Evaluación de riesgo de infección tuberculosa latente en trabajadores de la Atención Primaria de Salud / Evaluation of Latent Tuberculosis Infection risk in Primary Health Care workers

Introducción: un programa efectivo de control de la infección por Mycobacterium tuberculosis requiere la evaluación del riesgo de transmisión en las instalaciones de salud y en cada una de sus áreas. Objetivo: evaluar el riesgo de infección tuberculosa en los trabajadores de la Atención Primaria de Salud de La Lisa. Métodos: estudio de corte transversal en trabajadores de cinco policlínicos del municipio La Lisa, La Habana, entre 2009 y 2011. Se aplicó prueba de tuberculina y un cuestionario estructurado donde se exploraron datos generales y de exposición. Se calculó la prevalencia de infección por área y la distribución del riesgo individual y colectivo. Se realizó un análisis bivariado para determinar la influencia del riesgo individual en los resultados de la tuberculina para las Áreas de Salud, usando la Razón de Riesgos de Prevalencia. Resultados: la mayoría de los trabajadores (75,1 por ciento) se evaluaron con riesgo mínimo. El Berovides tuvo más trabajadores con riesgo mínimo (84,4 por ciento) y menos con riesgo elevado (11,3 por ciento). Los trabajadores con Riesgo Mínimo tuvieron la menor prevalencia de Infección Tuberculosa Latente. Los departamentos Laboratorio, Consultorios del Médico de Familia, Enfermedades de Transmisión Sexual, e Higiene y Epidemiología fueron evaluados como de mayor riesgo. Conclusiones: el riesgo individual y colectivo en estos trabajadores fue de bajo a muy bajo. La baja transmisión de la infección tuberculosa en los trabajadores de la Atención Primaria de Salud de La Lisa pudiera estar relacionada con la baja incidencia de tuberculosis en la población local atendida en ese medio laboral(AU)

Introduction: Evaluation of Mycobacterium tuberculosis transmission risk in health care facilities is necessary to implement effective infection control programs. Objective: To assess the risk of Latent Tuberculosis Infection in Primary Health Care workers at La Lisa municipality. Methods: A cross sectional study in Primary Health Care workers from five polyclinics of La Lisa municipality, Havana City, from 2009 to 2011 was performed. A tuberculin skin test was applied along with an interview on personal data and exposition to M. tuberculosis. The prevalence of Latent tuberculosis Infection for each area were calculated, as well as the distribution of individual and collective risk. To prove the possible influence of predictor variables on the presence of infection, a bivariate analysis using the Prevalence Risk Ratio was applied. Results: Most of the staff (75,1 percent) are at minimum risk. Elpidio Berovides polyclinic had most PHCW at minimum risk (84,4 percent) and fewest at high risk (11,3 percent). Those Primary Health Care workers at minimum risk had the lowest prevalence of Latent Tuberculosis Infection. Laboratory, amily Doctor Offices, Sexual Transmitted Diseases and Hygiene & Epidemiology departments, were evaluated at higher risk. Conclusions: The individual and collective risk in these Primary Health Care workers was low to very low. The low tuberculosis infection transmission in these workers of La Lisa could be related with the low incidence of Mycobacterium tuberculosis in the local population(AU)

Comisión de diagnóstico de casos sospechosos de tuberculosis con baciloscopia negativa: aceptabilidad del servicio por los médicos presentadores / Commission for the diagnosis of bacteriologically negative suspected tuberculosis cases: acceptability of the service by presenting physicians

Introducción: en etapa de eliminación de la tuberculosis, resulta de gran interés la identificación temprana de estos enfermos en cualquiera de sus formas, incluyendo aquellos con manifestaciones clínicas-radiológicas y microscopía negativa. Objetivos: conocer la frecuencia con que los médicos de diferentes servicios de salud presentan los expedientes clínicos de enfermos sospechosos de tuberculosis en la Comisión de Diagnóstico de enfermos de Tuberculosis con Baciloscopias Negativas (CODIBAARNE) del Hospital Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana, la procedencia de dichos facultativos y sus opiniones sobre este servicio científico-técnico. Métodos: estudio descriptivo exploratorio. Para precisar la procedencia de los médicos presentadores, se aplicó un único formulario de encuesta. Resultados: en el 2004-05 se encuestaron 181 médicos y en el 2011, 40. De los primeros 181 encuestados, 118 (65,2 por ciento) procedían de 44 policlínicos de la atención primaria de salud y 63 (34,8 por ciento) de 17 hospitales de atención secundaria. Del primer grupo, 142 (78,5 por ciento) consideraron bueno y útil el servicio científico-técnico y 34 (19 por ciento) expresaron que era instructivo y aprendían con el servicio brindado. Del segundo grupo, 33 (82,5 por ciento) son Médicos Generales Integrales, y expresaron opiniones muy similares a las del primer grupo entrevistado.Conclusión : CODIBAARNE brinda extensa cobertura de servicios científico-técnicos a médicos de atención primaria y secundaria, que suscitan opiniones muy favorables de la gran mayoría de sus usuarios, considerándola como una herramienta complementaria para el diagnóstico de la tuberculosis con baciloscopia negativa(AU)

Introduction: In tuberculosis elimination an important role is played by early identification of all patients, including those with negative clinical-radiological and microscopy results. Objectives: Determine the frequency with which physicians from various health services submit the medical records of patients with suspected tuberculosis to the Commission for the Diagnosis of Bacteriologically Negative Tuberculosis (CODIBAARNE) of Havana Benéfico Jurídico Pneumological Hospital, the institutional affiliation of those physicians and their opinions about this technical-scientific service. Methods: A descriptive exploratory study was conducted to determine the place of origin of presenting doctors. A unique survey form was used. Results: 181 doctors were surveyed in the period 2004-2005 and 40 in 2011. Of the former 181 doctors, 118 (65.2 percent) were from 44 primary health care polyclinics and 63 (34.8 percent) from 17 secondary health care hospitals. 142 (78.5 percent) evaluated the technical and scientific service as good and useful, and 34 (19 percent) said it was instructive. Of the second group 33 (82.5 percent) were comprehensive general physicians. Their opinions were very similar to those of the first group. Conclusion: CODIBAARNE provides extensive coverage of technical and scientific services to primary and secondary health care physicians, generating very favorable opinions among most of its users, who view it as a complementary tool for the diagnosis of bacteriologically negative tuberculosis. Key words: tuberculosis, negative bacilloscopy, diagnosis, acceptability, opinions, CODIBAARNE(AU)

Comisión de diagnóstico de casos sospechosos de tuberculosis con baciloscopia negativa: aceptabilidad del servicio por los médicos presentadores / Commission for the diagnosis of bacteriologically negative suspected tuberculosis cases: acceptability of the service by presenting physicians

Introducción: en etapa de eliminación de la tuberculosis, resulta de gran interés la identificación temprana de estos enfermos en cualquiera de sus formas, incluyendo aquellos con manifestaciones clínicas-radiológicas y microscopía negativa. Objetivos: conocer la frecuencia con que los médicos de diferentes servicios de salud presentan los expedientes clínicos de enfermos sospechosos de tuberculosis en la Comisión de Diagnóstico de enfermos de Tuberculosis con Baciloscopias Negativas (CODIBAARNE) del Hospital Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana, la procedencia de dichos facultativos y sus opiniones sobre este servicio científico-técnico. Métodos: estudio descriptivo exploratorio. Para precisar la procedencia de los médicos presentadores, se aplicó un único formulario de encuesta. Resultados: en el 2004-05 se encuestaron 181 médicos y en el 2011, 40. De los primeros 181 encuestados, 118 (65,2 por ciento) procedían de 44 policlínicos de la atención primaria de salud y 63 (34,8 por ciento) de 17 hospitales de atención secundaria. Del primer grupo, 142 (78,5 por ciento) consideraron bueno y útil el servicio científico-técnico y 34 (19 por ciento) expresaron que era instructivo y aprendían con el servicio brindado. Del segundo grupo, 33 (82,5 por ciento) son Médicos Generales Integrales, y expresaron opiniones muy similares a las del primer grupo entrevistado. Conclusión: CODIBAARNE brinda extensa cobertura de servicios científico-técnicos a médicos de atención primaria y secundaria, que suscitan opiniones muy favorables de la gran mayoría de sus usuarios, considerándola como una herramienta complementaria para el diagnóstico de la tuberculosis con baciloscopia negativa(AU)

Introduction: in tuberculosis elimination an important role is played by early identification of all patients, including those with negative clinical-radiological and microscopy results. Objectives: determine the frequency with which physicians from various health services submit the medical records of patients with suspected tuberculosis to the Commission for the Diagnosis of Bacteriologically Negative Tuberculosis (CODIBAARNE) of Havana Benéfico Jurídico Pneuological Hospital, the institutional affiliation of those physicians and their opinions about this technical-scientific service. Methods: a descriptive exploratory study was conducted to determine the place of origin of presenting doctors. A unique survey form was used. Results: 181 doctors were surveyed in the period 2004-2005 and 40 in 2011. Of the former 181 doctors, 118 (65.2 percent) were from 44 primary health care polyclinics and 63 (34.8 percent) from 17 secondary health care hospitals. 142 (78.5 percent) evaluated the technical and scientific service as good and useful, and 34 (19 percent) said it was instructive. Of the second group 33 (82.5 percent) were comprehensive general physicians. Their opinions were very similar to those of the first group. Conclusion: CODIBAARNE provides extensive coverage of technical and scientific services to primary and secondary health care physicians, generating very favorable opinions among most of its users, who view it as a complementary tool for the diagnosis of bacteriologically negative tuberculosis(AU)

Conocimiento y percepción sobre tuberculosis en el municipio Habana Vieja / Knowledge and perception about tuberculosis in Habana Vieja municipality

Introducción: los estudios de conocimientos y las percepciones de la población sobre las enfermedades trasmisibles contribuyen al desarrollo de procesos comunicativos más eficaces. Objetivo: evaluar el conocimiento y la percepción que hacia la tuberculosis tienen los pobladores de la Habana Vieja, e identificar las vías de obtención de la información sobre aspectos relativos a esta enfermedad. Métodos: se hizo un estudio de corte trasversal. Se aplicó un cuestionario a una muestra de 86 personas en las cinco áreas de salud del municipio. Se realizó análisis descriptivo. Se calculó la oportunidad relativa para determinar la asociación entre las vías de obtención de la información y los conocimientos sobre la existencia de la enfermedad, los síntomas, las formas de transmisión. Resultados: los encuestados dicen conocer que la tuberculosis es una enfermedad, sus síntomas, y la presencia en Cuba; pero los porcentajes correspondientes a los síntomas verdaderamente significativos son bajos, incluidas las identificaciones incorrectas de la toalla, el peine y los mosquitos como formas de transmisión de la enfermedad. La televisión, la radio y los amigos fueron las vías de obtención de información más mencionadas. Conclusiones: la población de la Habana Vieja conoce de la existencia de la tuberculosis. Sin embargo, los conocimientos específicos sobre síntomas de la enfermedad y las formas de transmisión son insuficientes. Revertir esta situación requiere del fortalecimiento del papel de medios de comunicación masiva y la elaboración de estrategias de comunicación locales que se ajusten a las características del territorio(AU)

Introduction: the studies on population's knowledge and perceptions of infectious diseases contribute to develop more effective communication processes. Objective: to evaluate the knowledge and the perception of the residents in Habana Vieja municipality about tuberculosis, and to identify the ways for obtaining information about aspects of this disease. Methods: a cross-sectional study was carried out. A questionnaire was applied on a sample of 86 persons from five health areas of the municipality. A descriptive analysis was made. Odds ratios were calculated to determine association between ways for obtaining information and knowledge on the existence of the disease, symptoms and transmission forms. Results: the respondents know about tuberculosis as a disease, its symptoms, and its presence in Cuba, but the percentages corresponding to the truly significant symptoms are low, including incorrect identifications of towel, comb and mosquitoes as transmission ways of the disease. Television, radio and friends were the most mentioned sources of information. Conclusions: the population from Habana Vieja municipality knows about the existence of TB. However, specific knowledge about symptoms of the disease and ways of transmissions are insufficient. Changing this situation requires the strengthening of the role of the mass media role and the development of local communication strategies suited to local characteristics(AU)

Conocimiento y percepción sobre tuberculosis en el municipio Habana Vieja / Knowledge and perception about tuberculosis in Habana Vieja municipality

Introducción: los estudios de conocimientos y las percepciones de la población sobre las enfermedades trasmisibles contribuyen al desarrollo de procesos comunicativos más eficaces. Objetivo: evaluar el conocimiento y la percepción que hacia la tuberculosis tienen los pobladores de la Habana Vieja, e identificar las vías de obtención de la información sobre aspectos relativos a esta enfermedad. Métodos: se hizo un estudio de corte trasversal. Se aplicó un cuestionario a una muestra de 86 personas en las cinco áreas de salud del municipio. Se realizó análisis descriptivo. Se calculó la oportunidad relativa para determinar la asociación entre las vías de obtención de la información y los conocimientos sobre la existencia de la enfermedad, los síntomas, las formas de transmisión. Resultados: los encuestados dicen conocer que la tuberculosis es una enfermedad, sus síntomas, y la presencia en Cuba; pero los porcentajes correspondientes a los síntomas verdaderamente significativos son bajos, incluidas las identificaciones incorrectas de la toalla, el peine y los mosquitos como formas de transmisión de la enfermedad. La televisión, la radio y los amigos fueron las vías de obtención de información más mencionadas. Conclusiones: la población de la Habana Vieja conoce de la existencia de la tuberculosis. Sin embargo, los conocimientos específicos sobre síntomas de la enfermedad y las formas de transmisión son insuficientes. Revertir esta situación requiere del fortalecimiento del papel de medios de comunicación masiva y la elaboración de estrategias de comunicación locales que se ajusten a las características del territorio.

Introduction: the studies on population's knowledge and perceptions of infectious diseases contribute to develop more effective communication processes. Objective: to evaluate the knowledge and the perception of the residents in Habana Vieja municipality about tuberculosis, and to identify the ways for obtaining information about aspects of this disease. Methods: a cross-sectional study was carried out. A questionnaire was applied on a sample of 86 persons from five health areas of the municipality. A descriptive analysis was made. Odds ratios were calculated to determine association between ways for obtaining information and knowledge on the existence of the disease, symptoms and transmission forms. Results: the respondents know about tuberculosis as a disease, its symptoms, and its presence in Cuba, but the percentages corresponding to the truly significant symptoms are low, including incorrect identifications of towel, comb and mosquitoes as transmission ways of the disease. Television, radio and friends were the most mentioned sources of information. Conclusions: the population from Habana Vieja municipality knows about the existence of TB. However, specific knowledge about symptoms of the disease and ways of transmissions are insufficient. Changing this situation requires the strengthening of the role of the mass media role and the development of local communication strategies suited to local characteristics.

[Knowledge and perception about tuberculosis in Habana Vieja municipality]. / Conocimiento y percepción sobre tuberculosis en el municipio Habana Vieja.

INTRODUCTION: the studies on population's knowledge and perceptions of infectious diseases contribute to develop more effective communication processes. OBJECTIVE: to evaluate the knowledge and the perception of the residents in Habana Vieja municipality about tuberculosis, and to identify the ways for obtaining information about aspects of this disease. METHODS: a cross-sectional study was carried out. A questionnaire was applied on a sample of 86 persons from five health areas of the municipality. A descriptive analysis was made. Odds ratios were calculated to determine association between ways for obtaining information and knowledge on the existence of the disease, symptoms and transmission forms. RESULTS: the respondents know about tuberculosis as a disease, its symptoms, and its presence in Cuba, but the percentages corresponding to the truly significant symptoms are low, including incorrect identifications of towel, comb and mosquitoes as transmission ways of the disease. Television, radio and friends were the most mentioned sources of information. CONCLUSIONS: the population from Habana Vieja municipality knows about the existence of TB. However, specific knowledge about symptoms of the disease and ways of transmissions are insufficient. Changing this situation requires the strengthening of the role of the mass media role and the development of local communication strategies suited to local characteristics.

Seguridad de las vacunas y su repercusión en la población / Vaccine safety and its impact on the population

La vacunación ha constituido uno de los logros más importantes en la historia de la salud pública y ha contribuido a la disminución de la morbilidad y mortalidad. A diferencia de los medicamentos, las vacunas se aplican generalmente a personas sanas para que continúen sanas, por tanto no deben ocasionar más daños que lo que podría producir la misma enfermedad. Es necesario que la población y la familia conozcan los beneficios y posibles riesgos que pudieran presentarse en el acto de vacunación, lo que proporcionaría mayor conocimiento sobre la importancia de las vacunas. Es tarea del médico enfatizar en este problema para garantizar mayor confiabilidad del programa de vacunación y seguridad en la población vacunada; debe, además, estar preparado para atender cualquier preocupación que surja en su área de salud o evento adverso que se produzca. El médico de familia, principal ejecutor de esta actividad, debe cumplir tres funciones básicas fundamentales: la educativa, la preventiva y la de vigilancia. En el futuro inmediato, las vacunas continuaran teniendo un gran impacto social en la prevención de las enfermedades infecciosas(AU)

Vaccination is one of the most important achievements in the history of the public health and has contributed to the decrease of morbidity and mortality. Unlike the drugs, the vaccines are generally used in healthy persons for them to continue being healthy; therefore, they should not cause more damage than the disease as such. It is necessary that the population and the family know the benefits and possible risks of vaccination, which will expand their knowledge on the importance of vaccines. It is the duty of the physician to make emphasis on this problem in order to assure greater reliability of the vaccination program and its safety in the vaccinated population. He/she must be prepared to pay attention to any concern that may arise in the health area or to any adverse event that might occur. The family doctor as the main performer of this activity should fulfil three basic functions: educational, preventive and surveillance functions. In the near future, the vaccines will continue having great social impact on the prevention of the infectious diseases(AU)

Seguridad de las vacunas y su repercusión en la población / Vaccine safety and its impact on the population

La vacunación ha constituido uno de los logros más importantes en la historia de la salud pública y ha contribuido a la disminución de la morbilidad y mortalidad. A diferencia de los medicamentos, las vacunas se aplican generalmente a personas sanas para que continúen sanas, por tanto no deben ocasionar más daños que lo que podría producir la misma enfermedad. Es necesario que la población y la familia conozcan los beneficios y posibles riesgos que pudieran presentarse en el acto de vacunación, lo que proporcionaría mayor conocimiento sobre la importancia de las vacunas. Es tarea del médico enfatizar en este problema para garantizar mayor confiabilidad del programa de vacunación y seguridad en la población vacunada; debe, además, estar preparado para atender cualquier preocupación que surja en su área de salud o evento adverso que se produzca. El médico de familia, principal ejecutor de esta actividad, debe cumplir tres funciones básicas fundamentales: la educativa, la preventiva y la de vigilancia. En el futuro inmediato, las vacunas continuaran teniendo un gran impacto social en la prevención de las enfermedades infecciosas

Vaccination is one of the most important achievements in the history of the public health and has contributed to the decrease of morbidity and mortality. Unlike the drugs, the vaccines are generally used in healthy persons for them to continue being healthy; therefore, they should not cause more damage than the disease as such. It is necessary that the population and the family know the benefits and possible risks of vaccination, which will expand their knowledge on the importance of vaccines. It is the duty of the physician to make emphasis on this problem in order to assure greater reliability of the vaccination program and its safety in the vaccinated population. He/she must be prepared to pay attention to any concern that may arise in the health area or to any adverse event that might occur. The family doctor as the main performer of this activity should fulfil three basic functions: educational, preventive and surveillance functions. In the near future, the vaccines will continue having great social impact on the prevention of the infectious diseases