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1.
Rev. Bras. Cancerol. (Online) ; 69(1)jan.-mar. 2023.
Article in Spanish, Portuguese | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1512283

ABSTRACT

Introdução: Os sarcomas primários do pulmão são tumores malignos raros com incidência estimada em torno de 0,5% de todas as neoplasias pulmonares. De suas tipificações descritas na literatura, duas especialmente, os leiomiossarcomas e os rabdomiossarcomas, apresentam semelhanças em seu perfil genético, morfológico e imuno-histoquímico, o que os levou a receberem uma mesma classificação: tumor rabdomioblástico inflamatório. Esse tipo de tumor costuma acometer tecidos moles em extremidades e tronco, e predomina em meio a homens jovens e de meia-idade. Em razão do pequeno número de casos de tumores rabdomioblásticos relatados na literatura, tanto seu diagnóstico quanto seu tratamento são pouco descritos. Relato de caso: Paciente, sexo feminino, 19 anos, apresentou três episódios de infecção respiratória no lobo inferior do pulmão direito em um período de 18 meses. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou obstrução do brônquio intermediário e áreas de bronquiectasias no lobo inferior direito. Diante disso, realizou-se bilobectomia inferior-média, conduzida por cirurgia robótica. A paciente recebeu alta hospitalar três dias depois do pós-operatório. A imuno-histoquímica revelou tumor rabdomioblástico inflamatório de baixo grau. Conclusão: Este relato apresentou um caso de tumor pulmonar raro, abordado por uma técnica cirúrgica ainda não relatada para esse tipo de patologia.


Introduction: Primary lung sarcomas are rare malignant tumors with an estimated incidence of around 0.5% of all lung neoplasms. Of their typifications described in the literature, two especially, leiomyosarcomas and rhabdomyosarcomas, have similarities in their genetic, morphological and immunohistochemical profile, which led them to be classified with the same name: inflammatory rhabdomyoblastic tumor. This type of tumor usually affects soft tissues in the extremities and trunk, and predominates among young and middle-aged men. Due to the small number of cases of rhabdomyoblastic tumors reported in the literature, both their diagnosis and treatment are poorly described. Case report: Female patient, 19 years old, who had three episodes of respiratory infection in the lower lobe of the right lung in a period of 18 months. Computed tomography of the chest showed obstruction of the intermediate bronchus and areas of bronchiectasis in the right lower lobe. In view of this, a lower middle bilobectomy was performed through robotic surgery. The patient was discharged from hospital three days after the operation. Immunohistochemistry revealed low-grade inflammatory rhabdomyoblastic tumor. Conclusion: This report described a case of a rare lung tumor, submitted to a surgical technique not yet reported for this type of pathology.


Introducción: Los sarcomas pulmonares primarios son tumores malignos raros con una incidencia estimada en torno al 0,5% de todas las neoplasias pulmonares. De sus tipificaciones descritas en la literatura, dos en especial, los leiomiosarcomas y los rabdomiosarcomas presentan similitudes en su perfil genético, morfológico e inmunohistoquímico, lo que los llevó a recibir la misma clasificación: tumor rabdomioblástico inflamatorio. Este tipo de tumor suele afectar a los tejidos blandos de las extremidades y el tronco, y predomina en hombres jóvenes y de mediana edad. Debido al escaso número de casos de tumores rabdomioblásticos reportados en la literatura, tanto su diagnóstico como su tratamiento están pobremente descritos. Informe del caso: Paciente de sexo femenino, 19 años que consultó por tres episodios de infección respiratoria en el lóbulo inferior del pulmón derecho en un período de 18 meses. La tomografía computarizada de tórax mostró obstrucción del bronquio intermedio y áreas de bronquiectasias en el lóbulo inferior derecho. Ante esto, se realizó una bilobectomía media baja mediante cirugía robótica. La paciente recibió el alta hospitalaria tres días después de la operación. Se realizó inmunohistoquímica y se definió el diagnóstico de tumor rabdomioblástico inflamatorio de bajo grado. Conclusión: Este informe presenta un caso de tumor pulmonar raro, tratado mediante una técnica quirúrgica aún no reportada para este tipo de patología.


Subject(s)
Rhabdomyosarcoma , Sarcoma , Leiomyosarcoma , Lung Neoplasms
2.
Contemp Clin Trials Commun ; 19: 100618, 2020 Sep.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-32715152

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the contribution that unilateral thoracic sympathectomy in dominant side or two-stage bilateral thoracic sympathectomy can have as strategies to reduce the incidence of compensatory sweating after sympathectomy for palmar hyperhidrosis. METHODS: This is a prospective, controlled, randomized multicenter trial of 200 participants with palmar hyperhidrosis, which will be randomized into two arms: (a) one-stage bilateral thoracic sympathectomy (control arm); or (b) unilateral thoracic sympathectomy in dominant side (intervention arm). At six months the participants submitted to unilateral procedure can make the contralateral surgery if they wanted it, creating a third group called two-stage bilateral sympathectomy. Participants will be evaluated for the degree of sweating by the Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) and of quality of life questionnaires. RESULTS: 96 participants out of the 200 proposed have been included so far, with 48 participants randomized to each arm. From the sample 61 (63.5%) are female, with a mean age of 24 (20-32) years. There were exclusive palmar hiperhydrosis in 14 cases (14.5%), palmar and plantar hyperhidrosis in 36 (37.5%) cases, palmar and axillar hyperhidrosis in 12 (12,5%) cases and palmar-axillary-plantar hyperhidrosis in 34 (35,4%) cases. The age at the beginning of the disease was childhood (78%), with mean of time of disease 15 (11-22) years. CONCLUSIONS: If one or both hypothesis: (a) unilateral sympathectomy in dominant hand is a satisfactory treatment; b) two-stage bilateral sympathectomy causes less compensatory sweating than in one stage are confirmed there is a chance that surgical therapy for palmar hyperhidrosis can be changed for better.

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