Forecasting for regulatory credit loss derived from the COVID-19 pandemic: A machine learning approach.

The economic onslaught of the COVID-19 pandemic has compromised the risk management of financial institutions. The consequences related to such an unprecedented situation are difficult to foresee with certainty using traditional methods. The regulatory credit loss attached to defaulted mortgages, so-called expected loss best estimate (ELBE), is forecasted using a machine learning technique. The projection of two ELBEs for 2022 and their comparison are presented. One accounts for the outbreak's impact, and the other presumes the nonexistence of the pandemic. Then, it is concluded that the referred crisis surely adversely affects said high-risk portfolios. The proposed method has excellent performance and may serve to estimate future expected and unexpected losses amidst any event of extraordinary magnitude.

Comprehensive Survey of Consensus Docking for High-Throughput Virtual Screening.

The rapid advances of 3D techniques for the structural determination of proteins and the development of numerous computational methods and strategies have led to identifying highly active compounds in computer drug design. Molecular docking is a method widely used in high-throughput virtual screening campaigns to filter potential ligands targeted to proteins. A great variety of docking programs are currently available, which differ in the algorithms and approaches used to predict the binding mode and the affinity of the ligand. All programs heavily rely on scoring functions to accurately predict ligand binding affinity, and despite differences in performance, none of these docking programs is preferable to the others. To overcome this problem, consensus scoring methods improve the outcome of virtual screening by averaging the rank or score of individual molecules obtained from different docking programs. The successful application of consensus docking in high-throughput virtual screening highlights the need to optimize the predictive power of molecular docking methods.

Enfoque organizativo y clínico de la osteoporosis en reumatología: encuesta y consenso OP-SER-Excellence / Organisational and Clinical Approach to Osteoporosis in Rheumatology: OP-SER-Excellence Survey and Consensus

Introducción: Los estudios de opinión sobre la percepción del reumatólogo de la práctica asistencial en osteoporosis (OP) pueden ayudar a identificar áreas de mejora en la gestión de esta patología. Objetivo: Conocer y analizar el enfoque organizativo que adoptan los reumatólogos españoles ante la OP para definir prioridades estratégicas y establecer unos estándares de calidad. Material y método: Un grupo de expertos diseñó una encuesta sobre creencias y conductas en OP en la práctica del reumatólogo. La encuesta se remitió a los socios de la Sociedad Española de Reumatología (SER). Mediante ronda Delphi se consensuaron las prioridades estratégicas en OP. Resultados: El grupo de expertos consensuó como prioridades estratégicas en OP: 1) La SER debería impulsar la inclusión de la OP en el conjunto de prestaciones de todos los servicios de reumatología, así como ampliar la oferta formativa específica para médicos y enfermeras; 2) Los servicios de reumatología debieran fomentar el papel de la enfermera en OP, impulsar la implantación y el seguimiento de indicadores de calidad e implantar protocolos de derivación consensuados con atención primaria además de impulsar su formación en esta área; 3) La SER y los servicios de reumatología deberían impulsar la implantación de la consulta electrónica y la consulta monográfica o dedicada a OP así como la participación del reumatólogo en unidades de fractura, Fracture Liaison Service. Conclusiones: Las prioridades estratégicas en OP derivadas de la encuesta a los reumatólogos españoles ayudan a identificar las áreas de mejora a nivel organizativo, estructural y de estándares de calidad en esta patología.(AU)

Objective: To determine and analyse the organisational approach adopted by Spanish rheumatologists to osteoporosis (OP) to define strategic priorities. Material and method: A group of experts designed a questionnaire on OP in the rheumatologist practice. The survey was sent to the Spanish Society of Rheumatology (SER) members. Through the Delphi round, strategic priorities were agreed upon in OP. Results: The priorities are: 1) The SER should promote the inclusion of OP in 100% of the services and expand the training offer; 2) Rheumatology services should promote the role of the nurse in OP, promote quality indicators and referral protocols agreed with primary care in addition to promoting their training in this area; 3) The SER and Rheumatology services should promote electronic consultation, OP monographic clinics and participation in Fracture Liaison Service units. Conclusions: Strategic priorities in OP help identify areas of improvement at organisational, structural and quality standards level in this pathology.(AU)

Organisational and Clinical Approach to Osteoporosis in Rheumatology: OP-SER-Excellence Survey and Consensus. / Enfoque organizativo y clínico de la osteoporosis en reumatología: encuesta y consenso OP-SER-Excellence.

OBJECTIVE: To determine and analyse the organisational approach adopted by Spanish rheumatologists to osteoporosis (OP) to define strategic priorities. MATERIAL AND METHOD: A group of experts designed a questionnaire on OP in the rheumatologist practice. The survey was sent to the Spanish Society of Rheumatology (SER) members. Through the Delphi round, strategic priorities were agreed upon in OP. RESULTS: The priorities are: 1) The SER should promote the inclusion of OP in 100% of the services and expand the training offer; 2) Rheumatology services should promote the role of the nurse in OP, promote quality indicators and referral protocols agreed with primary care in addition to promoting their training in this area; 3) The SER and Rheumatology services should promote electronic consultation, OP monographic clinics and participation in Fracture Liaison Service units. CONCLUSIONS: Strategic priorities in OP help identify areas of improvement at organisational, structural and quality standards level in this pathology.

Tratamiento quirúrgico de una úlcera vulvar aguda de Lipschütz / Surgical treatment of an acute vulvar ulcer of Lipschütz

La úlcera de Lipschütz es un proceso ulcerativo vulvar agudo, considerado dentro del grupo de las aftosis. Suele darse en niñas o en mujeres jóvenes. No está en relación con enfermedades venéreas. Sí se ha considerado el antecedente de infección reciente por el virus de Epstein-Barr.El proceso, que cursa como una úlcera de aparición brusca, es sumamente doloroso y suele responder bien al tratamiento local y sistémico con corticoides. Presentamos en este trabajo un caso en el que el fracaso del tratamiento médico nos obliga a ensayar la opción quirúrgica (AU)

Lipschütz ulcer is an acute vulvar ulcerative process, considered to belong to the group of aphthous ulcers. It usually occurs in female children or young women. This ulcer is not associated with venereal disease but has been associated with a recent history of the Epstein-Barr virus. The process, which presents as an ulcer flare-ups, is extremely painful and usually responds well to local and systemic steroid therapy. If medical therapy is unsuccessful, surgical treatment is required (AU)

Monitorización de indicadores de gestión que relacionan la actividad de urgencias del hospital y la del laboratorio / Monitoring of management indicators that link hospital emergecy activity and laboratory workload

El objetivo de este trabajo es monitorizar la actividad realizada por el laboratorio de urgencias del Hospital Universitario Son Dureta durante el período 2000-2004 y tratar de justificar las variaciones. El estudio se basa en la comparación gráfica de la tendencia mostrada por los indicadores de demanda analítica (magnitudes/peticiones, unidades relativas de valor (URV)/peticiones y URV/magnitudes), que representan la productividad del laboratorio, y la de los indicadores que relacionan la actividad de urgencias del hospital y la del laboratorio (peticiones laboratorio/urgencias, magnitudes/urgencias, URV/urgencias). Los resultados demuestran una relación inversa entre las urgencias del hospital y las del laboratorio. Las urgencias hospitalarias han disminuido por la apertura de un segundo hospital en Palma; en cambio, la actividad del laboratorio de urgencias ha aumentado. El motivo es el incremento de las urgencias de hospitalización derivadas fundamentalmente de áreas relacionadas con nuevas acciones hospitalarias: cirugía cardíaca, unidad de reanimación, psiquiatría, desintoxicación, toxicología, hemodinámica intervencionista 24 h, etc. Se observa una tendencia hacia la complejidad por el incremento de los índices URV/magnitudes, magnitudes/urgencias y URV/urgencias; a ello han contribuido, sobre todo, los nuevos criterios diagnósticos del infarto de miocardio que conllevan realizar muchas más determinaciones de troponina, el uso de proteína C reactiva como marcador de sepsis y las determinaciones de drogas de abuso para confirmar la sospecha de ingestión en las urgencias hospitalarias(AU)

This aim of this study is to monitor the activity carried out in the emergency laboratory of Son Dureta University Hospital during the years 2000–2004 and to discuss the variations. This work is based on the the graphical comparison between the trends of indicators of analytical demand (tests/requests), (URV/requests), and (URV/tests) that represent the productivity of laboratory and also other indicators that associate emergency activities of the hospital with the laboratory (laboratory requests/emergencies), (tests/emergencies), and (URV/emergencies). The results show an inverse relationship between the hospital emergencies and laboratory. The hospital emergencies have decreased as there is a new hospital in Palma, on the other hand, the activity of the urgent laboratory has increased. The reason is due to the increase inpatient activity in new hospital areas: heart surgery, a significant increase of critical care, psychiatry, toxicology, etc. A trend to complexity is observed, that is due to the increase in indices: URV/tests, tests/emergencies, and URV/emergencies; that have arisen from the new diagnostic criteria for myocardial infarction. This has caused a large increase tropinin assays, the use of CRP as a sepsis marker and drug abuse testing to confirm the suspicion of drug taking(AU)

Valoración legal de la profesionalidad médica: el delito del intrusismo / Legal assessment of medical professionalism: the offence of encroachment

Se inicia el artículo abordando las diferentes formas de ejercicio profesional de la medicina en España (privada o colectiva), así como las condiciones y requisitos necesarios para el ejercicio profesional: titulación y colegiación. A continuación se aborda el problema del ejercicio ilegal de la medicina, generalmente en forma de intrusismo, citando los principales casos jurisprudenciales. El origen de este problema puede ser tanto de personas extrañas a la profesión como de otros profesionales sanitarios, estudiándose aquí el problema que se genera con las especialidades y analizando los principales criterios usados en la jurisprudencia, así como midiendo la importancia de la organización colegial a estos efectos. Para finalizar se estudia el tratamiento jurídico actual de las medicinas alternativas, planteando el horizonte hacia el que se dirige la situación en nuestro país

This article begins approaching the different forms from professional exercise of the medicine in Spain (private or collective), as well as the necessary conditions and requirements for the professional exercise: Graduate and collegiation. The problem of the illegal exercise of the medicine, through professional interference form, is approached by the main jurisprudence cases. The origin of this problem can be originated because of strange people to the profession, like of other sanitary professionals, studying here theproblem that is generate with medical specialties and analyzing the main jurisprudence, as well as measuring the importance of the collegiation to this end

Prevalencia del absentismo escolar en la Educación Secundaria Obligatoria: Relaciones con variables sociodemográficas y familiares / No disponible

El absentismo es un problema grave que afecta a la mayor parte de las centros educativos en Madrid; sin embargo, no se dispone de estimaciones seguras de su prevalencia debido a prácticas poco consistentes de registro. En este artículo el primer objetivo es presentar la prevalencia del absentismo reciente (en las dos últimas semanas) en Educación Secundaria Obligatoria de la Comunidad de Madrid, informado por los estudiantes. El segundo objetivo es explorar las asociaciones entre absentismo, características demográficas y académicas de los estudiantes y características de la familia. El número total de participantes fue de 7168 procedentes de 83 centros educativos de educación secundaria. Se llevó a cabo un muestreo de conglomerados en dos etapas y estratificado. Los resultados muestran que el 15,3% de los estudiantes faltaron alguna vez sin causa justificada al colegio y un 24, 1% a alguna clase. Se observa un incremento importante del absentismo con el curso y la edad. Entre los predictores más importantes se encuentran los relacionados con la falta de compromiso con la escuela, nivel educativo de los padres, y baja implicación y supervisión de la familia (AU)

Truancy is a serious concern that affects most schools in Madrid. However, we do not have accurate estimates of the prevalence of truancy due to inconsistent tracking and reporting practices in schools. In this article, the first objective is to present the prevalence of recent self-reported truancy (within the past 2 weeks) among compulsory secondary education students in the region of Madrid. The second objective is to explore associations between truant behaviour and demographic, academic, and family characteristics. Participants were 7169 students from 83 schools. They were sampled by two-stage stratified cluster design. Results show that 15.3% of students reported recent truancy and 24.1% reported selective truancy. Truancy is higher in the upper years. School disengagement related variables (e.g., retention, low educational aspirations, low interest in schoolwork) and family variables (e.g., parental education, immigration, family composition, and family implication and supervision) were among the most salient predictors of truancy(AU)

Actuación enfermera en el manejo de la infección de las heridas / Nursing performance in the management of wound infection

Objetivo: conocer el manejo por parte de las enfermeras/os del Área de Salud de Palencia, de los apósitos de plata en las heridas infectadas.Material y método: estudio descriptivo transversal. La población objeto de estudio estaba formada por todos los profesionales de Enfermería que ejercían función asistencial en las distintas instituciones públicas y privadas de Palencia. La recogida de datos fue mediante un cuestionario de ocho ítems de respuesta cerrada yuna pregunta abierta. Resultados: ante un paciente con una herida infectada, el 60% realizaban derivación médica para pautar tratamiento antibiótico y el 23% (n=31) realizaban cura con antibiótico local. El 60% manifestóno conocer los apósitos de plata y entre los que los usaban, el 77% los calificó como buenos productos.Conclusiones: de los datos se desprende la enorme confusión existente a la hora de manejar cura seca y húmeda, profilaxis, antisépticos y antibióticos, así como la falta de criterios y autonomía a la hora de pautar los cuidados enfermeros de estas lesiones

Objective: to determine the nursing management of silver dressings for infected wounds in a healthcare area of Palencia. Material and method: cross-sectional descriptive study. The study population was composed by all the nursing professionals that practiced nursing in the different public and private institutions in Palencia. Data collection was carried out by means of an 8 item closed questions and one open question item questionnaire. Results: when faced with a patient with an infected wound, 60% of the nurses referred the patient to a doctor for prescription of antibiotics and 23% (n=31) cleaned the wound with a local antibiotic. 60% manifested not to know about silver dressings and 77% of those who did use this material, classified it as a very good product. Conclusions: the data show the enormous confusion there is regarding the management of moist vs dry clean wound care, prophylaxis, antiseptics and antibiotics, as well as the lack of criteria toestablish appropriate nursing care for these lesions

Vitamina D: en busca de su umbral óptimo / Vitamin D: looking for optimum level

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Melenara y el mágico arte de cuidar / No disponible

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[Vitamin D and bone health: is there a need to review supplementation in osteoporosis risk population?]. / Vitamina D y salud ósea: 'es necesario revisar la administración de sus suplementos en poblaciones de riesgo de osteoporosis?

Vitamin D is an essential hormone for achieving an optimal bone physiology. There is no universal consensus nowadays on the definition of hypovitaminosis D and cut-off values have been refined in the last years. The aim of this review is to analyze vitamin D deficiency among osteoporosis risk populations, including elderly and postmenopausal women, in Spain and other countries. We also review vitamin D supplementation: current clinical guidelines, last clinical studies, safety, and prescription schemes.

Vitamina D y salud ósea: ¿es necesario revisar la administración de sus suplementos en poblaciones de riesgo de osteoporosis? / Vitamin D and bone health: is there a need to review supplementation in osteoporosis risk population?

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Alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres posmenopáusicas de una consulta reumatológica en Madrid. Evaluación de dos pautas de prescripción de vitamina D / High prevalence of vitamin D deficiency in postmenopausal women in a outpatient rheumatological clinic from Madrid area (Spain). Evaluation of two forms of vitamin D prescription

Fundamento: Se ha descrito una elevada frecuencia de deficiencia de vitamina D en la población senil en Europa, pero hay poca información sobre la prevalencia de deficiencia de esta vitamina en la población posmenopáusica en países mediterráneos. El objetivo de este estudio ha sido valorar su prevalencia en mujeres posmenopáusicas procedentes de una consulta reumatológica y evaluar la vitamina D durante un año tras dos pautas de tratamiento. Pacientes y métodos: Se valoró el 25(OH)D3 (calcidiol) sérico en 171 mujeres posmenopáusicas (111 con osteoporosis y 60 sin ella) procedentes de una consulta de reumatología en Madrid. Un grupo seleccionado de 83 mujeres con concentraciones de calcidiol inferiores a 10 ng/ml fue aleatorizado en dos grupos: al grupo I se le prescribieron 800 U/día de vitamina D3 y 1 g/día de calcio, y al grupo II una dosis de 80.000 U de vitamina D3 en forma de calcidiol, seguida de 800 U/día de vitamina D3 junto a 1 g/día de calcio. El calcidiol se cuantificó por RIA en situación basal y a los 3, 6 y 12 meses de tratamiento. Se establecieron tres puntos de corte: 10, 15 y 20 ng/ml de calcidiol para calcular la prevalencia de deficiencia. Resultados: Los porcentajes de mujeres con deficiencia de vitamina D considerada como calcidiol < 10, < 15 o < 20 ng/ml fueron: el 35,3, el 64,1 y el 87,1 por ciento, respectivamente. Tras el tratamiento el calcidiol en el grupo II fue mayor que en el grupo I a los 3 meses. El porcentaje de mujeres con concentraciones superiores a 10 y 15 ng/ml fue mayor en el grupo II que en el grupo I. Sin embargo, los valores de calcidiol se igualaron a los 6 y 12 meses. Conclusión: Se observa una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en un grupo de mujeres posmenopáusicas que acudieron a una consulta reumatológica en Madrid. Ambas pautas de administración de vitamina D parecen ser insuficientes para mantener las concentraciones adecuadas de calcidiol sérico. Debería considerarse una pauta de 80.000 U dos veces al año. (AU)