Implicaciones anestésicas en paciente embarazada con Síndrome de Guillain Barré / Anesthetic implications in pregnant patient with Guillain-Barré Syndrome

Introducción: el Síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad de baja incidencia en medicina y aún más raro durante la gestación, con una incidencia de 1,7/100.000 embarazos. La presentación GBS durante el embarazo se asocia con un aumento de la necesidad de asistencia respiratoria y aumento de la mortalidad materna. Métodos: describimos en este documento cómo fue el manejo perioperatorio de un caso de una mujer de 25 años de edad multípara que cursa un embarazo a término con SGB. Resultados: discusión del caso clínico. Conclusiones: no hay pautas establecidas para el manejo anestésico de una paciente embarazada con GBS.

Introduction: Guillain Barre Syndrome (GBS) is a rare occurrence in medicine, and possibly even rarer in pregnancies, with an incidence of 1.7/100.000 pregnancies. GBS occurrence in pregnancy is associated with an increased need for ventilatory support and increased maternal mortality. Methods: we describe herein how a case of a 25 year old multiparous at term gestation with GBS was managed in the perioperative period. Results: discussion of the case. Conclusions: there are no established guidelines for the anesthetic management of a pregnant GBS patient.

Uso de rocuronio en terapia electroconvulsiva, una alternativa segura? Reporte de casos / Rocuronium use in electroconvulsive therapy, a safe alternative? Case reports

Introducción: en la actualidad el uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) ha aumentado como alternativa terapéutica en varias patologías. El uso de TEC modifcado ayuda a disminuir los efectos fsiológicos y los efectos adversos del tratamiento; el objetivo del presente estudio es determinar la seguridad del uso de rocuronio en la terapia electroconvulsiva. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo de una serie de casos en los que intervinieron 47 terapias electroconvulsivas, se usó como relajante neuromuscular rocuronio a dosis de 0.3 mg/ kg, el tiempo promedio para realizar la descarga eléctrica fue de 5 minutos. Se administra neostigmina y atropina como agente de reversión de la parálisis. Resultados: el análisis de los casos dan resultados descriptivos, el promedio de la relación TOF obtenido luego de 20 minutos del uso de neostigmina y atropina fue de 88.7%, lo que no asegura un retorno a la ventilación espontánea. Conclusiones: el uso de rocuronio en terapia electroconvulsiva es seguro siempre y cuando se lo convine con Sugamadex, ya que este garantiza una reversión del bloqueo neuromuscular confable y minimiza los posibles efectos adversos de los bloqueadores nueromusculares no despolarizantes.

Introduction: to relate a clinical case in OR of a pulmonary surgery for review the management of hypoxia in unipulmonar ventilation and with this realize that we could have catastrophic consequences. Clinic case: male patient, 46 years of age with a history of several episodes of hemoptysis underwent left upper lobectomy, presenting episode of intraoperative massive hemoptysis. Algorithm of hypoxia in one lung ventilation was followed nevertheless maintains prolonged hypoxia with important consequences of hypoxic encephalopathy. Conclusion: every anesthesiologist that have in OR a pulmonary surgery must have the knowledge of hypoxia in unipulmonar ventilation management.