ABSTRACT
PURPOSE: To provide expert guidance to clinicians and policymakers in resource-constrained settings on the management of patients with late-stage colorectal cancer. METHODS: ASCO convened a multidisciplinary, multinational Expert Panel that reviewed existing guidelines, conducted a modified ADAPTE process, and used a formal consensus process with additional experts for two rounds of formal ratings. RESULTS: Existing sets of guidelines from four guideline developers were identified and reviewed; adapted recommendations from five guidelines form the evidence base and provided evidence to inform the formal consensus process, which resulted in agreement of ≥ 75% on all recommendations. RECOMMENDATIONS: Common elements of symptom management include addressing clinically acute situations. Diagnosis should involve the primary tumor and, in some cases, endoscopy, and staging should involve digital rectal exam and/or imaging, depending on resources available. Most patients receive treatment with chemotherapy, where chemotherapy is available. If, after a period of chemotherapy, patients become candidates for surgical resection with curative intent of both primary tumor and liver or lung metastatic lesions on the basis of evaluation in multidisciplinary tumor boards, the guidelines recommend patients undergo surgery in centers of expertise if possible. On-treatment surveillance includes a combination of taking medical history, performing physical examinations, blood work, and imaging; specifics, including frequency, depend on resource-based setting.Additional information is available at www.asco.org/resource-stratified-guidelines.
Subject(s)
Colorectal Neoplasms , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Colorectal Neoplasms/therapy , Consensus , HumansABSTRACT
Objetivo: Conocer las conductas preventivas para el cáncer de mama en mujeres mayores de 20 años en la ciudad de Sullana mediante técnicas de auto examen de mama y mamografías. Pacientes y Métodos: Se encuestaron 100 mujeres mayores de 20 años en Sullana mediante ramdomización de tres grupos socioeconómicos a través de una encuesta y los resultados se analizaron en Epi-Info mediante bioestadística básica descriptiva. Resultados: La mediana de la edad fue de 30-34 años, 58 por ciento tienen entre 2-5 hijos, 6 por ciento son nuliparas, el 16 por ciento de mujeres mayores de 40 años alguna vez tuvo una mamografía y solo el 7 por ciento de estas mujeres se realizan una mamografía anual. El 57 por ciento nunca se realizó un autoexamen de mama, sin embargo el 56 por ciento refiere conocer la utilidad dcel autoexamen de mama, 43 por ciento conocen la técnica pero solo un 8 por ciento lo practica correctamente. Conclusiones: mas de la mitad de la población encuestada nunca se realizó un autoexamen de mama, y del 56 por ciento de mujeres que afirman conocer la utilidad de este examen solo el 8 por ciento lo realiza correctamente, lo que nos indica una desinformación para detección temprana de cáncer de mama, además solo un 7 por ciento se realiza una mamografía anual probablemente por desconocimiento de la utilidad, por el costo o por que en Sullana no hay mamógrafo a pesar de tener 56500 mujeres en edad fértil, creemos que urgen campañas de información sobre el tema además de ofertar mamografías a esta población.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Women , Breast Neoplasms , Data CollectionABSTRACT
Objetivos: Conocer la prevalencia de la seropositividad para herpes virus I y II en pacientes con linfomas non Hodgkin y su asociación con el linaje celular (B ó T). Pacientes y métodos: Se tomó una muestra de 60 pacientes en el Hospital Almenara de Agosto de 1999 a Diciembre del 2000 todos ellos pacientes con diagnóstico establecido de linfoma non Hodgkin nuevos o en primera recaida, el análisis se realizó mediante bioestadística descriptiva. Resultados: La mediana de la edad fue de 59 años, 2/3 fueron varones, 65 por ciento pacientes nuevos y el linfoma primario fue extraganglionar en un 58 por ciento de los casos. El 80 por ciento de los linfomas fueron a células B y mas del 90 porciento en estadios avanzados (III y IV), ningun caso fue positivo para IgM herpes I o II y 25 por ciento tuvieron serología positiva IgG para herpes I o II (2/3 positivos para IgG I) de los cuales el 93 por ciento fueron a células B. Conclusiones: La prevalencia de seropositividad para herpes virus I y II en pacientes con linfoma non Hodgkin es del 25 por ciento, mayormente asociado a células B, además de tener un porcentaje considerable de linfomas a células T (25 por ciento) y linfomas extranodales (58 por ciento); para evaluar la posibilidad de asociación entre este virus y los linfomas requerimos de un estudio caso-control.
