ABSTRACT
La finalidad del trabajo que aquí se describe fue evaluar el tamizaje comunitario para la detección de casos de infección por VIH vinculado a un programa de lucha antituberculosa en una población en alto riesgo de ambas infecciones. De mayo de 1990 a agosto de 1992, trabajadores de salud comunitarios se comunicaron con adultos en domicilios y dispensarios de Cité Soleil, Haití, para ofrecerles servicios institucionales de asesoramiento individual y de detección de VIH y de tuberculosis. A todas las personas que aceptaron la prueba se les dio asesoramiento posterior sobre VIH. Las que tenían tuberculosis activa recibieron tratamiento y a las que tenían enfermedad latente más infección por VHI se les dio la oportunidad de participar en un ensayo clínico sobre quimioprofilaxis antituberculosa. Las personas sometidas al tamizaje para la deteccíon de VIH, que fueron 10 611, constituyeron 10,0(por cento) de la poblacíon adulta de Cité Soleil. Se encontró infección por VIH en 1629 (15,4 por cento) de ellas y tuberculosis activa en 242 (2,3 por cento). Infección latente por Mycobacterium tuberculosis fue detectada en 4800 (65,7 por cento) de los 7309 habitantes de la comunidad que fueron sometidos al tamizaje completo para la detección de tuberculosis, y de esos 4800,781 (16,3 por cento) también estaban infectados por VIH. La elevada prevalencia de infección por VIH en la población examinada, al comparársela con la de otros grupos sometidos a tamizaje en la misma comunidad, indica que las personas en alto riego de infección por VIH buscaron selectivamente o aceptaron someterse a las pruebas de tamizaje ofrecidas en los dispensarios de tuberculosis. Asimismo, a muchas personas se les diagnosticó tuberculosis activa en una fase más temprana de la enfermidad de lo que hubiera sido posible sin un programa de tamizaje. En general, los resultados indican que cuando el tamizaje comunitario para la detección de VIH es parte de un programa de lucha antituberculosa, el resultado puede ser una mejor focalización de destinatarios para las pruebas de detección de ambas infecciones
Subject(s)
HIV , TuberculosisABSTRACT
La finalidad del trabajo que aqui se describe fue evaluarel tamizaje comunitario para la deteccion de los casos de infeccion por VIH vinculado a un programa de lucha anticuberculosa en una poblacion de alto riesgo de ambas infecciones. De mayo de 1990 a agosto de 1992, trabajadores de salud comunitarios se comunicaron con adultos en domicilios y dispensarios de Cite Soleil, Haiti, para ofrecerles servicios institucionales de asesoramiento individual y de deteccion de VIH y de tuberculosis. A todas las personas que aceptaron la prueba se les dio asesoramiento posterior sobre VIH. Las que tenian tuberculosis activa recibieron tratamiento y a las que tenian enfermedad latente mas infeccion por VIH se les dio la oportunidad de participar en un ensayo clinico sobre quimioprofilaxis antituberculosa. La elevada prevalencia de infeccion por VIH en la poblacion examinada, al compararsela con otros grupos sometidos a tamizaje en la misma comunidad, indica que las personas en alto riesgo de infeccion por VIH buscaron selectivamente o aceptaron someterse a las pruebas de tamizaje ofrecidas en los dispensarios de tuberculosis. Asimismo, a muchas personas se les diagnostico tuberculosis activa en una fase mas temprana de la enfermedad de lo que hubiera sido posible sin un programa de tamizaje. En general, los resultados indican que cuando el tamizaje comunitario para la deteccion de VIH es parte de un programa de lucha antituberculosa, el resultado puede ser una mejor focalizacion de destinatarios para las pruebas de deteccion de ambas infecciones
Este articulo se publico en ingles en el Bull. PAHO. Vol. 30(1), 1996
Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome , Risk Groups , Mass Screening , Haiti , Health Education , Tuberculosis , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
The aim of the work reported here was to evaluate community-wide screening for HIV infection that was linked to a tuberculosis control program in a population at high risk for both infections. Between May 1990 and August 1992, adults in Cité Soleil, Haiti, were recruited by community health workers at their homes and in clinics for individual, clinic-based counseling and testing for HIV and tuberculosis. All of the screened subjects were offered post-test HIV counseling. Those with active tuberculosis received treatment, while those with latent tuberculosis and HIV infection were offered an opportunity to participate in a trial of antituberculosis chemoprophylaxis. The 10 611 individuals screened for HIV represented 10.0 percent of the adult population in Cité Soleil. HIV infection was detected in 1 629 (15.4 percent) and active tuberculosis in 242 (2.3 percent). Latent M. tuberculosis infection was found in 4 800 (67.5 percent) of 7 309 community residents who completed tuberculosis screening, 781 (16.3 percent) of whom were coinfected with HIV. The high prevalence of HIV infection found in this screened population, as compared to other groups undergoing HIV screening in the same community, suggests that people at high risk for HIV infection selectively sought or accepted tuberculosis clinic screening. Also, many people with active tuberculosis were identified earlier in the course of their disease than they would have been in the absence of a screening program. Overall, the results indicate that community-based screening for HIV infection within a tuberculosis control program can result in effective targeting of screening for both infections
This article will also be published in Spanish in the Bol. OSP. Vol. 120(5), 1996