Relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico / Relationship between autoinmune thyroiditis and systemic lupus erythematosus

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos, los cuales, junto con el proceso inflamatorio, son los responsables de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Se puede asociar con otras afecciones como la tiroiditis autoinmune, la que, en ocasiones, precede al diagnóstico de lupus. Objetivo: Describir la relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional y retrospectivo, realizado en la Consulta Externa del Hospital Andino de Chimborazo en el periodo comprendido entre enero de 2017 y julio de 2018. El universo estuvo constituido por la totalidad de los pacientes (137) que acudieron a consulta y que presentaron diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. La muestra quedó conformada por los 97 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión definidos para la investigación. Se empleó la correlación de Pearson para establecer la relación existente entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 36,32 años, con predominio de edad entre 26 y 35 años. Predominó el sexo femenino (91,75 por ciento) y el tiempo de evolución fue menor de 3 años (46,40 por ciento). El 32,99 por ciento de los casos con lupus eritematoso sistémico presentaron también diagnóstico de tiroiditis autoinmune, que precedió al diagnóstico de lupus en un 90,63 por ciento de los casos. Conclusiones: Existe una relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Ambas afecciones comparten mecanismos autoinmunes comunes, pero no queda totalmente esclarecido el mecanismo que las interrelaciona(AU)

Introduction: Systemic lupus erythematous is an autoimmune disease characterized by the presence of autoantibodies, in adition to the inflammatory process are responsible for the disease's clinical manifestations. It can be associated with other conditions such as autoimmune thyroiditis, this affection, sometimes, precedes the diagnosis of lupus. Objective: To describe the relationship between autoimmune thyroiditis and systemic lupus erythematous. Method: It is a descriptive, correlational and retrospective study, carried out in the outpatient clinic of the Andean hospital of Chimborazo in the period between January 2017 and July 2018. The universe was constituted by the totality of patients (137) who attended the consultation and who presented a diagnosis of systemic lupus erythematous. The sample was constituted by 97 patients who met the inclusion and exclusion criteria defined for the investigation. Pearson correlation was used to establish the relationship between autoimmune thyroiditis and systemic lupus erythematous. Results: The average age of 36.32 years with predominance of patients between 26 and 35 years of age. The female sex is predominated (91.75 percent) and the evolution time is less than three years (46.40 percent. 32.99 percent. of the cases with SLE also present a diagnosis of autoimmune thyroiditis that preceded the diagnosis of lupus in 90.63 percent. Conclusions: The relationship between autoimmune thyroiditis and systemic lupus erythematous is described; both conditions share common autoimmune mechanisms, but the mechanism which interrelate both conditions is not completely clarified(AU)

Arteritis de Takayasu / Takayasu arteritis

Introducción: La arteritis de Takayasu es una vasculitis sistémica considerada como una enfermedad rara. Su mecanismo etiopatogénico se basa en un proceso inflamatorio que afecta la arteria aorta y sus grandes ramas. La ausencia de pulso, la angiodinia, los trastornos hipertensivos y la presencia de nódulos en miembros inferiores se describen como sus principales manifestaciones clínicas. Objetivo: Dar a conocer las principales manifestaciones clínicas que permiten la sospecha diagnóstica de la arteritis de Takayasu en la atención primaria de salud. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 36 años de edad, la cual acude con manifestaciones clínicas que hace que se sospeche y finalmente se realice el diagnóstico de arteritis de Takayasu. Conclusiones: La sospecha clínica de la enfermedad se basa en una adecuada historia clínica, epidemiológica y hallazgos de laboratorio, los cuales son perfectamente detectables en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Takayasu arteritis is a systemic vasculitis considered a rare disease. Its etiopathogenic mechanism is based on an inflammatory process that affects the aorta and its large branches. The absence of pulse, the angiodynia, the hypertensive disorders and the presence of nodules in the lower limbs are described as their main clinical manifestations. Objective: To present the main clinical manifestations that allows the diagnostic suspicion of Takayasu arteritis in primary health care. Clinical case: 36-year-old female patient, which presents clinical manifestations that allow the diagnosis of Takayasu arteritis. Conclusions: The clinical suspicion of the disease is based on adequate clinical, epidemiological and laboratory findings, which are perfectly detectable in primary health care(AU)

Diagnóstico de Arteritis de Takayasu, un caso infrecuente / Diagnosis of Takayasu's Arteritis, an infrequent case

Introducción: la arteritis de Takayasu es considerada como una rara enfermedad que afecta fundamentalmente a mujeres jóvenes donde produce alteraciones en la aorta y sus principales ramas. Esta vasculitis tiene su sustento epidemiológico en la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos lo que determina la intensidad y severidad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Objetivo: socializar las principales manifestaciones clínicas, elementos epidemiológicos y exámenes complementarios que permiten realizar el diagnóstico de la arteritis de Takayasu. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 46 años de edad la cual es referida desde la atención primaria de salud, con manifestaciones clínicas y de laboratorio que permiten confirmar el diagnóstico de la arteritis de Takayasu. Conclusiones: Las manifestaciones generales, oftalmológicas y cardiovasculares fueron las más representativas en este caso. La identificación de la misma, unidos a los elementos epidemiológicos y los resultados de los exámenes complementarios constituyeron los pilares diagnósticos de la enfermedad. Los esteroides e inmunosupresores son los grupos farmacéuticos más utilizados en el tratamiento de la AT. Un elevado por ciento de pacientes requieren tratamiento quirúrgico(AU)

Introduction: Takayasu arteritis is considered a rare disease that affects mainly young women where it produces alterations in the aorta and its main branches. This vasculitis has its epidemiological sustenance in the inflammation of the walls of the blood vessels which determines the intensity and severity of the clinical manifestations of the disease. Objective: to socialize the main clinical manifestations, epidemiological elements and complementary tests that allow the diagnosis of Takayasu arteritis. Clinical case: the case of 46-year-old patient is presented, which is referred from primary health care, with clinical and laboratory manifestations that confirm the diagnosis of Takayasu's arteritis. Conclusions: The general, ophthalmological and cardiovascular manifestations were the most representative in this case. The identification of the same, together with the epidemiological elements and the results of the complementary tests constituted the diagnostic pillars of the disease. Steroids and immunosuppressants are the pharmaceutical groups most used in the treatment of TA. A high percentage of patients require surgical treatment(AU)

Morbilidad en el primer nivel de atención del Seguro Social Campesino, Riobamba, Chimborazo, Ecuador 2016 / Morbidity in the first level of care of the Seguro Social Campesino, Riobamba, Chimborazo, Ecuador 2016

Introducción: El Seguro Social Campesino ofrece atención médica en dispensarios de salud del primer nivel basados en la atención primaria de salud por lo que necesita contar con datos fidedignos sobre morbilidad. ObjeTIvo: Caracterizar la morbilidad en el primer nivel de atención del Seguro Social Campesino en la provincia de Chimborazo durante el año 2016. Métodos: La presente investigación es un estudio descriptivo. El universo de estudio lo constituye toda la población atendida por los 45 médicos tratantes del Seguro Social Campesino de enero a diciembre de 2016, en la provincia Chimborazo, Ecuador. Los datos fueron recopilados del Concentrado Mensual de Morbilidad. Las variables analizadas fueron edad, género y morbilidad. Resultados: Los resultados obtenidos indican el mayor porcentaje (57 %) de los pacientes atendidos fueron adultos de 50 y más años de género femenino (55 %). Las infecciones agudas de las vías respiratorias fueron la primera causa de morbilidad general (28 %), afectando con mayor frecuencia a las mujeres (26 %). Con respecto a las enfermedades crónicas la hipertensión arterial (13 %) y la poliartrosis (10 %) fueron las más comunes, ambas afectando con mayor frecuencia a las mujeres. Conclusión: Se concluye que la morbilidad en el Seguro Social Campesino se caracteriza por el predominio de infecciones agudas de las vías respiratorias, hipertensión arterial y poliartrosis, ocurriendo todas con más frecuencia en mujeres.

Introduction: The Seguro Social Campesino offers medical care in first level health services, which are the base of primary health care, therefore is needed to have reliable data on morbidity. Objective: Characterize the morbidity in the first level of attention of the Seguro Social Campesino in the province of Chimborazo during the year 2016. Methods: The present investigation is a descriptive study. The universe of study includes the entire population treated by the 45 doctors who worked at he Seguro Social Campesino from January to December 2016, in the province of Chimborazo, Ecuador. Data was collected from the monthly morbidity reports. Variables analyzed were age, gender and morbidity. Results: Our results indicate that the highest percentage (57%) of patients attended were adults of 50 years of age or older, frequently women (55%). Infections of the acute upper respiratory tract were the first cause of general morbidity (28%), affecting specially females (26%). Regarding to chronic diseases, arterial hypertension (13%) and polyarthrosis (10%) were the most common diseaseas, affecting mainly females. Conclusion: We conclude that morbidity in the Seguro Social Campesino is characterized by the predominance of acute upper respiratory tract infections, hypertension and polyarthrosis, whick most frequently affect women.