O retalho kite na reconstrução de defeitos traumáticos do polegar: relato de dois casos / The kite flap on surgical reconstruction of traumatic defects of the thumb: two cases report

O retalho kite é neurovascular fasciocutâneo da porção dorsal do segundo quirodáctilo, cuja irrigação é proveniente da artéria metacárpica dorsal do primeiro espaço, que é ramo da artéria radial, e se presta a cobrir defeitos de partes moles da mão. Sua inervação é proveniente de ramos superficiais oriundos do nervo radial. Foi descrito pela primeira vez por Gaul (1954) e, mais tarde, por Lie e Posch (1971). Os autores utilizaram o retalho "kite" em dois pacientes e verificaram a possibilidade de cobertura das áreas cruentas no polegar, segmento importante na função da mão. Este retalho leva à área receptora uma ilha de pele inervada e constitui mais uma boa técnica disponível na cirurgia reparadora desse segmento corporal.

Biópsias prostáticas: correlaçäo clínico-patológica em 514 casos / Prostatic biopsies: clinical-pathological correlation in 514 cases

Os estudos brasileiros sobre biópsias de próstata são escassos e a maioria são publicados sob o enfoque urológico. Esse estudo analisa correlação clínico-patológica em biópsias prostáticas. Foram examinadas, no Lboratório Larpac, 514 biópsias prostáticas durante o período de 3 anos. Das 514 amostras, 308 (59,93 por cento)eram lesões benignas, 42(8,17 por cento)Neoplasia Intraepitelial Prostática (PIN) de alto grau e 164(31,91 por cento)cancêr de próstata(adenocarcinoma). As lesões benignas predominaram na sexta década(42,54 por cento), assim como as lesões PIN de alto grau (48,65 por cento). Já o adenocarcinoma revelou-se mais frequente nas 6ª (36,42 por cento) e 7ª décadas (34,44 por cento). O nível sérico Antígeno Prostático Específico (PSA), encontrado em lesões benignas, situou-se principalmente entre 4,0 e 10,0ng/mL(41,21 por cento). Foram observados 18 casos de lesões PIN de alto grau com valores de PSA entre 4,0 e 10,0ng/mL (48,28por cento). O adenocarcinoma predominou em valores de PSA >_ 10,0ng/mL (67,37). Todos os 164 casos de adenocarcinomas foram classificados de acordo com o grau histológico de Gleason entre as 38 biópsias prostáticas e as respectivas prostatectomias radicais. Nas prostatectomias radicais, o grau histológicos de Gleason foi maior em número significativo de casos (29,6 por cento). A graduação histológica, pelo Gleason, em casos de cancêr diagnosticados por meio prostatectomia radical é mais precisa que a obtida por meio de biópsia prostática, uma vez que é representativa de maior área prostática

Zoofilia e raiva. Estudo de um caso de infeccao pelo rabidovirus, adquirido atraves de comportamento parafilico

O presente estudo de caso foi realizado na Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto (FAMERP). Em marco de 1997, deu entrada no hospital de Base, paciente masculino, 26 anos, trabalhador rural, apresentando como queixa principal dificuldade para engolir ha mais ou menos seis dias. O quadro clinico apresentava disfagia progressiva, sialorreia abundante, hidrofobia, acrofobia e alteracoes de comportamento cursando com agressividade e nervosismo. Os dados da avaliacao neurologica acrescidos da historia sexual (zoofilia) levaram a hipotese diagnostica de um quadro de raiva. O obito ocorreu seis dias apos a internacao, aparecendo edema cerebral de causa nao esclarecida como causa mortis.