Fatores atrelados ao diagnóstico tardio em pessoas com Hanseníase na atenção primária à saúde (aps): uma revisão integrativa / Factors associated with delayed diagnosis in people with leprosy in primary health care: an integrative review / Factores asociados al retraso diagnóstico en personas con lepra en atención primaria: una revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores envolvidos no diagnóstico tardio em pessoas com hanseníase na APS, sob a ótica da literatura vigente. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, constituído por seis etapas, que seguiu o acrônimo PICo para formulação da questão de pesquisa. As buscas foram realizadas na National Library of Medicine (PubMed)/ Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem (Medline); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Scientific Electronic Library Online (Scielo-Brasil); Scopus; e Web Science, e incorporou estudos publicados desde 2000 até março de 2022. Resultados: dos 80 artigos identificados na busca, 7 artigos foram selecionados, entre os quais, três foram publicados na PLoS Neglected Tropical Diseases; dois estudos foram publicizados em 2018; a área de conhecimento mais publicada, englobou a de doenças tropicais negligenciadas. Considerações: os estudos incluídos nesta revisão, possibilitaram elucidar a partir de evidências científicas, dois grandes grupos de fatores que estão atrelados ao processo do atraso diagnóstico de hanseníase, sendo estes: os fatores operacionais relacionados ao serviço de saúde e os fatores relacionados a população, sendo necessário fortalecer as ações de educação permanente em saúde para os profissionais sobre a hanseníase, como é preciso desenvolver ações de educações em saúde para a comunidade, para que possam atuar em cooperação na ESF, na identificação dos sinas e sintomas de forma precoce.

Objective: to identify the factors involved in the late diagnosis of people with leprosy in PHC, from the perspective of the current literature. Methodology: this is an integrative review of the literature, consisting of six steps, which followed the acronym PICo to formulate the research question. The searches were carried out at the National Library of Medicine (PubMed)/Medical Literature Analysis and Retrieval System (Medline); Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); Online Scientific Electronic Library (Scielo-Brasil); Scopus; and Web Science, and incorporated studies published from 2000 to March 2022. Results: of the 80 articles identified in the search, 7 articles were selected, among which, three were published in PLoS Neglected Tropical Diseases; studies were published in 2018; The most published area of knowledge covers neglected tropical diseases. Considerations: the studies included in this review made it possible to elucidate, based on scientific evidence, the large groups of factors that are linked to the process of late diagnosis of leprosy, namely: operating factors related to the health service and factors related to the population, it is necessary to strengthen actions of education in permanent health for professionals about leprosy, just as it is necessary to develop actions of education in health for the community, so that they can act in cooperation in the ESF, in the early identification of signs and symptoms.

Objetivo: identificar los factores implicados en el diagnóstico tardío de personas con lepra en APS, desde la perspectiva de la literatura actual. Metodología: se trata de una revisión integrativa de la literatura, compuesta por seis etapas, que siguieron el acrónimo PICo para formular la pregunta de investigación. Las búsquedas fueron realizadas en National Library of Medicine (PubMed)/Medical Literature Analysis and Retrieval System (Medline); Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); Online Scientific Electronic Library (Scielo-Brasil); Scopus; y Web Science, e incorporaron estudios publicados desde 2000 hasta marzo de 2022. Resultados: de los 80 artículos identificados en la búsqueda, se seleccionaron 7 artículos, entre los cuales, tres fueron publicados en PLoS Neglected Tropical Diseases; los estudios fueron publicados en 2018; El área de conocimiento más publicada abarca las enfermedades tropicales desatendidas. Consideraciones: los estudios incluidos en esta revisión permitieron dilucidar, con base en la evidencia científica, los grandes grupos de factores que están vinculados al proceso de diagnóstico tardío de la lepra, a saber: factores operativos relacionados con el servicio de salud y factores relacionados con la población, es necesario fortalecer las acciones de educación en salud permanente para los profesionales sobre la lepra, así como es necesario desarrollar acciones de educación en salud para la comunidad, para que puedan actuar en cooperación en la ESF, en la identificación precoz de signos y síntomas.

Ações e práticas realizadas em Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família / Actions and practices carried out in the Multiprofessional Family Health Residency Program / Acciones y prácticas realizadas en Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar

Objetivo: Relatar ações e práticas de saúde realizadas por enfermeiras residentes na Estratégia Saúde da Família (ESF). Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência que teve como base as práticas de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiras residentes do programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família - RMSF de Sobral (2019-2021), Ceará, em territórios da ESF. As atividades ocorreram no período de março de 2019 a fevereiro de 2021. As ações compreenderam a condução dos grupos operativos, de práticas corporais e atividades físicas, roda de quarteirão e conselho local de saúde. Conclusão: A experiência das práticas e ações de saúde apresentadas neste estudo possibilitou compreender que a promoção da saúde vai além dos muros dos consultórios ou do espaço físico da ESF e deve ser feita e pensada com o usuário, a partir de suas demandas e os anseios territoriais.

Objective: To report health actions and practices carried out by Nursing residents in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família ­ ESF). Data synthesis: This is an experience report of health promotion practices developed in ESF territories by Nursing residents of the Multiprofessional Family Health Residency program (Residência Multiprofissional em Saúde da Família ­ RMSF) in Sobral (2019-2021), Ceará. The activities took place from March 2019 to February 2021. The actions included operative groups, body practices and physical activities groups, block circles and local health council. Conclusion: The experience of the health practices and actions presented in this study made it possible to understand that health promotion goes beyond the walls of the offices or the physical space of ESF and must be done and thought of with the user based on their territorial demands and desires.

Objetivo: Informar acciones y prácticas de salud realizadas por enfermeras residentes en la Estrategia Salud Familiar (ESF). Síntesis de datos: Se trata de un informe de experiencia que tuvo como base las prácticas de promoción de la salud desarrolladas por enfermeras residentes del programa de Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia ­ RMSF de Sobral (2019- 2021), Ceará, en territorio de la ESF. Las actividades sucedieron en el período de marzo de 2019 a febrero de 2021. Las acciones comprendieron la conducción de los grupos operativos, de prácticas corporales y actividades físicas, rueda de cuadra y consejo local de salud. Conclusión: La experiencia de las prácticas y acciones de salud presentadas en este estudio posibilitó comprender que la promoción de la salud va más allá de los muros de los consultorios o espacios físicos de la ESF y debe ser hecha y pensada con el usuario, a partir de sus demandas y deseos territoriales.

Estratégias para promoção da segurança dos usuários diabéticos na estratégia saúde da família / Strategies to promote the safety of diabetic users in the family health strategy

Objective:to describe the strategies used by nurses to promote the safety of diabetic users in the Family Health Strategy. Method:this is a research withcross-sectional approach carried out in a Family Health Center in the city of Sobral-CE. Data were collected from November 2016 to December 2017 through semi-structured interviews with nurses from the Family Health Strategy, which were transcribed and submitted to content analysis. Results:the findings pointed out that the main strategies used by nurses to promote the safety of diabetic users were the nursing consultation, multiprofessional follow-up, promotion of an increased level of adherence to treatment and promotion of self-care. Conclusion:the safety of diabetic users is promoted by joint actions of nurses and other professionals who make up the Family Health Strategy team. With the implementation of promotion strategies, the safety of users will be able to overcome the bottlenecks of primary health care.

Objetivo: descrever as estratégias utilizadas pelos enfermeiros para promoção da segurança dos usuários diabéticos na Estratégia Saúde da Família. Método: trata-se de uma pesquisa com abordagem transversal, realizada em um Centro de Saúde da Família, na Cidade de Sobral-CE. Os dados foram coletados no período de novembro de 2016 a dezembro de 2017 por meio de entrevistadas semiestruturadas com enfermeiras da Estratégia Saúde da Família. Posteriormente, as entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: os achados apontaram que as principais estratégias utilizadas pelas enfermeiras para promoção da segurança dos usuários diabéticos foram consulta de enfermagem, acompanhamento multiprofissional, promoção do aumento do nível de adesão ao tratamento e promoção do autocuidado. Conclusão: a promoção da segurança dos usuários diabéticos é viabilizada por ações conjuntas entre enfermeiras e demais profissionais que compõem a equipe da Estratégia Saúde da Família. A partir da efetivação das estratégias de promoção, a segurança dos usuários poderá contornar os gargalos da atenção primária à saúde.

Assessment of the culture of safety in public hospitals in Brazil.

OBJECTIVE:: to assess the culture of safety in three public hospitals. METHOD:: transversal study undertaken in three Brazilian public hospitals, with health professionals through applying the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Scores greater than or equal to 75 were considered positive. RESULTS:: a total of 573 professionals participated in the study, including nurse technicians and auxiliary nurses 292 (51%), nurses 105 (18.3%), physicians 59 (10.3%), and other professionals 117 (20.4%). The mean of the SAQ varied between 65 and 69 in the three hospitals. Among the domains, however, 'Job satisfaction' presented a higher score, and the opposite was observed for the domain 'Perceptions of management'. The outsourced professionals presented a better perception of the culture of safety than did the statutory professionals. The professionals with higher education presented a better perception of the stressing factors than did the professionals educated to senior high school level. CONCLUSION:: the level of the culture of safety found is below the ideal. The managerial actions are considered the main contributing factor to the culture's weakness; however, the professionals demonstrated themselves to be satisfied with the work. OBJETIVO:: evaluar la cultura de seguridad en tres hospitales públicos. MÉTODO:: estudio transversal realizado en tres hospitales públicos brasileños, desarrollado con profesionales de la salud aplicando el Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Fueron considerados positivos puntajes mayores o iguales a 75. RESULTADOS:: participaron del estudio 573 profesionales, incluyendo técnicos y auxiliares de enfermería 292 (51%), enfermeros 105 (18,3%), médicos 59 (10,3%), y otros profesionales 117 (20,4%). El promedio del SAQ varió entre 65 a 69 en los tres hospitales. Sin embargo, en los dominios, Satisfacción en el Trabajo presentó mayor puntaje y lo opuesto fue observado en el dominio Percepción de la Administración. Los profesionales tercerizados presentaron mejor percepción de la cultura de seguridad que los profesionales estatutarios. Los profesionales de nivel superior presentaron mejor percepción de los factores estresores que los profesionales de nivel medio. CONCLUSIÓN:: el nivel de cultura de seguridad encontrado se encuentra debajo de lo ideal. Las acciones administrativas son consideradas como el principal contribuyente para la fragilidad de la cultura, entretanto los profesionales se demostraron satisfechos con el trabajo. OBJETIVO:: avaliar a cultura de segurança em três hospitais públicos. MÉTODO:: estudo transversal realizado em três hospitais públicos brasileiros, desenvolvido com profissionais de saúde aplicando-se o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Foram considerados positivos escores maiores ou iguais a 75. RESULTADOS:: participaram do estudo 573 profissionais, incluindo técnicos e auxiliares de enfermagem 292 (51%), enfermeiros 105 (18,3%), médicos 59 (10,3%), e outros profissionais 117 (20,4%). A média do SAQ variou entre 65 a 69 nos três hospitais. No entanto, entre os domínios, Satisfação no trabalho apresentou maior escore e o oposto foi observado no domínio Percepção da gerência. Os profissionais terceirizados apresentaram melhor percepção da cultura de segurança do que os profissionais estatutários. Os profissionais de nível superior apresentaram melhor percepção dos fatores estressores do que os profissionais de nível médio. CONCLUSÃO:: o nível de cultura de segurança encontrado é abaixo do ideal. As ações gerenciais são consideradas o principal contribuinte para a fragilidade da cultura, entretanto os profissionais demonstraram-se satisfeitos com o trabalho.

Assessment of the culture of safety in public hospitals in Brazil / Evaluación de la cultura de seguridad en hospitales públicos en Brasil / Avaliação da cultura de segurança em hospitais públicos no Brasil

ABSTRACT Objective: to assess the culture of safety in three public hospitals. Method: transversal study undertaken in three Brazilian public hospitals, with health professionals through applying the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Scores greater than or equal to 75 were considered positive. Results: a total of 573 professionals participated in the study, including nurse technicians and auxiliary nurses 292 (51%), nurses 105 (18.3%), physicians 59 (10.3%), and other professionals 117 (20.4%). The mean of the SAQ varied between 65 and 69 in the three hospitals. Among the domains, however, 'Job satisfaction' presented a higher score, and the opposite was observed for the domain 'Perceptions of management'. The outsourced professionals presented a better perception of the culture of safety than did the statutory professionals. The professionals with higher education presented a better perception of the stressing factors than did the professionals educated to senior high school level. Conclusion: the level of the culture of safety found is below the ideal. The managerial actions are considered the main contributing factor to the culture's weakness; however, the professionals demonstrated themselves to be satisfied with the work.

RESUMEN Objetivo: evaluar la cultura de seguridad en tres hospitales públicos. Método: estudio transversal realizado en tres hospitales públicos brasileños, desarrollado con profesionales de la salud aplicando el Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Fueron considerados positivos puntajes mayores o iguales a 75. Resultados: participaron del estudio 573 profesionales, incluyendo técnicos y auxiliares de enfermería 292 (51%), enfermeros 105 (18,3%), médicos 59 (10,3%), y otros profesionales 117 (20,4%). El promedio del SAQ varió entre 65 a 69 en los tres hospitales. Sin embargo, en los dominios, Satisfacción en el Trabajo presentó mayor puntaje y lo opuesto fue observado en el dominio Percepción de la Administración. Los profesionales tercerizados presentaron mejor percepción de la cultura de seguridad que los profesionales estatutarios. Los profesionales de nivel superior presentaron mejor percepción de los factores estresores que los profesionales de nivel medio. Conclusión: el nivel de cultura de seguridad encontrado se encuentra debajo de lo ideal. Las acciones administrativas son consideradas como el principal contribuyente para la fragilidad de la cultura, entretanto los profesionales se demostraron satisfechos con el trabajo.

RESUMO Objetivo: avaliar a cultura de segurança em três hospitais públicos. Método: estudo transversal realizado em três hospitais públicos brasileiros, desenvolvido com profissionais de saúde aplicando-se o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Foram considerados positivos escores maiores ou iguais a 75. Resultados: participaram do estudo 573 profissionais, incluindo técnicos e auxiliares de enfermagem 292 (51%), enfermeiros 105 (18,3%), médicos 59 (10,3%), e outros profissionais 117 (20,4%). A média do SAQ variou entre 65 a 69 nos três hospitais. No entanto, entre os domínios, Satisfação no trabalho apresentou maior escore e o oposto foi observado no domínio Percepção da gerência. Os profissionais terceirizados apresentaram melhor percepção da cultura de segurança do que os profissionais estatutários. Os profissionais de nível superior apresentaram melhor percepção dos fatores estressores do que os profissionais de nível médio. Conclusão: o nível de cultura de segurança encontrado é abaixo do ideal. As ações gerenciais são consideradas o principal contribuinte para a fragilidade da cultura, entretanto os profissionais demonstraram-se satisfeitos com o trabalho.

Caracterização de pessoas em cirurgias cardíacas: estudo descritivo / Caracterización de personas en la cirugía cardiaca: estudio descriptivo / Characterization of people in cardiac surgeries: a descriptive study

Objetivo: Caracterizar os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em hospital de referência da região norte do Ceará. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, de análise documental realizado pela análise de 176 prontuários de acordo com os aspectos éticos da resolução 196/96. Resultados: Identificou-se predominância de pacientes masculinos, casados, residentes em municípios distantes do serviço de saúde com predomínio da faixa etária acima de 40 anos. A permanência hospitalar foi baixa e por isso, percebe-se redução de riscos relacionados à internação e também dos custos com estes serviços, os quais influenciam para o aumento da rotatividade e disponibilização de leitos. Discussão: Foi evidenciada grande rotatividade e efetividade do serviço, possibilitando também vislumbrar que a principal cirurgia realizada é a revascularização do miocárdio em homens com a duração de internação em torno de quatro dias. Conclusão: Apesar dos riscos de uma cirurgia cardiovascular no hospital estudado, os pacientes recuperam-se com grande sucesso.

Objective: To characterize patients undergoing cardiac surgery at a referral hospital in northern of Ceara. Method: This is a quantitative and descriptive study using documentary analysis carried out by 176 medical records in accordance with the ethical aspects of Resolution 196/96. Results: We identified predominantly men, married, living indistant cities of the health service and a greater tendency for people over 40 years old. The hospital stay was low, contributing to reduction of risks related to hospitalization, also reducing the cost of these services, for influencing turnover and availability of beds. Discussion: This study shows high turnover and effectiveness of the service, allowing also envision that the primary surgery is coronary artery bypass surgery in men with the duration of hospitalization in about four days. Conclusion: We found that despite the risks of a cardiovascular surgery in the studied hospital, the patients recover with a great success.

Objetivo: Caracterizar los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en un hospital de referencia en el norte de Ceará. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo de análisis documental llevada a cabo por 176 historias clínicas de acuerdo con los aspectos éticos de la Resolución 196/96. Resultados: Se identificaron un predominio del sexo masculino, casado, viviendo en ciudades lejos de los servicios de salud con la edad predominante por encima de 40 años. La estancia hospitalaria fue baja y por lo tanto, realizar una reducción de los riesgos relacionados con la hospitalización y los costos de estos servicios, que influyen para aumentar el volumen de negocios y la disponibilidad de camas. Discusión: Este estudio muestra una alta rotación y la eficacia del servicio, lo que permite también vislumbrar que la cirugía primaria es la cirugía de revascularización coronaria en los hombres con la duración de la hospitalización en unos cuatro días. Conclusión: A pesar de los riesgos de la cirugía cardiovascular en el hospital, los pacientes se recuperan con éxito.

Continuos education of professionals in the hospital environment: An exploratory study - preliminary note

Introduction: Continuing health education is a strategy aimed at allowing professionals to act in a more empowered way, contributing to the hospital community and enhancing the interconnection of knowledge. However, a study to identify the views of professionals faced with involved with this qualification is relevant. Objective: To understand the perceptions of health professionals with regard to continuing education. Methodology: This is a descriptive and exploratory study adopting a qualitative approach. For data collection we will use semi-structured interviews and participant observation. The meetings will be recorded through notes, photographs and video. The study subjects will be 14 graduate professionals in the health area, associated with the Sobral Heart Hospital, Ceará, Brazil. They will be selected by means of the availability of time for participating in the research. The processing of information will be done through the categorization of the participants' comments. After analyzing the information, the results will be presented, enabling us to reflect on the importance of continuing education.