ABSTRACT
The tauopathies are one of the families of proteinopathies causing neurodegenerative diseases. They are characterized by a combination of cognitive and motor disorders. In this article, we summarize the clinical features of progressive supranuclear palsy and cortico-basal degeneration, focusing on their cognitive-behavioral impairment profiles, which in some cases allow them to be differentiated from other neurodegenerative entities. Finally, we propose tools for therapeutic management.
Les tauopathies sont une des familles de protéinopathies engendrant des maladies neurodégénératives. Elles se caractérisent par l'association de troubles cognitifs et moteurs. Dans cet article, nous résumons les caractéristiques cliniques de la paralysie supranucléaire progressive et de la dégénérescence cortico-basale, en nous attardant sur leurs profils d'atteinte cognitivo-comportementale, qui permettent, dans certains cas, de les différencier d'autres entités neurodégénératives. Enfin, nous proposons des outils de prise en charge thérapeutique.
Subject(s)
Cognitive Dysfunction , Neurodegenerative Diseases , Supranuclear Palsy, Progressive , Tauopathies , Humans , Tauopathies/therapy , Supranuclear Palsy, Progressive/diagnosis , Supranuclear Palsy, Progressive/therapy , Neurodegenerative Diseases/therapy , Cognition , tau ProteinsABSTRACT
Advanced Parkinson's disease (PD) is characterized by severe motor and non-motor complications that negatively impact on patients' autonomy and health-related quality of life. In early disease, the therapeutic strategy consists of gradual increase in dopaminergic treatment and levodopa dose fragmentation. In more advanced stages, this approach becomes insufficient and three therapeutic options can be considered: deep brain stimulation (DBS), continuous subcutaneous apomorphine infusion, and continuous levodopa/carbidopa intestinal gel infusion.
La maladie de Parkinson (MP) avancée est caractérisée par la présence de complications motrices et non motrices qui ont un impact significatif sur l'autonomie et la qualité de vie des patients. La stratégie thérapeutique consiste à fractionner le traitement dopaminergique, à recourir aux formes à libération prolongée, et aux inhibiteurs des enzymes de dégradation de la dopamine. Lorsque ces mesures sont insuffisantes, trois options thérapeutiques plus invasives peuvent être envisagées : la stimulation cérébrale profonde, la perfusion sous-cutanée continue d'apomorphine et l'administration intrajéjunale de gel de lévodopa/carbidopa. L'objectif de cet article est de décrire les indications, bénéfices et effets secondaires potentiels de ces traitements dits « complexes ¼.
