Celiac disease seroprevalence in patients with infertility. A case-control study.

BACKGROUND: Although most patients with celiac disease (CD) have digestive manifestations, in some of them they may be of extraintestinal (atypical) nature, such as chronic anemia, ataxia, and fertility disorders. OBJECTIVE: To determine the prevalence of CD-related antibodies in Mexican women with fertility disorders. MATERIAL AND METHODS: Case-control study of women who attended evaluation for fertility disorders in a specialized center. h-tTG-IgA, gliadin IgA II and gliadin IgG II were quantified; titers > 30 IU were considered positive. RESULTS: One-hundred and seventy-one cases and 171 controls were included; 137 patients (80.1%) had infertility, and 34 (19.9%), sterility. Eight patients (4.6%, 95% CI = 2.3-8.9) had at least one positive marker for CD in comparison with one woman in the control group (0.5%, 95% CI = 0.01-3, p = 0.04, odds ratio = 8.3). Six of the eight patients had unexplained infertility. CONCLUSIONS: Up to 4.6% of women with infertility had at least one positive marker for CD. As in other parts of the world, screening for CD could be recommended in women with infertility, especially in those with unexplained infertility.

ANTECEDENTES: Aunque los pacientes con enfermedad celiaca (EC) tienen en su mayoría manifestaciones digestivas, algunos pueden presentarlas de índole extraintestinal (atípicas), como anemia crónica, ataxia y trastornos de la fertilidad. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos relacionados con EC en mujeres mexicanas con trastornos de la fertilidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles de mujeres que acudieron a valoración por trastornos de la fertilidad en un centro especializado. Se cuantificó h-tTG IgA, gliadina IgA II y gliadina IgG II; los títulos > 30 UI fueron considerados como positivos. RESULTADOS: Se incluyeron 171 casos y 171 controles; 137 pacientes (80.1 %) tuvieron infertilidad y 34 (19.9 %), esterilidad. Ocho pacientes (4.6 %, IC 95 % = 2.3-8.9) tuvieron al menos un marcador positivo para EC comparadas con una mujer del grupo control (0.5 %, IC 95 % = 0.01-3, p = 0.04, razón de momios = 8.3). Seis de las ocho pacientes presentaron infertilidad inexplicable. CONCLUSIONES: Hasta 4.6 % de las mujeres con infertilidad presentó al menos un marcador positivo para EC. Al igual que en otras partes del mundo, podría recomendarse el escrutinio para EC en mujeres con infertilidad, en especial en quienes padecen infertilidad inexplicable.

Seroprevalencia de enfermedad celiaca en pacientes con infertilidad. Un estudio de casos y controles / Celiac disease seroprevalence in patients with infertility. A case-control study

Resumen Antecedentes: Aunque los pacientes con enfermedad celiaca (EC) tienen en su mayoría manifestaciones digestivas, algunos pueden presentarlas de índole extraintestinal (atípicas), como anemia crónica, ataxia y trastornos de la fertilidad. Objetivo: Determinar la prevalencia de anticuerpos relacionados con EC en mujeres mexicanas con trastornos de la fertilidad. Material y métodos: Estudio de casos y controles de mujeres que acudieron a valoración por trastornos de la fertilidad en un centro especializado. Se cuantificó h-tTG IgA, gliadina IgA II y gliadina IgG II; los títulos > 30 UI fueron considerados como positivos. Resultados: Se incluyeron 171 casos y 171 controles; 137 pacientes (80.1 %) tuvieron infertilidad y 34 (19.9 %), esterilidad. Ocho pacientes (4.6 %, IC 95 % = 2.3-8.9) tuvieron al menos un marcador positivo para EC comparadas con una mujer del grupo control (0.5 %, IC 95 % = 0.01-3, p = 0.04, razón de momios = 8.3). Seis de las ocho pacientes presentaron infertilidad inexplicable. Conclusiones: Hasta 4.6 % de las mujeres con infertilidad presentó al menos un marcador positivo para EC. Al igual que en otras partes del mundo, podría recomendarse el escrutinio para EC en mujeres con infertilidad, en especial en quienes padecen infertilidad inexplicable.

Abstract Background: Although most patients with celiac disease (CD) have digestive manifestations, in some of them they may be of extraintestinal (atypical) nature, such as chronic anemia, ataxia, and fertility disorders. Objective: To determine the prevalence of CD-related antibodies in Mexican women with fertility disorders. Material and methods: Case-control study of women who attended evaluation for fertility disorders in a specialized center. h-tTG-IgA, gliadin IgA II and gliadin IgG II were quantified; titers > 30 IU were considered positive. Results: One-hundred and seventy-one cases and 171 controls were included; 137 patients (80.1%) had infertility, and 34 (19.9%), sterility. Eight patients (4.6%, 95% CI = 2.3-8.9) had at least one positive marker for CD in comparison with one woman in the control group (0.5%, 95% CI = 0.01-3, p = 0.04, odds ratio = 8.3). Six of the eight patients had unexplained infertility. Conclusions: Up to 4.6% of women with infertility had at least one positive marker for CD. As in other parts of the world, screening for CD could be recommended in women with infertility, especially in those with unexplained infertility.

TV Interaction as a Non-Invasive Sensor for Monitoring Elderly Well-Being at Home.

The number of technical solutions to remotely monitoring elderly citizens and detecting hazard situations has been increasing in the last few years. These solutions have dual purposes: to provide a feeling of safety to the elderly and to inform their relatives about potential risky situations, such as falls, forgotten medication, and other unexpected deviations from daily routine. Most of these solutions are based on IoT (Internet of Things) and dedicated sensors that need to be installed at the elderly's houses, hampering mass adoption. This justifies the search for non-invasive technical alternatives with smooth integration that relying only on existent devices, without the need for any additional installations. Therefore, this paper presents the SecurHome TV ecosystem, a technical solution based on the elderly's interactions with their TV sets-one of the most used devices in their daily lives-acting as a non-invasive sensor enabling one to detect potential hazardous situations through an elaborated warning algorithm. Thus, this paper describes in detail the SecurHome TV ecosystem, with special emphasis on the warning algorithm, and reports on its validation process. We conclude that notwithstanding some constraints while setting the user's pattern, either upon the cold start of the application or after an innocuous change in the user's TV routine, the algorithm detects most hazardous situations contributing to monitor elderly well-being at home.

Juan Benigno Castañer Moreno, ejemplo de médico y maestro / Juan Benigno Castañer Moreno, example of doctor and teacher

Se bosqueja la trayectoria del Coronel (R) Juan Benigno Castañer Moreno, luchador incansable que ha dedicado su vida a la medicina y a la Revolución. Se exploró su labor investigativa a través de una revisión documental, en su expediente, búsqueda de información disponible en internet, sus trabajos y una entrevista efectuada por los autores, con la cual, se logró precisar pasajes importantes de tan extensa vida. Con este trabajo, los autores se proponen divulgar los principales logros de la trayectoria laboral, científica y docente del profesor Castañer como merecido reconocimiento a la obra de toda su vida(AU)

The trajectory of Colonel (R) Juan Benigno Castañer Moreno, a tireless fighter who has dedicated his life to medicine and the Revolution, is outlined. His investigative work was explored through a documentary review, in his employment record, a search for information available on the internet, his works and an interview carried out by the authors, with which it was possible to specify important passages of such long life. With this work, the authors intend to disseminate the main achievements of Professor Castañer's work, scientific and teaching career as well-deserved recognition of his life's work(AU)

Diagnóstico de nefrosclerosis en fallecidos autopsiados / Diagnosis of nephrosclerosis in autopsied deceased

Introducción: La nefrosclerosis se produce debido al daño de la microvasculatura glomerular. El daño vascular a nivel glomerular, reduce su capacidad funcional y el daño se acelera debido a la hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad y otros causantes de daño renal. Objetivo: Identificar el diagnóstico histopatológico de nefrosclerosis y describir características de fallecidos autopsiados con esta entidad. Métodos: Fueron analizados 135 449 fallecidos autopsiados en Cuba, de 15 o más años de edad, entre los años 1963 y 2015, se revisaron los diagnósticos histopatológicos de nefrosclerosis. Se precisaron además los diagnósticos de causa directa de muerte y de causa básica de muerte, así como su asociación con otras entidades. Se analizó además: edad, sexo, diagnóstico histopatológico de nefrosclerosis, diagnósticos de causa directa y básica de muerte, y asociación con otras entidades patológicas. Resultados: Hubo diagnóstico histopatológico de nefrosclerosis en 56 422 (40,2 por ciento), de ellos el 91,8 por ciento tenían 55 o más años de edad, el 52,9 por ciento fue del sexo masculino y el 47,0 por ciento femenino. La bronconeumonía (25,88 por ciento) fue la principal causa directa de muerte, los trastornos ateroscleróticos y la hipertensión arterial se identificaron como las principales causas básicas de muerte. Conclusiones: Hubo un elevado porcentaje de diagnósticos de nefrosclerosis en los fallecidos autopsiados en Cuba, en un período de 52 años. Predominaron los pacientes mayores de 55 años, del sexo masculino, así como la asociación con enfermedades básicas ateroscleróticas e hipertensión arterial(AU)

Introduction: Nephrosclerosis occurs due to damage to the glomerular microvasculature. Vascular damage at the glomerular level reduces its functional capacity and the damage is accelerated due to high blood pressure, diabetes mellitus, obesity and other causes of kidney damage. Objective: To identify the histopathological diagnosis of nephrosclerosis and describe characteristics of autopsied deceased with this entity. Methods: 135,449 autopsied deceased in Cuba, aged 15 or over, between 1963 and 2015 were analyzed, the histopathological diagnoses of nephrosclerosis were reviewed. The diagnoses of direct cause of death and basic cause of death were also specified, as well as their association with other entities. It was also analyzed: age, sex, histopathological diagnosis of nephrosclerosis, diagnoses of direct and basic cause of death, and association with other pathological entities. Results: There was a histopathological diagnosis of nephrosclerosis in 56,422 (40.2 percent), of them 91.8 percent were 55 years of age or older, 52.9 percent were male and 47.0 percent female. Bronchopneumonia (25.88 percent) was the main direct cause of death, atherosclerotic disorders and arterial hypertension were identified as the main basic causes of death. Conclusions: There was a high percentage of nephrosclerosis diagnoses in autopsied deceased in Cuba, in a period of 52 years. Male patients over 55 years of age predominated, as well as the association with basic atherosclerotic diseases and arterial hypertension(AU)

La COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / COVID-19 in patients with chronic kidney disease on hemodialysis

RESUMEN Introducción: La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 ha impactado significativamente en la población general. Los pacientes en hemodiálisis por sus características resultan vulnerables. Objetivo: Especificar las características de pacientes con la COVID-19, portadores de enfermedad renal crónica, en régimen de hemodiálisis. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en 14 pacientes en hemodiálisis, positivos al SARS-CoV-2. Los pacientes fueron diagnosticados positivos a través de la prueba de PCR-TR. Se identificó la fuente de infección y el cuadro clínico al momento del diagnóstico. A todos los pacientes se les realizaron complementarias iniciales. Resultados: El 92,8 % (13 pacientes) tuvo contacto previo con algún caso positivo. Al momento del diagnóstico 9 (64,28 %) pacientes presentaban síntomas. Predominó la disnea (8 pacientes), la fiebre y la tos seca (7 pacientes). Se apreció linfopenia con una media de 0,12 en los pacientes sintomáticos y 0,31 en los asintomáticos. Existió un incremento de la media de ferritina de 3096 µg/L en los pacientes sintomáticos por 1001 µg/L en los asintomáticos, y de los valores de proteína C reactiva, con una media de 67 mg/L en los pacientes sintomáticos por 18,2 mg/L en los asintomáticos. Conclusiones: En los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis con la COVID-19, no se observaron diferencias en el sexo en cuanto a la sintomatología, existió linfopenia y presencia de marcadores inflamatorios elevados en el momento del diagnóstico, fundamentalmente en los pacientes sintomáticos.

ABSTRACT Introduction: The recent SARS-CoV-2 coronavirus pandemic has had a significant impact on the general population. Hemodialysis patients due to their characteristics are especially vulnerable. Objective: Specify the characteristics of patients with COVID-19, with chronic kidney disease, on hemodialysis. Methods: Descriptive, cross-sectional study in 14 patients on hemodialysis positive for SARS-CoV-2. All the cases were diagnosed positive through the rRT-PCR test. The source of infection and the clinical picture presented at the time of diagnosis were identified. All patients underwent blood tests at the beginning. Results: 92.8% (13 patients) had previous contact with a positive case. At diagnosis 9 (64.28%) patients had symptoms and 5 (35.7%) were asymptomatic. Dyspnea (8 patients), fever and dry cough (7 patients) predominated. Lymphopenia was observed with an average of 0.12 in symptomatic patients, and 0.31 in asymptomatic patients. There was an increase in the mean ferritin of 3096 µg/l in symptomatic patients by 1001 µg/l in asymptomatic patients, and in C-reactive protein values, with an average of 67 mg/l in symptomatic patients by 18.2 mg/l in asymptomatic patients. Conclusions: In the hemodialysis patients with chronic kidney disease diagnosed with COVID-19, there were no differences in sex in terms of symptoms, with lymphopenia and the presence of elevated inflammatory markers at the time of diagnosis, mainly in symptomatic patients.

Detección prospectiva espacio-temporal de conglomerados de COVID-19 en Cuba

RESUMEN Introducción: Durante enfermedades infecciosas emergentes en curso como la COVID-19, la vigilancia espacio-temporal es fundamental para identificar áreas prioritarias para intervenciones específicas, diferenciar intensidad diagnóstica y asignación de recursos. Objetivo: Modelar la evolución del riesgo relativo de presentación de casos de COVID-19 e identificar conglomerados en municipios donde la enfermedad se mantuvo en el periodo posterior al descenso de la curva epidémica en Cuba. Métodos: El periodo mencionado comprendió entre el 26/05/2020 hasta el 4/09/2020. Se realizaron corridas cíclicas del modelo prospectivo espacio-temporal de Poisson, con incrementos progresivos de 14 días, mediante la aplicación SaTScan™ 9.6. Resultados: Se identificaron 15 conglomerados significativos (p ≤ 0,0001) cuya extensión involucró desde uno hasta trece municipios, con distribución en seis provincias (Pinar del Río, Artemisa, La Habana, Mayabeque, Matanzas, Villa Clara y Ciego de Ávila). En los conglomerados todos los municipios mostraron riesgo relativo alto, entre ellos, La Palma en la provincia de Pinar del Río y Ciego de Ávila en la provincia del mismo nombre, con los valores más altos, 119,95 y 121,04, respectivamente. Conclusión: El modelo empleado pudo identificar los conglomerados en territorios con significativa probabilidad de ocurrencia de COVID-19, así como periodos de evolución del riesgo relativo. Además, reconoce los municipios que merecen prioridad para intensificar en ellos intervenciones de contención y control sanitario y evitar la reemergencia de la enfermedad con mayor dispersión espacial.

ABSTRACT Introduction: During the occurrence of ongoing emerging infectious diseases such as COVID-19, spatiotemporal surveillance is crucial to identify priority areas for specific interventions, differentiate diagnostic intensity and assign resources. Objective: To model the evolution of the relative risk of presentation of COVID-19 cases and to identify clusters in municipalities where the disease remains at the stage following the descent of the epidemic curve in Cuba. Methods: The period mentioned was from 26/05/2020 to 4/09/2020. Cyclic runs of Poisson's prospective spatiotemporal model were performed, with progressive 14-day increases, using the software SaTScan™ 9.6. Results: A total 15 significant clusters were identified (p ≤ 0.0001) extending over one to thirteen municipalities and distributed in six provinces (Pinar del Río, Artemisa, Havana, Mayabeque, Matanzas, Villa Clara and Ciego de Ávila). In the clusters, all municipalities showed a high relative risk among them, La Palma in Pinar del Rio province and Ciego de Avila in the province of the same name, with the highest values, 119.95 and 121.04, respectively. Conclusion: The model was able to identify territories with a significant likelihood of COVID-19 occurrence, as well as periods in the evolution of relative risk. It also showed that surveillance and early warning strategies may facilitate prioritization of health control and containment interventions aimed at preventing the reemergence of the disease with greater spatial coverage.

Evaluación de algunos factores predictivos de dificultad en la extracción de los terceros molares inferiores retenidos / Evaluation of some predictive factors of difficulty in the extraction of retained lower third molars

Introducción: debido a la alta incidencia de inclusión de los terceros molares en el tejido óseo, la extracción de estos dientes es uno de los procedimientos quirúrgicos más habituales realizado por cirujanos maxilofaciales; a este respecto, algunos estudios se centran en la predicción de las dificultades de este procedimiento. Objetivo: evaluar los aspectos radiográficos propuestos en la Escala de Romero Ruiz y su valor para predecir las complejidades de extracción de terceros molares mandibulares retenidos. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de medios diagnósticos en pacientes atendidos en la Consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial General Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de noviembre de 2013 a marzo de 2015. La muestra la integraron 104 pacientes que acudieron a la consulta con diagnósticos de terceros molares inferiores retenidos. Resultados: todas las variables estudiadas –relación espacial, profundidad y espacio disponible del tercer molar, tamaño del folículo, integridad del hueso y mucosa, y forma de las raícesresultaron significativas estadísticamente; se encontró dependencia lineal entre las variables, lo que indica una correlación entre fuerte y perfecta, y una relación directamente proporcional entre el tiempo de extracción y los factores de dificultad. Conclusiones: los aspectos propuestos en la Escala de Romero Ruiz son útiles para la predicción de los índices de complejidad en intervenciones quirúrgicas de terceros molares mandibulares retenidos; la escala se puede emplear en la evaluación preoperatoria de los pacientes como herramienta complementaria para identificar posibles procedimientos difíciles y probables complicaciones(AU)

Introduction: due to the high incidence of inclusion of third molars in bone tissue, extraction of these teeth is one of the most common surgical procedures performed by maxillofacial surgeons; in this regard, some studies focus on predicting the difficulties of this procedure. Objective: to evaluate the radiographic aspects proposed in the Romero Ruiz Scale and its value to predict the complexities of extraction of retained third mandibular molars.Method: a cross-sectional descriptive study of diagnostic means was carried out in patients treated at the Maxillofacial Surgery Consultation of the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, from November 2013 to March 2015. The sample was made up of 104 patients who came to the consultation with a diagnosis of retained lower third molars. Results: all variables studied –spatial relationship, depth and available space of the third molar, follicle size, bone and mucosa integrity, and root shapewere statistically significant; linear dependence was found between the variables, indicating a correlation between strong and perfect, and a directly proportional relationship between extraction time and difficulty factors. Conclusions: the aspects proposed in the Romero Ruiz Scale are useful for the prediction of the complexity index in surgical interventions of retained mandibular third molars; the scale can be used in the preoperative assessment of patients as a complementary tool to identify possible difficult procedures and probable complications(AU)

Odontoma compuesto. Presentación de un caso / Compound odontoma. A case report

Introducción: el odontoma es una lesión neoplásica benigna de las células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas completamente diferenciadas que forman el esmalte, la dentina y el cemento; por alteraciones en su desarrollo —y en dependencia del grado de morfo-diferenciación— las células odontogénicas se disponen más o menos organizadas y crecen de manera lenta e indolora. Se reconocen dos tipos de odontomas: compuesto y complejo; en el odontoma compuesto están representados todos los tejidos dentarios con un patrón de distribución ordenado. El tratamiento de elección es la exéresis de la lesión, complementado con el estudio histológico para la confirmación del diagnóstico; no obstante, la extirpación en la etapa de tejido no calcificado encierra la posibilidad de recidivas. Presentación del caso: paciente femenina, sin antecedentes de traumatismo bucal, que acudió al Servicio de Cirugía maxilofacial del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola por presentar ausencia de dientes permanentes en el sector anteroinferior (incisivos central y lateral izquierdos); el estudio radiográfico mostró seis formaciones dentarias radiopacas, con zonas radiolúcidas alrededor y estructura morfológica similar a la del diente, compatibles con un odontoma compuesto. La paciente fue intervenida quirúrgicamente; posteriormente, los resultados del examen anatomopatológico corroboraron el diagnóstico. Pasados cuatro meses de la intervención se comenzó la rehabilitación protésica de la paciente. Conclusiones: el tratamiento de los odontomas consiste en la enucleación y curetaje del tumor; en los casos de odontomas grandes, que pueden tener múltiples componentes, se recomienda tomar radiografías peroperatorias para confirmar la remoción de todas las estructuras calcificadas diminutas(AU)

Introduction: odontoma is a benign neoplastic lesion of fully differentiated epithelial and mesenchymal odontogenic cells that form enamel, dentin and cementum; by alterations in their development —and depending on the degree of morpho-differentiation— odontogenic cells are arranged more or less organized and grow slowly and painlessly. Two types of odontomas are recognized: compound and complex; in the compound odontoma are represented all the dental tissues with a pattern of ordered distribution. The treatment of choice is the exeresis of the lesion, complemented with the histological study to confirm the diagnosis; however, the extirpation in the stage of non-calcified tissue encloses the possibility of relapses.Case presentation: female patient, with no history of oral trauma, who came to the Maxillofacial Surgery Service of the General Teaching Provincial Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola due to absence of permanent teeth in the anteroinferior sector (left central and lateral incisors); the radiographic study showed six radiopaque dental formations, with radiolucent zones around and a morphological structure similar to that of the tooth, compatible with a compound odontoma. The patient was operated on; later, the results of the anatomopathological examination corroborated the diagnosis. Four months after the intervention, the patient's prosthetic rehabilitation was begun.Conclusions: the treatment of odontomas consists of the enucleation and curettage of the tumor; in cases of large odontomas, which may have multiple components, it is recommended to take perioperative radiographs to confirm the removal of all minute calcified structures(AU)

Evaluación de la aplicación del VIMANG® en el tratamiento de la leucoplasia bucal homogénea / Clinical evaluation of VIMANG® in the treatment of oral homogenous leucoplakia

Introducción: la leucoplasia bucal es la lesión premaligna más frecuente en el mundo; en la provincia Ciego de Ávila anualmente se diagnostican más de 100 casos. Entre los productos naturales antioxidantes que pueden detener el proceso evolutivo del cáncer está el VIMANG®, elaborado a partir de la corteza de Mangifera indica L, con probados efectos antioxidantes in vivo e in vitro aunque su uso terapéutico es poco tratado en la literatura médica.Objetivo: evaluar el empleo del VIMANG® en el tratamiento de la leucoplasia bucal homogénea. Método: se realizó un estudio monocéntrico de extensión terapéutica en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila en el período de enero a diciembre de 2014; la muestra —coincidente con el universo— constó de 60 pacientes diagnosticados con leucoplasia bucal homogénea, que se distribuyeron en un grupo experimental (tratado con VIMANG®) y un grupo control (tratado con vitaminas). Se evaluaron las respuestas al tratamiento en las fases inicial, intermedia y final, así como las reacciones adversas y la conformidad de los pacientes. Resultados: la mayoría de los pacientes de ambos grupos presentaron factores de riesgo para la enfermedad (tabaquismo, alcoholismo, piel clara y residentes en áreas urbanas); las lesiones localizadas en los labios fueron las más frecuentes. Independientemente de estos factores, 76,7 por ciento de los pacientes del grupo experimental y 63,3 por ciento del grupo control evolucionaron favorablemente. Conclusiones: el VIMANG® resultó más efectivo para tratar la leucoplasia bucal homogénea que la terapia convencional(AU)

Introduction: oral leukoplakia is the most frequent premalignant lesion in the world; in the province of Ciego de Ávila, more than 100 cases are diagnosed annually. Among the natural antioxidant products that can stop the evolutionary process of cancer is the VIMANG®, made from the bark of Mangifera indica L, with proven antioxidant effects in vivo and in vitro although its therapeutic use is poorly treated in the medical literature. Objective: to evaluate the use of VIMANG® in the treatment of homogeneous oral leukoplakia.Method: a monocentric study of therapeutic extension was carried out at the Maxillofacial Surgery Service of the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola in Ciego de Ávila from January to December 2014; the sample consisted of 60 patients diagnosed with homogeneous oral leukoplakia, which were distributed in an experimental group (treated with VIMANG®) and a control group (treated with vitamins). The responses to treatment were evaluated in the initial, intermediate and final phases, as well as adverse reactions and patient compliance. Results: the majority of patients in both groups had risk factors for the disease (smoking, alcoholism, clear skin and residents in urban areas); lesions on the lips were the most frequent. Regardless of these factors, 76,7 percent of the patients in the experimental group and 63,3 percent of the control group evolved favorably. Conclusions: VIMANG® was more effective in treating homogeneous oral leukoplakia than conventional therapy(AU)

Tratamiento de heridas del complejo buco-facial con Tisuacryl® / Treatment of buco-facial complex wound with Tisuacryl®

Introducción: el adhesivo hístico Tisuacryl® tiene la propiedad de adherirse al tejido vivo y sellar heridas recientes, por lo que se emplea en el tratamiento de las heridas faciales y de la mucosa oral.Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad del Tisuacryl® en el cierre de heridas faciales y de la mucosa oral.Método: se realizó un estudio monocéntrico controlado, aleatorizado no secuencial, paralelo abierto y de extensión terapéutica en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de julio de 2002 a julio de 2014. La muestra se compuso de 340 pacientes que acudieron al Servicio en ese período, distribuidos en dos grupos: el Grupo A (de estudio), tratado con Tisuacryl®, y el B (de control) con sutura. Se realizaron evaluaciones secuenciales para determinar la efectividad de los tratamientos; los datos se recogieron en tablas y se procesaron estadísticamente.Resultados: las heridas se localizaron más frecuentemente en la mucosa bucal; de los casos tratados con Tisuacryl®, 99,4 por ciento no presentaron dehiscencias. Los pacientes del Grupo A lograron la hemostasia en un tiempo de cinco a 15 minutos, no presentaron infección ni reacciones adversas; la cicatrización a los 10 días se evaluó de satisfactoria, y a los 30 de buena en la mayoría de los casos. Las diferencias con los pacientes del Grupo B fueron estadísticamente significativas.Conclusiones: el Tisuacryl® resultó ser efectivo y seguro en el cierre de las heridas faciales y de la mucosa oral(AU)

Introduction: the tissue adhesive Tisuacryl® has the property of adhering to living tissue and seal recent injuries, so it is used in the treatment of facial and oral mucosa injuries.Objective: to evaluate the effectiveness and safety of Tisuacryl® in closing facial and oral mucosa injuries.Method: a monocentric controlled, randomized nonsequential, open parallel and therapeutic extension study was carried out in the Service of Maxillofacial Surgery at the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, from July 2002 to July 2014. The sample consisted of 340 patients who attended the service in that period, divided into two groups: Group A (study), treated with Tisuacryl®, and B (control) with suture. Sequential evaluations were conducted to determine the effectiveness of treatments; data was collected in tables and were statistically processed.Results: wounds were most frequently located in the oral mucosa; of cases treated with Tisuacryl®, 99,4 percent had no dehiscence. Patients in Group A achieved haemostasis in a time of five to 15 minutes, they showed no infection or adverse reactions; healing at 10 days was evaluated as satisfactory, and at 30 days was evaluated good in most cases. Differences with patients in Group B were statistically significant.Conclusions: Tisuacryl® proved to be effective and safe in closing facial and oral mucosa wounds(AU)

Combined exercise training reduces fatigue and modulates the cytokine profile of T-cells from multiple sclerosis patients in response to neuromediators.

Fatigue is a common and disabling symptom of multiple sclerosis (MS), a classical Th1- and Th17-mediated autoimmune disease. There is no effective pharmacological treatment for fatigue, but some reports point towards beneficial effects of physical activity on management of the fatigue in MS patients. As both MS and fatigue have been associated with dysregulated cytokine network production, the objective of the present study was to evaluate the impact of a physical activity program consisting of a 12-week series of combining Pilates and aerobic exercises on fatigue severity, determined by FSS, and cytokine production, quantified by ELISA, by T cells from MS patients (n=08) with low disability (EDSS≤2). The results showed decrease in FSSs in all patients at the end of physical activity intervention. Regarding the cytokines, a significant reduction of IL-22 release was observed in polyclonally-activated T cells form MS patients post-training follow-up. Interestingly, while the physical activity attenuated the ability of dopamine in up-regulating Th17-related cytokines, it enhanced the anti-inflammatory effects of serotonin, evidenced by high IL-10 production. In summary, all results suggest that programmed physical activity has beneficial effects on management of fatigue in MS patients, and it could be related, at least in part, to its ability in regulating neuroimmune parameters into T cell compartment.

Variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en fallecidos del servicio de Nefrología del Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" entre 1974-2013 / Demographic, Clinical and Anatomical and Pathological Variables in Deaths of the Nephrology Department of "Dr. Luis Díaz Soto" Hospital (1974-2013)

Introducción: las enfermedades renales constituyen una causa frecuente de consulta médica, de ingreso hospitalario y de mortalidad.Objetivo: analizar algunas variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en fallecidos por estas enfermedades durante 40 años en un servicio de Nefrología.Métodos: estudio retrospectivo y observacional de variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en 272 fallecidos del servicio de nefrología del hospital "Dr. Luis Díaz Soto", a los que se les practicó autopsia, ocurridas de 1974 al 2013.Resultados: predominaron los pacientes masculinos, de piel blanca y con edades de 35 a 64 años. La edad promedio se ha ido incrementando. Los principales diagnósticos clínicos de causa directa de muerte fueron bronconeumonía, infarto agudo de miocardio y shock.Como causa básica se plantearon la insuficiencia renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. En los estudios anatomopatológicos fueron señaladas como más frecuentes causas directas de la muerte la bronconeumonía, el edema pulmonar, el shock y el infarto agudo de miocardio; mientras que en los principales diagnósticos de causa básica de muerte fueron registrados el riñón terminal, la cardiopatía hipertensiva, la diabetes mellitus y la aterosclerosis.Conclusiones: los indicadores de mortalidad, necropsia y correspondencia clínico patológica fueron adecuados. Se apreció un incremento, progresivo en el tiempo, de la edad de los pacientes fallecidos estudiados. La bronconeumonía y las cardiopatías fueron las principales causas de muerte. Los signos de aterosclerosis estuvieron presentes en la mayoría de los estudios realizados(AU)

Introduction: Renal diseases are a frequent cause of medical consultation, hospitalization and mortality.Objective: Analyze some demographic, clinical and anatomical and pathological variables in the deaths of renal diseases during 40 years in a Nephrology service.Methods: A retrospective and observational study was conducted of demographic, clinical and anatomical and pathological variables in 272 deaths of the nephrology service at "Dr. Luis Díaz Soto" hospital, who were autopsied, from 1974 to 2013.Results: There were predominantly male patients, white skin and aged 35 to 64 years. The average age has been increasing. The main clinical diagnoses of direct cause of death were bronchopneumonia, acute myocardial infarction and shock. As a basic cause, chronic renal failure, arterial hypertension and diabetes mellitus were considered. In anatomical and pathological studies, bronchopneumonia, pulmonary edema, shock and acute myocardial infarction were identified as more frequent causes of death; while in the main diagnoses of the basic cause of death, the terminal kidney, hypertensive heart disease, diabetes mellitus, and atherosclerosis were documented.Conclusions: Mortality, necropsy, and clinical pathological correspondence indicators were adequate. There was a progressive increase in the age of the deceased patients studied. Bronchopneumonia and heart disease were the main causes of death. Signs of atherosclerosis were present in most of the studies(AU)

Variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en fallecidos del servicio de Nefrología del Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" entre 1974-2013 / Demographic, Clinical and Anatomical and Pathological Variables in Deaths of the Nephrology Department of Dr. Luis Díaz Soto Hospital (1974-2013)

Introducción: las enfermedades renales constituyen una causa frecuente de consulta médica, de ingreso hospitalario y de mortalidad. Objetivo: analizar algunas variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en fallecidos por estas enfermedades durante 40 años en un servicio de Nefrología. Métodos: estudio retrospectivo y observacional de variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en 272 fallecidos del servicio de nefrología del hospital Dr. Luis Díaz Soto, a los que se les practicó autopsia, ocurridas de 1974 al 2013. Resultados: predominaron los pacientes masculinos, de piel blanca y con edades de 35 a 64 años. La edad promedio se ha ido incrementando. Los principales diagnósticos clínicos de causa directa de muerte fueron bronconeumonía, infarto agudo de miocardio y shock. Como causa básica se plantearon la insuficiencia renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. En los estudios anatomopatológicos fueron señaladas como más frecuentes causas directas de la muerte la bronconeumonía, el edema pulmonar, el shock y el infarto agudo de miocardio; mientras que en los principales diagnósticos de causa básica de muerte fueron registrados el riñón terminal, la cardiopatía hipertensiva, la diabetes mellitus y la aterosclerosis. Conclusiones: los indicadores de mortalidad, necropsia y correspondencia clínico patológica fueron adecuados. Se apreció un incremento, progresivo en el tiempo, de la edad de los pacientes fallecidos estudiados. La bronconeumonía y las cardiopatías fueron las principales causas de muerte. Los signos de aterosclerosis estuvieron presentes en la mayoría de los estudios realizados(AU)

Introduction: Renal diseases are a frequent cause of medical consultation, hospitalization and mortality. Objective: Analyze some demographic, clinical and anatomical and pathological variables in the deaths of renal diseases during 40 years in a Nephrology service. Methods: A retrospective and observational study was conducted of demographic, clinical and anatomical and pathological variables in 272 deaths of the nephrology service at Dr. Luis Díaz Soto hospital, who were autopsied, from 1974 to 2013. Results: There were predominantly male patients, white skin and aged 35 to 64 years. The average age has been increasing. The main clinical diagnoses of direct cause of death were bronchopneumonia, acute myocardial infarction and shock. As a basic cause, chronic renal failure, arterial hypertension and diabetes mellitus were considered. In anatomical and pathological studies, bronchopneumonia, pulmonary edema, shock and acute myocardial infarction were identified as more frequent causes of death; while in the main diagnoses of the basic cause of death, the terminal kidney, hypertensive heart disease, diabetes mellitus, and atherosclerosis were documented. Conclusions: Mortality, necropsy, and clinical pathological correspondence indicators were adequate. There was a progressive increase in the age of the deceased patients studied. Bronchopneumonia and heart disease were the main causes of death. Signs of atherosclerosis were present in most of the studies(AU)

Injerto óseo onlay. Presentación de un caso / Onlay bone graft. One case presentation

Introducción: la cirugía implantológica se clasifica en cirugía implantológica básica y de avanzada. Las técnicas quirúrgicas de cirugía implantológica de avanzada comprenden la dilatación ósea del reborde alveolar, la distracción osteogénica, la elevación de la mucosa del seno maxilar, reposición del nervio mentoniano, regeneración ósea guiada e injerto óseo. El injerto óseo se indica cuando es necesario aumentar la cantidad de tejido óseo en zonas que van a recibir implantes dentales.Presentación del caso: se presenta un paciente al que se le realizó cirugía implantológica de avanzada mediante injerto óseo onlay; se utiliza como zona donante de hueso un torus mandibular.Conclusiones: en ocasiones la falta de hueso en sentido anteroposterior dificulta la implantología dental, por lo que se debe realizar un injerto óseo previo a la misma; en este caso se utilizó el torus mandibular como zona donante de hueso para el injerto óseo. Se ilustra el trabajo con fotografías del acto quirúrgico (AU)

Introduction: implant surgery is classified into basic and advanced implant surgery. Surgical techniques of advanced implant surgery include the alveolar bone dilation, the osteogenesis distraction, the lifting of the mucosa of the maxillary sinus, chins nerve replacement, guided bone regeneration and bone graft. The bone graft is indicated when it is necessary to increase the amount of bone tissue in areas that will receive dental implants.Case report: a patient who underwent implant surgery using advanced bone graft onlay is presented. It is used bone mandibular torus as a donor site.Conclusions: sometimes the lack of bone in anteroposterior direction difficult dental implant, so that must be done a prior bone graft to the same; in this case the torus mandibular area was used as donor bone for bone grafting. The work is illustrated with photographs of surgery (AU)

Injerto óseo onlay utilizándose como zona donante hueso del mentón. Presentación de un caso / Onlay bone graft used as chin bone donor area. A case report

Introducción: se realiza una revisión bibliográfica sobre injertos óseos, así como sus zonas donantes de hueso y de sus posibles complicaciones. Objetivo: se presenta el caso de un paciente estudiado en Consulta Multidisciplinaria de Implantología Dental, al cual se le realizó injerto óseo onlay previo a la realización del implante dental y su rehabilitación protésica. Discusión: existen casos en que la falta de hueso en sentido antero–posterior dificulta la implantología dental. En estos casos se debe realizar un injerto óseo previo a la implantología dental y en este caso se utilizó el mentón como zona donante de hueso para el injerto óseo. Se ilustra el trabajo con imágenes del acto quirúrgico(AU)

Introduction: a literature review about bone graft and donor sites of bone and its possible complications was carried out. Objective: a case of a study patient in Multidisciplinary Consultation of Dental Implantology which underwent onlay bone graft prior to the completion of the dental implant and its prosthetic rehabilitation. Discussion: there are cases where the lack of bone in anteroposterior way difficult dental implant. In these cases a bone graft should carried out prior to dental implant and in this case the chin was used as bone donor area for bone grafting. The work is illustrated with photographs of surgery(AU)

Implante dental post extracción de carga inmediata. Presentación de un caso / Post extractive dental implant for inmediate load. One case presentation

Introducción: se realiza una revisión bibliografíca de las indicaciones de la implantología dental y la selección de los pacientes para implantes dentales. Caso clínico: se presenta un caso estudiado en Consulta Multidisciplinaria de Implantología Dental al que se le realizó un implante dental post extracción dentaria con rehabilitación protésica para carga inmediata. Discusión: los implantes dentales deben tener el alvéolo limpio de procesos periapicales crónicos, para de esta forma facilitar una mejor osteo integración a la superficie del hueso. El implante post extracción dental para carga inmediata es muy útil, siempre que el paciente tenga oclusión satisfactoria y se añadan 2 milímetros o más en el largo del implante. Se ilustra el trabajo con fotografías del acto quirúrgico(AU)

Introduction: a literature review of the indications of dental implantology and selection of patients for dental implants is carried out. Clinical case: a case studied in Multidisciplinary Consultation of Dental Implantology which underwent a dental implant post extraction with dental prosthetic rehabilitation for immediate loading is presented. Discussion: dental implants must be clean of chronic periapical processes socket, to thereby facilitate a better integration to the bone surface. Post extraction dental implant for immediate loading is useful whenever the patient has satisfactory occlusion and 2 mm or more are added in the length of the implant. The work is illustrated with photographs of surgery(AU)

Dientes supernumerarios retenidos. Presentación de 2 casos / Impacted supernumerary tooth. Presentation of 2 cases

Introducción: los dientes supernumerarios o hiperdoncia se caracteriza por la presencia de un número de dientes superior al normal. La ocurrencia puede ser única o múltiple, unilateral o bilateral, erupcionado o impactado. Presentación de casos: el objetivo de este trabajo es presentar dos casos clínicos estudiados, a los que se les realizó tratamiento quirúrgico. Discusión: el diagnóstico temprano de un diente supernumerario es de gran importancia para poder aplicar, lo más rápidamente posible, medidas preventivas o correctivas adecuadas(AU)

Introduction: supernumerary teeth or hyperdontia is characterized by the presence of an increased number of teeth. The occurrence can be unique or multiple, unilateral or bilateral, erupted or impacted. Presentation of cases: the objective of this work is presenting two studied clinical cases submitted to surgical treatment. Discussion: the early diagnosis of a supernumerary tooth is very important to be able to apply preventive measures or suitable correctives as soon as possible(AU)