The malaria eradication campaign in Colombia, 1959-1979 / La campaña de erradicación de la malaria en Colombia, 1959-1979

Introduction: In the mid-fifties, Colombia adopted and implemented the Malaria Eradication Campaign (MEC), which has not been evaluated yet in the country. Objective: To evaluate the results achieved during the attack and consolidation phases of the MEC regarding malaria transmission in Colombia between 1959 and 1979. Materials and methods: We conducted a descriptive and retrospective study based on the malariometric and operational results of the MEC in Colombia from 1959 to 1979 compiled from the archives of the Ministry of Public Health. We used the criteria defined by the WHO Expert Committee on Malaria. The information was stored, tabulated, and analyzed based on the malariometric indicators we developed. Results: In the short-term eradication period (1959-1969), a reduction of 94% (4,172) in transmission was achieved during the first year of the attack phase (1959) while in the last year (1962), there was an 88% (8,426) reduction of the accumulated load of cases compared to the annual average of the 1950s (71,031). These low levels of transmission were maintained until the end of 1969. During the intensification period of control of the eradication (1970-1979), there was an increase in malaria endemicity and a resurgence of the epidemic transmission. Due to financial problems affecting the regularity of the operations, Colombia was unable to sustain the results and achieve an interruption of transmission, which resulted in a resurgence of cases during the attack and consolidation phases. Conclusions: The campaign did not achieve the goal of interrupting malaria transmission in the national territory but there was marked control in areas of medium and low intensity.

Introducción. A mediados de la década de 1950, el país adoptó e implementó la Campaña de Erradicación de la Malaria (CEM), sin que hasta ahora se haya hecho su evaluación. Objetivo. Evaluar los resultados alcanzados en las fases de ataque y consolidación de la campaña de erradicación de la malaria en Colombia, entre 1959 y 1979. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo de los resultados "malariométricos" y operacionales de la CEM en Colombia entre 1959 y 1979 a partir de los datos recopilados de los archivos del Ministerio de Salud Pública. Se utilizaron los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) relacionados con las fases de un programa de erradicación de malaria. Se almacenó, tabuló y analizó la información, y se elaboraron y aplicaron indicadores malariométricos. Resultados. En el periodo de erradicación a corto plazo (1959-1969), durante el primer año de la fase de ataque (1959), se alcanzó una reducción de la transmisión del 94 % (4.172) y, en el último año (1962), una disminución del 88 % (8.426) en la carga acumulada de casos comparada con el promedio anual de la década del 50 (71.031); estos bajos niveles de transmisión se mantuvieron hasta finales de 1969. En el periodo de intensificación del control para la erradicación (1970-1979), se produjo un incremento de la endemia y resurgió la transmisión epidémica. Debido a problemas financieros que afectaron la regularidad de la operación para mantener los resultados, y no habiéndose logrado la interrupción de la transmisión, se observó un resurgimiento de casos en las fases de ataque y consolidación. Conclusiones. La campaña no logró la meta de interrupción de la transmisión de la malaria en el territorio nacional, pero sí se consiguió un acentuado control en áreas de mediana y baja intensidad.

La campaña de erradicación de la malaria en Colombia, 1959-1979 / The malaria eradication campaign in Colombia, 1959-1979

Introducción. A mediados de la década de 1950, el país adoptó e implementó la Campaña de Erradicación de la Malaria (CEM), sin que hasta ahora se haya hecho su evaluación. Objetivo. Evaluar los resultados alcanzados en las fases de ataque y consolidación de la campaña de erradicación de la malaria en Colombia, entre 1959 y 1979. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo de los resultados "malariométricos" y operacionales de la CEM en Colombia entre 1959 y 1979 a partir de los datos recopilados de los archivos del Ministerio de Salud Pública. Se utilizaron los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) relacionados con las fases de un programa de erradicación de malaria. Se almacenó, tabuló y analizó la información, y se elaboraron y aplicaron indicadores malariométricos. Resultados. En el periodo de erradicación a corto plazo (1959-1969), durante el primer año de la fase de ataque (1959), se alcanzó una reducción de la transmisión del 94 % (4.172) y, en el último año (1962), una disminución del 88 % (8.426) en la carga acumulada de casos comparada con el promedio anual de la década del 50 (71.031); estos bajos niveles de transmisión se mantuvieron hasta finales de 1969. En el periodo de intensificación del control para la erradicación (1970-1979), se produjo un incremento de la endemia y resurgió la transmisión epidémica. Debido a problemas financieros que afectaron la regularidad de la operación para mantener los resultados, y no habiéndose logrado la interrupción de la transmisión, se observó un resurgimiento de casos en las fases de ataque y consolidación. Conclusiones. La campaña no logró la meta de interrupción de la transmisión de la malaria en el territorio nacional, pero sí se consiguió un acentuado control en áreas de mediana y baja intensidad.

Introduction: In the mid-fifties, Colombia adopted and implemented the Malaria Eradication Campaign (MEC), which has not been evaluated yet in the country. Objective: To evaluate the results achieved during the attack and consolidation phases of the MEC regarding malaria transmission in Colombia between 1959 and 1979. Materials and methods: We conducted a descriptive and retrospective study based on the malariometric and operational results of the MEC in Colombia from 1959 to 1979 compiled from the archives of the Ministry of Public Health. We used the criteria defined by the WHO Expert Committee on Malaria. The information was stored, tabulated, and analyzed based on the malariometric indicators we developed. Results: In the short-term eradication period (1959-1969), a reduction of 94% (4,172) in transmission was achieved during the first year of the attack phase (1959) while in the last year (1962), there was an 88% (8,426) reduction of the accumulated load of cases compared to the annual average of the 1950s (71,031). These low levels of transmission were maintained until the end of 1969. During the intensification period of control of the eradication (1970-1979), there was an increase in malaria endemicity and a resurgence of the epidemic transmission. Due to financial problems affecting the regularity of the operations, Colombia was unable to sustain the results and achieve an interruption of transmission, which resulted in a resurgence of cases during the attack and consolidation phases. Conclusions: The campaign did not achieve the goal of interrupting malaria transmission in the national territory but there was marked control in areas of medium and low intensity.

Raised Frequency of Microcephaly Related to Zika Virus Infection in Two Birth Defects Surveillance Systems in Bogotá and Cali, Colombia.

Zika virus infection during pregnancy is now known to cause congenital microcephaly and severe brain defects. In 2016, rates of microcephaly appeared to start increasing around May, peaking in July, and declining through December. The occurrence of microcephaly appears to have increased nearly 4-fold in 2 large cities in Colombia, concurrently with the reported Zika virus epidemic in the country.

Adenocarcinoma de la próstata Gleason 6 / Adenocarcinoma of the Gleason 6 Prostate 6

Se trata de un paciente de 69 años de edad con antecedentes personales patológicos de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que fue ingresado en dos oportunidades en el Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por decaimiento y pérdida de peso, tumoraciones abdominales de cuatro y 5cm respectivamente en el flanco derecho y cuadro neurológico con hemiparesia izquierda; se constató al examen físico, además, aumento de volumen de la tiroides. Tuvo una evolución prolongada en sala y se le realizaron diversos complementarios ultrasonido abdominal y de tiroides, rayos X de tórax y tomografía axial computadorizada de cráneo- que arrojaron un aumento de volumen nodular de la tiroides y un proceso inflamatorio pulmonar izquierdo parahiliar; no se llegó a un diagnóstico clínico definitivo y falleció 55 días después de su ingreso(AU)

Somatonosognosia e hipertensión arterial / Somatonosognosia and high blood pressure

Al establecerse la estrategia comunitaria para la hipertensión arterial, se instrumentó la aplicación de la somatonosognosia a un grupo de pacientes ausentistas, indisciplinados y de difícil control de su enfermedad, con la finalidad de lograr una mejor aproximación a sus características personológicas. Se estudiaron 20 pacientes hipertensos mediante la exploración de la somatonosognosia y la aplicación de una entrevista minuciosa para lograr efectos informativo-educativos y terapéuticos en los enfermos, cuyas edades se encontraban entre 39 y 70 años, con un ligero predominio de hombres sobre mujeres: 55 por ciento vs. 45 por ciento y un 65 ciento de enfermos de piel negra. El disconfort, las alteraciones del sueño y conductuales, así como los dolores inespecíficos, fueron relevantes. En la etapa valorativa, el 55 por ciento eran monosintomáticos, y en la de formación de actitud ante la enfermedad, el grado de concientización y el afrontamiento fueron deficitarios en extremo(AU)

Alcoholismo y registro de la presión arterial / Alcoholism and blood pressure recording

Se realizó una investigación de corte transversal, en el marco de la estrategia comunitaria para la hipertensión arterial, con un grupo de alcohólicos en la localidad de Encrucijada, en el mes de octubre del año 2009. Con la participación de psicólogos e internistas, se desarrolló una actividad de carácter informativo-educativo y de examen clínico, fundamentalmente cardiovascular, a 24 enfermos crónicos. El universo estuvo conformado por hombres entre 25 y 70 años de edad, con predominio de la piel blanca. Ofrecieron datos anamnésicos de padecer hipertensión seis pacientes y se comprobó un marcado descontrol tensional por abandono terapéutico, lo que demostró que un importante número de alcohólicos tenían rango tensional de prehipertensión y de hipertensión arterial. En la dinámica grupal, fue relevante el grado de distorsión conceptual que mostraba esta población sobre su adicción, y se pudo inferir las razones del abandono terapéutico, que condujo, a algunos, al descontrol de su hipertensión(AU)

Prevalence of spondyloarthropathy in Puerto Rican patients with inflammatory bowel disease.

INTRODUCTION: Inflammatory arthritis is the most common extraintestinal manifestation in patients with inflammatory bowel disease (IBD). Approximately 20% of all IBD patients will present with peripheral arthritis, sacroiliitis, or spondylitis. The purpose of this study was to determine the prevalence of spondyloarthropathy and sacroiliitis in Puerto Rican patients with IBD. METHODS: Patients were obtained from the IBD specialty clinic and all had a diagnosis of ulcerative colitis or Crohn's disease. All the patients who agreed to participate were entered in the study. Patients completed a questionnaire and underwent a physical examination. Radiologic examination of the lumbosacral spine and sacroiliac joints was performed. Blood samples were obtained for determining human leukocyte antigen class I and were serologically analyzed in the pathology department laboratory. Data were analyzed by using SPSS 10.0 for Windows. RESULTS: One hundred patients were enrolled; 57% had ulcerative colitis, and 43% had Crohn's disease. Fifty percent were female, and the mean age was 37 years (standard deviation 14.96 years). Seventy-seven percent reported history of joint pain, and 47% reported limitation due to joint pain. Physical examination revealed peripheral synovitis in five patients and spinal tenderness in 46 patients. Of the 100 patients, 42 had inflammatory back pain and fulfilled the criteria for spondyloarthropathy. Radiographs were obtained in 76 patients. They revealed grade 2 or greater sacroiliitis in 10 patients (13%) and ankylosing spondylitis in two patients (2.6%). Of the 82 patients with blood samples, human leukocyte antigen B27 was found in five patients (6%). CONCLUSIONS: Of the study population of Puerto Ricans with IBD, 42% had spondyloarthropathy. This prevalence is higher than reported in Caucasians (20%-30%). Sacroiliitis had a similar prevalence as reported in Caucasians, but the prevalence of peripheral arthritis was much lower.

Radical retropubic prostatectomy for localized prostate cancer in renal transplant patients.

OBJECTIVE: To investigate the feasibility of radical retropubic prostatectomy (RRP) in renal transplant recipients with clinically localized prostate cancer. METHODS: A prospective protocol was established between August 2004 and November 2007. In that period, 8 patients diagnosed with localized prostate cancer were submitted to RRP, and their clinicopathologic data were reviewed. RESULTS: The mean age (+/- standard deviation) at surgery was 59.6 +/- 6.7 years (range, 49-67 years). All patients had T1C tumors, except for 1 with a T2A tumor. The mean preoperative prostate-specific antigen value was 4.5 +/- 1.8 ng/mL (range, 1.6-7.0 ng/mL). The mean interval between renal transplantation and RRP was 89.9 +/- 65.1 months (range, 40-209 months). The procedure was well tolerated without major complications, and all patients were discharged on the fifth postoperative day. There was no impairment to bladder descent caused by the presence of the allograft or the ureteroneocystostomy. Urethrovesical anastomosis was easily performed in all cases in the standard manner. Blood transfusion was needed in 2 patients (1 received 2 U and another 5 U of blood). The mean operative duration was 183 +/- 29.7 minutes (range, 150-240 minutes), the mean estimated blood loss was 656 +/- 576 mL (range, 100-2000 mL), and no deterioration of graft function was observed. All patients were followed, and the mean follow-up was 10.5 months (range, 2-30 months). Prostate-specific antigen was undetectable in all cases during this time frame. CONCLUSIONS: Radical retropubic prostatectomy in renal transplant patients is safe, effective, and can be easily performed in the same manner as described by Walsh, regardless of the presence of the allograft. The only necessary technical modification is the avoidance of ipsilateral lymphadenectomy to prevent damage to the transplanted organ.

Alteraciones gastrointestinales y las formas de nutricion en el paciente grave / Gastrointestinal alterations and the forms of nutricion in the serious patient

La forma de nutrición puede producir alteraciones morfológicas en el tubo digestivo, por esta razón decidimos identificar las alteraciones macro y microscópica del subsistema digestivo en un grupo de pacientes graves. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, de tipo descriptivo en pacientes fallecidos en una UCI a los que se les realizó necropsia y que recibieron soporte nutricional. Se utilizaron las historias clínicas y los protocolos de necropsia para obtener las siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico al ingreso, estadía, complicaciones, causa de muerte, categoría de la afección, tratamiento recibido incluido el ingreso calórico proteico y el estado de la mucosa intestinal (yeyuno). Se expresaron las variables cuantitativas en medidas de tendencia central y de dispersión. Se aplicaron test de significación estadística (p < 0,05). Se estudiaron un total de 105 pacientes, el 57,1 por ciento presentó afecciones clínicas y el 42,8 por ciento quirúrgicas. No hubo diferencias significativas en cuanto a la edad, sexo, estadía y categoría diagnóstica. El 60 por ciento recibió nutrición enteral, el 25,7 por ciento nutrición parenteral y el 14,2 por cientonutrición mixta. La presencia de nutrición parenteral se asoció con lesiones ulcerosas agudas, la esteatosis hepática y atrofia de la mucosa. Los pacientes con nutrición enteral presentaron los menores índices de estas lesiones y se relacionaron con un mejor estado morfológico del tubo digestivo

Encuesta seroepidemiológica de pian en la Costa Pacífica colombiana / Yaws seroepidemiological survey in the Pacific Coast of Colombia

El pian ha sido endémico en la Costa Pacífica colombiana, pero actualmente su frecuencia real es desconocida, razón por la cual se realizó un estudio en las comunidades de esta zona del país donde se habían conocido casos de pian. Se hizo búsqueda activa de casos clínicos sospechosos a través de examen físico de personas con problemas dermatológicos: a todos ellos se les practicaron exámenes serológicos de VDRL y FTA-ABS. Por cada caso clínico sospechoso de pian, se estudiaron - por clínica y serología - 4 contanctos intradomiciliarios y 42 contactos extradomiciliarios. De las 1.830 personas examinadas, sólo 6 fueron reactivas a las pruebas de VDRL y FTA-ABS, lo cual representa una prevalencia de treponematosis de 0,3 por ciento. Ninguna de las pruebas serológicas fue reactiva en los casos clínicos sospechosos de pian. Esto nos lleva a concluir que, en la Costa Pacífica colombiana, el pian no es un problema de salud pública y que se registran como pian otras enfermedades cuando el diagnóstico tiene sólo bases clínicas

Sandfly Lutzomyia longipalpis in cutaneous leishmaniasis focus in Central Colombia

Lutzomyia longipalpis, 15 other species of the genus Lutzomyia, and one species of Brumptomyia were collected in an endemic focus of cutaneous leishmaniasis in a river canyon 450 m above sea-level, in Rio Claro, Antioquia, Colombia. The presence of Lu. longipalpis is associated with the destruction of the primary forest and the development of new farmland and rural settlement in this region. The composition of species identified a different habitat for Lu. longipalpis in Colombia. Lu. yuilli and Lu. longipalpis were predominant (68.26 per cent) followed by Lu. trapidoi, Lu hartmani, Lu. triramula, Lu. panamensis, Lu. gomezi.

Subtipos del virus de la hepatitis C (VHC) y su posible relación con arbovirus de la familia flaviviridae como dengue y fiebre amarilla en el norte y suroriente de Colombia / Hepatitis c virus subtypes and its possible relationship with arboviruses from Flaviviridae family like dengue and yellow fever in the Colombian north and southeast

En personal de salud del ISS de Colombia, se detectaron anticuerpos contral el VHC, por pruebas de segunda y/o tercera generación de Abbot. No todas las muestras que fueron doblemente reactivas por las pruebas de segunda generación, lo fueron también por la tercera. Un problema similar se había encontrado en otro estudio previo. Por esta razón, se decidió reestudiar las muestras doblemente reactivas por Abbott, con las nuevas pruebas desarrolladas por Murex. Esto aclaró en parte la situación, pero las nuevas pruebas no permitieron resolver el problema de los falsos positivos. Por ello se usaron nuevos sueros, positivos para Dengue y encefalitis equina venezolana de la Guajira y la Vega Cundinamarca.

Vantagens na remocao da sonda Foley 24 horas apos resseccao transuretral da prostata

Foi realizada uma analise retrospectiva de 323 pacientes submetidos a Resseccao Transuretral (RTU) de prostata no periodo de janeiro de 1989 a janeiro de 1993, com retirada da sonda Foley no primeiro dia pos operatorio. Comparado com a literatura mundial sobre RTU de prostata, onde a sonda Foley e retirada em um prazo minimo de 3 dias, nao foram notadas diferencas entre as complicacoes, sintomatologia e recuperacao pos operatoria dos pacientes. Alem disso foi possivel reduzir os dias de internacao para 2,5 com consequente reducao dos gastos hospitalares em aproximadamente 30 por cento. Conclui-se com este estudo que a remocao da sonda Foley no primeiro dia de pos operatorio e um procedimento seguro diminuindo a morbidade destes pacientes como tambem os custos hospitalares se comparado a retirada da sonda no terceiro dia pos RTU.