Oral Transmission of Trypanosoma cruzi, Brazilian Amazon.

In the Brazilian Amazon, the suspected source of infection in an outbreak of acute Chagas disease involving 10 patients was Euterpe oleracea (açaí berry) juice. Patient blood and juice samples contained Trypanosoma cruzi TcIV, indicating oral transmission of the Chagas disease agent.

Neisseria meningitidis disease-associated clones in Amazonas State, Brazil.

BACKGROUND: The aim of this study is to describe the molecular epidemiology of Neisseria meningitidis invasive disease before the introduction of serogroup C conjugate vaccine in Amazonas State in 2010. METHODS: Meningococcal disease reported cases were investigated in Amazonas State during the period 2000-2010. N. meningitidis isolates (n = 196) recovered from patients were genotyped by multilocus sequence typing (MLST) and sequencing of porB, porA, fetA, fHbp and penA. Antimicrobial susceptibility was determined using E-test. RESULTS: In the study period, 948 cases were reported; the incidence was 2.8 for the entire state and 4.8 per 100,000 in the capital of Manaus. Most meningococcal disease was caused by N. meningitidis belonging to ST-32 (72%; 141/196) or ST-103 (21%; 41/196) clonal complexes. Capsular switching (B→C) was suggested within clonal complex (cc) 32. There were 6 (3%; 6/196) strains with intermediate susceptibility to penicillin and a single strain was resistant to rifampicin. Since 2007, serogroup C strains belonging to the cc103 have predominated and case-fatality has increased. CONCLUSION: We demonstrate a high rate of meningococcal disease in Amazonas State, where, like other parts of Brazil, serogroup C replaced serogroup B during 2000s. These data serve as a baseline to measure impact of serogroup C conjugate vaccine introduction in 2010. This study emphasizes the need for enhanced surveillance to monitor changes in meningococcal disease trends following the introduction of meningococcal vaccines.

Aspectos epidemiológicos, sociais e sanitários em áreas do médio Solimöes: I - Estudo das localidades de Säo Francisco do Laranjal, Aranaí e Säo Lázaro do Surubim, município de Coari, Amazonas / Epidemiological, social and sanitary aspects in area of Médio Solimöes: I - Study of localities of Säo Francisco do Laranjal, Aranaí and Säo Lázaro do Surubim, municipality of Coari, State of Amazonas

Um estudo seccional foi realizado em 1991 nas localidades de Säo Francisco do Laranjal, Aranaí e Säo Lázaro, no município de Coari, localizado no Médio Solimöes, no Estado do Amazonas, envolvendo 406 pessoas residentes, visando determinar as condiçöes sociais e sanitárias e indicaçöes epidemiológicos e laboratoriais específicos sobre a prevalência de anemia, parasitoses intestinais, malária, toxoplasmose, hepatite B e hanseníase. No inquérito foram aplicadas duas fichas padronizadas, uma domiciliar para avaliaçäo das condiçöes econômicas e sanitárias e outra individual para anamnese e exame físico. De cada pessoa foi solicitado amostra de fezes para exames pelos métodos de Lutz (sedimentaçäo) e de Baerman, e colhido sangue para dosagem de hemoglobina e micro-hematócrito, gota, gota expessa e esfregaço para a malária, sorologia para toxoplasmose e para hepatite por vírus B (HBsAg e Anti-HBs). A principal atividade econômica da populaçäo é a agricultura de subsistência e a pesca. Nas três localidades existe escola de 1§ grau mas em nenhuma existe posto de saúde. O índice de aglomeraçäo foi em média 5,3 pessoas por domicílio dos quais 84,2 por cento säo construídos de madeira e 77,5 por cento têm apenas um dormitório para toda a família. O abastecimento de água é feito diretamente do rio; em 89,4 por cento das casas näo existem instalaçöes sanitárias e em sua totalidade o lixo é abandonado ou jogado no próprio rio. A anemia esteve presente em 56,4 por cento dos examinados, 16,2 por cento com menos de 10g/Hg por cento. O exame de fezes revelou 81,9 por cento com um ou mais parasitos (72,6 por cento com mais de um parasito), com predomínio do Ascaris lumbricoides. Chama a atençäo a E. histolytica com 15,6 por cento, diagnósticada com métodos näo específicos. Surpeendentemente todas as lâminas foram negativas para malária; 65,8 por cento dos soros foram reagentes para toxoplasmose, 10,6 por cento com títulos iguais ou superiores a 1: 1024. No exame físico foram diagnósticados três casos de hanseníase (7,38 por 1.000). Apenas 1,9 por cento dos soros foram HBSAg positivos porém 34,3 por cento tinham anticorpos Anti-HBs