A fase terminal do filho com câncer: percepções dos profissionais hospitalares / The terminal phase of children with cancer: perceptions of hospital professionals / La fase terminal del hijo con cáncer: percepciones de los profesionales del hospital

O confronto com o câncer de um filho e a percepção da sua morte como inevitável dão lugar a experiências parentais relevantes para a pesquisa científica. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da percepção dos profissionais hospitalares, o modo como os pais experienciam a fase terminal e fim de vida do filho com câncer para melhor compreender os processos psicoemocionais experienciados por esses pais diante da cronicidade da doença e da morte do filho. No sentido de alcançar esse objetivo, realizou-se um estudo qualitativo de tipo fenomenológico envolvendo 17 profissionais de dois hospitais portugueses de referência em oncologia pediátrica. Os dados foram recolhidos com recurso a um guia de entrevista semiestruturada. Na percepção dos profissionais hospitalares, os resultados evidenciam que esses pais experienciam múltiplas dificuldades e preocupações na fase terminal da doença do filho e no pós-morte, bem como um sofrimento extremo e desestruturação biopsicossocial e espiritual na família. O conhecimento aprofundado da fenomenologia desses processos é essencial para o desenho e a implementação de intervenções emocionais, cognitivas, comportamentais e sociais mais ajustadas às dificuldades e preocupações parentais vividas no fim de vida e pós-morte.(AU)

Coping with children's cancer and the perception of their inevitable death give rise to parental experiences that are important to study. This study aimed to investigate, based on hospital professionals' perspectives, how parents experience the terminal phase and end of life of their children suffering from cancer to better understand the psycho-emotional processes these parents experienced in face of the chronicity of the disease and their children's death. To achieve this objective, a qualitative phenomenological study was carried out involving 17 professionals of two Portuguese hospitals that are reference in pediatric oncology. Data were collected using a semi-structured interview guide. From the perspective of hospital professionals, results show that these parents experience multiple difficulties and concerns in the terminal phase of their children's disease and postmortem, as well as the extreme suffering and biopsychosocial and spiritual disruption of the family. A deeper understanding of the phenomenology of these processes is essential to design and implement better adjusted emotional, cognitive, behavioral, and social interventions aimed at the parental difficulties and concerns experienced at the end of life and after death.(AU)

El enfrentamiento del cáncer de un hijo y la percepción de su muerte como inevitable dan lugar a experiencias parentales importantes que deben ser estudiadas. Este estudio pretende identificar desde la percepción de los profesionales del hospital cómo los padres viven la fase terminal y el final de la vida de su hijo con cáncer con el fin de comprender mejor los procesos psicoemocionales que viven estos padres ante la cronicidad de la enfermedad y la muerte de su hijo. Para ello, se realizó un estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico, en el que participaron 17 profesionales de dos hospitales portugueses de referencia en oncología pediátrica. Para recoger los datos se aplicó un guion de entrevista semiestructurada. En cuanto a la percepción de los profesionales del hospital, estos padres experimentaron múltiples dificultades y preocupaciones en la fase terminal de la enfermedad de su hijo y postmuerte, así como un sufrimiento extremo y una desestructuración biopsicosocial y espiritual en la familia. El conocimiento en profundidad de la fenomenología de estos procesos es esencial para elaborar e implementar intervenciones emocionales, cognitivas, conductuales y sociales más acordes a las dificultades y preocupaciones parentales que se experimentan al final de la vida y la postmuerte.(AU)

Significados atribuídos por mulheres com câncer de mama ao grupo de apoio / Meanings attributed by women with breast cancer to a support group / Significados atribuidos por las mujeres con cáncer de mama al grupo de apoyo

A sobrevivência ao câncer de mama é um problema de saúde pública que demanda serviços especializados com foco na reabilitação psicossocial. Entre as necessidades identificadas nesse contexto está o incentivo à adoção de estratégias de promoção de autocuidados pelas mulheres. Uma das estratégias adotadas consiste no grupo de apoio psicológico, que auxilia as pacientes a enfrentar a longa jornada do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é compreender os significados produzidos por mulheres com câncer de mama sobre sua participação em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com dez mulheres com câncer de mama usuárias de um serviço de reabilitação para mastectomizadas. Como referencial metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aberta em profundidade e os conteúdos foram transcritos e codificados. A análise indutiva e o método de comparação constante foram aplicados nos processos de codificação aberta, axial e seletiva, que permitiram identificar três categorias nucleares: percepção das atividades realizadas no grupo, identificação de benefícios e barreiras do convívio no grupo e transformações decorrentes da participação. As participantes significaram sua presença no grupo como fonte de acolhimento, apoio, desenvolvimento de recursos pessoais e amizades, contribuindo para promover sua qualidade de sobrevida. Além dos potenciais benefícios, também foram identificadas barreiras que podem dificultar a adesão e continuidade da participação no grupo, o que sugere a necessidade de incorporar no cuidado um olhar para as dimensões subjetivas da saúde da mulher.(AU)

Surviving breast cancer is a public health problem and depends on services focused on psychosocial rehabilitation. Healthcare providers must encourage women to adopt strategies to promote their self-care. The psychological support group is a resource that helps women to face the long journey of treatment. This study aimed to understand the meanings women with breast cancer produced about their participation in a support group. This exploratory cross-sectional study was carried out with 10 women with breast cancer who use a rehabilitation service for mastectomized patients. Grounded Theory was used as a methodological reference. An open in-depth interview was applied for data collection. The contents were transcribed and coded. Inductive analysis and the constant comparison method were applied in the open, axial, and selective coding processes, which enabled the identification of three core categories: perception of the activities carried out in the group, identification of benefits and barriers of living in the group, and transformations resulting from participation. Participants denote their involvement with the group as a source of shelter, support, development of personal resources and friendships that helps promoting quality of life. Besides these potential benefits, participants also evinced barriers that can hinder adherence and continuity of participation in the group, suggesting the importance of incorporating a look at the subjective dimensions of women's health into care.(AU)

Sobrevivir al cáncer de mama es un problema de salud pública que depende de los servicios centrados en la rehabilitación psicosocial. Entre las necesidades identificadas en esta materia se encuentra el uso de estrategias para promover el autocuidado. Uno de los recursos que ayuda a afrontar el largo camino del tratamiento es el grupo de apoyo psicológico. El objetivo de este estudio es conocer los significados que producen las mujeres con cáncer de mama sobre su participación en un grupo de apoyo. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con cáncer de mama usuarias de un servicio de rehabilitación para mastectomizadas. Como referencia metodológica se utilizó la teoría fundamentada en los datos. Se aplicó una entrevista abierta en profundidad para la recogida de datos, cuyos contenidos fueron transcritos y codificados. El análisis inductivo y el método de comparación constante se aplicaron en los procesos de codificación abierta, axial y selectiva, lo que permitió identificar tres categorías centrales: percepción de las actividades realizadas en el grupo, identificación de los beneficios y las barreras de vivir en el grupo y transformaciones resultantes de la participación. Las mujeres denotan su participación en el grupo como una fuente de acogida, apoyo, desarrollo de recursos personales y amistades, que ayuda a promover la calidad de vida. Además de los beneficios potenciales, también se identificaron barreras que pueden dificultar la adherencia y continuidad de la participación en el grupo, lo que sugiere la necesidad de incorporar en la atención una mirada centrada en las dimensiones subjetivas de la salud de las mujeres.(AU)

Standards for psychosocial care in pediatric cancer: adapted proposal for Latin American and Caribbean countries / Normas para la atención psicosocial en el cáncer pediátrico: una propuesta adaptada para los países de América Latina y el Caribe / Padrões de atendimento psicossocial em câncer pediátrico: proposta adaptada para países da América Latina e do Caribe

[ABSTRACT]. Objective. To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization’s Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results. The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion. This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

[RESUMEN]. Objetivo. Resaltar los objetivos, logros, desafíos y próximos pasos a seguir en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud (GICC, por su sigla en inglés), un proyecto diseñado para mejorar la atención psicosocial (APSS) en los centros de atención oncológica pediátrica de América Latina y el Caribe. Métodos. El proyecto se inició en Perú, el primer país que puso en marcha esta iniciativa mundial, en noviembre del 2020. La fase de diagnóstico incluyó una encuesta y una entrevista semiestructurada con profesionales de la salud para evaluar las prácticas en materia de APSS en las instituciones, junto con una encuesta de evaluación de necesidades para las personas cuidadoras. En la segunda fase se elaboró un plan estratégico para abordar las necesidades reconocidas, el cual comprendió la adaptación de las normas en materia de APSS, la creación de grupos de trabajo multicéntricos, la ampliación de la propuesta y la elaboración de materiales. Resultados. En el estudio se descubrió que no se proporcionaba una APSS adecuada y conforme a las normas internacionales. Se propusieron y convalidaron 6 normas adaptadas, y más de 50 profesionales de la salud de la región participaron en las actividades en línea dirigidas a apoyar el proyecto. En estos momentos está en marcha el proceso de implementación, que incluye la creación de 5 grupos de trabajo multidisciplinarios, un comité regional y la elaboración de 16 productos técnicos. Conclusión. Este proyecto supone un gran avance para la mejora de la APSS de los pacientes pediátricos con cáncer y sus familias en los países de América Latina y el Caribe. La creación de grupos de trabajo y las intervenciones basadas en la evidencia permiten consolidar la propuesta y su implementación. Es necesario formular políticas de salud que comprendan una APSS basada en normas para lograr resultados sostenibles desde el punto de vista de la calidad de vida de los pacientes pediátricos con cáncer y sus familias.

[RESUMO]. Objetivo. Destacar os objetivos, as conquistas, os desafios e as próximas etapas da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC), um projeto criado pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a atenção psicossocial em centros de câncer pediátrico na América Latina e no Caribe. Métodos. O projeto foi lançado no Peru, o primeiro país focal da GICC, em novembro de 2020. A fase de diagnóstico incluiu uma pesquisa e uma entrevista semiestruturada com profissionais de saúde para avaliar as práticas de atenção psicossocial nas instituições, bem como uma pesquisa para avaliar as necessidades dos cuidadores. Na segunda fase, foi desenvolvido um plano estratégico para atender às necessidades identificadas, incluindo uma adaptação de padrões de atenção psicossocial, o estabelecimento de grupos de trabalho multicêntricos, a expansão da proposta e o desenvolvimento de materiais. Resultados. O estudo constatou que, de acordo com padrões internacionais, a atenção psicossocial não estava sendo adequadamente oferecida. Seis padrões adaptados foram propostos e validados, e mais de 50 profissionais de saúde da região participaram de atividades on-line para apoiar o projeto. O processo de implementação está em andamento, com a formação de cinco grupos de trabalho multidisciplinares e um comitê regional e a produção de 16 relatórios técnicos. Conclusão. Este projeto representa um avanço substancial para melhorar a atenção psicossocial para pacientes pediátricos com câncer e suas famílias nos países da América Latina e do Caribe. A criação de grupos de trabalho e intervenções baseadas em evidências fortalecem a proposta e sua implementação. É preciso desenvolver políticas de saúde que incluam atenção psicossocial segundo padrões estabelecidos para alcançar resultados sustentáveis na qualidade de vida das crianças com câncer e de suas famílias.

Healthcare providers' perceptions about the unmet needs of their patients with cancer across healthcare systems: results of the International Psycho-Oncology Society survivorship survey.

OBJECTIVE: Systematic understanding of patients' unmet needs is essential for providing effective supportive care. This study sought to compare the unmet needs of patients with cancer identified by health care providers (HCPs) among four major healthcare systems. METHODS: HCPs (n = 247) participated in the International Psycho-Oncology Society (IPOS) Survivorship Online Survey, evaluating their patients' unmet needs. The country of HCPs was grouped into four major healthcare systems: Beveridge model, Bismarck model, National Health Insurance model, and out-of-pocket model. RESULTS: Most HCPs were from countries with the Bismarck model. Substantial levels (> 50%) of unmet needs in all domains are reported across the four healthcare systems. Pediatric patients/survivors living in countries under out-of-pocket healthcare model were evaluated to have less unmet needs for managing decline in physical or cognitive functioning and insomnia/sleep difficulty/fatigue, than those in countries under Beveridge, Bismarck, and National Health Insurance models. Moreover, middle-aged patients/survivors under Beveridge and National Health Insurance models were likely to have greater unmet needs for dealing with cancer-related financial concerns than those under Bismarck model. CONCLUSION: This study provides valuable insights into the unmet needs of patients with cancer in different healthcare systems, highlighting the significance of targeted interventions to address the unique needs of patients across diverse healthcare systems. Further investigation is warranted to identify the system factors associated with patients' unmet needs, enabling the development of effective healthcare policies and interventions to comprehensively address the multifaceted needs of patients with cancer.

Global Breast Cancer Initiative: A platform to address the psycho-oncology of cancer in low- and middle-income countries for improving global breast cancer outcomes.

BACKGROUND: Psycho-oncology is a clinical specialty in which the humanistic aspects of cancer diagnoses and treatment are addressed to reduce the psychological burden for patients and their caregivers to optimize patient participation, cancer outcomes and quality-of-life, which is especially critical in cultures where cancer is perceived as invariably fatal. Psycho-oncology programs face multiple barriers in low- and middle-income countries, including limited resource allocation and lack of training, both of which have been impediments to psycho-oncology programs becoming recognized as core competencies in cancer management and part of a standard medical curriculum. PURPOSE: This paper discusses the role of the Global Breast Cancer Initiative (GBCI) in helping to overcome inequities in breast cancer care and improve clinical outcomes from a psycho-oncology perspective as a model for improved cancer care in limited resource settings. FINDINGS: GBCI applies a comprehensive framework encompassing all phases of cancer care (defined through three pillars spanning the continuum of cancer management) and includes addressing the physical, psychological, and social needs of women throughout the life-course. Efforts to promote policies that increase access to early detection and treatment programs and improve health literacy among the public are important strategies to mitigate the most common emotional and physical challenges reported by people with cancer accessing care. CONCLUSIONS: Future efforts will focus on the integration of culturally appropriate guidance to promote early cancer detection and treatment completion through training programs for clinicians to establish core competencies in psycho-oncology. Emerging advocacy efforts in the oncology arena may help guide the integration of psycho-oncology services into routine care in countries where these services are not already integrated into the standard curriculum.

O mundo privado na UTI: análise da internação de pacientes oncológicos / The private world in the ICU: analysis of the hospitalization of oncology patientes / El mundo privado en la UCI: análisis de la hospitalización de pacientes oncológicos

O presente estudo buscou investigar a percepção que pacientes adultos de uma unidade de terapia intensiva (UTI) oncológica têm acerca da experiência de internação nesse setor. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e de compreensão. Sete pacientes de um hospital de câncer na região Sul do país foram pesquisados. Eles responderam a uma entrevista semiestruturada, a qual foi gravada e posteriormente transcrita, o que possibilitou o acesso às concepções prévias desses sujeitos acerca da UTI, aspectos psicológicos presentes durante a internação e concepções posteriores à experiência de internamento na unidade. Tais informações foram interpretadas por meio da análise de conteúdo. A partir dos resultados, foi possível verificar que a experiência de internação em contextos de terapia intensiva pode ser afetada, favorável ou desfavoravelmente, pelo conjunto de regras que o paciente traz consigo acerca do que é a UTI. Além disso, foi possível compreender também que os estímulos aversivos existentes nesse ambiente podem ser atenuados pela presença da família e por uma relação acolhedora e sensível com a equipe de saúde, favorecendo, assim, o repertório de enfrentamento do paciente frente a esse momento crítico de saúde.(AU)

This study aims to investigate the perception of adult patients in an oncology intensive care unit (ICU) regarding the experience of hospitalization in this sector. This is a research with a qualitative approach and understanding. Seven patients from a cancer hospital in the southern region of the country were surveyed. They answered a semi-structured interview, which was recorded and later transcribed, on the subjects' previous conceptions about the ICU, psychological aspects present during hospitalization, and conceptions subsequent to the hospitalization experience in the Unit. Such information was interpreted through content analysis. From the results, it was possible to verify that the experience of hospitalization in intensive care contexts can be affected, favorably or unfavorably, by the set of rules that the patient brings with them about what the ICU is. In addition, it was also possible to understand that the aversive stimulus existing in this environment can be attenuated by the presence of the family and by a welcoming and sensitive relationship with the health team, thus favoring the patient's coping repertoire when facing a critical moment of health.(AU)

Este estudio pretendió investigar la percepción que tienen los pacientes adultos sobre la experiencia de hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de oncología. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo y de comprensión. Participaron siete pacientes de un hospital oncológico en la región Sur de Brasil. Se aplicó una entrevista semiestructurada, que fue grabada y, posteriormente, transcrita, lo que permitió acceder a las concepciones previas de los sujetos sobre la UCI, los aspectos psicológicos presentes durante la hospitalización y las concepciones posteriores a la experiencia de internación en la Unidad. Dicha información se interpretó mediante análisis de contenido. A partir de los resultados, fue posible constatar que la experiencia de hospitalización en cuidados intensivos puede ser afectada favorable o desfavorablemente por el conjunto de normas que el paciente trae consigo sobre qué es la UTI. Además, se constató que los estímulos adversos existentes en este ambiente pueden mitigarse mediante la presencia de la familia y la relación acogedora y sensible con el equipo de salud, lo que favorece así el repertorio de afrontamiento del paciente ante este momento crítico de salud.(AU)

Cuando el cuerpo no puede / When the Body can't

En el presente trabajo nos proponemos visibilizar el padecimiento psíquico de las mujeres que atraviesan un cáncer ginecológico y que, además, deben hacer frente a la imposibilidad de gestar como consecuencia de la enfermedad. Y también reflexionar sobre el trabajo del psicólogo en este ámbito. Para cumplir con nuestro objetivo nos valdremos del episodio cinco de la segunda temporada de la serie televisiva estadounidense "New Amsterdam" (S2, E 5), estrenada en el año 2018 en Netflix, la plataforma de streaming estadounidense

In this paper we intend to make visible the psychological suffering of women who go through a gynecological cancer and who, in addition, must face the impossibility of gestating as a result of the disease. And also reflect on the work of the psychologist in this area. To meet our goal, we will use episode five of the second season of the American television series "New Amsterdam" (S2, E 5), premiered in 2018 on Netflix, the American streaming platform

Young people in oncological treatment during COVID-19: indicators of the social representation of the coronavírus / Jovens em tratamento oncológico durante o COVID-19: indicadores da representação social do coronavírus

Abstract Objectives: to understand indicators of the social representation of the coronavirus in adolescents undergoing cancer treatment during the COVID -19pandemic. Methods: the theory of social representations was used as theoretical and methodological support in its procedural approach in an exploratory study of a qualitative nature. The free word association technique was used in the application of virtual forms using guidelines of the snowball method. The terms 'Coronavirus', 'Going to the hospital' and 'Cancer treatment' were applied. After that moment, the participants were asked for a hierarchy and justification of the evoked words. Data analysis was based on content analysis and frequency distribution of the content produced. Results: articulations were made on the impacts that the pandemic situation had on the treatment experience of that population. It was identified a character endowed with fear and tension about the elaboration of the reality of these subjects in the current period in face of the inevitability of a hospital scenario that facilitates contamination and facing the immunological vulnerability characteristic of their treatments. Conclusions: the participants constructed different contents of psychological suffering aimed at expressions of fear and insecurity experienced during the pandemic period in the face of assistance in the hospital setting. This study is understood as a contribution to more effective actions in order to adapt the care plan of this population, aiming at future professional interventions.

Resumo Objetivos: compreender indicadores da representação social do coronavírus em jovens em tratamento oncológico durante a pandemia do COVID-19. Métodos: utilizou-se como apoio teórico-metodológico a teoria das representações sociais na sua abordagem processual em estudo exploratório de natureza qualitativa. Empregou-se a técnica de associação livre de palavras na aplicação de formulários virtuais utilizando diretrizes do método bola de neve. Foram aplicados os termos indutores 'Coronavírus', 'Ir ao hospital' e 'Tratamento contra o câncer'. Após esse momento foi solicitado aos participantes uma hierarquização e justificativa das palavras evocadas. A análise dos dados foi pautada na análise de conteúdo e distribuição de frequência dos conteúdos produzidos. Resultados: realizou-se articulações sobre os impactos que a conjuntura pandêmica gerou na experiência de tratamento da referida população. Identificou-se um carácter dotado de receio e tensão sobre a elaboração da realidade desses sujeitos no período atual diante da inevitabilidade de um cenário hospitalar facilitador da contaminação e frente a vulnerabilidade imunológica característica de seus tratamentos. Conclusões: os participantes construíram diferentes conteúdos de sofrimento psicológico voltados para expressões de medo e insegurança vivenciadas no período da pandemia diante da assistência em cenário hospitalar. Entende-se este estudo como uma contribuição para ações mais efetivas no intuito de adequar o plano de cuidado dessa população, visando futuras intervenções profissionais.

Validação de protocolos de avaliação psicológica e indicadores de atendimento em psico-oncologia / Validation of psychological assessment protocols and care indicators in psycho-oncology / Validez de protocolos de evaluación psicológica e indicadores de atención en psicooncología

O desenvolvimento das atividades do psicólogo no contexto hospitalar é marcado predominantemente pela atuação subjetiva a partir de um embasamento teórico-científico, visto que, por vezes, os profissionais são carentes de conhecimentos e práticas sistemáticas de gestão exigidos pelas instituições hospitalares. A aplicabilidade de protocolos operacionais pode ser um efetivo instrumento para sistematização da rotina hospitalar, rastreamento fidedigno e embasamento de indicadores consistentes das demandas atendidas. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo realizar a validação de conteúdo e avaliação de usabilidade dos protocolos "Avaliação Psicológica" e "Indicadores de Atendimentos da Psicologia" para serem implantados no serviço de psico-oncologia de um hospital oncológico. Para tanto, foram selecionados juízes especialistas para proceder com a validação dos instrumentos. Os dados foram avaliados com base no Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e System Usability Scale (SUS). Percebeu-se maior validação dos aspectos Avaliação do Estado Geral, Histórico Psiquiátrico e Atitudes Frente à Doença (100%) no protocolo "Avaliação Psicológica", em contrapartida, os itens referentes aos Aspectos Cognitivos (97,7%) e ao Estado Emocional (91,7%), se apresentaram em menores percentuais, porém ainda assim, estatisticamente significativos. Os índices do protocolo "Indicadores de Atendimentos da Psicologia" atingiram 100% de validação. As avaliações de usabilidade dos protocolos indicam maior adesão ao "Indicadores de Atendimentos da Psicologia", entretanto, ambos os protocolos atingiram alto grau de efetividade, eficiência e satisfação. A implantação dos protocolos permitirá a avaliação psicológica e o registro logístico do atendimento, auxiliando o psicólogo no acompanhamento do paciente e na construção de indicadores do serviço de psicologia hospitalar.(AU)

The practice of the psychologist within the hospital context is predominantly marked by the subjective action based on a theoretical-scientific foundation, often lacking the systematic knowledge and management practices required by these institutions. In this context, operational protocols may be an effective tool to systematize hospital routine, provide reliable tracking, and support consistent indicators of the demands met. This study sought to validate the content and usability of the protocols "Psychological Assessment" and "Care Indicators in Psychology," to be implemented in the Psycho-Oncology Service of a cancer hospital. Instrument validation was performed by specialized judges, based on the Content Validation Index (CVI) and System Usability Scale (SUS). Regarding the "Psychological Assessment" protocol, the validation of the General Assessment, Psychiatric History, and Attitudes towards Disease aspects reached 100%, whereas items referring to the Cognitive Aspects (97.7%) and the Emotional State (91.7%) reached lower percentages - although still statistically significant. The "Care Indicators in Psychology" indexes reached 100% validation, besides indicating greater usability. Both protocols reached a high degree of effectiveness, efficiency, and satisfaction. Implementing these protocols will enable psychological evaluation and logistic registration of the service, helping psychologists in patient follow-up and in the construction of indicators of the Hospital Psychology service.(AU)

El desarrollo de la actuación del psicólogo en el contexto hospitalario tiene predominio de la práctica subjetiva con base en el marco teórico-científico, y en muchas ocasiones los profesionales carecen de conocimientos y prácticas sistemáticas de gestión requeridas por las instituciones hospitalarias. La aplicación de protocolos operativos puede ser una herramienta eficaz en la sistematización de la rutina hospitalaria, el seguimiento fiable y los indicadores consistentes con las demandas procuradas. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo realizar una validez de contenido y evaluación de la utilidad de los protocolos "Evaluación Psicológica" e "Indicadores de Atención en Psicología" para que sean aplicados en el servicio de psicooncología de un hospital oncológico. Para ello, se seleccionaron expertos para que validen los instrumentos. Para el análisis de datos se utilizaron el Índice de Validez de Contenido (IVC) y el System Usability Scale (SUS). Se observó una mayor validez en los ítems Evaluación del Estado General, Historia Psiquiátrica y Actitudes Ante la Enfermedad (100%) del protocolo "Evaluación Psicológica", mientras que Aspectos cognitivos (97,7%), Estado Emocional (91,7%) tuvieron los menores porcentuales aunque fueron estadísticamente significativos. Las tasas del protocolo "Indicadores de Atención en Psicología" alcanzaron el 100% de validez. Las evaluaciones de utilidad de los protocolos apuntaron a una alta adherencia en los "Indicadores de Atención en Psicología". Sin embargo, ambos protocolos tuvieron un alto grado de efectividad, eficacia y satisfacción. Estos protocolos pueden ayudar al psicólogo en el seguimiento del paciente y en la construcción de indicadores de servicio de Psicología Hospitalaria.(AU)

Avaliação da susceptibilidade da síndrome de burnout em enfermeiros oncohematológicos / Syndrome of susceptibility assessment in burnout nurses acting in oncohematologia / Evaluación de la vulnerabilidad del síndrome de burnout en enfermeros oncohematologícos

Objetivo: Investigar a ocorrência da Síndrome de Burnout em enfermeiros da unidade de oncohematologia no serviço de referência do Hospital de Urgência de Sergipe. Método: trata-se de um estudo descritivo quantitativo, realizado com 16 enfermeiros voluntários. Utilizou-se um questionário validado, estruturado e autoaplicável, acrescido do instrumento MaslachBurnoutInventory. A análise dos dados foi feita por meio da ferramenta Epiinfo 7.2. Resultados: evidenciou-se que 43,75% dos enfermeiros encontram-se na fase inicial da Síndrome de Burnout. Outros 37,5% encontram-se com a possibilidade de desenvolver a mesma, e que 18,75% dos enfermeiros participantes apresentam sinais do sofrimento caracterizado por tal agravo. Conclusão: a academia representa uma parcela mobilizadora da sociedade. Faz-se importante, que pesquisas venham discutir e apresentar resultados que sensibilizem a necessidade urgente de tratativa dessa temática, a partir de ações conjuntas que possam intervir no sentido da saúde desses trabalhadores

Objective:To investigate the occurrence of Burnout Syndrome in nurses of the oncohematology unit in the referral service of Sergipe Emergency Hospital. Method: this is a quantitative descriptive study performed with 16 volunteer nurses. A validated, structured and self-administered questionnaire was used, plus the Maslach Burnout Inventory. Data analysis was performed using the Epiinfo tool 7.2. Results: according to the score obtained after data analysis, it was evidenced that 43.75% of the nurses are in the initial phase of Burnout Syndrome. Another 37.5% have the possibility of developing it, and that 18.75% of the participating nurses show signs of suffering characterized by such an injury. Conclusion: the academy represents a mobilizing part of society. It is important that researches discuss and present results that sensitize the urgent need to deal with this issue, based on joint actions that may intervene towards the health of these workers

Objetivo: Investigar la aparición del síndrome de Burnout en enfermeros de la unidad de oncohematología en el servicio del Hospital de Emergencias de Sergipe. Método: este es un estudio cuantitativo descriptivo realizado con 16 enfermeros voluntarios. Se utilize un cuestionario validado, estructurado y autoadministrado, más el Inventario de agotamiento de Maslach. El análisis de los datos se realizó utilizando la herramienta Epiinfo 7.2. Resultados: se evidenció que el 43.75% de los enfermeros se encuentran en la fase inicial del síndrome de Burnout. Otros 37.5% tienen la posibilidad de desarrollarlo, 18.75% de los enfermeros participantes muestran señales de sufrimiento caracterizado por una lesión de este tipo. Conclusión: la academia representa una parte movilizadora de la sociedad. Esimportante que las investigaciones discutan y presenten resultados que sensibilicen la necesidad urgente de abordar este problema, sobre la base de acciones conjuntas que pueden intervenir en la salud de estos trabajadores

Um Jogo Sério para Análise de Dados Psicossociais no enfrentamento do Câncer Infantil / Um Jogo Sério para Análise de Dados Psicossociais no enfrentamento do Câncer Infantil / Un Juego Sério para Análisis de datos psicosociales de la afrontación del Cáncer Infantil

Objetivo: Realizar a coleta, análise e cruzamento de dados comportamentais destas crianças de maneira transparente sem que elas percebam que estão sendo monitoradas. Métodos: Por intermédio de um sistema de informação e jogos digitais coletaram-se os dados e sua análise é por meio de uma plataforma digital integradora. Resultados: Descobriu-se que a combinação destes dados tende a oferecer melhores condições de análise aos terapeutas, podendo monitorar mais de uma criança no período. Conclusões: A plataforma apresentada contribui diretamente com o cruzamento de dados necessário para avaliação comportamental de crianças enfrentando o câncer infantil.

Objective: To carry out the collection, analysis and cross-checking of behavioural data from these children in a transparent manner without them noticing that they are being monitored. Methods: Through an information system and digital games the data were collected and their analysis is through an integrating digital platform. Results: It has been found that the combination of this data has a tendency to offer better conditions of analysis to therapists, being able to monitor more than one child in the period. Conclusions: The platform shown contributes directly to the cross-checking of data required for behavioural assessment of children coping with childhood cancer.

Objetivo: Llevar a cabo la recogida, análisis y comprobación cruzada de los datos sobre el comportamiento de estos niños de forma transparente sin que se den cuenta de que están siendo vigilados. Métodos: A partir de un sistema de información y de juegos digitales se han recogido los datos y su análisis se realiza a través de una plataforma digital integradora. Resultados: Se ha visto que la combinación de estos datos tiende a ofrecer mejores condiciones de análisis a los terapeutas, pudiendo monitorizar más de un niño en el período. Conclusiones: La plataforma mostrada contribuye directamente a la verificación cruzada de los datos necesarios para la evaluación del comportamiento de los niños que se enfrentan al cáncer infantil.

Intervenções não farmacológicas na melhoria da qualidade de vida de crianças/adolescentes oncológicos / Intervenciones no farmacológicas en la mejora de la calidad de vida de niños/adolescentes oncológicos / Nonpharmacological interventions in the improvement of quality of life in children and adolescent cancer patients

Resumo Objetivo Identificar estudos na literatura nacional e internacional sobre a eficácia das intervenções não farmacológicas para melhoria da qualidade de vida de crianças e adolescentes com câncer. Métodos Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2018, nas bases de dados PsycINFO, Web of Science, CINAHL, LILACS, IBECS, BDENF e MEDLINE® para responder à questão norteadora: "Quais são as intervenções não farmacológicas disponíveis na literatura e utilizadas para melhorar a qualidade de vida de crianças e adolescentes com câncer?". Foram incluídos artigos originais, publicados entre 2013 e 2018, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluíram-se estudos que focavam outras temáticas, população adulta, artigos de revisão, dissertações e teses. Resultados A amostra foi constituída por 22 artigos, que foram agrupados, conforme suas similaridades, em três categorias. As intervenções utilizadas foram: atividade física exclusiva (6); atividade física conciliada à outra intervenção (8); e intervenções psicológicas (8). Destas intervenções, 13 apresentaram diferenças significativas na melhoria da qualidade de vida. Conclusão As intervenções não farmacológicas utilizando exercício físico exclusivo ou conciliado a outra intervenção foram as mais eficazes. Esta revisão auxilia na sensibilização dos profissionais sobre a importância da temática e fornece subsídios para o planejamento de ações estratégicas, no âmbito da enfermagem pediátrica, que incluam intervenções não farmacológicas, conciliadas ao tratamento padrão, para a melhoria da qualidade de vida de crianças e adolescentes com câncer. Os resultados devem ser avaliados com cautela, pois identificou-se uma diversidade de intervenções, protocolos e número de participantes - o que dificulta a generalização dos achados.

Resumen Objetivo Identificar estudios en la literatura nacional e internacional sobre la eficacia de las intervenciones no farmacológicas en la mejora de la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer. Métodos Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y octubre de 2018, en las bases de datos PsycINFO, Web of Science, CINAHL, LILACS, IBECS, BDENF y MEDLINE® para responder la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas disponibles en la literatura y utilizadas para mejorar la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer?". Se incluyeron artículos originales publicados entre 2013 y 2018 en los idiomas inglés, portugués y español. Se excluyeron estudios que se centraban en otras temáticas, como población adulta, artículos de revisión, tesis de maestría y doctorado. Resultados La muestra fue formada por 22 artículos, que fueron agrupados en tres categorías según sus similitudes. Las intervenciones utilizadas fueron: actividad física exclusiva (6), actividad física conciliada con otra intervención (8) e intervenciones psicológicas (8). De estas intervenciones, 13 presentaron diferencias significativas en la mejora de la calidad de vida. Conclusión Las intervenciones no farmacológicas utilizando ejercicio físico exclusivo o conciliado con otra intervención fueron las más eficaces. Esta revisión ayuda a sensibilizar a los profesionales sobre la importancia de esta temática y contribuye a la planificación de acciones estratégicas en el ámbito de la enfermería pediátrica, que incluyan intervenciones no farmacológicas, conciliadas con el tratamiento estándar, para la mejora de la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer. Los resultados deben analizarse con cautela, ya que se identificó una diversidad de intervenciones, protocolos y número de participantes, lo que dificulta la generalización de los descubrimientos.

Abstract Objective To identify, in both the Brazilian and international literature, studies about the efficacy of nonpharmacological interventions oriented toward improving quality of life in children and adolescents with cancer. Methods Integrative review whose search process was carried out in September and October 2018 in the following databases: PsycINFO, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information, Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Banco de Dados em Enfermagem, and MEDLINE®. The guiding question was "What are the nonpharmacological interventions available in the literature used to improve quality of life in children and adolescents with cancer?". Original articles published between 2013 and 2018 in English, Portuguese, or Spanish were included. Studies that focused on other subjects or adult population and review articles, dissertations, and theses were excluded. Results The sample was 22 articles, which were grouped, according to their similarities, into three categories. The described interventions consisted of: exclusive physical activity (6); physical activity combined with another intervention (8); and psychological interventions (8). Among these interventions, 13 showed significant differences in the improvement of quality of life. Conclusion The nonpharmacological interventions that applied physical exercise or were combined with another intervention were the most effective. The present review helps raising awareness of professionals of the importance of the subject and provides resources to plan strategical actions, in the context of pediatric nursing, that include nonpharmacological interventions, together with the standard treatment, to improve quality of life in children and adolescents with cancer. The results must be evaluated with caution, given that a variety of interventions, protocols, and number of participants was identified in the sample, which hinders the generalization of the findings.

Avaliação da Qualidade de Vida e Prevalência de Sintomas Depressivos em Pacientes Oncológicos Submetidos à Radioterapia / Assessment of Quality of Life and Prevalence of Depressive Symptoms in Oncologic Patients submitted to Radiotherapy / Evaluación de la Calidad de Vida y Prevalencia de Síntomas Depresivos en Radioterapia en Pacientes Oncológicos

Introdução: A qualidade de vida de pacientes oncológicos tem sido objeto de estudo em muitos trabalhos brasileiros. Contudo, apesar da alta prevalência de indivíduos submetidos à radioterapia, poucos estudos com ênfase nesse grupo de pacientes foram identificados. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a prevalência de sintomas depressivos em pacientes com neoplasias malignas durante o tratamento radioterápico. Método: Estudo transversal quantitativo realizado com 153 pacientes oncológicos em vigência de tratamento radioterápico em um centro especializado em oncologia e radioterapia, localizado no Noroeste do Estado do Paraná. Os dados foram coletados entre março e setembro de 2018. O European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) e o Inventário de Depressão de Beck foram utilizados para avaliar a qualidade de vida e os sintomas depressivos, respectivamente. Resultados: Os domínios "qualidade de vida", "função cognitiva" e "função social" foram os que menos se mostraram prejudicados na amostra estudada, enquanto "insônia", "perda de apetite" e "dificuldades financeiras" destacaram-se entre os maiores preditores de baixa qualidade de vida. Ademais, contatou-se que 22% dos indivíduos avaliados apresentaram algum grau de transtorno de humor, sendo 11% diagnosticados com depressão. Conclusão: O declínio na qualidade de vida e a prevalência de sintomas depressivos em pacientes oncológicos, mesmo os em vigência de radioterapia, enaltecem a importância de intervenções precoces que visem a restabelecer a funcionalidade e o bem-estar.

Introduction: The quality of life of cancer patients has been studied in many Brazilian papers. However, despite the high prevalence of individuals undergoing radiotherapy, few studies with emphasis in this group of patients have been identified. Objective: To evaluate the quality of life and the prevalence of depressive symptoms in patients with malignant neoplasms undergoing radiotherapy treatment. Method: Quantitative cross-sectional study with 153 cancer patients undergoing radiotherapy treatment at an oncology and radiotherapy specialized center, located in the northwest of Paraná state. Data were collected between March and September 2018. The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) and the Beck Inventory were used to assess quality of life and depressive symptoms, respectively. Results: The domains "quality of life", "cognitive function" and "social function" were the least affected in the studied sample, while "insomnia", "loss of appetite" and "financial difficulties" stood out among the higher predictors of poor quality of life. In addition, it was found that 22% of the individuals evaluated had some degree of mood disorder, 11% being diagnosed with depression. Conclusion: The decline in quality of life and the prevalence of depressive symptoms in cancer patients, even those undergoing radiotherapy, emphasize the importance of early interventions aimed at restoring functionality and well-being.

Introducción: La calidad de vida de los pacientes con cáncer se ha estudiado en muchos estudios brasileños. Sin embargo, a pesar de la alta prevalencia de individuos sometidos a radioterapia, se han identificado pocos estudios con énfasis en este grupo de pacientes. Objetivo: Evaluar la calidad de vida y la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con neoplasias malignas sometidas a radioterapia. Método: Estudio transversal cuantitativo realizado con 153 pacientes con cáncer sometidos a tratamiento de radioterapia en un centro especializado en oncología y radioterapia, ubicado en el Noroeste del Estado de Paraná. Los datos se recopilaron entre marzo y septiembre de 2018. El European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) y el Inventario Beck se utilizaron para evaluar la calidad de vida y los síntomas depresivos, respectivamente. Resultados: Los dominios "calidad de vida", "función cognitiva" y "función social" fueron los menos afectados en la muestra estudiada, mientras que el "insomnio", la "pérdida de apetito" y las "dificultades financieras" se destacaron entre los dominios. predictores más altos de mala calidad de vida. Además, se encontró que el 22% de los individuos evaluados tenían algún grado de trastorno del estado de ánimo, y el 11% fue diagnosticado con depresión. Conclusión: La disminución de la calidad de vida y la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con cáncer, incluso en aquellos que reciben radioterapia, enfatizan la importancia de las intervenciones tempranas destinadas a restaurar la funcionalidad y el bienestar.

Estratégias de Coping Utilizadas por Pacientes Oncológicos em uma Cidade do Interior da Amazônia Legal / Coping Strategies used by Cancer Patients in a Rural City of the Legal Amazon / Estrategias de Afrontamiento Utilizadas por Pacientes con Cáncer en una Ciudad en el Interior de la Amazonía Legal

Introdução: O diagnóstico de câncer pode trazer consigo inúmeros prejuízos à vida do paciente, não somente em uma perspectiva médica, mas também social e psicológica. Com seu iminente crescimento e os diversos eventos estressores advindos do seu diagnóstico, o câncer tem se tornado um problema de saúde pública mundial. Assim, emerge a necessidade de processos adaptativos pessoais às diversas mudanças trazidas pela doença, processo conhecido como coping, no qual é possível compreender quais estratégias o indivíduo usa no enfrentamento da doença. Objetivo: Verificar as estratégias de coping utilizadas por pacientes oncológicos que frequentam a casa de apoio Associação Amor Fraterno, em Cacoal, Estado de Rondônia. Método: Estudo quantitativo e descritivo com dados de entrevistas individuais. A amostra não probabilística foi composta por 29 pacientes. Como instrumentos, foram utilizados a escala de modos de enfrentamento de problemas; a escala de estresse percebido; e um questionário socioeconômico produzido pelos pesquisadores. Resultados: Os resultados mostraram algumas considerações importantes: (1) o principal meio de acesso à saúde utilizado pelos pacientes oncológicos foi o Sistema Único de Saúde; (2) prevalência dos cânceres de mama e colo do útero em mulheres e de próstata em homens; (3) as mulheres apresentaram estresse mais acentuado do que os homens; e (4) o coping religioso foi a estratégia de enfrentamento ao estresse mais utilizada. Conclusão: Mediante os resultados apresentados, conclui-se que a atuação do psicólogo junto ao paciente oncológico poderia promover estratégias de coping. Ademais, este estudo sugere a ampliação das políticas públicas que dão fomento às casas de apoio.

Introduction: The diagnosis of cancer can provoke innumerous damages to the patient's life, not only from a medical perspective, but also social and psychological. With its imminent growth and various stressful events resulting from its diagnosis, cancer has become a worldwide public health problem. Therefore, it appears the necessity of personal adaptive processes to the various changes brought by the disease, a process known as coping, through which it is possible to understand which strategies the individual uses to deal with the disease. Objective: To verify the coping strategies used by oncologic patients who attend the "Associação Amor Fraterno", in Cacoal, State of Rondônia. Method: Quantitative and descriptive study with data from individual interviews. The non-probability sample consisted of 29 patients. The instruments used were the scale of types of coping with problems, perceived stress scale and socioeconomic questionnaire produced by the researchers. Results: The results presented some important considerations: (1) the main mean of access to health cancer patients use is the Unified Health System; (2) prevalence of breast and cervical cancer in women and prostate cancer in men; (3) stress is severer in women than in men; and (4) religious coping was the most used strategy to cope with stress. Conclusion: Based on the results presented, understand that the psychologist's work with oncologic patients could help to promote coping strategies. In addition, this study suggests expanding public policies to uphold supporting entities.

Introducción: El diagnóstico de cáncer puede traer consigo numerosos daños a la vida del paciente, no sólo desde el punto de vista médico, sino también social y psicológico. Con su crecimiento inminente y los diversos eventos estresantes que surgen de su diagnóstico, el cáncer se ha convertido en un problema de salud pública mundial. Así, surge la necesidad de procesos de adaptación personal a los diversos cambios que trae consigo la enfermedad, un proceso conocido como afrontamiento, donde es posible entender qué estrategias utiliza el individuo para hacer frente a la enfermedad. Objetivo: Verificar las estrategias de afrontamiento de los pacientes oncológicos que asistir la Associação Amor Fraterno, en Cacoal, Estado de Rondônia. Método: Estudio cuantitativo y descriptivo, con datos de entrevistas individuales. La muestra no probabilística consistió en 29 pacientes. Los instrumentos utilizados fueron la escala de formas de afrontar los problemas, la escala de estrés percibido y un cuestionario socioeconómico elaborado por los investigadores. Resultados: Los resultados presentaron algunas consideraciones importantes: (1) el principal medio de acceso a la salud utilizado por los pacientes de cáncer es el Sistema Único de Salud; (2) la prevalencia de cánceres de mama y de cuello uterino en las mujeres y del cáncer de próstata en los hombres; (3) las mujeres presentan estrés mas acentuado que los hombres; y (4) el afrontamiento religioso fue la estrategia más utilizada para hacer frente al estrés. Conclusión: Con base en los resultados presentados, se concluye que el trabajo del psicólogo con pacientes oncológicos podría promover estrategias de afrontamiento. Además, este estudio sugiere ampliar las políticas públicas que promueven las casas de acogida.

Coping strategies of caregivers of patients receiving palliative home care / Estratégias de enfrentamento de cuidadores de pacientes em cuidados paliativos no domicílio / Estrategias de enfrentamiento de los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos en el domicilio

This research aimed to understand the coping strategies of caregivers of patients in palliative care. It is a qualitative, descriptive-exploratory study with nine caregivers of patients in palliative care of a home hospitalization program in the southern region of Brazil. A semistructured interview collected data and submitted to content analysis. The results showed strategies about personal resources before care and social support. Family, faith, and support from the home team were significant coping resources. The patient's clinical situation and caregiver-patient affection made it difficult for the caregiver's exposure to personal problems, devaluing health complaints. It is concluded that caring for a family member is a challenging task, which influences the caregiver's health and can lead to the illness of the caregiver, and the relay of care can reduce their overload. It is necessary to integrate the caregiver into the care of the team and implement educational actions to their health.

A pesquisa objetivou compreender as estratégias de enfrentamento de cuidadores de pacientes em cuidados paliativos. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com nove cuidadores de pacientes em cuidados paliativos de um programa de internação domiciliar do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por uma entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram estratégias sobre recursos pessoais prévios ao cuidado e ao apoio social. A família, a fé e o apoio da equipe domiciliar foram importantes recursos. A situação clínica do paciente e o afeto entre cuidador e paciente dificultaram a exposição do cuidador sobre seus problemas pessoais, desvalorizando queixas de saúde. Conclui-se que cuidar de um familiar é uma tarefa desafiadora, que influencia a saúde do cuidador, podendo acarretar o adoecimento deste, e o revezamento do cuidado pode diminuir a sua sobrecarga. É necessário integrar o cuidador na assistência da equipe e implementar ações educativas à sua saúde.

La investigación objetivó comprender las estrategias de enfrentamiento de los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos. Estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, con nueve cuidadores de pacientes en cuidados paliativos de un programa de internación domiciliaria de la región sur de Brasil. Datos recolectados por una entrevista semiestructurada y sometidos a análisis de contenido. Resultados evidenciaron estrategias sobre recursos personales previos al cuidado y al apoyo social. Familia, fe y el apoyo del equipo domiciliar, fueron importantes recursos. La situación clínica del paciente y el afecto entre cuidador-paciente, dificulta la exposición del cuidador sobre sus problemas, desvalorizando sus quejas de salud y descuidando el autocuidado. Se concluye que cuidar de un familiar es una tarea desafiante, que influye en la salud del cuidador, puede acarrear en su enfermedad, y el relevo del cuidado puede disminuir su sobrecarga. Necesario integrar al cuidador en la asistencia del equipo y implementar acciones educativas a su salud.

Experiencias y afrontamiento de la enfermera oncologica frente al paciente en recidiva / Experiences and take charge of the oncological nurse to the patient in recidiva

De igual importancia como es el cuidado de la enfermera en el entorno clínico de la enfermedad lo es el abordaje de cuidar de las necesidades emocionales de los pacientes, esta realidad a la que debe hacer frente la enfermera evidencia lo difícil de la situación en el manejo del paciente oncológico en recidiva. Objetivo: Interpretar las experiencias y los modos de afrontamiento de las enfermeras oncológicas frente al paciente en recidiva. Para la realización de este estudio se utilizó un diseño de investigación cualitativa de tipo fenomenológico, una entrevista dialógica a 17 enfermeros del servicio de Onco hematología. Resultados: Después de analizar las entrevistas, se identifcaron dos temas principales: Emociones y Actitudes, con categorías, entre ellas: Impotencia, Frustración, Ira, Angustia, Tristeza, Compasión y Lástima Represión- Silencio, Aceptación-Escucha activa, Humor, Negación e Indiferencia. Conclusión: Al fnalizar el análisis de todos los hallazgos se puede concluir que: las Emociones y Sentimientos de las Enfermeras ante la realidad de cuidar un paciente en recidiva fueron: Impotencia y Frustración - Ira e Insatisfacción ­ Angustia y Tristeza - Lastima y Compasión. Las Actitudes y Modos de Afrontamientos identifcados en las mayorías de las profesionaless son: Represión y Silencio, Aceptación - Escucha y humor y Negación e Indiferencia(AU)

Equally important is the care of the nurse in the clinical environment of the disease is the approach of taking care of the emotional needs of patients, this reality a the one that the nurse must face reveals the diffcult situation in the management of the patient oncology in relapse. Objective: To interpret the experiences and coping methods of oncological nurses with respect to relapsing patients. Methodology: to carry out this study we used a qualitative research design of phenomenological type in which a colloquial or dialogical interview was used to 17 nurses from the Onco hematology service. Results: After analyzing the interviews, two main themes were identifed: emotions and attitudes each with categories, among them: impotence, frustration, anger, anguish, sadness, compassion and hurts, repression-silence, active acceptanceListening, Humor, Negation and indifference. Conclusion: At the end of the analysis of all the fndings, it can be concluded that: the emotions and feelings of the nurses, before the reality of taking care of a patient in relapse were: impotence and frustration - anger and dissatisfaction - anguish and sadness - hurt and compassion. Attitudes and modes of confrontations identifed in the majorities of proffesion are: repression and silence, acceptance - listening and humor and negation and indifference(AU)

Igualmente importante é o cuidado do enfermeiro no ambiente clínico da doença ser a abordagem de cuidar das necessidades emocionais dos pacientes, essa realidade a que o enfermeiro deve enfrentar revela a difícil situação no manejo do paciente. oncologia na recaída. Objetivo: Interpretar as experiências e modos de enfrentamento dos enfermeiros oncológicos em relação aos pacientes recidivantes. Metodologia: para realizar este estudo utilizou-se um delineamento de pesquisa qualitativa do tipo fenomenológico em que foi utilizada uma entrevista coloquial ou dialógica para 17 enfermeiros do serviço de hematologia Onco. Resultados: Após a análise das entrevistas, foram identifcados dois temas principais: emoções e atitudes cada uma com categorias, entre elas: impotência, frustração, raiva, angústia, tristeza, compaixão e mágoa, repressão-silêncio, aceitação ativa-Escuta, Humor, Negação e Conclusão: Ao fnal da análise de todos os achados, pode-se concluir que: as emoções e sentimentos das enfermeiras diante da realidade de cuidar de um paciente em recaída foram: impotência e frustração - raiva e insatisfação - angústia e tristeza - mágoa e compaixão. As atitudes e os modos de confrontos identifcados nas maiorias da profssão são: repressão e silêncio, aceitação - escuta e humor e negação e indiferença(AU)

Gestalt-terapia: um método de trabalho para o processo saúde-doença em oncologia / Gestalt-terapy: a method of work for the health-disease process in oncology / Gestalt-therapy: un método de trabajo para el proceso de salud-enfermedad en oncología

A Gestalt-terapia é proposta como um método de trabalho para atendimentos, intervenções, acompanhamentos psicológicos e psicoterapia no tratamento oncológico. Por olhar o ser humano em sua totalidade, essa abordagem proporciona a abertura de consciência aos indivíduos para que não se percebam somente como pessoas adoecidas e entendam as implicações causadas por essa experiência, desenvolvendo ajustamentos criativos e ampliando o contato consigo, com o mundo e com o próprio adoecer. O processo saúde-doença é concebido nesse artigo como um processo complexo, pensa-se sobre a importância da atuação do psicólogo ao longo de todo o caminho para a saúde, como agente que media a relação do sujeito com o adoecimento, partindo dos paradigmas da Psicologia da Saúde, Psicologia Hospitalar e Psico-oncologia.

Gestalt-therapy is propose as a method of psychological treatment, interventions, counselling and psychotherapy in cancer treatment. By looking at the human being as a totality, this approach provides the opening of conscience to individuals so that they do not see themselves only like sick persons and understand the implications caused by this experience, developing creative adjustments and expanding contact with themselves, with the world and with their own sickness. The health-disease process is considered in this article as a complex process. It reflects upon the importance of the psychologist in all the way to health, as an agent that mediates the individual relationship with the illness, based on the paradigms of Health Psychology and Oncology Psychology.

La Gestalt-terapia se propone como un método de trabajo para la atención, intervenciones, acompañamientos psicológicos y psicoterapia en el tratamiento del cáncer. Al observar el ser humano en su totalidad, este enfoque proporciona abertura de conciencia a las personas para que no se consideren sólo como personas enfermas y entiendan las consecuencias causadas por esta experiencia, el desarrollo de ajustes creativos y aumentando el contacto con si mismo, con el mundo y con los enfermos a sí mismo. El proceso de salud-enfermedad está diseñado en este artículo como un proceso complejo, se piensa acerca de la importancia del psicólogo a lo largo de todo el camino a la salud, como un agente que media en la relación del sujeto con la enfermedad, a partir de los paradigmas de Psicología de la Salud y la Psicogía Oncológica.