Screening of variables affecting the selective leaching of valuable metals from waste motherboards' PCBs.

The presence of valuable and hazardous metals in waste printed circuit boards, especially, motherboards, makes their recovery necessary as implies great economic and environmental advantages and develops urban mining processes. Hence, this research is focused on the selective leaching of Cu, Pb, and Sn as base metals using nitric acid and hydrochloric acid and Au, Ag, and Pd as precious metals using thiourea and sodium thiosulfate from waste motherboards' PCBs in a sequential eco-friendly two-stage process. Previously, thiourea and sodium thiosulfate were used as leaching agents to investigate their applicability for the leaching of metals from PCBs in a single-stage process. Screening experimental design was applied to screen the variables affecting the leaching process in order to evaluate their impact on the recovery of metals and select the significant factors. The results demonstrated that base and precious metals can be leached appropriately in two consecutive stages compared to a single-stage process. Nitric acid was found to be a much more efficient agent to leach Cu and Pb in comparison with hydrochloric acid which was more suitable for the leaching of Sn. In the case of precious metals, higher amounts of Au were leached using thiourea, whereas sodium thiosulfate was able to leach more Pd. Roughly similar results were obtained for the leaching of Ag using these leaching agents. Nitric acid concentration, average particle size, temperature, and leaching time were found to be significant to maximize the leaching of Cu and Pb and minimize that for Au, Ag, and Pd in the first stage. Initial pH was the only variable influencing the second stage, in particular, Au leaching by thiourea.

S/N/O-Enriched Carbons from Polyacrylonitrile-Based Block Copolymers for Selective Separation of Gas Streams.

A series of polyacrylonitrile (PAN)-based block copolymers with poly(methyl methacrylate) (PMMA) as sacrificial bock were synthesized by atom transfer radical polymerization and used as precursors for the synthesis of porous carbons. The carbons enriched with O- and S-containing groups, introduced by controlled oxidation and sulfuration, respectively, were characterized by Raman spectroscopy, scanning electron microscopy, and X-ray photoelectron spectrometry, and their surface textural properties were measured by a volumetric analyzer. We observed that the presence of sulfur tends to modify the structure of the carbons, from microporous to mesoporous, while the use of copolymers with a range of molar composition PAN/PMMA between 10/90 and 47/53 allows the obtainment of carbons with different degrees of porosity. The amount of sacrificial block only affects the morphology of carbons stabilized in oxygen, inducing their nanostructuration, but has no effect on their chemical composition. We also demonstrated their suitability for separating a typical N2/CO2 post-combustion stream.

Microbiota intestinal y salud / Gut microbes and health

El cuerpo humano está poblado por miríadas de microorganismos en toda su superficie y en las cavidades conectadas con el exterior. Los colonizadores microbianos del intestino (microbiota) son parte funcional y no prescindible del organismo humano: aportan genes (microbioma) y funciones adicionales a los recursos de nuestra especie, y participan en múltiples procesos fisiológicos (desarrollo somático, nutrición, inmunidad, etc.). Algunas enfermedades crónicas no transmisibles de la sociedad desarrollada (atopias, síndrome metabólico, enfermedades inflamatorias, cáncer y algunos trastornos de la conducta) se asocian a disbiosis: pérdida de riqueza de especies en la microbiota intestinal y desviación del entorno microbiano ancestral. Los cambios en la transmisión vertical del microbioma, el uso de antisépticos y antibióticos y los hábitos dietéticos de la sociedad industrializada parecen estar en el origen de la disbiosis. Generar y mantener diversidad en la microbiota es un nuevo objetivo clínico para la promoción de salud y la prevención de enfermedades.(AU)

The human body is populated by myriads of microorganisms throughout its surface and in the cavities connected to the outside. The microbial colonisers of the intestine (microbiota) are a functional and non-expendable part of the human organism: they provide genes (microbiome) and additional functions to the resources of our species and participate in multiple physiological processes (somatic development, nutrition, immunity, etc.). Some chronic non-communicable diseases of developed society (atopias, metabolic syndrome, inflammatory diseases, cancer and some behaviour disorders) are associated with dysbiosis: loss of species richness in the intestinal microbiota and deviation from the ancestral microbial environment. Changes in the vertical transmission of the microbiome, the use of antiseptics and antibiotics, and dietary habits in industrialised society appear to be at the origin of dysbiosis. Generating and maintaining diversity in the microbiota is a new clinical target for health promotion and disease prevention.(AU)

Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España; años 2016 y 2017 / Spanish home enteral nutrition registry of the year 2016 and 2017 from the NADYA-SENPE Group

Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías

Objective: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2016 and 2017. Material and methods: from January 1st 2016 to December 31st 2017, the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2016, 4,578 active patients were recorded and prevalence was 98.33 patients per one million inhabitants; in 2017, 4,777 patients were recorded, with a prevalence of 102.57 per one million inhabitants; 50.8% were males in 2016 and 50.5% in 2017. During the period 2016-17, median age was 71.5 years (IIQ 57-83), 1,558 HEN episodes were finished and the main cause was death (793 patients, 50.89%). Adult males were younger than females (65.3 vs. 73.3 years, p-value < 0.001). The most frequent diagnosis was the neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia (59%). Nasogastric tube was the most frequent administration route (48.3%) and it is the most widely used in elderly patients (p < 0.001). One hundred and twenty-six pediatric patients were registered (57.1% females). Median age at the beginning of HEN in children was four months. "Other disorders" was the most recorded diagnostic group (41.3%), followed by the group of neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia. Regarding children, 57.6% were fed through gastrostomy and the younger ones were fed through nasogastric tube (p-value 0.001). Conclusions: the number of patients in the registry, as well as the number of participating centers, is progressively increasing. The main characteristics of the patients have not changed. Despite the increase in diagnostic possibilities in the pediatric population, the classification within the group of "Other pathologies" is quite significant

Análisis de las reulceraciones en una unidad multidisciplinar de pie diabético tras la implementación de un programa de cuidado integrado del pie / Analysis of recurrent ulcerations at a multidisciplinary diabetic Foot unit after implementation of a comprehensive Foot care program

Antecedentes y objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar qué factores de riesgo se asociaban con la reulceración en el pie diabético después de la implementación de un nuevo programa preventivo de cuidado integrado del pie (CIP), desarrollado por un podólogo y un endocrinólogo en una unidad multidisciplinar de pie diabético y su impacto potencial en reducir la tasa de reulceración. Material y métodos: Estudio de cohortes y retrospectivo que incluyó de manera consecutiva a pacientes que consultaron por primera vez por una úlcera de pie diabético durante el período 2008-2014, y que se resolvió mediante cicatrización. Los sujetos fueron seguidos hasta la reulceración o en su defecto hasta el 30 de junio de 2016, con un máximo de 8,1 años. Se analizó la incidencia acumulada de reulceraciones durante el período 2008-2010 (antes del CIP) y 2011-2014 (tras la implementación del CIP). Resultados: Se incluyeron 280 sujetos, mediana de edad 69,5 años (P25: 60,2-P75:78); 64,6% varones y 92,1% tenían diabetes tipo 2. Ciento veintiséis (45%) se reulceraron. La mediana hasta la reulceración fue de 0,97 (P25:0,44-P75:1,74) años. El análisis multivariante demostró que la neuropatía sensitiva (HR [IC 95%] 1,58 [0,99-2,54] p=0,050); amputación menor (HR [IC 95%] 1,66 [0,12-2,46] p=0,011); y período 2011-2014 versus 2008-2010 (HR [IC 95%] 0,60 [0,42-0,87] p=0,007) se asociaron independientemente a la reulceración. Conclusiones: Los factores predictivos para reulceración fueron neuropatía sensitiva, amputación menor y la implementación del programa de CIP. La implementación del CIP se asoció con una reducción del 40% en la reulceración. La prevención de la reulceración es factible y debiera ser prioritaria en una unidad multidisciplinar de pie diabético

Background and objective: The aim of this study was to assess the risk factors associated to recurrent diabetic foot ulcers after implementing a new preventive comprehensive foot care (CFC) program carried out by a podiatrist and an endocrinologist at a multidisciplinary diabetic foot unit (MDFU) and its potential impact in decreasing recurrent ulcers. Material and methods: A retrospective cohort study including consecutive patients who attended the MDFU for the first time from 2008 to 2014 complaining of a diabetic foot ulcer that finally healed. Patients were monitored until ulcer recurred or up to June 30, 2016. Maximum follow-up time was 8.1 years. Cumulative incidence of recurrent ulcers was analyzed during two periods: 2008-2010 (before CFC was implemented) and 2011-2014 (after implementation of CFC). Results: A total of 280 subjects with a median age of 69.5 years (Q25:60,2-Q75:78) were included. Of these, 64.6% were males and 92.1% had type 2 diabetes mellitus. One hundred and twenty-six (45%) suffered recurrent ulcers. Median time to recurrent ulceration was 0.97 (Q25:0.44-Q75:1.74) years. Multivariate analysis showed sensory neuropathy (HR [95% CI] 1.58 [0.99-2.54], P=.050); minor amputation (HR [95% CI] 1.66 [0.12-2, 46], P=.011); and 2011-2014 period versus 2008-10 period (HR [95% CI] 0.60 [0.42-0.87], P=.007) to be factors independently associated to recurrent ulcers. Conclusions: Sensory neuropathy, minor amputation, and implementation of the CFC program were predictors of reulceration. Implementation of the CFC program was associated to a 40% reduction in reulceration. Prevention of recurrent ulcers is feasible and should be a priority in a MDFU

Traducción al español, adaptación y validación del Cuestionario de miedo a la hipoglucemia en adultos con diabetes tipo 1 de la Comunidad de Madrid / Spanish translation, adaptation and validation of the Hypoglycemia Fear Survey in adults with type 1 diabetes in the Community of Madrid

Antecedentes y objetivo: Las consecuencias negativas de la hipoglucemia en las personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) pueden resultar en el desarrollo de miedo a la hipoglucemia. Este estudio traduce al español, adapta y valida, el cuestionario original Hypoglycemia Fear Survey (HFS) y analiza qué variables se asocian con el miedo a la hipoglucemia en DM1. Material y métodos: El HFS fue traducido y adaptado mediante el proceso de traducción-retrotraducción y el nuevo cuestionario obtenido, EsHFS, fue administrado a una población con DM1. Se analizó: factibilidad, confiabilidad (alpha de Cronbach), validez de contenido (mediante correlación del EsHFS y el cuestionario de calidad de vida, EsDQOL) y estabilidad (correlación test-retest) del cuestionario. Resultados: El EsHFS consta de 24 ítems, identificándose 3 subescalas: subescala 1, de preocupación; subescala 2, de comportamiento asociado a evitación y la subescala 3, de comportamiento que produce hiperglucemia. Población incluida: 163 sujetos, M (DE) 36(10,5) años, 24% tratados mediante infusión subcutánea continua de insulina. El 99,8% autocumplimentó el EsHFS en<10min. El alpha de Cronbach para el EsHFS global fue de 0,92. El EsHFs y las subescalas se correlacionaron con el EsDQOL. La correlación test-retest (Pearson) obtuvo una r=0,92. Edad, sexo femenino, menor nivel formativo/estudios, convivencia sin pareja, frecuencia de autoanálisis y de hipoglucemia no grave, antecedentes de hipoglucemia grave y/o asintomática, se asociaron independientemente al resultado del EsHFS. Conclusiones: La versión española, EsHFS, posee unas buenas propiedades psicométricas y podría ser útil para evaluar el miedo a la hipoglucemia en población con DM1 que hable español en nuestro entorno

Background and objective: The negative impact of hypoglycemia on patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) may lead to development of fear of hypoglycemia. In this study, the original Hypoglycemia Fear Survey (HFS) questionnaire was translated into Spanish, adapted and validated, and variables associated to fear of hypoglycemia in T1DM were analyzed. Material and methods: The HFS was translated and adapted to Spanish using the forward-backward translation method. The resulting questionnaire, EsHFS, was administrated to a population with T1DM. The following parameters of the questionnaire were analyzed: feasibility, reliability (Cronbach's alpha), content validity (correlating EsHFS and EsDQOL [Diabetes Quality of Life] questionnaire), and stability (by means of test-retest correlation). Results: The EsHFS questionnaire consists of 24 items and three subscales including: subscale 1 on worry; subscale 2 on hypoglycemia-avoidant behavior, and subscale 3 on hyperglycemia-influenced behavior. Study population: 163 subjects, with a mean aged (SD) of 36 (10.5) years, 24% on continuous subcutaneous insulin infusion. Of these, 99.8% completed the EsHFS questionnaire in less than 10minutes. Cronbach's alpha for global EsHFS was 0.92. EsHFS and its subscales correlated with EsDQOL. Test-retest correlation (Pearson) was r=0.92. Age, female sex, lower educational level, living alone, frequency of daily self-monitoring and non-severe hypoglycemia, and history of severe and/or asymptomatic hypoglycemia were independently associated to the result of EsHFS. Conclusions: The Spanish version of the HFS, EsHFS, has good psychometric properties and may be a useful tool to assess fear of hypoglycemia in Spanish-speaking patients with T1DM

Características clínicas y mortalidad de los pacientes atendidos en una Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético / Clinical characteristics and mortality in patients treated in a Multidisciplinary Diabetic Foot Unit

Antecedentes y objetivo: Este estudio revisa las características clínicas de los pacientes con pie diabético ulcerado atendidos en una Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético (UMPD) y analiza la mortalidad y los factores asociados a su supervivencia. Material y métodos: Análisis de los datos obtenidos de todos los pacientes que consultaron por primera vez por una lesión por pie diabético a la UMPD durante el periodo 2008-2014. Los pacientes fueron seguidos hasta su fallecimiento o hasta el 30/6/16, con un máximo de 8,1 años. Resultados: Se incluyeron 345 pacientes, mediana (P25-P75) de 71 años (61,5-80), 321 (93%) con diabetes de tipo 2. Se caracterizaron por mal control glucémico; el 48% tenían HbA1c ≥ 8% y alta prevalencia de complicaciones crónicas: el 60,2% retinopatía, el 43,8% disfunción renal y el 47,2% cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular. Fallecieron 126 (36,5%), 69 de ellos (54,8%) por enfermedad cardiovascular. La supervivencia medida por Kaplan-Meier se redujo a un 69, 60 y 45% a los 3, 5 y 7 años, respectivamente. El análisis de regresión de Cox multivariante demostró las siguientes variables asociadas a la mortalidad con HR (IC 95%): edad 1,08 (1,05-1,11); amputación previa 2,24 (1,34-3,73); tabaquismo activo 2,10 (1,12-3,97); enfermedad cerebrovascular 1,75 (1,05-2,92); disfunción renal 1,65 (1,04-2,61) y cardiopatía isquémica 1,60 (1,01-2,51). Conclusiones: Los pacientes con pie diabético ulcerado se caracterizan por tener alta morbimortalidad; la enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de las muertes. Se precisa prestar más atención a este grupo de riesgo, individualizando objetivos y tratamientos a su situación y pronóstico vital (AU)

Background and objective: This study reviews the clinical characteristics of patients with diabetic foot ulcer treated in a Multidisciplinary Diabetic Foot Unit (MDFU) and analyzes the mortality and factors associated with its survival. Material and methods: Data from all patients who attended the MDFU for the first time for a diabetic foot ulcer during the 2008-2014 period were analized. The patients were followed until their death or until June 30, 2016, for up to 8 years. Results: A total of 345 patients were included, with a median age (P25-P75) of 71 (61.5-80) years, and 321 (93%) had type 2 diabetes. They were characterized as patients with inadequate glycemic control, 48% had HbA1c ≥ 8% and high prevalence of chronic complications: 60.2% retinopathy, 43.8% nephropathy and 47.2% ischemic heart disease and/or cerebrovascular disease. A total of 126 (36.5%) patients died and 69 (54.8%) were due to cardiovascular disease. Survival measured by Kaplan-Meier declined over time to 69, 60 and 45% at 3, 5 and 7 years respectively. Cox''s multivariate regression analysis showed the following variables associated with mortality, HR (95% CI): age 1.08 (1.05-1.11); previous amputation 2.24 (1.34-3.73); active smoking 2.10 (1.12-3.97); cerebrovascular disease 1.75 (1.05-2.92); renal dysfunction 1.65 (1.04-2.61) and ischemic heart disease 1.60 (1.01-2.51). Conclusions: Patients with diabetic foot ulcer are characterized by high morbidity and mortality, with cardiovascular disease being the most frequent cause of death. It is necessary to pay more attention to this risk group, tailoring objectives and treatments to their situation and life expectancy (AU)

Tendencia de la incidencia de amputaciones de miembro inferior tras la implementación de una Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético / Trends in the incidence of lower limb amputation after implementation of a Multidisciplinary Diabetic Foot Unit

Antecedentes y objetivo: Evaluamos la incidencia de amputaciones de miembro inferior (AMI) en población con y sin diabetes mellitus (DM) tras la implementación en nuestro centro de una Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético (UMPD) durante el año 2008. Material y métodos: Analizamos las AMI de causa no traumática y comparamos las realizadas antes del inicio de la UMPD, 2001-2007; vs. las realizadas después, 2008-2014. Las AMI se agruparon por edad y sexo. Su incidencia se expresó por 100.000 habitantes y año, ajustada a la población europea estándar. Resultados: Se realizaron 664 AMI, 486 (73%) en población con DM durante el período 2001-2014. La incidencia de todas las AMI en DM fue de 11,2/105 habitantes vs. 3,9/105 en población sin DM. La incidencia de AMI mayores en DM se redujo de manera significativa de 6,1/105habitantes en el período 2001-2007 a 4,5/105 en el período 2008-2014 (p=0,03). El análisis de regresión jointpoint, también demostró una reducción en la tendencia de la incidencia de AMI mayores en la población con DM, observándose un cambio porcentual anual del -3,3% [IC 95%, -6,2-0,3] (p=0,025). No encontramos diferencias significativas en el resto de incidencias y tendencias en población con y sin DM. Conclusiones: La puesta en funcionamiento de una UMPD en nuestro centro ha demostrado que se asoció a una reducción significativa en la tasa de amputaciones mayores en la población diabética, si bien estos resultados aún no son óptimos. Se precisa mejorar estos resultados y el funcionamiento de la UMPD (AU)

Backgrounds and objective: Incidence of lower extremity amputations (LEA) in the population with and without diabetes mellitus (DM) was assessed after implementation of a Multidisciplinary Diabetic Foot Unit (MDFU) during 2008. Material and methods: Non-traumatic LEA were analyzed, and those performed before (2001-2007) and after (2008-2014) introduction of the MDFU were compared. LEA were grouped by age and sex. Their incidence was expressed as a rate per 100,000 population per year, adjusted to the standard European population. Results: A total of 664 LEA were performed during the 2001-2014 period, 486 (73%) of them in patients with DM. Total LEA incidence was 11.2/105 population in DM versus 3.9/105 in the population without DM. Incidence of major LEA in patients with DM significantly decreased from 6.1/105population in the 2001-2007 period to 4.5/105 in the 2008-2014 period (p=.03). Joinpoint regression analysis also showed a reduction in the trend of incidence of major LEA in patients with DM, with an annual percentage change of -3.3% [95% CI, -6.2-0.3] (p=.025). No significant differences were found for all other incidences and trends in the diabetic and non-diabetic populations. Conclusions: Implementation of a MDFU has been shown to be associated with a significant reduction in major amputation rate in the diabetic population, although the results are not optimal yet. Both results and work at the MDFU should be improved (AU)

Registro del Grupo NADYA-SENPE de nutrición enteral domiciliaria en España, años 2014 y 2015 / Spanish home enteral nutrition registry of the year 2014 and 2015 from the NADYA-SENPE Group

Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2014 y 2015 del Grupo NADYA-SENPE. Métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 y la mismas fechas de 2015, y se procedió al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2014, se registraron 3.749 pacientes y en 2015, 4.202; la prevalencia fue de 80,58 pacientes/millón de habitantes en el año 2014 y de 90,51 en 2015. Por sexos, hubo un 49,9% de mujeres en 2014 y un 50,3% en 2015. La edad media fue de 73 años (IIQ 59-83) en ambos años. Finalizaron 684 episodios de NED en 2014 y 631 en 2015, la causa principal fue el fallecimiento en el 54,9% y 50,4% de los casos, respectivamente. Los portadores de sonda nasogástrica presentan una edad media superior a los pacientes con cualquier otra vía (p < 0,001). Se registraron 67 pacientes pediátricos en 2014 (56,7% niñas) y 77 en 2015 (55,8% niñas). La vía principal de administración fue la gastrostomía en el 52,0% de los casos de 2014 y sonda nasogástrica en el 50,8% de los casos de 2015. La causa principal de finalización de la nutrición fue el fallecimiento (57,1% en 2014 y 38,5% en 2015). Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p 0,004 vs. 0,002).Tanto en pacientes pediátricos como en adultos el diagnóstico principal que motivó la necesidad de NED fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Conclusiones: se ha incrementado el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes y el número medio de pacientes comunicados por cada centro respecto a años anteriores, sin que se hayan modificado sustancialmente las características de los pacientes, salvo mayor duración de los episodios (AU)

Objective: To present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the years 2014 and 2015. Methods: From January 1st 2014 to December 31st 2015 the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: In 2014, 3749 patients were recorded, and 4202 in 2015; prevalence was 80.58 patients/one million inhabitants in Spain in 2014 and 90.51 in 2015. There were 49.9% females in 2014 and 50.3% in 2015. Median age was 73 years (IQI 59-83) in 2014 as well as in 2015. 684 episodes finished in 2014 and 631 in 2015, with death as the main cause, in 54.9% and 50.4%, respectively. The ones who were fed through nasogastric tube had a mean age higher than the ones fed by any other route (p-value < 0.001). Sixty-seven paediatric patients were recorded in 2014 (56.7% females) and 77 in 2015 (55.8% females). Median age at the beginning of HEN among children was 5 months in 2014 and 5 months in 2015. The main route of administration was gastrostomy, in 52.5% in 2014 and nasogastric tube in 50.8% in 2015. 7 episodes finished in 2014 and 13 in 2015, having death as the main cause (57.1% in 2014 and 38.5% in 2015). It was found that were younger children the ones who were mainly fed by nasogastric tubes (p-value 0.004 vs. 0.002). Among paediatric patients as well as adults, the main diagnosis leading to HEN was neurological disease which gives aphagia or severe dysphagia. Conclusions: There has been an increase in the number of patients in the registry as well as the participating centers and the number of patients per center, without any significant change in the characteristics of the patients other than longer duration of the episodes (AU)

Exceso de peso corporal en estudiantes universitarios según variables sociodemográficas y estilos de vida / Excess weight body in university students by sociodemographic and lifestyle variables

RESUMEN Introducción: Los estudiantes universitarios son particularmente vulnerables a una inadecuada nutrición, con la subsecuente afectación en su estado nutricional y de salud. Objetivo: Investigar la frecuencia de exceso de peso (EP) y algunos de sus factores asociados en estudiantes de la Universidad de Antioquia-Colombia. Métodos: Estudio transversal en 424 estudiantes, ambos sexos, con edades de 21,4±4,0 años. El EP se diagnosticó según índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 kg/m2; el riesgo de adiposidad central (RAC) como perímetro de cintura (PC) ≥ 80 cm en mujeres y ≥ 90 cm en hombres. Se midieron variables sociodemográficas y asociadas con el estilo de vida (EV). Se empleó estadística descriptiva, prueba Chi2 y α = 0,05. Resultados: El 17,1% de los estudiantes presentó EP, mayor en hombres que en mujeres (22,6% vs 14,0%); un 8,1% mostró RAC, mayor en mujeres (9,1% vs 6,5%). El IMC se asoció con el sexo (p= 0,001). El RAC no mostró asociación con las características sociodemográficas ni de EV. Conclusión: Un porcentaje considerable de los universitarios presentó exceso de peso establecidos a partir de IMC, lo cual fue asociado al sexo del estudiante. No obstante, es importante promover espacios universitarios que propendan por estilos de vida saludables.

ABSTRACT Introduction: University students are particularly vulnerable to inadequate food intake, which has consequences for their nutritional and health status. Objective: To study the prevalence of overweight (OW) and its associated factors among a group of students at University of Antioquia, Colombia. Materials and Methods: Cross-sectional study involving 424 male and female students 21.4±4.0 years of age. OW was diagnosed by body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m2; risk of central adiposity was measured by waist circumference (WC) ≥ 90 cm and ≥ 80 cm in men and women, respectively. Socio-demographic and lifestyle variables were measured. Chi2 test (a = 0.05) was used as a descriptive statistic. Results: 17.1% of students had OW, which was higher in men (men: 22.6% vs women 14.0%, p< 0.05); 8.1% had risk of central adiposity higher, which was higher in women (men: 6.5% vs women: 9.1%, p> 0.05). BMI was associated with sex (p= 0.001). Risk of central adiposity was not related with socio-demographic or lifestyle characteristics. Conclusion: A considerable percentage of university students were overweight based on BMI, which related to sex of the student. However, it is important to promote university spaces that are conducive to healthy lifestyles.

Prevalence of malnutrition in subjects over 65 years of age in the Community of Madrid. The DREAM + 65 Study / Prevalencia de desnutrición en sujetos mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid. Estudio DREAM + 65

Introduction: Disease-related malnutrition (DRM) is a frequent community healthcare problem that predominantly affects adults over 65 years of age and increases morbidity and mortality rates, while also decreasing quality of life. Objective: To study the prevalence of DRM in adults over 65 in different community healthcare centres belonging to the Regional Social Welfare Service of the Community of Madrid. Methods: We conducted a cross-sectional study in 33 community healthcare centres in Madrid (6 primary healthcare centres (PC), 9 care centres for the elderly (CE), 9 hospitals (H) and 9 nursing homes (NH)) selected by means of multistage sampling. The variables studied were age, sex, level of dependence according to the Red Cross disability scale, reason for admission and underlying disease, habitat (urban-periurban-rural) and geographical distribution (north-centre-south). The Mini Nutritional Assessment (MNA-screening) was employed as a nutritional screening tool in all the centres. In the case of patients with positive screening (at risk-malnutrition), the MNA-assessment was carried out. Statistical analysis was conducted with the SPSS 21.0 package and included descriptive statistics, Chi-square test and Fisher’s exact test, one-way ANOVA, Kruskal-Wallis test and univariate and multivariate binary logistic regression analysis (LR). Statistical significance was considered to be p < 0.05. Results: A total of 1,103 subjects were recruited (275 PC, 278 CE, 281 H, 269 NH), mean age 79.5 ± 8.4 years (41.2% were males and 58.8% females). The subjects from H and NH had a higher degree of disability (p < 0.001). The overall prevalence of DRM was 10%, 23.3% being at risk of malnutrition, with differences among the 4 types of community healthcare centres (p < 0.001). The univariate LR analysis showed significant differences in the prevalence of malnutrition according to age, sex, degree of dependence, type of community healthcare centre, habitat and geographical zone. Nevertheless, in the multivariate analysis, only the degree of dependence, the type of centre and habitat were statistically significant. Conclusions: The prevalence of DRM in adults over 65 years of age in the Community of Madrid amounts to 10%, with another 23.3% at risk of malnutrition. The variables that were independently related with malnutrition in the multivariate analysis were only the patients’ level of dependence and the type and setting of the community healthcare centre (AU)

Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sociosanitario frecuente que afecta preferentemente a los mayores de 65 años, que aumenta la morbimortalidad y disminuye la calidad de vida. Objetivo: estudiar la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en diferentes centros sociosanitarios del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid. Métodos: estudio transversal en 33 centros sociosanitarios de Madrid (6 centros de atención primaria [AP], 9 centros de mayores [CM], 9 hospitales [H] y 9 residencias [R]) seleccionados mediante muestreo polietápico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nivel de dependencia según la escala de incapacidad de la Cruz Roja, motivo de ingreso y enfermedad de base, hábitat (urbano-periurbano-rural) y distribución geográfica (norte-centro-sur). Como herramienta de cribado nutricional se utilizó el Mini Nutritional Assessment (MNA-cribaje) en todos los centros. En los pacientes con cribado positivo (en riesgo-desnutrición) se realizó el MNA-evaluación. El estudio estadístico se realizó con el paquete SSS 21.0 e incluyó estadística descriptiva, test de Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher, ANOVA de un factor, Kruskal-Wallis y análisis de regresión logística (RL) binaria univariante y multivariante. Se consideró significación estadística p < 0,05. Resultados: se reclutaron 1.103 sujetos (275 AP, 278 CM, 281 H, 269 R), edad media de 79,5 ± 8,4 años (41,2% varones, 58,8% mujeres). Los sujetos procedentes de H y R tuvieron un mayor grado de incapacidad (p < 0,001). La prevalencia global de DRE fue del 10%, encontrándose un 23,3% en riesgo de desnutrición, con diferencias entre los cuatro tipos de centros sociosanitarios (p < 0,001). El análisis univariante de RL mostró diferencias significativas en la prevalencia de desnutrición según la edad, sexo, grado de dependencia, tipo de centro sociosanitario, hábitat y zona geográfica. Sin embargo, en el análisis multivariante solo el grado de dependencia, el tipo de centro y el hábitat tuvieron significación estadística. Conclusiones: la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid es del 10%, encontrándose además un 23,3% en riesgo de desnutrición. Las únicas variables que se relacionaron de forma independiente con la desnutrición en el análisis multivariante fueron el nivel de dependencia de los pacientes y el tipo y hábitat de centro sociosanitario (AU)

Nutrición parenteral domiciliaria en España durante 2014; informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA / Home and ambulatory artificial nutrition (nadya) group report, home parenteral nutrition in Spain, 2014

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2014. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro 'on-line' del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014. Resultados: se registraron 220 pacientes, con 229 episodios de NPD, procedentes de 37 hospitales; lo que representa una tasa de 4,73 pacientes/millón de habitantes/ año 2014. Las patologías más frecuentes en los adultos fueron: ‘otros diagnósticos’ (22,3%), la neoplasia paliativa (20,4%), seguida por la neoplasia activa radical (11,8%) y la isquemia mesentérica (10,9%). En los niños las patologías más frecuentes fueron: 'alteraciones congénitas intestinales' (33,3%), seguidas por 'intestino corto traumático' y 'otro diagnóstico'. Conclusiones: se observa un aumento del número de pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria y de los centros colaboradores. Consideramos que la NPD debería ser regulada por la Administración Sanitaria en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y que su inclusión en la Cartera de Servicios de los diferentes Servicios de Salud de las diferentes comunidades autónomas redundaría en un beneficio para el paciente y los profesionales (AU)

Aim: to communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HEN) registry of the NADYASENPE group for the year 2014. Material and methods: data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2014. Results: a total of 220 patients and 229 episodes of HPN were registered from 37 hospitals that represents a rate of 4.7 patients/million habitants/year 2014. The most frequent disease in adults was other diseases (23.3%), neoplasm (20.4%) followed by radical active neoplasm (11.8%) and mesenteric ischemia (10.9%). The most frequent diagnosis for children were the congenital intestinal disorders (33.3%) followed by traumatic short bowel and other diagnosis. Conclusions: the number of participating centers and registered patients increased progressively respect to preceding years. We consider that the HPN should be regulated by the Sanitary Administration within the framework of the National Health Service Interregional Council. And its inclusion in the portfolio of health services of the different Autonomous Comunities would be beneficial for patients and professionals (AU)

Sistematización de una estrategia de información, educación y comunicación para prevención del síndrome metabólico en profesionales del área de la salud / Systematization of an information, education and communication strategy to prevent the metabolic syndrome in the health care professional

Antecedentes: se realizó una campaña de información, educación y comunicación (IEC) sobre síndrome metabólico para personal universitario del área de la salud, derivada de una investigación realizada en esta población. Objetivo: reconocer las dinámicas y aprendizajes generados en los profesionales ejecutores de la campaña "Somos salud". Metodología: sistematización de experiencia realizada por los ejecutores de la campaña, quienes definieron la pregunta orientadora, reconstruyeron la experiencia, hicieron la reflexión crítica, en la cual identificaron aspectos significativos que permitieron construir y validar el sistema categorial. La información se recolectó mediante grupos focales. Resultados: se identificó como categoría principal: "Aprender en la práctica de la estrategia IEC" y como subcategorías destacadas: la reflexión sobre IEC y educación, la relación extensión-investigación, asuntos críticos de la ejecución y el diseño de mensajes y materiales. Conclusiones: se reconoce que aunque los procesos de IEC no garantizan cambios inmediatos en prácticas individuales y colectivas, contribuyen a conocer y discutir problemáticas de salud. Se reflexionó críticamente sobre la manera como se hace educación para la salud, resaltando la necesidad de considerar aspectos individuales y contextuales, mediadores en las decisiones de salud y reconociendo al profesional de la salud como agente y sujeto de tales decisiones.

Background: An information, education and communication campaign (IEC) was carried out about the metabolic syndrome, for university professional of the health sector; it is derived from a research carried out in this population. Objective: Recognition of dynamics and learning created in the professionals who perform the "We are Health" campaign. Methodology: Systematization of the experience was carried out by the campaign performers; who have defined the guiding question, rebuilt the experience, made a critical reflection, and identified significant aspects in it that let to build and validate the categorical system. By means of focus groups the information was collected. Results: "Learning by doing of the IEC strategy" was identified as the main category, and as emphasized subcategories: the reflection about the IEC and education, the extension-research relationship, critical aspects of the execution and design of messages and materials. Conclusions: Although it is recognized that the IEC processes do not guarantee immediate changes in individual and collective practices, they contribute to know and discuss health related issues. It was critically reflected on the way as education for health is made, emphasizing the need to consider individual and contextual aspects that mediate on health decisions, and the recognition of the health care professional as an agent and subject of such decisions.

Relación entre el déficit de vitamina D y el síndrome metabólico en población adulta de la Comunidad de Madrid / Relationship between vitamin D deficiency and metabolic syndrome in adult population of the Community of Madrid

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Estudios previos han sugerido una asociación entre síndrome metabólico (SM) y el déficit de vitamina D, si bien estos datos no son concluyentes. Este estudio pretende conocer si la presencia de SM, según criterios de IDF/AHA/NHLBI de 2009, se asocia con la presencia de déficit de vitamina D. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de corte transversal en el que se incluyeron inicialmente 326 individuos > 18 años, seleccionados de un centro de salud de Alcalá de Henares. A los participantes se les hizo una entrevista y un examen clínico estandarizado y, finalmente, en una segunda visita, a 255 sujetos se les realizó un análisis de sangre para cuantificar las concentraciones séricas de 25 hidroxivitamina D (25 OH-VitD) y diferentes parámetros analíticos asociados al SM. Se analizó la asociación entre el déficit de la vitamina D y el SM (y cada uno de sus distintos componentes). RESULTADOS: En la población de estudio la prevalencia de SM fue del 36,1% y del déficit de vitamina D, 25 OH-VitD < 20 ng/ml, del 56,3%. El SM fue más frecuente en el grupo de pacientes con déficit de vitamina D, 43,4%, respecto al grupo sin déficit, 26,8% (p = 0,006), siendo la razón de prevalencia de SM de 1,62 (IC 95%: 1,13-2,31). Esta asociación se mantuvo tras el ajuste por edad, sexo e índice de masa corporal. CONCLUSIONES: Existe una asociación significativa entre el déficit de vitamina D y el SM, situaciones clínicas de elevada prevalencia en nuestra población

BACKGROUNDS AND OBJECTIVE: Previous studies have suggested an association between MS and vitamin D deficiency, but data are not conclusive. This study was intended to find out if metabolic syndrome, according to the 2009 IDF/AHA/NHLBI, is associated to the presence of vitamin D deficiency. Material and methods: A cross-sectional study was conducted on a sample of 326 subjects aged 18 years or older, recruited from a health center in Alcalá de Henares. Participants underwent an interview and a standardized clinical examination. In a second visit, blood tests were performed in 255 subjects to quantify serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25 OH-VitD) and different laboratory parameters associated to MS. The association between vitamin D deficiency and metabolic syndrome (and each of its components) was examined. Results: In the study population, MS prevalence was 36.1% and prevalence of vitamin D deficiency (25 OH-Vit D < 20 ng/mL) was 56.3%. MS was more common in the group of patients with vitamin D deficiency (43.4%) than in the group with no deficiency (26.8%, P = .006), with an estimated prevalence ratio of 1.62 (95% CI: 1.13-2.31). Adjustment for age, sex, and body mass index did not change such association. Conclusions: There is a significant association between vitamin D deficiency and MS. Both conditions are highly prevalent in our population

Resultados a medio-largo plazo de pacientes con diabetes tipo 1 remitidos a una consulta monográfica de bombas de insulina / Mid-long term results on the evaluation of type 1 diabetes patients referred to an insulin pump clinic

OBJETIVO: Analizar la evolución a largo plazo de los primeros 69 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 remitidos a una consulta monográfica de bombas de insulina durante el periodo 2005-2012, para valorar la iniciación de terapia con infusión subcutánea continua de insulina (ISCI). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico de 69 pacientes candidatos a ISCI. Se analizaron los pacientes que no iniciaron ISCI (n = 18) y los que sí lo hicieron (n = 51). Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, duración de la enfermedad, indicación de ISCI, HbA1c, frecuencia de episodios de hipoglucemias severas, cetoacidosis diabética y tasa de retirada de la ISCI. RESULTADOS: El motivo principal para no iniciar ISCI fue el rechazo del paciente (49%), seguido por mejoría de control glucémico tras optimizar tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI) (33%). Las principales indicaciones de ISCI fueron: mal control (49%), seguido de mal control asociado a hipoglucemias no graves (27,5%). La HbA1c previa al inicio de ISCI fue de 8,6 ± 1,5%, con una reducción media de un 1% mantenida durante 5 años (p < 0,001), siendo el descenso superior si la HbA1c basal > 8%. Cinco (10%) pacientes interrumpieron el uso de ISCI tras 1-6 años de la terapia. CONCLUSIÓN: En nuestra práctica clínica uno de cada 4 pacientes remitidos para comenzar ISCI no inician finalmente la terapia. El cambio de MDI a ISCI se asoció con una reducción del 1% de la HbA1c durante los primeros 5 años, siendo mayor en los pacientes con peor control glucémico

OBJECTIVE: To analyse the first 69 type 1 diabetes patients referred to a specialist team between 2005 and 2012 in order to evaluate the indication for continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). METHODS: Retrospective, observational, single centre study conducted on 69 adult patients evaluated for CSII. An analysis was made on patients who did not initiate CSII (n = 18) and patients who were treated with CSII (n = 51). Variables included: age, gender, duration of disease, indication for CSII, HbA1c, frequency of severe hypoglycaemia events, episodes of diabetic ketoacidosis, and pump discontinuation. RESULTS: The main reason for not initiating CSII was patient refusal (49%), followed by improving of glycaemic control (33%) after optimising with multiple daily injections (MDI) therapy. The most common CSII indications were: suboptimal glycaemic control (49%), and suboptimal glycaemic control with frequent non-severe hypoglycaemia (27.5%). Baseline HbA1c was 8.6 ± 1.5%, and there was a significant and sustained decrease of 1% over a 5 year period (P < .001), with this reduction being greater in patients with HbA1c > 8%. The use of CSII was stopped by 5 patients (10%) after 1 to 6 years. CONCLUSION: In our clinical practice one in four patients evaluated for CSII did not initiate it. The switch from MDI to CSII was associated with a 1% reduction in HbA1c over 5 years, being greater in patients with poor glycaemic control

Metabolic syndrome in healthcare personnel at the University of Antioquia-Colombia; LATINMETS study / Síndrome metabólico en personal del área de la salud de la Universidad de Antioquia-Colombia; Estudio LATINMETS

Introduction: Hypertension (HTN), atherogenic dyslipidemia, an increased glycemia in a fasting state, and abdominal obesity (AO), constitute a cluster of risk factors for cardiovascular disease named metabolic syndrome (MS). Objective: To analyze the prevalence and distribution of MS and its components in healthcare personnel from the University of Antioquia. Methodology: Cross-sectional study conducted between 2010 and 2011. The collected data included anthropometrical, biochemical, socio-demographic, and lifestyle variables. The MS was diagnosed using the harmonized IDF/AHA definition. Descriptive and analytical statistical analyses were performed, including Χ2 tests, and α = 0.05. Results: 285 volunteers (29.1% men) with ages between 20 and 61 years were included. 31.6% of participants were overweight with a Body Mass Index higher than 25 kg/m2 (BMI). AO (29.8%) and HTN (29.8%) were the most frequent components of MS. Global prevalence of MS was 17.5% (95%CI: 13.1; 22). There was a lower presence of MS among women (OR 0.328; 95%CI: 0.175; 0.614; p < 0.05), and a positive gradient with age and income. Likewise, the prevalence of MS was higher among smokers and those who are overweight (p < 0.05). After adjusting for age, MS was associated with sex (OR 0.348; 95%CI: 0.178; 0.680) and being overweight (OR 14.592; 95%CI: 6.343; 33.570). Conclusion: The most frequently observed components of MS in the studied sample were AO and HTN. BMI, sex, and socio-economic status are important independent risk factors associated with MS (AU)

Introducción: La hipertensión arterial (HTA), la dislipidemia aterógena, una glucemia en ayunas aumentada y la obesidad abdominal (OA), constituyen un clúster de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular llamado síndrome metabólico (SM). Objetivo: Analizar la prevalencia y distribución del SM y sus componentes en personal del área de la salud de la Universidad de Antioquia. Metodología: Estudio transversal realizado entre 2010 y 2011. Se recolectaron datos antropométricos, bioquímicos, sociodemográficos y de estilo de vida. El SM se diagnosticó empleando la definición IDF/AHA armonizada. Se realizó análisis descriptivo y analítico con pruebas Χ2 y α= 0,05. Resultados: Se incluyeron 285 voluntarios (29,1% hombres), con edades entre 20 a 61 años. El 31,6% de los participantes presentó exceso de peso por índice de masa corporal mayor a 25 kg/m2 (IMC). Los componentes del SM más frecuentes fueron la OA (29,8%) y la HTA (29,8%). La prevalencia global de SM fue del 17,5% (IC 95% 13,1-22%). Se observó una menor frecuencia de SM entre las mujeres (OR 0,328; IC 95% 0,175-0,614; p < 0,001), un gradiente positivo con la edad y los ingresos económicos, así como una mayor prevalencia entre fumadores y quienes presentaron exceso de peso (p < 0,05). Después de ajustar por edad, el SM mostró asociación con sexo (OR 0,348; IC 95% 0,178-0,680) y exceso de peso (OR 14,592; IC 95% 6,343-33,570). Conclusión: Los componentes del SM más frecuentemente observados en la muestra estudiada son la OA y la HTA. El IMC, el sexo y el nivel socioeconómico constituyen importantes factores de riesgo independientes asociados con SM (AU)

Control glucemico en pacientes hospitalizados no criticos / Glycemic control in non-critial hospitalized patients

Conocer la prevalencia de hiperglucemia en pacientes ingresados, el grado de control glucemico, la tasa de hipoglucemias y el tratamiento utilizado. Material y métodos Estudio observacional de corte transversal. Resultados De 691 pacientes, 185 (26,7%) tenían (..) (AU)

Objectives: To assess in hospitalized patients the prevalence of hyperglycemia, degree of glycemiccontrol, rate of hypoglycemia, and treatment used. Patients and (..) (AU)

Enteropatogenicidad de bacterias aisladas de peces, del agua y plancton de su entorno en Venezuela / Enteropathogenicity of bacteria isolated from fish, water and plancton from their environment in Venezuela

Las enfermedades de transmisión alimentaria asociadas al consumo de pescado, constituyen en la actualidad un grave problema sanitario en Venezuela, ya que la aparición de patologías gastrointestinales se ha hecho cada vez más frecuente, quizás originada directamente por miembros de la bacterioflora de peces dulceacuícolas. En tal sentido, el objetivo de esta investigación se centró en la determinación de la enteropatogenicidad, específicamente la citotoxicidad y enterotoxicidad de cepas bacterianas aisladas de tilapias, truchas arco iris y cachamas, provenientes de granjas y del medio silvestre. Para ello, se emplearon un total de 12 cepas, dos por cada especie bacteriana: Aeromonas hydrophila, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas fluorescens, Plesiomonas shigelloides y Vibrio cholerae, empleando la línea celular Vero y a través del modelo de inoculación en ratones lactantes. La producción de enterotoxinas resultó positiva para el 42 por ciento de las cepas, observándose distensión abdominal con fluido intestinal de color blanquecino en ratones inoculados con A. hydrophila, K. pneumoniae y V. cholerae, mientras que en aquellos inoculados con E. coli, el fluido se observó hemorrágico. El 100 por ciento de las cepas resultaron citotóxicas en el ensayo con células Vero, produciendo alteraciones intra (granulaciones tóxicas) y extracelulares (disgregación y cambios en la morfología celular). Estos resultados permiten inferir sobre la existencia de un vínculo entre el consumo de pescado y la aparición de enfermedades en el humano.

Diseases transmitted through food products associated to fish consumption, actually constitute a serious sanitary problem in Venezuela, because gastrointestinal pathologies are more frequent, maybe originated directly from members of freshwater fish bacterioflora. For this, the objective of this research was focused in the enteropathogenicity determination, specifically citotoxicity and enterotoxicity of strains isolated from tilapias, rainbow trouts and cachamas, captured from farms and natural environments. In that sense, 12 strains were used, two of each of the following species: Aeromonas hydrophila, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas fluorescens, Plesiomonas shigelloides and Vibrio cholerae, using a Vero cellular line and the suckling mouse model. The enterotoxin production resulted positive for 42 percent of the strains, observing abdominal distension with a whitish intestinal fluid in mice inoculated with Aeromonas hydrophila, Klebsiella pneumoniae and Vibrio cholerae, while in those inoculated with E. coli the fluid was hemorraghic. All the strains resulted citotoxic in the trial with Vero cells, producing intracellular (toxic granulations) and extra cellular alterations (desegregation and changes in the cellular morphology). These results allow the inference that there is a relation between fish consumption and the appearance of disease in humans.