Carcinosarcoma de laringe: reporte de dos casos / Carcinosarcoma of the larynx: report of two cases

El carcinosarcoma de laringe es un tumor bifásico raro que representa menos del 1% de todos los tumores malignos de laringe. Debido a su doble naturaleza epitelial y mesenquimal esta neoplasia ha sido denominada de distintas maneras en la literatura, siendo indispensable el estudio mediante inmunohistoquímica para establecer un diagnóstico correcto. Se presentan 2 casos de carcinosarcoma de laringe, confirmados mediante estudio con inmunohistoquímica, ambos tratados mediante laringectomía total. Se elabora una discusión de los principales aspectos clínicos, histopatológicos y terapéuticos de esta infrecuente neoplasia.

The larynx carcinosarcoma is a rare biphasic tumor that represents less than 1% of all malignant tumors of the larynx. Because of its biphasic epithelial and mesenchymal nature this neoplasm has been called in different ways in the literature being indispensable the study by immunohistochemistry to establish a proper diagnosis. We present 2 cases of larynx carcinosarcoma confirmed by immunohistochemical study, both treated with total laryngectomy. A discussion of the main clinical, histopathological and therapeutic aspects of this rare neoplasm is made.

Funçäo ventricular na estenose pulmonar, estenose mitral, insuficiência aórtica e coronariopatia: análise crítica das variáveis utilizadas / Ventricular function in pulmonary stenosis, mitral stenosis, aortic insufficiency and coronary disease: critical analysis of the used variables

Foram estudados por cateterismo cardíaco 6 grupos num total de 143 pacientes. O grupo controle normal era composto de 13 pacientes; o grupo com estenose pulmonar valvar isolada (EP), de 20 pacientes; o grupo com estenose mitral (EM), de 18 pacientes; o grupo com insuficiência mitral crônica (IM), de 17 pacientes; o grupo com insuficiência aórtica crônica (IA), de 20 pacientes e, finalmente, o grupo de doença obstrutiva coronária crônica (coronariopatia), de 65 pacientes. Avaliou-se a sensibilidade das variáveis de avaliaçäo da funçäo ventricular: índice de volume diastólico final ventricular esquerdo (VDF), índice de volume sistólico final ventricular esquerdo (VSF), fraçäo de ejeçäo (FE) de ventrículo esquerdo (VE), massa ventricular esquerda (Massa), espessura da parede ventricular esquerda (Espessura), pressäo diastólica final (pd2), complacência específica do VE (CE), dP/dt máxima (dP/dt) e Vmax. A funçäo ventricular direita foi estudada na EP, utilizando-se apenas pd2, dP/dt e Vmax. Na EM, a funçäo ventricular esquerda esteve pouco alterada em relaçäo aos normais e às outras doenças. Houve importante repercussäo sobre a funçäo ventricular esquerda na IM, na IA e na coronariopatia. Houve também repercussäo sobre a funçäo ventricular direita na EP. As variáveis que foram de maior utilidade na avaliaçäo da funçäo ventricular esquerda foram VDF, VSF e FE. A seguir vieram Massa e Espessura, seguindo-se pd2 e CE. Finalmente, os dados menos sensíveis na avaliaçäo da funçäo ventricular foram dP