Estudio epidemiológico y anatomopatológico del melanoma uveal / Epidemiologic and anatomopathologic study of uveal melanoma

Objetivo: Determinar el comportamiento epidemiológico y anatomopatológico del melanoma uveal. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes enucleados por diagnóstico de melanoma uveal en el Centro Oftalmológico de Villa Clara entre enero de 2010 a mayo de 2021. Resultados: La edad media de presentación del melanoma uveal fue de 61,3 años. Las mujeres fueron ligeramente más afectadas que los hombres-56,3 por ciento. El 81,3 por ciento de los melanomas uveales se originó en la coroide. Los tumores de células epitelioides y fusiformes fueron los más representativos; ambos con un 37,5 por ciento. El grosor y diámetro basal medio en los tumores estudiados fue de 11,2 mm y 15,8 mm respectivamente; prevalecieron los tumores medianos con un 56,3 por ciento. Se encontró infiltración tumoral en 37,5 por ciento de los ojos, la infiltración escleral fue la más frecuente. Conclusiones: El melanoma uveal se presenta con mayor frecuencia en personas con edad avanzada y en la coroide. El estudio histológico confirma el diagnóstico en la totalidad de los casos. Aproximadamente 2/3 de los tumores con algún grado de infiltración son grandes y la mitad de células epitelioides(AU)

Objective: To determine the epidemiologic and anatomopathologic behavior of uveal melanoma. Methods: Descriptive, longitudinal and retrospective study in patients enucleated for diagnosis of uveal melanoma in the Ophthalmologic Center of Villa Clara from January 2010 to May 2021. Results: The average age of presentation of uveal melanoma was 61.3 years. Women were slightly more affected than men-56.3 percent. 81.3 percent of uveal melanomas originated in the choroid. Epithelioid and spindle cell tumors were the most representative; both with 37.5 percent. The average thickness and basal diameter of the tumors studied were 11.2mm and 15.8mm respectively; medium-sized tumors prevailed with 56.3 percent. Tumor infiltration was found in 37.5 percent of the eyes, scleral infiltration was the most frequent. Conclusions: Uveal melanoma occurs more frequently in people with advanced age and in the choroid. Histological study confirms the diagnosis in all cases. Approximately 2/3 of the tumors with some degree of infiltration are large and half are epithelioid cells(AU)

Microangiopatía trombótica / Thrombotic microangiopathy

Se trata de una paciente femenina de 26 años de edad, con antecedentes patológicos personales de glaucoma congénito y ceguera del ojo derecho que tres días antes de su ingreso en el Hospital Arnaldo Milián Castro comenzó con escalofríos, fiebre de 39-410C, cefalea universal, náuseas, vómitos en proyectil y orinas oscuras fétidas, razones por las que fue ingresada en el Hospital Celestino Hernández Robau con el diagnóstico presuntivo de dengue; evolucionó mal, por lo que fue remitida al Hospital Arnaldo Milián Castro, con iguales síntomas y toma de la conciencia. En el examen físico del sistema nervioso central se apreció rigidez nucal ++, Babinsky bilateral, somnolencia, desorientación y Glasgow 13/15. Se le realizó una tomografía axial computadorizada que mostró hipodensidad de ambos tálamos mal definida, en línea media de ambos hemisferios cerebelosos una imagen de similares características y III ventrículo colapsado. Se planteó vasculitis con infartos cerebrales múltiples y posible meningoencefalitis y falleció a los 26 días de ingresada. Los hallazgos anatomopatológicos permitieron el diagnóstico de daño y fallo multiorgánico en paciente que padecía microangiopatía trombótica(AU)

Púrpura de Schõnlein-Henoch fulminante / Henoch-Schõnlein purpura fulminant

Se trata de paciente femenina de 51 años, con antecedentes patológicos personales de asma bronquial, hipertensión arterial y colitis ulcerativa e infección por el virus de la chikungunya desde hacía un mes. Ingresó con diarreas pastosas oscuras con moco y sangre, evolucionó desfavorablemente con paraplejia flácida y livedo reticularis, que se transformó en púrpura extensa; posteriormente flictenas y edema generalizado. Se mantuvo hipotensa con desequilibrio hidroelectrolítico y deterioro del estado de conciencia, se le realizaron complementarios, fue transfundida y se le realizó hemodiálisis; evolucionó al coma y a la muerte. Los hallazgos anatomopatológicos mostraron una forma adulta, fulminante y mortal de púrpura anafilactoide o de Schõnlein- Henoch. Se encontró proliferación mesangial con depósitos mesangiales fushinofílicos correspondientes a inmunoglobulina A con inmunofluorescencia, vasculitis leucocitoclástica y vasculitis necrotizante de pequeños vasos. La púrpura de Schõnlein-Henoch es una forma peculiar de vasculitis que tiende a la curación espontánea y, ocasionalmente, puede tener un curso mortal o proseguir hacia una nefritis crónica(AU)

Pulmonary artery dissection leading to cardiac tamponade as a cause of maternal death in a woman with pulmonary hypertension: a case report.

BACKGROUND: Severe pulmonary hypertension in pregnancy is known to carry a 40% risk of death for the mother. The most common cause of death in cases of pulmonary hypertension is heart failure. CASE: We present a case of maternal death due to dissection of the pulmonary artery resulting in cardiac tamponade. CONCLUSION: The sudden onset of severe chest pain radiating to the back should alert the clinician to the possibility of pulmonary artery dissection in pregnant patients with pulmonary hypertension. Severe chest pain may not be accompanied by changes in vital signs or oxygen saturation. Immediate delivery should be considered. However, delivery may worsen the mother's condition due to postpartum cardiovascular changes.

Comportamiento e incidencia del carcinoma epidermoide de labio / Behavior and incidence of squamous cell carcinoma of the lip

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 100 pacientes operados de carcinoma epidermoide de labio en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital Provincial Universitario Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, Villa Clara, desde 1998 a 2007 con el propósito de describir el comportamiento de esta enfermedad en los pacientes operados en ese período. La información se obtuvo por el método de encuesta a través de la revisión de la boleta de solicitud de biopsia, el informe anatomopatológico correspondiente, la historia clínica y el bloque parafinado de la pieza tumoral. El 79,0 por ciento de los pacientes eran hombres, el 48,0 por ciento se encontraban entre 50 y 69 años de edad, el 72,0 por ciento manifestó una exposición reiterada a los rayos solares y el 66,0 por ciento fumaba; presentó el tumor en el labio inferior el 84,0 por ciento, 87,0 por ciento presentó un tumor de hasta 2cm y sin evidencia de metástasis regional el 92,0 por ciento. El 71,0 por ciento presentó un tumor bien diferenciado, con una profundidad tumoral de dos a 5mm en 68,0 por ciento y un 79,0 por ciento tuvo inflamación peritumoral. Se concluye que existe predominio de pacientes del sexo masculino, con el tumor localizado en el labio inferior, de tamaño menor o igual a 2cm, sin adenopatías cervicales palpables, con presencia de tumores bien diferenciados y con inflamación peritumoral(AU)

Estandarización de cadenas de texto en aplicaciones médicas / Text String Standardization in Medical Applications

En este artículo se expone un marco de trabajo para la estandarización de atributos tipo texto, donde el elemento más importante lo constituye el agrupamiento de dichas cadenas usando una modificación a la distancia de edición propuesta por Levenshtein, donde se trata de acercar palabras que puedan resultar unas de otras por errores tipográficos, de tal manera que el costo de sustitución utilizado en la distancia depende de la posición de los caracteres en el teclado. Se muestra los resultados obtenidos en el intento por estandarizar las cadenas que representan las causas de muertes determinadas en las necropsias realizadas en el departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro de la ciudad de Santa Clara(AU)

This paper presents a framework for the standardization of string attributes. Themostimportan stepis the clustering of the string. A modification of Levenshtein distance is used in order to create the clusters. The used modification produces clusters in which the strings are close to each other in the typographical sense. In the proposed distance, the cost of the substitution operation depends of the distance between characters in the keyboard. The paper shows the results of the standardization of strings that represent death causes. The experiment was made in the Pathological Anatomy Department in UniversityHospital Arnaldo Milián Castro in Santa Clara city(AU)