Early improvement of left ventricular function after implantation of a transcutaneous aortic valve: a tissue Doppler ultrasound study.

INTRODUCTION: The long-term effects of surgical treatment for aortic narrowing in left ventricular (LV) remodelling have been well described. The immediate benefit after release of obstruction is unknown. METHOD AND RESULTS: Nineteen patients with significant and symptomatic aortic stenosis underwent transcutaneous implantation of an aortic valve. A conventional and tissue Doppler echocardiography was performed 48 hours before and 24 hours after the procedure. Apart from the dimensions, LV function and aortic haemodynamics, we measured systolic and diastolic myocardial velocities and systolic strain. The procedure resulted in a decrease to the mean transaortic gradient (from 43+/-13 to 10+/- 3 mmHg, p=0.001), an increase of the aortic surface area (from 0.6+/-0.1 to 1.7+/-0.1cm(2), p=0.001) and a reduction in the systolic LV volume (62+/-27 to 48+/-22, p=0.04). We observed an improvement in the systolic radial and longitudinal strain of the posterior wall (p<0.05), septal wall (p<0.05) and lateral wall (p<0.05). Improvement in systolic velocities on these walls and the inferior wall (p<0.01) was also recorded. The regional diastolic velocity was significantly better on the posterior (p<0.05) and septal (p<0.05) walls. CONCLUSION: The immediate drop in the transaortic gradient resulted in an improvement in myocardial velocities and strain, a sign of improvement in the regional systolic and diastolic regional function.

Utilização da biblioteca virtual na formação de nível técnico em saúde: o caso das Escolas Técnicas do SUS / Utilization of the virtual library in the formation of technical level in health: the case of the Technical Schools of SUS

A presente dissertação tem por objetivo contribuir para aprofundar a reflexão sobre dispositivos eletrônicos de comunicação na área da educação profissional em saúde, por meio da análise dos recortes temáticos da Biblioteca Virtual de Saúde em Educação Profissional (BVS-EPS), tendo por referência os temas trabalhadospelas Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde (ETSUS) e disponibilizados no site da Rede de Escolas Técnicas do SUS (RET-SUS). Inicialmente, são apresentadas considerações teóricas dos conceitos nucleares do trabalho: redes, rede de informação, rede eletrônica de comunicação e informação. A partir daí, tendo em vista a influência das redes em segmentos diversos, pontua-se o contexto da saúde com um breve histórico do Sistema Único brasileiro, buscando focalizar a questão da formação profissional de nível médio para o SUS. Em seqüência é apresentada a área de Educação Profissional em Saúde, enfatizando os aspectos que influenciaram sua consolidação para, então, ser estabelecida a articulação dos três eixos do estudo: Rede, Sistema Único de Saúde brasileiro e Educação em Saúde, considerando simultaneamente a avaliação prática da matéria mediante dados apurados nos sites da WEB, vistos como dispositivos de comunicação e informação virtuais. Finalmente, algumas conclusões foram estabelecidas, no sentido demostrar que as instituições brasileiras do Sistema de Saúde, envolvidas com a formação de nível técnico, têm a possibilidade de contar com mais este dispositivo eletrônico, a biblioteca virtual, para a gestão, disseminação e acesso às informações da área...