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1.
RECIIS (Online) ; 13(4): 843-853, out.-dez. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047584

ABSTRACT

Os indicadores de morbidade e de mortalidade materno-infantis são essenciais no contexto da organização da Rede Cegonha, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede organiza-se para assegurar o acesso, o acolhimento e a resolutividade, por meio de um modelo de atenção voltado para o pré-natal, parto e nascimento, puerpério e sistema logístico. Este artigo apresenta um estudo ecológico desta rede em uma Regional de Saúde, realizado com uso de dados dos Sistemas de Informação de Saúde do Departamento de Informática do SUS. Verificou-se um percentual crescente de gestantes que realizaram sete ou mais consultas pré-natais. No entanto, poucas concluíram a assistência pré-natal, porque não realizaram a consulta de puerpério. Observou-se uma taxa de mortalidade infantil próxima à da meta estipulada pela ONU. Identificou-se um aumento das cesáreas e uma redução de partos normais, além de uma alta mortalidade materna. Esses indicadores apontam para a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal e da assistência ao parto.


Indicators of maternal-child morbidity and mortality are essential in the context of the organization of the Rede Cegonha (Stork Network), within the scope of the Unified Health System (SUS ­ Sistema Único de Saúde). This network is organized to ensure access, protection and successful resolution, through a model of attention focused on prenatal, delivery and childbirth, puerperium (or postpartum period) and logistic system. This article presents an ecological study of this network in a Regional de Saúde (Regional Health Department) that was carried out using data from the SUS Department of Informatics of the Health Information Systems. An increasing percentage of pregnant women who had seven or more prenatal visitscould be observed. However, few pregnant women completed prenatal care because they have not sought for the puerperium consultation. A child mortality rate close to the target set out in the United Nations Sustainable Development Goals was observed. An increase in caesarean sections and a reduction in normal deliveries and at the same time a high maternal mortality were identified. These indicators point to the need to improve the quality of prenatal and delivery care.


Los indicadores de morbilidad y de mortalidad materno-infantil son esenciales en el contexto de la organización de la Rede Cegonha (Red Cigüeña), en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS ­ Sistema Único de Saúde). Esa red se organiza para asegurar el acceso, el acogimiento y la capacidad resolutiva, por medio de un modelo de atención dirigido al prenatal, parto, nacimiento, puerperio y sistema logístico. Este artículo presenta un estudio ecológico de la red en una Regional de Saúde (Dirección Regional de Salud) realizado utilizando datos de los Sistemas de Información de Salud del Departamento de Informática del SUS. Se ha verificado un porcentaje creciente de gestantes que realizaron siete o más consultas de prenatal. Sin embargo, pocas gestantes concluyeron la asistencia prenatal, porque no realizaron la consulta de puerperio. Se observó una tasa de mortalidad infantil próxima a la meta estipulada por la ONU. Se identificó un aumento de las cesáreas y una reducción de partos normales, además de una alta mortalidad materna. Esos indicadores apuntan la necesidad de mejorar la calidad de la atención prenatal y de la asistencia al parto.


Subject(s)
Humans , Infant Mortality , Maternal Mortality , Health Status Indicators , Women's Health , Delivery of Health Care , Prenatal Care , Unified Health System , Child Health , Humanizing Delivery , Maternal-Child Health Services , Ecological Studies , User Embracement , Health Services Accessibility
2.
Med. infant ; 26(4): 346-350, dic. 2019. ilus, Tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1047043

ABSTRACT

Introducción: La incorporación de las mujeres a la fuerza laboral, así como las contradicciones existentes entre las recomendaciones de salud y el marco legal que ampara a las madres trabajadoras, hacen que no se logre cumplir las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la práctica de la lactancia materna exclusiva durante seis meses y el mantenimiento hasta los dos años o más, y la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros desde los seis meses. Objetivo: Conocer las características demográficas de la población de estudio; la percepción de las madres sobre las barreras y facilitadores de la LM durante la jornada laboral en el hospital y elaborar estrategias que permitan facilitar la LM a los niños menores de tres años cuyas madres trabajen en el hospital. Material y métodos: estudio transversal, participaron de la investigación las mujeres que trabajaron en el Hospital Garrahan durante los meses de julio 2017 a marzo 2018, cuyos hijos de 0 a 3 años asistieron al jardín maternal del hospital. Resultados: de los 162 niños, hijos de las trabajadoras, que participaron de la investigación, 79 recibieron LM al momento de la encuesta (48,8%). El 53% de los niños menores de 6 meses recibieron lactancia materna exclusiva; el 65% de los niños de 6 a 12 meses y el 24% de los niños de 1 a 3 años recibieron lactancia materna continuada. Además, la mitad de las madres encuestadas manifestaron haber tenido problemas en relación a la LM. Conclusión: Se esperaba contar con mejores índices de lactancia materna dada la población estudiada, ya que la mayoría son mujeres profesionales y que han recibido educación en LM. Se elaboraron estrategias para mejorar los índices de lactancia en el hospital.(AU)


Introduction: The incorporation of women in the workforce as well as the current contradictions among health recommendations and the legal framework that protects working mothers lead to difficulties to meet the recommendations of the World Health Organization (WHO) on exclusive breastfeeding practices during the first six months of life and maintenance up to two years or more, and the introduction of adequate and safe food according to age after six months. Objective: To identify the demographic features of the study population; the perception of mothers about the barriers and facilitators of breastfeeding during the working day at the hospital and to develop strategies to facilitate breastfeeding for children younger than three years whose mothers work at the hospital. Material and methods: A cross-sectional study evaluating mothers who worked at Garrahan Hospital between July 2017 and March 2018, with children between 0 and 3 years of life who attended the day care center of the hospital. Results: of 162 children of wokers of the hospital that participated in the study, 79 were breastfed during the study period (48.8%). Overall, 53% of the infants younger than 6 months of life were exclusively breatsfed; 65% of the children between 6 and 12 months, and 24% of the children aged between 1 and 3 years received additional breastfeeding. Half of the mothers that were surveyed manifested having problems with breastfeeding. Conclusion: Higher rates of breastfeeding were expected in the study population as the majority of the women were professionals who had information on maternal breastfeeding. Strategies will be developed to improve the breastfeeding rate at the hospital (AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Schools, Nursery , Women, Working/legislation & jurisprudence , Breast Feeding/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
3.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(4): 486-493, Oct.-Dec. 2019. graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1041358

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the 25-year-old trajectory of the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) in Brazil. The first unit was implemented in 1992. Methods: Information and data were collected from publications on the World Health Organization (WHO), the United Nations International Children's Emergency Fund (UNICEF) and the Ministry of Health websites and in national and international journals, about the period 1990-2017. The descriptors used were: "iniciativa hospital amigo da criança", "hospital amigo da criança", "baby friendly initiative hospital", "aleitamento materno" and "breastfeeding". The number of hospitals in the 25 years, the course of the BFHI and its repercussions on breastfeeding in Brazil were evaluated. Results: The BFHI is an intervention strategy in hospital care at birth focused on the implementation of practices that promote exclusive breastfeeding from the first hours of life and with the support, among other measures of positive impact on breastfeeding, of the International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes. Currently, the initiative has been revised, updated and expanded to integrate care for newborns in neonatal units and care for women since prenatal care. It can be concluded that, during these 25 years, the quantity of hospitals varied greatly, with numbers still below the capacity of hospital beds. BFHI shows higher rates of breastfeeding than non-accredited hospitals. However, the number of hospitals are still few when compared to other countries. Conclusions: The BFHI has contributed to breastfeeding in Brazil in recent decades. Greater support for public policies is needed to expand the number of accredited institutions in the country.


RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de 25 anos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) no Brasil, cuja primeira unidade foi implementada em 1992. Métodos: Informações e dados foram obtidos em publicações nos sites da Organização Mundial da Saúde (OMS), do Fundo Internacional de Emergência para a Infância das Nações Unidas (UNICEF) e do Ministério da Saúde e em periódicos nacionais e internacionais, abrangendo o período de 1990 a 2017. Utilizaram-se os descritores: "iniciativa hospital amigo da criança", "hospital amigo da criança", "baby friendly initiative hospital", "aleitamento materno" e "breastfeeding". Foram avaliados o número de hospitais nos 25 anos, a trajetória da IHAC e suas repercussões sobre o aleitamento materno no Brasil. Resultados: A IHAC é uma estratégia de intervenção na assistência hospitalar ao nascimento com foco na implementação de práticas que promovem o aleitamento materno exclusivo desde as primeiras horas de vida e com o apoio, entre outras medidas de impacto positivo na amamentação, do Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno. Atualmente, a iniciativa foi revisada, atualizada e expandida para integrar o cuidado aos recém-nascidos nas unidades neonatais e na atenção à mulher desde o pré-natal. Pôde-se concluir que, ao longo desses 25 anos, a quantidade de hospitais variou muito, com números ainda aquém da capacidade de leitos hospitalares. Hospitais credenciados como o Hospital Amigo da Criança mostram índices de amamentação superiores ao de hospitais não credenciados, entretanto o número de hospitais credenciados no Brasil ainda é pouco se comparado com outros países. Conclusões: A IHAC contribuiu para o aleitamento materno no Brasil nessas últimas décadas. Mais apoio pelas políticas públicas é necessário para ampliar o número de instituições credenciadas no país.

4.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 63(5): 524-530, Sept.-Oct. 2019. graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1038503

ABSTRACT

ABSTRACT Objective The aim of the study is to describe a portable and convenient software to facilitate the diagnostics of gestational (GDM) and pre-gestational diabetes (PGDM). Materials and methods An open source software, d-GDM, was developed in Java. The integrated development environment Android Studio was used as the Android operational system. The software for GDM diagnosis uses the criteria endorsed by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group, modified by the World Health Organization. Results GDM diagnosis criteria is not simple to follow, therefore, errors or inconsistencies in diagnosis are expected and could delay the appropriate treatment. The d-GDM, was developed to assist GDM diagnosis with precision and consistency diagnostic reports. The open source software can be manipulated conveniently. The operator requires information regarding the gestational period and selects the appropriate glycaemic marker options from the menu. During operation, pressing the button "diagnosticar" on the screen will present the diagnosis and information for the follow up. d-GDM is available in Portuguese or English and can be downloaded from the Google PlayStore. A responsive web version of d-GDM is also available. The usefulness and accuracy of d-GDM was verify by field tests involving 22 subjects and 5 mobile phone brands. The approval regards user-friendliness and efficiency were 95% or higher. The GDM diagnosis were 100% correct, in this pilot test. d-GDM is a user-friendly, free software for diagnosis that was developed for mobile devices. It has the potential to contribute and facilitate the diagnosis of gestational diabetes for healthcare professionals.

5.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 11(5): 1333-1339, out.-dez. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1022140

ABSTRACT

Objective: The study's purpose has been to identify the actions to fight the dengue fever vector, and also the way that patients bearing the symptoms have being handled. Methods: This research describes the semiological and pathophysiological aspects of dengue fever through the perception of health professionals, who assisted the patients bearing the symptoms of this disease. Furthermore, this study addresses the perception of endemic diseases combat agents and community health agents regarding the efficiency of vector control measures. Results: The health professionals are working according to the World Health Organization recommendations. The majority of the population contributes to the mosquito breeding sites elimination. The elevated number of closed properties and houses with difficult access has been the greatest obstacle to control the vector. Conclusion: These services need to be aware of the disease trends in order to quickly detect changes in its profile and guide control actions


Objetivo: Identificar as ações adotadas de combate ao vetor e as formas de manejo dos pacientes com sinais e sintomas de alarme para dengue grave. Métodos: Estudo que descreve, na percepção dos profissionais de saúde que atenderam pacientes com suspeita de dengue, os aspectos semiológicos e fisiopatológicos da doença. Apresenta a percepção dos Agentes de Combate a Endemias e Agentes Comunitários de Saúde sobre a eficiência das medidas de controle do vetor. Resultados: Os profissionais de saúde procedem o cuidado conforme orientações da Organização Mundial da Saúde. A maior parte da população contribui com a eliminação dos criadouros do mosquito. Imóveis fechados e o difícil acesso têm sido os principais desafios para o controle do vetor. Conclusão: Esses serviços precisam estar atentos às tendências dessa doença para rapidamente conseguir detectar mudanças em seu perfil e orientar ações de controle


Objetivo: Identificar la satisfacción de los pacientes seguidos en un ambulatorio de Educación para la Salud y evaluar el efecto de las variables antecedentes sobre el nivel de satisfacción de los pacientes. Método: Se trata de un estudio transversal realizado en un ambulatorio la Educación para la Salud. La muestra estuvo constituida por todos los pacientes cardíacos en el ambulatorio (17 pacientes). La satisfacción del paciente se evaluó a través del Instrumento de Satisfacción del Paciente (ISP). Resultados: Todos los pacientes informaron un alto nivel de satisfacción. Los dominios con los puntajes más altos y más bajos fueron el profesional y el educacional, respectivamente. No hubo correlación significativa entre los niveles de satisfacción con cualquiera de las variables antecedentes. Conclusión: Pacientes informaron un alto nivel de satisfacción y no hubo correlación significativa entre variables y los niveles de satisfacción


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Patient Satisfaction , Community Health Workers , Endemic Diseases/prevention & control , Dengue/prevention & control , Aedes/pathogenicity , Epidemiological Monitoring
6.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 63(3): 241-249, May-June 2019. tab
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1011167

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To investigate the relationship of flavonoid intake during pregnancy with maternal excessive body weight and gestational diabetes mellitus (GDM). Subjects and methods: A cross-sectional study was conducted among 785 adult women in singleton pregnancies, and data were collected at the time of the oral glucose tolerance test. For the body mass index (BMI) classification according to the gestational age, the criteria of Atalah was used, and the diagnosis of GDM was based on the World Health Organization of 2014. Two 24-hour dietary recalls were obtained, and the usual intake was determined by the Multiple Source Method. Adjusted multinomial logistic regression was used to investigate the relationship of the flavonoids with overweight and obesity, and adjusted non-conditional logistic regression for the relationship of the flavonoids with GDM. Results: The mean (SD) age of the women was 28 (5) years, 32.1% were overweight, 24.6% were obese and 17.7% were diagnosed with GDM. The median (P25, P75) of total flavonoid intake was 50 (31,75) mg/day. Considering the eutrophic women as the reference, the pregnant women with a higher total flavonoid intake [OR 0.62 (95% CI 0.38; 0.96)] and anthocyanidin intake [OR 0.62 (95% CI 0.40; 0.99)] were less likely to be obese when compared to the women with lower intakes. No association of the flavonoids intake with overweight or GDM was found. Conclusion: A very low intake of flavonoids was observed. The data suggest that the intake of foods naturally rich in total flavonoids and anthocyanidin has a beneficial role regarding obesity among pregnant women.

7.
Saúde Soc ; 28(2): 187-200, abr.-jun. 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1014588

ABSTRACT

Resumo Este estudo analisa o acesso à atenção e a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres em situação de violência sexual, de outubro a novembro de 2016. Participaram do estudo gestores, profissionais e mulheres em situação de violência sexual atendidas no Centro de Referência ao Atendimento à Mulher e na Delegacia de Defesa da Mulher. Na análise, foi utilizado o construcionismo social e organização baseada na análise temática. Emergiram três categorias: (1) barreiras no acesso aos serviços e na consolidação das políticas públicas; (2) violência institucional como obstáculo à assistência da mulher; e (3) avanços, retrocessos e resistências no âmbito da atenção e das políticas públicas direcionadas à mulher em situação de violência sexual. Revelou-se a escassez de recursos humanos e materiais, precariedade estrutural e morosidade dos processos policiais e jurídicos, a fragilidade da rede de atenção, a revitimização nos espaços de atendimento e a criação de leis específicas para a proteção da mulher, apesar da ausência de diálogo acerca das desigualdades de gênero e dos direitos humanos e a escassa participação da mulher nos espaços políticos decisórios.


Abstract This study aimed to analyze the access to care and the guarantee of sexual and reproductive rights of women in a sexual violence situation, from October to November 2016. from the perspective of managers, professionals and users of reference services. The participants of this study were managers, professionals and women in a VS assisted at a reference center for women's care and at the Women Police Station. Social constructionism and organization based on thematic analysis were used in the analysis. Three categories emerged: (1) barriers to access to services and to consolidation of public policies; (2) institutional violence as an obstacle to care for women; and (3) advances, setbacks and resistance in the area of attention and public policies aimed at women in a sexual violence situation. The scarcity of human and material resources, the structural precariousness and slowness of police and legal processes, the fragility of the care network, the revictimization of care spaces and the creation of specific laws for the protection of women, dialogue on gender inequalities and human rights, and low participation of women in political decision-making spaces were disclosed.


Subject(s)
Humans , Female , Public Policy , Sex Offenses , Comprehensive Health Care , Reproductive Rights , Violence Against Women , Health Services Accessibility
8.
Rev. cienc. med. Pinar Rio ; 23(2): 212-223, mar.-abr. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1003757

ABSTRACT

Introducción: el etanol es un agente teratógeno cuyo consumo excesivo representa un importante problema de salud a nivel mundial. Objetivo: demostrar el papel protector del ácido fólico sobre el Sistema Nervioso Central y las dimensiones craneofaciales, en un biomodelo de intoxicación alcohólica prenatal en ratas Wistar. Métodos: estudio experimental con crías de tres grupos de ratas gestantes: sin intoxicación alcohólica; con 5 ml de etanol al 40 por ciento durante la gestación y con 5 ml de etanol al 40 por ciento más 200 µg/día de ácido fólico. Se evaluó en las crías la presencia de meningocele, encefalocele y microcefalia, y se midieron las dimensiones craneofaciales. Se utilizó la comparación de proporciones para muestras independientes, la prueba de Kruskal-Wallis y se estimó una asociación de riesgo estadísticamente significativa para un intervalo de confianza del Odds-Ratio que no contenga la unidad. Resultados: la suplementación con ácido fólico en ratas gestantes con intoxicación alcohólica, evitó en las crías la aparición de encefalocele, redujo la microcefalia, la disminución del diámetro biparietal y de la distancia entre los globos oculares, sin embargo, no logró evitar totalmente los daños en el Sistema Nervioso Central, ni impedir la disminución del diámetro anteroposterior ni de la distancia poro nasal-oreja. Conclusión: el biomodelo demostró el efecto tóxico del etanol y la protección del ácido fólico sobre el Sistema Nervioso Central y algunas dimensiones craneofaciales de las crías. Una dosis superior de ácido fólico a la utilizada en el experimento, pudiera ser recomendada para lograr una mayor protección de la descendencia(AU)


Introduction: ethanol is a teratogenic agent and its excessive consumption represents a major worldwide health problem. Objective: to demonstrate the protective role of folic acid on the Central Nervous System and craniofacial dimensions in a biomodel of prenatal alcohol intoxication in Wistar rats. Methods: an experimental study with offspring of three groups of pregnant rats: without alcohol intoxication; with 5 ml of 40 percent ethanol during gestation and with 5 ml of 40 percent ethanol plus 200 µg/day of folic acid. The presence of meningocele, encephalocele and microcephaly was evaluated in the offspring and the craniofacial dimensions were measured. The comparison of proportions for independent samples, the Kruskal-Wallis test and a statistically significant risk association was estimated for an Odds-Ratio confidence interval not containing the unit. Results: supplementation with folic acid in pregnant rats with alcohol intoxication prevented the onset of encephalocele of the offspring, reduce the microcephaly, diminution of the biparietal diameter and the distance between the eyeballs, however the damage of the Central Nervous System could not completely avoided, and not prevent the reduction of the anteroposterior diameter or the nasal-ear pore distance. Conclusion: the biomodel demonstrated the toxic effect of ethanol and the protection of folic acid on the Central Nervous System and some craniofacial dimensions of the offspring. A higher dose of folic acid, than the one used in the research, could be recommended to achieve a better protection of the offspring(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Rats , Folic Acid/administration & dosage , Epidemiology, Experimental , Rats, Wistar , Alcoholic Intoxication/epidemiology
9.
Gac. méd. espirit ; 21(1): 9-20, ene.-abr. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | ID: biblio-1012151

ABSTRACT

RESUMEN Fundamento: La política social de la Asignación Universal por Embarazo para la Protección Social en la República Argentina en el año 2015 tiene como objetivo principal el control y regulación del embarazo de la mujer argentina en estado de vulnerabilidad y que esté por fuera del mercado de trabajo. Objetivo: Analizar a familias que perciben la política social de la Asignación Universal por Embarazo, que consiste en la transferencia monetaria de un ingreso básico a cargo del estado argentino. Metodología: Se empleó una metodología cualitativa que en una primera etapa se utilizó la recopilación y el análisis documental y una segunda etapa se realizó un estudio de casos múltiples que incluyó una muestra no aleatoria de siete jóvenes que formaron su familia con el nacimiento de sus hijos/as. Además, a diferentes mujeres con maternidad temprana y dos médicos responsables del área de Neonatología se les realizó la entrevista semiestructurada de tipo sociológica. Resultados: Las usuarias perciben esta transferencia monetaria cuando se encuentran en tránsito de embarazo y se destaca que estas mujeres se encuentran en estado de vulnerabilidad social porque no llegan a un salario mínimo establecido; por ello a partir de ese momento se proyectan estrategias sociales para conformar su familia. Se identificaron que muchas de las usuarias de la política social eran adolescentes y niñas que en algunos casos no superaban los dieciocho años por factores culturales y económicos. Conclusiones: Las estrategias sociales que elaboran las usuarias apuntaban a construir familias núcleo que no superaban los cinco integrantes. Estas construcciones se producen por causa de acciones prescritas (como matrimonios prestablecidos por el jefe/a de la familia núcleo) y razones económicas, y no por simple reproducción social del modelo de familia extensa.


ABSTRACT Background: The social policy of the Universal Assignment for Pregnancy for Social Protection in the Argentine Republic in 2015 has the main objective of controlling and regulating pregnancy in Argentinean women who are in a vulnerable state and outside the labor market. Objective: To analyze families that perceive the social policy of the Universal Assignment for Pregnancy, this consists on the monetary transfer of a basic income by the Argentine state. Methodology: A qualitative methodology approach, in the first stage, with the collection and documentary analysis was used and a second stage with a report of multiple cases that included a non-random sample of seven young girls who formed their family with the birth of their children. In addition, a semi-structured sociological interview to different women with early motherhood was conducted, also to two physicians responsible for the neonatology area. Results: The women perceive this monetary transfer when they are in the period of pregnancy and it is remarkable that these women are in a state of social vulnerability because they do not reach a minimum salary established; thus, from that moment social strategies are projected to create a family. It was identified that many of the women under this social policy were adolescents and girls who, because of cultural and economic factors, in some cases, did not exceed eighteen years of age. Conclusions: The social strategies developed by the women aimed to build core families that did not exceed five members. These constructions occur because of prescribed actions (such as marriages preset by the head of the core family) and economic reasons, and not by simple social reproduction of the extended family model.

10.
Gac. méd. espirit ; Vol. 21(1)Ene-Abr 2019. Tablas
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-998520

ABSTRACT

La política social de la Asignación Universal por Embarazo para la Protección Social en la República Argentina en el año 2015 tiene como objetivo principal el control y regulación del embarazo de la mujer argentina en estado de vulnerabilidad y que esté por fuera del mercado de trabajo. Analizar a familias que perciben la política social de la Asignación Universal por Embarazo, que consiste en la transferencia monetaria de un ingreso básico a cargo del estado argentino. Se empleó una metodología cualitativa que en una primera etapa se utilizó la recopilación y el análisis documental y una segunda etapa se realizó un estudio de casos múltiples que incluyó una muestra no aleatoria de siete jóvenes que formaron su familia con el nacimiento de sus hijos/as. Además, a diferentes mujeres con maternidad temprana y dos médicos responsables del área de Neonatología se les realizó la entrevista semiestructurada de tipo sociológica.Las usuarias perciben esta transferencia monetaria cuando se encuentran en tránsito de embarazo y se destaca que estas mujeres se encuentran en estado de vulnerabilidad social porque no llegan a un salario mínimo establecido; por ello a partir de ese momento se proyectan estrategias sociales para conformar su familia. Se identificaron que muchas de las usuarias de la política social eran adolescentes y niñas que en algunos casos no superaban los dieciocho años por factores culturales y económicos.Las estrategias sociales que elaboran las usuarias apuntaban a construir familias núcleo que no superaban los cinco integrantes. Estas construcciones se producen por causa de acciones prescritas (como matrimonios prestablecidos por el jefe/a de la familia núcleo) y razones económicas, y no por simple reproducción social del modelo de familia extensa


Subject(s)
Humans , Pregnant Women/psychology , Argentina , Universal Health Coverage
11.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(1): 173-184, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1013132

ABSTRACT

Abstract Objectives: to analyze associations among violence against pregnant women, depressive symptoms during pregnancy and maternal depression symptoms. Methods: a sample of 1,139 mothers was conducted on a prenatal cohort study in the municipality of São Luís in Brazil. Psychological and physical violence against pregnant women were measured by the World Health Organization Violence Against Woman. Depressive symptoms during pregnancy were measured by the Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) (Depression Scale for Epidemiological Studies Center) and maternal depression symptoms were measured by the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The conceptual model of the structural equation modeling contained socioeconomic situation, social support, psychological and physical violence and depression during pregnancy as determinants of the maternal depression symptoms. Results: maternal depression symptoms were more frequently reported by pregnant women who suffered psychological violence (Standardized Coefficient, SC=0.256; p-value, p<0.001), physical violence (SC=0.221 p<0.001) and those who presented depressive symptoms during pregnancy SC=0.322, p<0.001). Depressive symptoms during pregnancy mediated the effects on physical and psychological violence on maternal depression. Conclusions: pregnant women who were submitted to psychological and physical violence and presented depressive symptoms during pregnancy frequently reported more of having maternal depression symptoms.


Resumo Objetivos: analisar associações entre violência contra gestantes, sintomas de depressão na gestação e sintomas de depressão materna. Métodos: estudo em uma coorte de pré-natal no município de São Luís (Brasil) com amostra de 1.139 mães. Violência psicológica e violência física contra gestantes foram medidas pelo instrumento World Health Organization Violence against woman. Sintomas de depressão na gestação foram medidos pela Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e sintomas de depressão materna foram medidos pela Escala de Depressão materna de Edimburgo (EPDS). O modelo conceitual, por modelagem de equações estruturais, teve situação socioeconômica, suporte social, violência psicológica, física e depressão na gestação como determinantes de sintomas de depressão materna. Resultados: Sintomas de depressão materna foram relatados por gestantes que mais frequentemente sofreram violência psicológica (Coeficiente Padronizado, CP=0.256; p-valor, p<0.001), violência física (CP=0.221 p<0.001) e apresentavam sintomas de depressão na gestação (CP=0.322 p<0.001). Sintomas de depressão na gestação mediaram efeitos das violências física e psicológica na depressão materna. Conclusões: gestantes submetidas à violência psicológica e física e que apresentaram sintomas de depressão na gestação relataram com mais frequência sintomas de depressão materna.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Pregnancy , Cohort Studies , Depression , Violence Against Women , Self-Help Groups , Social Class , Brazil , Domestic Violence
12.
Arch. med ; 19(1): 46-55, 20190330.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-998833

ABSTRACT

Objetivo: determinar la utilización adecuada del control prenatal en gestantes de la delegación Iztapalapa del Distrito Federal de México. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo (entre diciembre 2014 y abril de 2015), en la delegación de Iztapalapa del Distrito Federal de México, con una muestra de 135 mujeres. Para recolectar la información fue utilizada una encuesta para datos sociodemográficos basada en la ENSANUT, un cuestionario de caracterización familiar, que incluyó el APGAR familiar, para medir la percepción de la funcionalidad familiar, y un cuestionario de satisfacción con los servicios de salud recibidos. Resultados: fueron incluidas en el estudio 135 mujeres embarazadas, con un promedio de edad de 26,7 años, la media de controles prenatales fue de 5, la razón principal de asistir es la de detectar alteraciones tempranas, además se sienten satisfechas con la atención brindada por el personal de salud y perciben un adecuado apoyo familiar. Conclusiones: la utilización del control prenatal mejora entre las mujeres primíparas, que conviven en familias nucleares y normofuncionales..(AU)


Objective: to determinate the use of antenatal care in pregnant women of the delegation Iztapalapa in the Federal District of Mexico. Materials and methods: sudy descriptive, retrospective (December 2014 to April of 2015), in the delegation of Iztapalapa of the District Federal of Mexico, it shows was constituted by 135 women. To collect the information is used a survey to data socio-demographic and characterization family based in the ENSANUT. Also used the instrument of assessment of family functionality (APGAR family) and satisfaction with the services. Data were coded in an array of data in the Microsoft Excel program and its analysis was performed by descriptive statistics using the statistical software SPSS version 23. Results: were included in the study, 135 women pregnant women, with an average age of 26,7 years, prenatal median was 5, the main reason to attend is the detecting early alterations, also they are satisfied with the care provided by health personnel and they have adequate family support. Conclusions: the use of the control prenatal is greater among primiparous women, that living nuclear families and that perceived their families as functional..(AU)


Subject(s)
Pregnancy , Prenatal Care , Health Services Accessibility
14.
Rev. saúde pública (Online) ; 53: 52, jan. 2019. tab
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1014536

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the relationship between the dietary patterns of pregnant women with maternal excessive body weight and gestational diabetes mellitus. METHODS A cross-sectional study conducted with a convenience sample of 785 adult pregnant women attended by the Unified Health System of Ribeirão Preto, state of São Paulo, between 2011 and 2012. Two 24-hour dietary recalls, corrected by the multiple source method, were employed . For the classification of the body mass index and the diagnosis of gestational diabetes mellitus, the criteria by Atalah and the World Health Organization were used, respectively. Dietary patterns were obtained by principal component analysis using the Varimax rotation method. The relationship between adherence to patterns, overweight and obesity was analyzed by multinomial logistic regression models and the relationship with gestational diabetes mellitus by adjusted unconditional logistic regression models. RESULTS We identified four dietary patterns: "traditional Brazilian"; "snacks"; "coffee" and "healthy". Women with a higher adherence to the "Healthy" (OR = 0.52; 95%CI 0.33-0.83) and "Brazilian Traditional" patterns (OR = 0.61; 95%CI 0.38-0.96) presented a lower chance of obesity, when compared to women with lower adherence, regardless of confounding factors. After adjustment for maternal excessive body weight, there was no association between dietary patterns and gestational diabetes mellitus. CONCLUSIONS Among the pregnant women, greater adherence to "traditional Brazilian" and "healthy" patterns was inversely associated with obesity, but no relationship was identified with gestational diabetes mellitus after adjusting for excessive body weight. Prospective studies are recommended to investigate the relationship between dietary patterns, overweight and gestational diabetes mellitus, reducing the chance of reverse causality.


RESUMO OBJETIVO Investigar a relação entre os padrões alimentares de gestantes com o excesso de peso materno e o diabetes mellitus gestacional. MÉTODOS Estudo transversal conduzido em uma amostra de conveniência de 785 gestantes adultas atendidas pelo Sistema Único de Saúde de Ribeirão Preto, SP, entre 2011 e 2012. Dois inquéritos recordatórios de 24 horas, corrigidos pelo multiple source method, foram empregados . Para a classificação do índice de massa corporal e do diagnóstico do diabetes mellitus gestacional, utilizou-se os critérios de Atalah e da Organização Mundial da Saúde, respectivamente. Os padrões alimentares foram obtidos por análise de componentes principais, utilizando o método de rotação Varimax . A relação entre a adesão aos padrões e sobrepeso e obesidade foi analisada por modelos de regressão logística multinomial e a relação entre adesão aos padrões e diabetes mellitus gestacional, por modelos de regressão logística não condicional ajustados. RESULTADOS Identificamos quatro padrões alimentares: "tradicional brasileiro"; "lanches"; "café" e "saudável". Observou-se que mulheres com maior adesão ao padrão "saudável" (OR = 0,52; IC95% 0,33-0,83) e "tradicional brasileiro" (OR = 0,61; IC95% 0,38-0,96) apresentaram menor chance de obesidade que as mulheres com menor adesão, independentemente de fatores de confusão. Após ajuste pelo excesso de peso materno, não houve associação entre os padrões alimentares e o diabetes mellitus gestacional. CONCLUSÕES Entre as gestantes, a maior adesão aos padrões "tradicional brasileiro" e "saudável" foi inversamente associada à obesidade, mas nenhuma relação foi identificada com o diabetes mellitus gestacional após ajuste pelo excesso de peso. Estudos prospectivos são recomendados para investigar a relação entre padrões alimentares e excesso de peso e diabetes mellitus gestacional, reduzindo a chance de causalidade reversa.

15.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1168, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1005388

ABSTRACT

Objetivo: analisar como é compreendida a coordenação do cuidado ao recémnascido prematuro na segunda região de saúde do estado do Rio Grande do Norte (RN). Método: a abordagem da pesquisa é qualitativa e foi realizada com os coordenadores da atenção primária à saúde dos municípios que compreendem a segunda região do estado do RN. Os dados foram coletados a partir de um evento que ocorreu na 2ª Unidade Regional de Saúde Pública em outubro de 2016. O roteiro foi submetido a pré-teste para validá-lo e a coleta de dados realizada posteriormente ao evento. A amostragem por conveniência obteve sete partícipes, oriundos de quatro municípios da região. O instrumento de pesquisa utilizado para a coleta de dados foi a entrevista, e para a técnica de análise de dados a análise temática de conteúdo. Resultados: evidenciaram três categorias empíricas, quais sejam: o retorno ao território da Estratégia de Saúde da Família; o processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família; e a gestão municipal de saúde. Discussão: a primeira categoria expressa a condição da equipe frente ao retorno do recém-nascido prematuro ao território a partir da descrição de ações, da necessidade de apoio matricial e da fragilidade na articulação nos diferentes níveis e locais de prestação de serviços; a segunda categoria descreve o processo de trabalho na estratégia de saúde da família e o recém-nascido com as dificuldades no manejo continuado, a invasão dos territórios, a cultura do encaminhamento, a responsabilidade sanitária centrada no enfermeiro e os significados do trabalho para a população; e, finalmente, a terceira categoria demonstra as implicações para a gestão municipal de saúde.(AU)


Objective: to analyze how the coordination of care for premature newborns in the second health region of the state of Rio Grande do Norte (RN) is understood. Method: the research had a qualitative approach was and was carried out with the primary health care managers of the municipalities that comprise the second health region of the state of Rio Grande do Norte. Data were collected from an event that occurred in the 2nd Unidade Regional de Saúde Pública in October 2016. The script was submitted to a pre-test for validation and the collection of data was made after the event. A convenience sample of seven participants from four municipalities of the health region participated in the study. The instrument used for data collection was an interview, and thematic content analysis was used as the analysis technique the. Results: the results showed three empirical categories, namely: return to the territory of the Estratégia de Saúde da Família; work process in the Estratégia de Saúde da Família; and municipal health management. Discussion: the first category addressed the situation of the team in the return of premature newborns to the territory based on the description of actions, the need for matrix support and fragility in articulation at different levels...(AU)


Objetivo: analizar la coordinación de los cuidados del recién nacido prematuro en la segunda región de salud del estado de Rio Grande do Norte (RN). Método: Investigación cualitativa realizada con los coordinadores de atención primaria de salud de los municipios de la segunda región del estado de RN. La recogida de datos se llevó a cabo a partir de un evento en la 2ª Unidad Regional de Salud Pública en octubre de 2016 y después de validar el cuestionario con una prueba preliminar. El muestreo por conveniencia consistió en 7 participantes de cuatro municipios de la región. El instrumento de investigación utilizado para la recogida de datos fue la entrevista; los datos se analizaron según la técnica de análisis temático de contenido. Resultados: se destacan tres categorías empíricas: el regreso al espacio de la Estrategia de Salud de la Familia; el proceso de trabajo en la Estrategia de Salud de la Familia; y la gestión municipal de salud. Discusión: la primera categoría se refiere a la condición del equipo ante el regreso del recién.(AU) nacido prematuro al dicho lugar con la descripción de acciones, de la necesidad de apoyo matricial y de la fragilidad en la articulación en los distintos niveles y lugares de la prestación de servicios; la segunda categoría describe el proceso de trabajo en la estrategia de sald de la familia y el recién nacido con las dificultades en el manejo continuado, la invasión de los espacios, la cultura de derivación del paciente y la responsabilidad sanitaria centrada en el enfermero y los significados del trabajo para la población; la tercera categoría señala las implicaciones para la gestión municipal.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Primary Health Care , Infant, Premature , Maternal and Child Health , Neonatal Nursing , Public Health Nursing , Health Services Accessibility
16.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(1): 97-104, jan.-mar. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-968590

ABSTRACT

Objetivo: Conocer el acceso y la calidad al Papanicolaou a partir de la mirada de las usuarias y de la cobertura de los exámenes realizados. Métodos: Investigación exploratoria con abordaje cualitativo se utilizó para recolección de datos la entrevista semiestructurada con 30 mujeres y para los datos secundarios, el SISCOLO. Resultados: Las participantes en su mayoría tenían entre 35 a 44 años, iniciado vida sexual antes de los 19 años y 30% presentaban conocimiento inadecuado sobre el examen. El análisis de contenido temático resultó en tres categorías: acceso/ conocimiento; Sentimientos, ética y confidencialidad/información; La acogida y la evaluación de la asistencia prestada por la enfermera. Conclusión: El largo tiempo de espera y la falta de confidencialidad en los resultados (92%) son elementos dificultadores del acceso. Las principales lesiones fueron las de bajo grado y entre las mujeres de 25 a 29 años. Por lo tanto, el rastreo para el cáncer de cuello de útero se mostró poco efectivo, desigual y con baja cobertura


Objective: To know the access and the quality to the Papanicolaou from the users' perspective and the coverage of the tests performed. Methods: Exploratory research with a qualitative approach was used to collect data on the semi-structured interview with 30 women and for the secondary data, SISCOLO. Results: The participants were mostly between 35 and 44 years of age, started sexual life before age 19 and 30% had inadequate knowledge about the exam. The analysis of thematic content resulted in three categories: access/knowledge; Feelings, ethics and confidentiality/information; and assessment of care provided by the nurse. Conclusion: Long wait times and lack of confidentiality in results (92%) are difficult to access. The main lesions were those of low grade and among women aged 25 to 29 years. Therefore, the screening for cervical cancer was shown to be ineffective, unequal and with low coverage


Objetivo: Conhecer o acesso e a qualidade ao Papanicolaou a partir do olhar das usuárias e da cobertura dos exames realizados. Método: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Utilizou-se, para coleta de dados, a entrevista semi estruturada com 30 mulheres e,para os dados secundários, o SISCOLO. Resultados: As participantes, em sua maioria, tinham entre 35 a 44 anos, iniciado vida sexual antes dos 19 anos e 30% apresentavam conhecimento inadequado sobre o exame. A análise de conteúdo temática resultou em três categorias: acesso/conhecimento; sentimentos, ética e confidencialidade/informação; acolhimento e avaliação da assistência prestada pela enfermeira. Conclusão: O longo tempo de espera e a falta de confidencialidade nos resultados (92%) são elementos dificultadores do acesso. As principias lesões foram as de baixo grau e entre as mulheres com 25 a 29 anos. Portanto, o rastreamento para o câncer de colo do útero mostrou-se pouco efetivo, desigual e com baixa cobertura


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Papanicolaou Test/statistics & numerical data , Papanicolaou Test/statistics & numerical data , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Quality Management
17.
Rev. Investig. Salud. Univ. Boyacá ; 6(1): 88-102, 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1047880

ABSTRACT

Introducción. El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un virus que ataca el sistema inmu-nológico del ser humano, haciendo que su cuerpo sea susceptible a enfermedades e infecciones. En la actualidad el VIH continúa siendo un gran problema para la salud pública a nivel mundial pues ha causado más de 35 millones de muertes; para la Organización Mundial de la Salud (OMS) existen poblaciones que requieren especial atención por presentar alto riesgo de infección, en particular el personal militar, expuesto en mayor medida a las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) debido a su entorno de trabajo, movilidad, edad, entre otros factores. Objetivo. Determinar el nivel de conocimientos sobre VIH/SIDA en los usuarios uniformados de la Clínica Regional La Inmaculada, Tunja 2018. Materiales y métodos. Investigación original de tipo observacional descriptivo en la que se aplicaron 153 cuestionarios divididos en 4 secciones: datos sociodemográficos, conocimientos sobre formas de infección, creencias erróneas y conocimientos sobre formas de prevención del VIH/SIDA. Resultados. El 59.5% de la población se encuentra en un nivel excelente sobre la sección de conoci-mientos sobre formas de infección, el 67.2 % tienen un nivel excelente para creencias erróneas y el 76.5% demostraron tener excelentes conocimientos sobre formas de prevención del VIH/SIDA. Conclusión. Los resultados mostraron que la mayoría de los usuarios uniformados se encuentran en un nivel excelente de conocimientos, no obstante, es de vital importancia reforzar los programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a este tipo de población.


Introduction. Human Immunodeficiency Virus is a virus that attacks the immune system of the human, making the body susceptible to diseases and infections. Currently, HIV continues to be a major problem for public health worldwide because it has caused more than 35 million deaths; for World Health Organization, these populations require a special attention because they present a high risk of infection, particularly military personnel exposed to sexually transmitted infections, including the Human Immunodeficiency Virus due to their work environment, mobility, age, and other factors. Objective. Determine the level of knowledge about HIV / AIDS in uniformed users of Regional Clinic "La Inmaculada" Tunja in 2018. Materials and methods. Descriptive and observational research in which 153 questionnaires divided into 4 sections were applied: sociodemographic data, knowledge on forms of infection, erroneous beliefs and knowledge on ways to prevent HIV / AIDS. Results: 59.5% of the population has an excellent level on the knowledge on forms of infection, 67.2% have an excellent level for erroneous beliefs and 76.5% have excellent knowledge on ways to prevent HIV / AIDS. Conclusion. The results showed that the majority of uniformed users has an excellent level of knowle-dge, however, it is vital to reinforce sexual and reproductive health programs aimed to this type of population


Introdução. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) ataca o sistema imunológico do ser humano, tornando seu corpo suscetível a doenças e infecções. Atualmente, o HIV continua sendo um grande problema para a saúde pública em todo o mundo, porque tem causado mais de 35 milhões de mortes; para a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem populações que requerem atenção es-pecial porque apresentam alto risco de infecção, em particular, militares, expostos em maior medida a infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV), devido ao ambiente de trabalho, mobilidade, idade, entre outros fatores.Objetivo. Determinar o nível de conhecimento sobre HIV / AIDS em usuários uniformizados da Clínica Regional La Inmaculada, Tunja 2018.Resultados. 59,5% da população está em um nível excelente na seção de conhecimento sobre formas de infecção, 67,2% têm um nível excelente de crenças equivocadas e 76,5% demonstraram conheci-mento excelente sobre maneiras de prevenir o HIV / AIDS.Conclusão. Os resultados mostraram que a maioria dos usuários uniformizados possui um excelente nível de conhecimento; no entanto, é de vital importância o fortalecimento de programas de saúde sexual e reprodutiva voltados para esse tipo de população.


Subject(s)
Humans , HIV , Knowledge , Health Promotion
18.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03441, 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1003096

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the trajectory taken by pregnant women for delivery care in Belo Horizonte and its relation with the reproductive outcomes. Method: A cross-sectional study using a database from a study conducted in Belo Horizonte. The studied variables were referent to the trajectory of women seeking delivery care, to their social, demographic and health care characteristics, and to the reproductive outcomes. Odds Ratios were estimated with their 95% confidence intervals to evaluate the factors associated with unfavorable trajectory and outcomes. Results: A total of 1,087 cases were studied, of which 39.3% had an unfavorable trajectory. The chance of having an unfavorable trajectory was higher for women who were not Belo Horizonte residents, with lower education, non-white race/color, and who had undergone prenatal care in public healthcare service. The prevalence of reproductive outcomes was similar regardless of the trajectory status, except for vaginal delivery. Conclusion: An unfavorable trajectory remains high, and shows weaknesses in the health care services network to guarantee timely and qualified access to pregnant women. However, the care received in the health services outweighs the risks of an unfavorable trajectory.


RESUMEN Objetivo: Analizar la trayectoria recorrida por las embarazadas para asistencia al parto en Belo Horizonte y su relación con los resultados reproductivos. Método: Estudio transversal, que utilizó la base de datos de una investigación llevada a cabo en Belo Horizonte. Las variables estudiadas fueron referentes a la trayectoria de la mujer en búsqueda de atención al parto, a sus características sociales, demográficas y de asistencia y a los resultados reproductivos. Se estimó Odds Ratios con sus intervalos del 95% de confianza para evaluar los factores asociados con la trayectoria desfavorable y a los resultados. Resultados: Fueron estudiados 1.087 casos, de los que el 39,3% tuvieron trayectoria desfavorable. La probabilidad de tener trayectoria desfavorable fue mayor para las mujeres no residentes en Belo Horizonte, con menor escolaridad, de la raza/color no blanco y que realizaron el prenatal en el servicio público. La prevalencia de los resultados reproductivos fue semejante, independientemente del status de la trayectoria, excepto para parto vaginal. Conclusión: La trayectoria desfavorable, todavía elevada, evidencia fragilidades de la red de servicios sanitarios para asegurar el acceso oportuno y calificado a las gestantes. Sin embargo, la asistencia recibida en los servicios sanitarios supera los riesgos de la trayectoria.


RESUMO Objetivo: Analisar a trajetória percorrida pelas gestantes para assistência ao parto em Belo Horizonte e sua relação com os desfechos reprodutivos. Método: Estudo transversal, que utilizou base de dados de uma pesquisa realizada em Belo Horizonte. As variáveis estudadas foram referentes à trajetória da mulher em busca de atendimento para o parto, às suas características sociais, demográficas e assistenciais e aos desfechos reprodutivos. Estimou-se Odds Ratios com seus intervalos de 95% de confiança para avaliar os fatores associados à trajetória desfavorável e aos desfechos. Resultados: Foram estudados 1.087 casos, dos quais 39,3% tiveram trajetória desfavorável. A chance de ter trajetória desfavorável foi maior para mulheres não residentes em Belo Horizonte, com menor escolaridade, da raça/cor não branca e que realizaram o pré-natal no serviço público. A prevalência dos desfechos reprodutivos foi semelhante, independentemente do status da trajetória, exceto para parto vaginal. Conclusão: A trajetória desfavorável, ainda elevada, evidencia fragilidades da rede de serviços de saúde para garantir acesso oportuno e qualificado às gestantes. Porém, a assistência recebida nos serviços de saúde supera os riscos da trajetória.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Health Evaluation , Parturition , Pregnant Women , Health Services Accessibility , Cross-Sectional Studies , Obstetric Nursing
19.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3139, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1004250

ABSTRACT

Objetivo comparar, após transcorridos quatro anos da implementação da Rede Cegonha, as práticas obstétricas desenvolvidas em um hospital universitário segundo classificação da Organização Mundial da Saúde. Método estudo transversal realizado no ano de adesão à Rede Cegonha (377 mulheres) e replicado quatro anos após (586 mulheres). Dados obtidos mediante prontuário e questionário estruturado. Na análise, utilizou-se o Teste Qui-quadrado. Resultados quatro anos após a Rede Cegonha, dentre as práticas da Categoria A (práticas comprovadamente úteis/boas práticas), aumentou a frequência de acompanhante, de métodos não farmacológicos, de contato pele a pele e de estímulo à amamentação e diminuiu a liberdade de posição/movimentação. Na Categoria B (práticas prejudiciais), houve redução de tricotomia e aumento de venóclise. Na Categoria C (práticas sem evidências suficientes), o Kristeller apresentou aumento. Na Categoria D (práticas utilizadas de modo inadequado), aumentou o percentual de toque vaginal acima do recomendado, de analgésicos e de analgesia e diminuiu a episiotomia. Conclusão esses resultados indicam a manutenção de uma assistência tecnocrática e intervencionista e direcionam para a necessidade de mudanças no modelo de atenção obstétrica. Um caminho consolidado mundialmente é a incorporação de enfermeiras obstetras/obstetrizes na assistência ao parto pelo potencial de utilização apropriada de tecnologias e redução de intervenções desnecessárias.


Objective to compare, after four years of the implementation of the Stork Network, the obstetric practices developed in a university hospital according to the classification of the World Health Organization. Method cross-sectional study carried out in the year of adherence to the Stork Network (377 women) and replicated four years later (586 women). Data were obtained through medical records and a structured questionnaire. The Chi-square test was used in the analysis. Results four years after the implementation of the Stork Network, in Category A practices (demonstrably useful practices/good practices), there was increased frequency of companions, non-pharmacological methods, skin-to-skin contact and breastfeeding stimulation, and decreased freedom of position/movement. In Category B (harmful practices), there was reduction of trichotomy and increased venoclysis. In Category C (practices with no sufficient evidence), there was increase of Kristeller's maneuver. In Category D (improperly used practices), the percentage of digital examinations above the recommended level increased, as well as of analgesics and analgesia, and there was decrease of episiotomy. Conclusion these findings indicate the maintenance of a technocratic and interventionist assistance and address the need for changes in the obstetric care model. A globally consolidated path is the incorporation of midwife nurses into childbirth for the appropriate use of technologies and the reduction of unnecessary interventions.


Objetivo comparar, después de transcurridos cuatro años de la implementación de la Red Cigüeña, las prácticas obstétricas desarrolladas en un hospital universitario según clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Método estudio transversal realizado en el año de adhesión a la Red Cigüeña (377 mujeres) y replicado cuatro años después (586 mujeres). Datos obtenidos mediante prontuario y cuestionario estructurado. En el análisis, se utilizó el Test Chi-cuadrado. Resultados cuatro años después de la Red Cigüeña, entre las prácticas de la Categoría A (prácticas demostradamente útiles/buenas prácticas), aumentó la frecuencia de acompañante, de métodos no farmacológicos, de contacto piel a piel y de estímulo a la lactancia y disminuyó la libertad de posición/movimiento. En la Categoría B (prácticas perjudiciales), hubo reducción de tricotomía y aumento de venoclisis. En la Categoría C (prácticas sin evidencias suficientes), el Kristeller presentó aumento. En la Categoría D (prácticas utilizadas de modo inadecuado), aumentó el porcentaje de toque vaginal más de lo recomendado, de analgésicos y de analgesia y disminuyó la episiotomía. Conclusión esos hallazgos indican el mantenimiento de una asistencia tecnocrática e intervencionista y dirigida para la necesidad de cambios en el modelo de atención obstétrica. Un camino consolidado mundialmente es la incorporación de enfermeras obstetras/parteras en la asistencia al parto por el potencial de utilización apropiada de tecnologías y reducción de intervenciones desnecesarias.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Delivery, Obstetric/nursing , Delivery, Obstetric/standards , Health Promotion/standards , Health Promotion/organization & administration , Midwifery/methods , Midwifery/standards , Midwifery/organization & administration , Socioeconomic Factors , Brazil , Breast Feeding , Cross-Sectional Studies , Program Development , Evidence-Based Practice , Maternal Health Services
20.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 225 p. ilus, mapa, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1046815

ABSTRACT

Esta pesquisa advém das vivências de mulheres - mães que na gravidez contraíram o Zika vírus e geraram filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus, doença ainda em investigação por se tratar de uma infecção conhecida no Brasil no ano de 2015, causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e propagada por um mosquito já endêmico no país, o Aedes aegypti. A elevada ocorrência de casos levou a Organização Mundial de Saúde a declarar em 2016, "situação de emergência de importância internacional", pois trouxe repercussões que vão muito além da Saúde Pública. Considerando a incidência alarmante e incerteza do prognóstico, é diante da suspeita e/ou confirmação da doença, que a família se depara com o inesperado e tem a necessidade concreta de alterar os seus planos e sonhos, a fim, de se reestruturar para a nova situação apresentada. Dentro desse contexto, sabendo que a descoberta da malformação da criança é uma experiência traumática, defende-se a tese de que as mulheres - mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus vivenciam situações de vulnerabilidades e tensões, criam estratégias de enfrentamento e se fortalecem perante a adversidade, favorecendo a adaptação. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com investigação interpretativa, realizada em um Centro Especializado em Reabilitação, no município de Campina Grande ­ PB, no período de junho a novembro de 2017, que teve como objetivo compreender as vivências de mulheres - mães que tiveram filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus. A pesquisa de campo foi realizada por meio de uma entrevista com um roteiro de caráter semiestruturado e construção de genograma e ecomapa como instrumentos complementares, bem como anotações em um diário de campo. O Modelo de Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar proposto por McCubbin e McCubbin foi adotado como referencial teórico da pesquisa. Participaram da pesquisa 40 mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus de diferentes cidades do estado da Paraíba. Foi utilizada a técnica de Análise do Conteúdo do tipo temática proposta por Bardin, que originou cinco artigos: "Síndrome Congênita do Zika vírus: conhecimento e forma da comunicação do diagnóstico; Interferência da vida cotidiana no enfrentamento materno frente à Síndrome Congênita do Zika vírus; Demandas, vulnerabilidades e acúmulos de tensões associadas à Síndrome Congênita do Zika vírus"; Filho especial, mãe especial: o sentido da força de mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus; e estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da Síndrome Congênita do Zika vírus". A partir de estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares, mesmo num contexto social de fragilidades, conseguiram se reorganizar e se adaptaram à nova situação. A compreensão sobre essas vivências dará subsídios aos profissionais de saúde que lidam diretamente com essas mulheres nesse contexto para prestarem uma assistência qualificada, sendo essencial na orientação do cuidado, e possivelmente favorecer o enfrentamento e a adaptação delas e de suas famílias e das novas famílias que poderão vir a ter filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus.(AU)


This research comes from the experiences of women - mothers who contracted the Zika Virus during pregnancy and generated children with Congenital Zika Virus Syndrome, a disease still under investigation because it is an infection known in Brazil only in 2015, caused by an arbovirus of Flavivirus genus, Flaviviridae family, and propagated by a mosquito already endemic in the country, the Aedes aegypti. The high occurrence of cases led the World Health Organization to declare an "emergency situation of international importance" in 2016, as it has repercussions that go far beyond Public Health. Considering the alarming incidence and uncertainty of the prognosis, it is in the face of suspicion and/or confirmation of the disease that the family faces the unexpected and has a concrete need to change their plans and dreams in order to restructure into the new presented situation. Within this context, knowing that the discovery of child malformation is a traumatic experience, we defend the thesis that women - mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome - experience situations of vulnerability and tension, create coping strategies and strengthen themselves in the face of adversity, favoring adaptation. This is a research of a qualitative approach and with interpretative investigation, conducted in a Specialized Center for Rehabilitation, in the city of Campina Grande - PB, from June to November 2017, which aimed to understand the experiences of women - mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome. The research field was conducted by means of an interview with a semi-structured script and genogram and ecomap construction as complementary instruments, as well as notes in a field diary. The Resilience, Stress, Adjustment and Family Adaptation Model proposed by McCubbin and McCubbin was adopted as the theoretical framework of the research. Forty mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome from different cities of the state of Paraíba participated in the research. The thematic-type Content Analysis technique proposed by Bardin was used, which originated five articles: "Congenital Zika Virus Syndrome: knowledge and form of communication of the diagnosis; Interference of daily life in maternal coping with Congenital Zika Virus Syndrome; Demands, vulnerabilities and accumulation of tensions associated with Congenital Zika Virus Syndrome"; Special child, special mother: the sense of the strength of mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome; and strategies of women and their families in coping with Congenital Zika Virus Syndrome". From strategies used by the women and their families, even in a social context of weaknesses, they were able to reorganize and adapt to the new situation. Understanding these experiences will provide support to the health professionals who deal directly with these women in this context to provide qualified care, being essential in the orientation of care, and possibly favoring the coping and adaptation of the women, of their families, and of the new families who may have children with Congenital Zika Virus Syndrome.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Zika Virus Infection/psychology , Microcephaly/psychology , Mothers/psychology , Socioeconomic Factors , Surveys and Questionnaires , Qualitative Research , Zika Virus
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