ABSTRACT
BACKGROUND: Growth hormone-releasing peptides (GHRPs) constitute a group of small synthetic peptides that stimulate the growth hormone secretion and the downstream axis activity. Mounting evidences since the early 1980s delineated unexpected pharmacological cardioprotective and cytoprotective properties for the GHRPs. However, despite intense basic pharmacological research, alternatives to prevent cell and tissue demise before lethal insults have remained as an empty niche in the clinical armamentarium. Here, we have rigorously reviewed the investigational development of GHRPs and their clinical niching perspectives. METHODOLOGY: PubMed/MEDLINE databases, including original research and review articles, were explored. The search design was date escalated from 1980 and included articles in English only. RESULTS AND CONCLUSIONS: GHRPs bind to two different receptors (GHS-R1a and CD36), which redundantly or independently exert relevant biological effects. GHRPs' binding to CD36 activates prosurvival pathways such as PI-3K/AKT1, thus reducing cellular death. Furthermore, GHRPs decrease reactive oxygen species (ROS) spillover, enhance the antioxidant defenses, and reduce inflammation. These cytoprotective abilities have been revealed in cardiac, neuronal, gastrointestinal, and hepatic cells, representing a comprehensive spectrum of protection of parenchymal organs. Antifibrotic effects have been attributed to some of the GHRPs by counteracting fibrogenic cytokines. In addition, GHRP family members have shown a potent myotropic effect by promoting anabolia and inhibiting catabolia. Finally, GHRPs exhibit a broad safety profile in preclinical and clinical settings. Despite these fragmented lines incite to envision multiple pharmacological uses for GHRPs, especially as a myocardial reperfusion damage-attenuating candidate, this family of "drugable" peptides awaits for a definitive clinical niche.
ABSTRACT
Se sabe que el síndrome hepatopulmonar (SHP) ocurre cuando se produce hipoxemia secundaria a vasodilatación microvascular pulmonar en pacientes con enfermedades hepáticas o hipertensión portal. Se debe considerar en el diagnóstico diferencial de la disnea y la hipoxemia. Se hizo una revisión de la entidad después de presentar a una paciente de 10 años de edad, atendida por padecer una cirrosis criptogenética y una hipoxemia severa. Se estableció el diagnóstico después de realizar ecografía transtoráxica contrastada(AU)
Subject(s)
INFORME DE CASO , Humans , Female , Child , Hepatopulmonary Syndrome/diagnosis , Hepatopulmonary Syndrome/surgery , Liver Cirrhosis , Hypertension, Portal , Liver TransplantationABSTRACT
Se sabe que el síndrome hepatopulmonar (SHP) ocurre cuando se produce hipoxemia secundaria a vasodilatación microvascular pulmonar en pacientes con enfermedades hepáticas o hipertensión portal. Se debe considerar en el diagnóstico diferencial de la disnea y la hipoxemia. Se hizo una revisión de la entidad después de presentar a una paciente de 10 años de edad, atendida por padecer una cirrosis criptogenética y una hipoxemia severa. Se estableció el diagnóstico después de realizar ecografía transtoráxica contrastada.
It is known that the hepatopulmonary syndrome (HPS) occurs when hypoxemia is secondary to pulmonary microvascular vasodilation in patients with hepatic diseases or with portal hypertension. It should be considered in the differential diagnosis of dyspnea and hypoxemia. A review of the entity was made after presenting a 10-year-old patient that received medical attention for suffering from cryptogenetic cirrhosis and severe hypoxemia. The diagnosis was attained after performing constrast transthoraxic echography.
ABSTRACT
Con la incorporación del stent en el arsenal terapéutico del intervencionismo coronario, se disminuyó el riesgo de cierre abrupto después de la angioplastia de balón y se obtuvo una ganancia aguda mayor lográndose un diámetro luminal mínimo más grande. El tratamiento médico de la estenosis del tronco coronario izquierdo tiene un pronóstico muy desfavorable y la cirugía de revascularización ha logrado mejorar la sobrevida y es la opción terapéutica preferida. Varios estudios han reportado los resultados de angioplastia de balón convencional con pronóstico pobre a largo plazo. La colocación de stent electivo en tronco coronario izquierdo no protegido debe tener las siguientes ventajas: Reducción del cierre abrupto después de la angioplastia, Una mayor ganancia aguda con mayor diámetro luminar mínimo, Y Probabilidad menores de re-estenosis a largo plazo. Con las técnicas actuales de implantación a alta presión así como los nuevos antiagregantes plaquetarios (ticlopidina y clopidogrel) combinados con aspirina el riesgo de trombosis subaguda esta por debajo del 1 por ciento. Es nuestra intención presentar un caso de estenosis severa del tronco no protegido de la coronaria izquierda que fue exitosamente manejado con angioplastia e implante de stent
Subject(s)
Angioplasty , Angina, Unstable , Constriction, PathologicABSTRACT
Se estudiaron 102 pacientes con diagnóstico de infarto del miocardio antiguo, cuyas edades oscilaron entre 26 y 75 años. con el propósitode detectar aneurisma ventricular izquierdo posinfarto. Se les efectuó ecocardiograma modo M y bidimensional en reposo y posterior a la realización de 4 minutos de ejercicio físico en bicicleta ergonométrica. El aneurisma del ventriculo izquierdo fue más frecuente entre los casos con infarto del miocardio de cara anterior (82 %), en pacientes mayores de 40 años (82,1 %), y el sexo masculino (96,4 %). Con ejemplo del ecocardiograma basal como medio diagnóstico, el aneurisma apareció en el 15,6 % de los casos, cifra que aumentó en forma significativa al 27,5 % al utilizar el ecocardiograma posesfuerzo, método incruento y al alcance de la mayor parte de todos los laboratorios ecocardiográficos, aumenta la utilidad de esta técnica para el diagnóstico del aneurisma ventricular posinfarto