadas mostró un efecto significativo en el estado nutricional de los lactantes después de cuatro meses del nacimiento.

Abstract Introduction: During the first 1000 days of life is the basis for a child‘s future health established. Objective: To evaluate the impact of a prenatal educational intervention in pregnant women on the nutritional status of the child from birth to 4 months of age. Methods: Quasi-experimental intervention design in women with at least 12 weeks of gestation, who were randomly assigned to an intervention group (IG) to participate in five group and three individual sessions on feeding practices and maternal perception of the child’s weight and signals of hunger-satiety; the control group (CG) received routine care that included at least three prenatal consultations. Results: Thirty women were included in each group. After the intervention, women in the CG practiced less exclusive breastfeeding, were more likely to underestimate and overestimate the children’s weight, and perceived hunger-satiety signals with less intensity (p < 0.05). 80 % of the infants in the IG had normal weight, whereas 63 % of those in the CG had a combination of overweight and obesity (p < 0.05). Conclusions: The prenatal education program in pregnant women showed a significant effect on postnatal nutritional status of infants four months after birth.

O uso do plano de parto por gestantes no pré-natal: uma revisão de escopo / El uso del plan de parto por mujeres embarazadas en prenatal: una revisión del alcance / The use of the birth plan by pregnant women in prenatal care: a scoping review

RESUMO Objetivo: identificar a literatura existente sobre a elaboração e utilização do plano de parto. Método: trata-se de revisão de escopo construída com base na estratégia PCC, sendo "P" a população (gestantes), "C" o conceito (plano de parto) e "C" o contexto (pré-natal). A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e BVS. Foram incluídos estudos na íntegra em inglês, espanhol ou português, que envolvessem a temática do plano de parto e tenham sido publicados até dezembro de 2019. Os dados foram coletados de outubro a dezembro de 2019. Os textos selecionados foram lidos na íntegra e extraídos dados de caracterização da produção, principais resultados e foi destacado o uso do plano de parto. Resultados: a amostra final foi de 27 artigos elegíveis, os quais foram organizados conforme o fluxograma de Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Metanálises. Em sua maioria os artigos foram publicados em 2019 (n=6) e com origem nos Estados Unidos (n=9), seguido pela Inglaterra (n=3). O principal tema encontrado foi sobre o uso do plano de parto e sua relação com a satisfação, empoderamento e melhoria da experiência das gestantes. Conclusão: o uso do plano de parto é um incentivo a toda a equipe profissional para o cumprimento dos acordos realizados com a gestante e sua família, modificando as práticas de cuidado no parto nas instituições de saúde e tornando-as mais respeitosas.

RESUMEN Objetivo: identificar la literatura existente sobre el desarrollo y uso del plan de parto. Método: se trata de una revisión de alcance construida a partir de la estrategia del PCC, siendo "P" la población (gestantes), "C" el concepto (plan de parto) y "C" el contexto (prenatal). La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y BVS. Se incluyeron estudios completos en inglés, español o portugués, que involucren la temática del plan de parto y que hayan sido publicados hasta diciembre de 2019. Los datos fueron recolectados de octubre a diciembre de 2019. Los textos seleccionados se leyeron íntegramente y se extrajeron los datos de caracterización de la producción, principales se destacaron los resultados y el uso del plan de parto. Resultados: la muestra final estuvo conformada por 27 artículos elegibles, los cuales fueron organizados de acuerdo con el diagrama de flujo de Ítems Preferidos para Reportes para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis. La mayoría de los artículos se publicaron en 2019 (n = 6) y se originaron en los Estados Unidos (n = 9), seguidos de Inglaterra (n = 3). El tema principal encontrado fue sobre el uso del plan de parto y su relación con la satisfacción, empoderamiento y mejora de la experiencia de la gestante. Conclusión: el uso del plan de parto es un incentivo para que todo el equipo profesional cumpla con los acuerdos realizados con la gestante y su familia, modificando las prácticas de atención durante el parto en las instituciones de salud y haciéndolas más respetuosas.

ABSTRACT Objective: to identify the existing literature on the development and use of the birth plan. Method: this is a scoping review built based on the PCC strategy, with "P" being the population (pregnant women), "C" the concept (birth plan), and "C" the context (prenatal). The search was performed in PubMed, Scopus, and BVS databases. Full studies in English, Spanish or Portuguese were included, involving the theme of the birth plan and having been published until December 2019. Data were collected from October to December 2019. The selected texts were read in full and data extracted of the production characterization, main results, and the use of the birth plan was highlighted. Results: the final sample consisted of 27 eligible articles, which were organized according to the flowchart of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Most articles were published in 2019 (n=6) and from the United States (n=9), followed by England (n=3). The main theme found was about the use of the birth plan and its relationship with the satisfaction, empowerment, and improvement of the experience of pregnant women. Conclusion: the use of the birth plan is an incentive for the entire professional team to comply with the agreements made with the pregnant woman and her family, modifying care practices during childbirth in health institutions and making them more respectful.

Assistência em urgência e emergência/pronto socorro obstétrico: revisão integrativa / Assistance in urgency and emergency/obstetric emergency care: an integrative literature review / Emergencia y asistencia de emergencia / primeros auxilios obstétricos: revisión integrativa

Objetivo: identificar o perfil das gestantes que buscam atendimento em unidades de pronto socorro a partir das evidências encontradas na literatura. Método: revisão integrativa, com busca de artigos em bases de dados na área da saúde, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, nas bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Resultados: dos 3.964 artigos selecionados por meio das bases de dados, 22 pesquisas estavam elegíveis para a leitura na íntegra, destes apenas 4 artigos estavam de acordo com a questão norteadora do estudo. Quanto aos artigos incluídos dois eram de língua portuguesa e um inglesa e espanhola e todos dos últimos 3 anos. Conclusão: a clientela que busca atendimento obstétrico precisa ser mais informada na atenção básica por ocasião do pré-natal sobre os sinais e sintomas que caracterizam emergência e urgência, pois a grande a maioria das gestantes procuraram os serviços de prontos socorros desnecessariamente

Objective: to identify the profile of pregnant women seeking care in emergency room units based on the evidence found in the literature. Method: integrative review, with search of articles in databases in the health area, from January 2007 to December 2016, in the databases Index of Spanish Health Sciences, Latin American and Caribbean Literature in Sciences Health and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Results: of the 3,964 articles selected through the databases, 22 surveys were eligible for full reading, of which only 4 articles were in agreement with the guiding question of the study. As for the articles included two were Portuguese and one English and Spanish and all of the last 3 years. Conclusion: the clientele seeking obstetric care needs to be more informed in the basic prenatal care about the signs and symptoms that characterize emergency and urgency, since the great majority of pregnant women have sought emergency care services unnecessarily

Objetivo: identificar el perfil de las gestantes que buscan atención en unidades de socorro a partir de las evidencias encontradas en la literatura. Método: revisión integrativa, con búsqueda de artículos en bases de datos en el área de la salud, en el período de enero de 2007 a diciembre de 2016, en las bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud Salud y Medicina Literatura Análisis y Recuperación del sistema en línea. Resultados: de los 3.964 artículos seleccionados a través de las bases de datos, 22 encuestas eran elegibles para la lectura íntegra, de estos sólo 4 artículos estaban de acuerdo con la cuestión orientadora del estudio. En cuanto a los dos artículos fueron incluidos en portugués y en Inglés y Español y todos los últimos tres años. Conclusión: la clientela que busca atención obstétrica necesita ser más informada en la atención básica con ocasión del prenatal sobre los signos y síntomas que caracterizan emergencia y urgencia, pues la gran mayoría de las gestantes buscaban los servicios de prontos auxilios innecesariamente

Evaluating Health Literacy among Adolescent and Young Adult Pregnant Women from a Low-Income Area of Northeast Brazil.

Adequate health literacy is important for strong health outcomes during pregnancy, particularly among mothers with high risk of adverse outcomes related to pregnancy and childbirth. Understanding the health literacy of young pregnant women in low-income settings could support strategies to reduce adverse outcomes in this population. This exploratory study assessed the health literacy of young pregnant adolescents and young adults from a rural area in Northeast Brazil and associated factors such as socioeconomic conditions, adequacy of prenatal care, and social support from family and friends. In this cross-sectional study, 41 pregnant adolescents (13-18 years) and 45 pregnant adults (23-28 years) from the Rio Grande do Norte state, Brazil, were assessed regarding health literacy through the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA, score from 0-18, inadequate if <15). Income sufficiency, self-perceived school performance, compliance with recommendations for adequate prenatal care, and social support were also assessed. A linear regression analysis was conducted to evaluate the variables associated with the SAHLPA score. Ninety-five percent of the adolescents and 53.3% of the adults (p < 0.001) presented inadequate health literacy. Adolescent age (ß - 3.5, p < 0.001), poorer self-perceived school performance (ß - 2.8, p < 0.001), and insufficient income for basic needs (ß - 2.8, p = 0.014) were associated with worse SAHLPA scores. Adolescent mothers have higher rates of inadequate health literacy in this population. Policies are needed to improve access to health information for young populations from rural low-income areas.

Caracterização das orientações sobre aleitamento materno recebidas por gestantes e puérperas na cidade de Belo Horizonte / Characterization of the breastfeeding guidelines received by pregnant and postpartum women in the city of Belo Horizonte / Caracterización de las pautas de lactancia recibidas por mujeres embarazadas y posparto en la ciudad de Belo Horizonte

Objetivo: caracterizar as orientações sobre aleitamento materno, recebidas por gestantes e puérperas na cidade de Belo Horizonte, e investigar fatores que influenciam o aleitamento materno exclusivo, o uso da chupeta e da mamadeira. Métodos: trata-se de um estudo transversal observacional descritivo, do qual participaram 168 mães com média de 27,2 ± 6,6 anos de idade. Foi aplicado um questionário com questões a respeito das orientações recebidas no pré-natal e no pós-natal imediato e tardio. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e foram obtidas as associações da idade da mãe e do bebê, escolaridade materna e orientações recebidas com aleitamento materno exclusivo, uso de chupeta e de mamadeira. Resultados: 132 participantes (78,6%) relataram ter recebido orientação em algum momento do ciclo gravídico-puerperal. As orientações ocorreram predominantemente no pré-natal, mas abrangeram o maior número de mulheres, 121 (91,7%), no pós-natal imediato, sendo que o profissional responsável variou conforme o momento em que essas orientações foram ministradas. A principal estratégia utilizada foi o aconselhamento individual abordando temas diversos, sendo os de maior ocorrência a pega do bebê, os benefícios para a mãe e para o bebê, o tempo ideal de aleitamento exclusivo e os cuidados com as mamas. A maior parte das entrevistadas, 126 (95,5%), afirmou que as orientações foram úteis e 101 (76,5%) disseram tê-las empregado. Somente a idade da criança apresentou associação com o aleitamento materno exclusivo e com o uso de chupeta e de mamadeira, sendo que, à medida que a idade da criança aumentou, houve redução da prevalência do aleitamento materno e aumento da frequência de uso de chupeta e de mamadeira. Conclusão: há carência de orientações no pós-natal tardio e necessidade de se rever as estratégias de orientação, visto que as práticas educativas não influenciaram a realização do aleitamento materno exclusivo e o uso de mamadeira e chupeta.

Purpose: to characterize the breastfeeding guidelines received by pregnant and postpartum women in the city of Belo Horizonte and to investigate factors that influence exclusive breastfeeding, the use of pacifier and baby bottle. Methods: this is a descriptive observational cross-sectional study, involving 168 mothers with a mean of 27.2 ± 6.6 years of age. A questionnaire was applied with questions regarding the guidelines received in the prenatal care and in the immediate and late postnatal care. The data were analyzed using descriptive statistics and associations were obtained from maternal and infant age, maternal schooling and guidelines received with exclusive breastfeeding, use of pacifiers and baby bottles. Results:132 participants (78.6%) reported having received guidance at some moment in the pregnancy-puerperal cycle. The counseling occurred predominantly in prenatal care, but covered the largest number of women, 121 (91.7%), in the immediate postnatal period, and the professional in charge varied according to the moment the guidelines were given. The main strategy used was individual counseling addressing several topics; the most frequent ones were the baby's hold on the breast; the benefits of breastfeeding for the mother and the baby; the ideal period of exclusive breastfeeding and the breast care. Most of the participants, 126 (95.5%), considered that the guidelines were useful and 101 (76.5%) said they had used them. Only the child's age was associated with exclusive breastfeeding, and the use of pacifier and baby bottle, and, as the child's age increased, the prevalence of breastfeeding decreased, and the frequency of pacifier and baby bottle use increased. Conclusion: There is a lack of guidance in the late postnatal care and a need to review the guidance strategies, since the educational practices did not influence the performance of exclusive breastfeeding and the use of baby bottles and pacifiers.

Objetivo: caracterizar las pautas sobre lactancia materna recibidas por mujeres embarazadas y mujeres en la ciudad de Belo Horizonte, e investigar los factores que influyen en la lactancia materna exclusiva, el uso de chupetes y la alimentación con biberón. Métodos: estudio descriptivo observacional de corte transversal, en el que participaron 168 madres con un promedio de 27,2 ± 6,6 años. Se aplicó un cuestionario con preguntas sobre las orientaciones recibidas en el prenatal, inmediato y posnatal tardío. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y se obtuvieron las asociaciones de edad materno-infantil, educación materna y orientación recibida con lactancia materna exclusiva, chupete y uso de biberón. Resultados: Ciento treinta y dos participantes (78,6%) informaron haber recibido orientación en algún momento del ciclo embarazo-puerperal. El asesoramiento se produjo predominantemente en la atención prenatal, pero cubrió el mayor número de mujeres, 121 (91,7%), en el posnatal inmediato, y el profesional a cargo varió según el tiempo que se les dio. La estrategia principal utilizada fue el asesoramiento individual, abordando diversos temas, siendo el más común el manejo del bebé, los beneficios para la madre y el bebé, el momento ideal para la lactancia materna exclusiva y el cuidado de los senos. La mayoría de los entrevistados, 126 (95,5%), declaró que las pautas fueron útiles y 101 (76,5%) las empleó. Solo la edad del niño se asoció con la lactancia materna exclusiva y el uso de chupetes y biberones, siendo que a medida que aumentaba la edad del niño, se reducía la prevalencia de la lactancia materna y aumentaba la frecuencia de uso de chupetes y biberones. Conclusión: hay una falta de asesoramiento posnatal tardío y la necesidad de revisar las estrategias de orientación, ya que las prácticas educativas no influyeron en la lactancia materna exclusiva y el uso de biberones y chupetes.

Food Insecurity during Pregnancy in a Maternal-Infant Cohort in Brazilian Western Amazon.

The aim of this study was to determine the prevalence and analyze the factors associated with food insecurity during gestation in a maternal-infant cohort in Brazilian Western Amazon. A population-based cross-sectional study was conducted with parturients from a maternal-infant cohort in Rio Branco, located in the Western Brazilian Amazon. The dependent variable food insecurity (FI) was obtained through the Brazilian Scale of Food Insecurity, and associated factors were identified through multiple logistic regression. The prevalence of FI in pregnancy was of 34.8%. Regarding severity, the prevalence of mild food insecurity was 24.6%, moderate food insecurity was 4.8%, and severe food insecurity was 5.4%. The factors directly associated with FI were the presence of open sewage in the peridomestic environment; belonging to the lower economic classes; being an income transfer program beneficiary, while the factors inversely associated with FI were schooling equal to or greater than 8 years; having a partner; primigestation; and regular consumption of fruits and vegetables during pregnancy. These findings reinforce the need for the ratification of actions aimed at the domestic economy in the income transfer programs and the development of actions of food and nutritional education in the gestational period.