A importância do conhecimento sobre evolução humana e suas adaptações físicas para a formação do fisioterapeuta / The importance of knowledge in human evolution and its physical adaptations for the physiotherapist education

Os conhecimentos atuais das adaptações à postura ereta no ser humano vêm ao encontro das necessidades do graduando em ampliar seu aprendizado para que, uma vez profissional, possa incluir em sua avaliação a correlação e aplicação terapêutica dos conceitos evolutivos. As adaptações à postura ereta, por um lado, tiveram suas vantagens, porém originaram inúmeras dificuldades de adaptação que culminaram nas disfunções mecanoposturais. Tais disfunções causam desconfortos corporais que são encaminhados à fisioterapia. Assim, ampliado estes conceitos, o acadêmico e futuro clínico ou educador poderá utilizá-los de maneira mais eficaz e produtiva, contribuindo para seu desenvolvimento técnico, sobretudo, contribuindo para as orientações quanto à qualidade de vida do paciente, ampliando o leque de conhecimentos com relação ao desenvolvimento humano que se apresenta de forma dinâmica, assim como, é observada a escalada humana com relação à postura e locomoção eretas. Objetivo: demonstrar a importância do conhecimento em evolução humana, particularmente das adaptações físicas da dinâmica de adoção da postura para locomoção ereta pelo ser humano.

[Prolonged vídeo-EEG monitoring in nonepileptic seizures: clinical semiology]. / Monitorização vídeo-EEG prolongada em crises não epilépticas: semiologia clínica.

The purpose of this study was to point out the effectiveness of prolonged video EEG monitoring (PVEM) in the diagnosis of nonepileptic seizures (NES) as well as to estimate its prevalence in a reference center of epilepsy (EP). A sample of 47 patients with the diagnosis of NES with spontaneous or provoked seizures was observed. A protocol with the clinical history and semiology of seizures was analyzed; Fisher's exact test and cluster analysis were used for statistical observation. The results showed a prevalence of 10% of NES; more prevalence in females (63.8%); the crises were spontaneous in 57% of the patients. The mean age was 32.5 +/- 11 years and the most frequent semiological sign was apparent sleep (82.2%). Either EP or NES was observed in 9% of the patients. There were three groups according to the cluster analysis: hypermotor NES of the extremities with tonus alteration; NES with automatism; and axial NES with eye movements. In conclusion, the study of clinical semiology of NES during the PVEM provides both this nosological entity and the differential EP diagnoses while the provocative test helps to obtain the seizures.

Monitorização vídeo-EEG prolongada em crises não epilépticas: semiologia clínica / Prolonged vídeo-EEG monitoring in nonepileptic seizures: clinical semiology

O objetivo deste estudo foi mostrar a contribuição da monitorização vídeo-EEG prolongada (MVEP) no diagnóstico de crises não epilépticas (CNE) e estimar sua prevalência em um centro terciário de atendimento à Epilepsia (EP). Foram observados 47 pacientes com diagnóstico de CNE com crises espontâneas ou provocadas. Foram instituídos protocolos direcionados à história clínica e à semiologia das crises. A análise estatística baseou-se no teste de Fisher e na análise de cluster. Os resultados evidenciaram prevalência de 10 por cento de CNE. Houve predominância do sexo feminino (63,8 por cento); em 57 por cento dos pacientes as crises foram espontâneas. A média de idade foi 32,5 ± 11anos. O sinal semiológico mais freqüente foi o sono aparente (87,2 por cento). Em 9 por cento dos pacientes observaram-se tanto EP como CNE. Três agrupamentos resultaram da análise de cluster: CNE hipermotora das extremidades com alteração de tônus; CNE com automatismos e CNE axial com movimentos oculares. Em conclusão, o estudo da semiologia clínica das CNE durante a MVEP contribui para o diagnóstico desta entidade nosológica e para o diagnóstico diferencial com EP; o teste provocativo auxilia na obtenção das crises.

Transsexualismo: um estudo de caso da avaliacao a cirurgia

O estudo da identidade cruzada tomou um novo impulso no pais em 1997, depois da liberacao, pelo Conselho Federal de Medicina, da cirurgia de transgenitalizacao. Este trabalho tem como objetivo a analise de um transexual da cidade de Mirassol, 30 anos e que tem sob sua guarda um menino de 7 anos. A analise do caso foi feita atraves de visitas domiciliares, entrevistas individuais e familiares, realizadas pelo departamento de Psiquiatria e Psicologia Medica de Famerp de Sao Jose do Rio Petro. Foi possivel verificar atraves do estudo que o presente caso apresenta os principais fundamentos teoricos do estudo da transexualidade: isto e, a questao da identidade, da orientacao sexual e dos papeis socio-sexuais.

Zoofilia e raiva. Estudo de um caso de infeccao pelo rabidovirus, adquirido atraves de comportamento parafilico

O presente estudo de caso foi realizado na Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto (FAMERP). Em marco de 1997, deu entrada no hospital de Base, paciente masculino, 26 anos, trabalhador rural, apresentando como queixa principal dificuldade para engolir ha mais ou menos seis dias. O quadro clinico apresentava disfagia progressiva, sialorreia abundante, hidrofobia, acrofobia e alteracoes de comportamento cursando com agressividade e nervosismo. Os dados da avaliacao neurologica acrescidos da historia sexual (zoofilia) levaram a hipotese diagnostica de um quadro de raiva. O obito ocorreu seis dias apos a internacao, aparecendo edema cerebral de causa nao esclarecida como causa mortis.

Relacao incestuosa: estudo de caso

O presente trabalho, em forma de um estudo de caso, aborda uma das situacoes mais conflitivas em sexualidade humana, a relacao incestuosa. O caso foi encaminhado ao Servico de Sexologia da Faculdade de medicina de Sao Jose do Rio Preto (FARMEP) atraves da Delegacia da Mulher. Envolve uma familia de classe baixa, residente em bairro popular, aonde vem acontecendo um relacionamento afetivo e sexual entre o pai e a filha mais velha, uma adolescente de 15 anos de idade. A descoberta dos fatos pela mae, leva a uma denuncia policial, tendo como consequencia a prisao do marido por um periodo de 3 meses. Analisamos as relacoes conflitivas do triangulo familiar, as patologias de vinculo e os diversos papeis exercidos dentro do nucleo familiar. Encaminhados a tratamento psicoterapico individual, todos demonstram grandes resistencia e dificuldades de elaboracoes internas e adequadas.