Comportamiento de la infección urinaria y susceptibilidad antimicrobiana de la bacteria más frecuente / Behaviour of the urinary infection and antimicrobial susceptiblity of the most common bacterium

Introducción: la infección del tracto urinario representa una de las infecciones bacterianas, de carácter no epidémico, más frecuentemente diagnosticada a cualquier edad. El diagnóstico correcto y su tratamiento adecuado son importantes para prevenir el daño renal. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la infección urinaria y la susceptibilidad antimicrobiana de la bacteria más frecuentemente aislada en muestras de urocultivos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el Laboratorio Provincial de Microbiología de Mayabeque del municipio San José de las Lajas, en el período comprendido entre mayo y diciembre del 2012. Se revisó el libro de registro de urocultivos y la muestra quedó conformada por los 86 urocultivos con aislamiento bacteriano significativo, que pertenecían a los pacientes ingresados por presentar infección urinaria, en el Hospital General Docente Leopoldito Martínez del mismo municipio y provincia. Además, se analizó la susceptibilidad antimicrobiana de la bacteria más frecuentemente aislada. Resultados: los uropatógenos más frecuentemente aislados fueron la Escherichiacoli, con predominio en el sexo femenino, seguido por los Proteus. El principal agente causal, Escherichiacoli, tuvo una susceptibilidad por encima del 80 por ciento a la nitrofurantoína, amikacina, kanamicina, cefuroxima y cefotaxima; la susceptibilidad a la ceftriaxona fue del 45,3 por ciento; al sulfaprim, 18,6 por ciento; al ciprofloxacino, 31,3 por ciento, y a la ampicilina, 10,4 por ciento. Conclusiones: la principal bacteria causante de infección urinaria en el tracto urinario es la Escherichiacoli; tener conocimiento del comportamiento de la misma ante los diferentes antimicroboianos, nos permite a los médicos la orientación y poder iniciar el tratamiento antimicrobiano empírico, aun sin confirmación bacteriológica de la enfermedad(AU)

Introduction: urinary tract infection represents one of the most frequent, non-epidemic bacterial infections diagnosed at any age. The correct diagnosis and adequate treatment are fundamental to prevent renal damage.Objective: to characterize the behavior of the urinary infection and the antimicrobial susceptibility of the most frequently isolated bacterium in urocultural samples.Methods: retrospective, observational and descriptive study performed at the provincial microbiology laboratory in San Jose de las Lajas, Mayabeque province from May through December, 2012. The registry book of urocultures were checked to obtain the final 86 urocultures with the most significant bacterial isolation from patients diagnosed with urinary infection and admitted to Leopoldito Martinez general teaching hospital located in the same municipality and province. Additionally, the antimicrobial susceptibility of the most frequently isolated bacterium was analyzed.Results: the most frequent isolated uropathogens were Escherichia coli, mainly in females, followed by Proteus. The main causative agent showed over 80 percent susceptibility to Nitrofurantoin, amykacin, kanamycin, cefuroxime and cefotaxime. The susceptibility to ceftriaxione was 45.3 percent, sulfaprim 18.6 percent, ciprofloxacin 31.3 percent and ampicillim 10.4 percent. Conclusions: The main causative bacteria of infection in the urinary tract is Escherichia coli, so knowing the behavior of this bacterium in different antimicrobial treatments will guide physicians towards empirical antimicrobial treatment, even when the bacteriological confirmation of disease is still pending(AU)

Tratamiento del cólico nefrítico con diclofenaco sódico / Treatment of nephritic colic with diclofenac sodium

Introducción: habitualmente se utilizan como tratamiento para el cólico nefrítico los antiespasmódicos y relajantes de la fibra lisa muscular, pero desde los años 90 muchos estudios avalan el uso de los antiinflamatorios no esteroideos como mejor opción de tratamiento para el alivio sintomático del mismo.Objetivo: evaluar la efectividad del diclofenaco sódico en el tratamiento del cólico nefrítico.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal, retrospectivo en 54 pacientes que asistieron al Servicio de Urgencia del Hospital General Docente Leopoldito Martínez, del municipio San José de las Lajas, Mayabeque por presentar cólico nefrítico y recibieron tratamiento con diclofenaco sódico, en el período comprendido de enero 2010 a febrero 2011. Resultados: el 57,4 por ciento de los pacientes se encontraban entre los 31 y 40 años de edad, el 83,3 por ciento pertenecieron al sexo masculino, en el 75,6 por ciento se comprobó hematuria microscópica en el parcial de orina y en el ultrasonido abdominal se constató litiasis renoureteral en el 62,5 por ciento y pielocaliectasia ligera en el 12,5 por ciento. la evolución del dolor en los pacientes se evaluó previo y posterior a la administración intramuscular de Diclofenaco sódico, a través de la Escala Visual Análoga (EVA). Donde se observó que en el mayor por ciento de los pacientes hubo una disminución significativa del dolor, cuyo promedio de tiempo de estancia en el hospital fue de 37,5 minutos después de administrado el medicamento.Conclusiones: el uso del diclofenaco sódico tiene una buena efectividad en el tratamiento del cólico nefrítico (AU)

Introduction: antispasmodics and relaxants of smooth muscle fiber are usually used as a treatment for nephritic colic, but since the 90's many studies support the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) as best treatment option for the symptomatic relief of it.Objective: to assess the effectiveness of diclofenac sodium in the treatment of nephritic colic.Methods: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was performed in 54 patients who attended the Emergency Service of Leopoldito Martinez General Teaching Hospital, in San José de las Lajas municipality, Mayabeque for exhibiting nephritic colic and who were treated with diclofenac sodium, in the period from January 2010 to February 2011. Results: 57,4 per cent of the patients were between 31 and 40 years old, 83,3 per cent were males, in 75,6 per cent it was found microscopic hematuria in partial urinalysis and in the abdominal ultrasound it was confirmed reno-ureteral lithiasis in 62,5 per cent and mild pyelocaliectasis in 12,5 per cent. The evolution of pain in patients was assessed prior and subsequent to intramuscular administration of diclofenac sodium through the Visual Analogue Scale (VAS). Where it was noted that in the highest percentage of patients there was a significant decrease in pain, whose average length of stay in hospital was 37,5 minutes after medication administration.Conclusions: the use of diclofenac sodium has good effectiveness in the treatment of nephritic colic (AU)

Tratamiento del cólico nefrítico con diclofenaco sódico / Treatment of nephritic colic with diclofenac sodium

Introducción: habitualmente se utilizan como tratamiento para el cólico nefrítico los antiespasmódicos y relajantes de la fibra lisa muscular, pero desde los años 90 muchos estudios avalan el uso de los antiinflamatorios no esteroideos como mejor opción de tratamiento para el alivio sintomático del mismo.Objetivo: evaluar la efectividad del diclofenaco sódico en el tratamiento del cólico nefrítico.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal, retrospectivo en 54 pacientes que asistieron al Servicio de Urgencia del Hospital General Docente Leopoldito Martínez, del municipio San José de las Lajas, Mayabeque por presentar cólico nefrítico y recibieron tratamiento con diclofenaco sódico, en el período comprendido de enero 2010 a febrero 2011. Resultados: el 57,4 por ciento de los pacientes se encontraban entre los 31 y 40 años de edad, el 83,3 por ciento pertenecieron al sexo masculino, en el 75,6 por ciento se comprobó hematuria microscópica en el parcial de orina y en el ultrasonido abdominal se constató litiasis renoureteral en el 62,5 por ciento y pielocaliectasia ligera en el 12,5 por ciento. la evolución del dolor en los pacientes se evaluó previo y posterior a la administración intramuscular de Diclofenaco sódico, a través de la Escala Visual Análoga (EVA). Donde se observó que en el mayor por ciento de los pacientes hubo una disminución significativa del dolor, cuyo promedio de tiempo de estancia en el hospital fue de 37,5 minutos después de administrado el medicamento.Conclusiones: el uso del diclofenaco sódico tiene una buena efectividad en el tratamiento del cólico nefrítico

Introduction: antispasmodics and relaxants of smooth muscle fiber are usually used as a treatment for nephritic colic, but since the 90's many studies support the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) as best treatment option for the symptomatic relief of it.Objective: to assess the effectiveness of diclofenac sodium in the treatment of nephritic colic.Methods: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was performed in 54 patients who attended the Emergency Service of Leopoldito Martinez General Teaching Hospital, in San José de las Lajas municipality, Mayabeque for exhibiting nephritic colic and who were treated with diclofenac sodium, in the period from January 2010 to February 2011. Results: 57,4 per cent of the patients were between 31 and 40 years old, 83,3 per cent were males, in 75,6 per cent it was found microscopic hematuria in partial urinalysis and in the abdominal ultrasound it was confirmed reno-ureteral lithiasis in 62,5 per cent and mild pyelocaliectasis in 12,5 per cent. The evolution of pain in patients was assessed prior and subsequent to intramuscular administration of diclofenac sodium through the Visual Analogue Scale (VAS). Where it was noted that in the highest percentage of patients there was a significant decrease in pain, whose average length of stay in hospital was 37,5 minutes after medication administration.Conclusions: the use of diclofenac sodium has good effectiveness in the treatment of nephritic colic

La ética y la calidad en la atención médica / Ethics and quality in medical care

Se realiza este trabajo sobre los antecedentes relacionados con el desarrollo de la ética y el análisis conceptual de la calidad de la atención médica, con el objetivo de analizar la trascendencia de la ética como elemento fundamental en la calidad de la atención médica. La ética médica se conoce desde la antigüedad y ha estado acorde con las circunstancias particulares, las condiciones del medio y el pensamiento filosófico dominante de cada período. Los grandes cambios de la medicina en los ámbitos científico, tecnológico, social y económico, han contribuido a la deshumanización y a engrandecer la distancia entre el médico y el paciente. Lo anterior se sustenta en que casi la mitad de los reportes de insatisfacción de los pacientes, por los servicios de salud recibidos, se deben a trastornos en la comunicación. A lo largo de la historia de la humanidad se han creado varios documentos con el objetivo de regir la conducta de los galenos, como el juramento Hipocrático, el cual constituye el código más citado que guía la conducta ética de los profesionales de la salud. Existe una relación dialéctica entre ética médica y calidad, siendo la primera un eslabón fundamental de la calidad en los servicios de salud. De esta forma el cumplimiento de los principios de la ética médica, rigen la conducta de los profesionales de la salud hacia la excelencia en los servicios. Por lo que ambas constituyen estrategias prioritarias para el desarrollo de las instituciones de salud (AU)

This work was carried out on the background related to the development of ethics and conceptual analysis of the quality of medical care, in order to analyze the importance of ethics as a key element in the quality of care. Medical ethics has been known since antiquity and has been commensurate with the particular circumstances, environmental conditions and the dominant philosophical thought of each period. The great changes in medicine in the scientific, technological, social and economic spheres, have contributed to the dehumanization and to increase the distance between doctor and patient. The foregoing is sustained in that nearly half of the reports of dissatisfaction among patients for the health services received is due to communication disorders. Throughout the history of mankind several documents have been created in order to govern the conduct of the doctors, as the Hippocratic Oath, which constitutes the most commonly cited code that guides the ethical conduct of health professionals. There is a dialectical relationship between medical ethics and quality, the first being a vital link in the quality of health services. Thus the fulfillment of the principles of medical ethics govern the conduct of health professionals towards service excellence. So both are priority strategies for the development of health institutions (AU)