Avaliaçäo da composiçäo corpórea após histerectomia com conservaçäo dos ovários / Body composition evaluation after hysterectomy with ovarian conservation

Os autores avaliam a composição corpórea e o padrão de distribuição de gordura em uma amostra de pacientes climatéricas histerectomizadas durante o menacme, bem como a correlação destes índices com os níveis séricos de hormônios sexuais. Foram estudadas mulheres no climatério, com idades entre 46 e 60 anos, divididas em dois grupos: grupo I (17 pacientes submetidas a histerectomia com preservação ovariana bilateral) e grupo II (23 mulheres não submetidas à cirurgia). Foram determinados índice de massa corpórea (IMC), circunferências periféricas e análise de impedência bioelétrica (BIA) para avaliação indireta da composição corpórea, bem como dosagem das concentrações séricas de hormônios sexuais. Observaram-se valores de IMC elevados na maioria das mulheres (77,5 por cento), encontrando-se estado nutricional normal em apenas 22,5 por cento. A correlação entre índice cintura-quadril e concentrações séricas de estradiol foi estatisticamente significante (p < 0,05) nos dois grupos. Em relação à variável distribuição regional de gordura, observou-se que no grupo I 82,4 por cento das mulheres apresentaram distribuição centralizada e apenas 17,6 por cento apresentaram o padrão ginecóide, encontrando-se valores semelhantes no grupo II. Massa gorda aumentada por BIA (acima de 30 por cento) foi observada em 75 por cento das pacientes, encontrando-se médias de 34,88 (ñ 5,6) no grupo I e de 32,98 (ñ 4,92) no grupo II. As concentrações séricas de hormônios sexuais foram eqüivalentes nos dois grupos, com exceção dos níveis de testosterona total, maiores no grupo II. A gordura corporal está aumentada nesta amostra de mulheres climatéricas e a distribuição regional se faz mais centralizada, não se observando diferenças entre mulheres histerectomizadas com conservação bilateral dos ovários e mulheres do grupo-controle. Observou-se que o padrão centralizado de gordura apresentou correlação com níveis séricos de estradiol. A informação antropométrica sugere a necessidade de aprofundamento dessa avaliação para fundamentar possíveis programas educativos, voltados ao esclarecimento sobre os riscos da obesidade no climatério

Sintomas depressivos em mulheres no climatério / Depressive symptoms, in climateric women

De acordo com a hipótese neuro-hormonal, podem ocorrer distúrbio na atividade neurotransmissora cerebral durante o climatério em virtude de redução nas concentrações circulantes de estrógenos, o que poderia levar a sintomas depressivos. Em contraposição, a hipótese do"efeito dominó" propõe que os sintomas depressivos que ocorrem nesse período são secundários aos sintomas vasomotores, e não estão diretamente ligados à privação de estrógenos. O objetivo do presente trabalho é verificar se existe correlação dos mesmos com níveis plasmáticos de hormônio sexuais, bem como, correlação entre sintomatologia depressiva e vasomotora. Foram realizados anamnese e exame físico, dosagem das concentrações séricas de esteróides sexuais e aplicação de escalas de mensuração de sintomas somáticos e de sintomas depressivos em quarenta e duas pacientes entre 46 e 60 anos. Os resultados demonstraram percentual significativo em termos de frequência de sintomas depressivos, observando-se correlação estatística entre os escores da escala de depressão e a intensidade dos sintomas vasomotores(p<0.5). Não se correlacionaram, entretanto, sintomas. Concluímos que os dados obtidos nessa observação seccional estão em concordância com a "teoria dominó"dos sintomas vasomotores