Decolonialidade e Serviço Social: um debate emergente / Decoloniality and Social Work: an emerging debate

Resumo: Este artigo reflete acerca das contribuições do pensamento decolonial para o Serviço Social. Considera a colonialidade e a decolonialidade como ferramentas de análise e projeto ético e político, que oferecem alternativas de conhecimento e transformação social devido à diversidade epistêmica teórica, política e pedagógica. Propõe complexificar e questionar a lógica de produção de conhecimento moderna/ocidental, evidenciando categorias e conceitos úteis à prática e à produção científica da profissão.

Abstract: This article reflects on the contributions of decolonial thinking to social work. It considers coloniality and decoloniality as analysis tools and ethical and political projects that offer alternatives for knowledge and social transformation due to theoretical, political and pedagogical epistemic diversity. It proposes to make more complex and question the logic of modern/Western knowledge production, highlighting categories and concepts that are useful to the practice and scientific production of the profession.

Is it cost effective to use a 2% chlorhexidine wipes bath to reduce central-line associated blood stream infection? A quasi-experimental study.

BACKGROUND: Bathing with 2% chlorhexidine (CHG) wipes is an important measure regarding infection prevention in critically ill patients. The aim of this study was to evaluate the impact of CHG wipes bath to prevent central-line associated bloodstream infection (CLABSI) in critically ill patients and determine if such measure is cost-saving. METHODS: a quasi-experimental study, conducted from July 2017 to April 2019. Daily bath with 2% CHG was used in all patients at the unit in the intervention period. The following were evaluated: CLABSI incidence density in both periods, 30- day mortality, guided antimicrobials used to treat CLABSI and 2% CHG costs. RESULTS: CLABSI incidence density dropped from 8.69 to 1.83 per 1.000 central line-days (p = 0.001), mainly by Klebsiella pneumoniae Carbapenen Resistant (Kp-KPC) (p = 0.05). Costs with guided antimicrobials for the treatment in pre-intervention were US$ 46,114.36, and in the intervention period, US$ 4,177.50. The 2% CHG monthly cost was US$ 2,698.00, achieving 30% savings when comparing both periods. DISCUSSION: An expressive reduction of 79% in CLABSI incidence density was observed, mainly due to Kp-KPC infection and also a reduction in guided antimicrobial costs. CONCLUSIONS: Bathing with 2% CHG led to evident CLABSI reduction.

Is it cost effective to use a 2% chlorhexidine wipes bath to reduce central-line associated blood stream infection? A quasi-experimental study

BACKGROUND: Bathing with 2% chlorhexidine (CHG) wipes is an important measure regarding infection prevention in critically ill patients. The aim of this study was to evaluate the impact of CHG wipes bath to prevent central-line associated bloodstream infection (CLABSI) in critically ill patients and determine if such measure is cost-saving. METHODS: a quasi-experimental study, conducted from July 2017 to April 2019. Daily bath with 2% CHG was used in all patients at the unit in the intervention period. The following were evaluated: CLABSI incidence density in both periods, 30- day mortality, guided antimicrobials used to treat CLABSI and 2% CHG costs. RESULTS: CLABSI incidence density dropped from 8.69 to 1.83 per 1.000 central line-days (p = 0.001), mainly by Klebsiella pneumoniae Carbapenen Resistant (Kp-KPC) (p = 0.05). Costs with guided antimicrobials for the treatment in pre-intervention were US$ 46,114.36, and in the intervention period, US$ 4,177.50. The 2% CHG monthly cost was US$ 2,698.00, achieving 30% savings when comparing both periods. DISCUSSION: An expressive reduction of 79% in CLABSI incidence density was observed, mainly due to Kp-KPC infection and also a reduction in guided antimicrobial costs. CONCLUSIONS: Bathing with 2% CHG led to evident CLABSI reduction.

Os caminhos das mulheres: das Minas coloniais a Vitoriano Veloso / The paths of women: from colonial Minas to Vitoriano Veloso / Los caminos de las mujeres: de las Minas coloniales a Vitoriano Veloso

Este artigo apresenta as reflexões resultantes do estudo etnográfico acerca das expressões do colonialismo e das resistências presentes na história, na historiografia e nas narrativas das mulheres do povoado de Vitoriano Veloso, Minas Gerais, realizada entre 2010 e 2017, e se constitui parte da tese de doutorado. No âmbito da psicossociologia, adota o diálogo epistemológico para desenvolver a análise das temporalidades na longa duração, as teorizações dos paradigmas Pós-Coloniais, Feministas, Subalternos e Decoloniais para refletir criticamente acerca desses movimentos de projeção de tempo longínquo e seus impulsos breves, bem como a metodologia de recorte antropológico que privilegia o testemunho e as experiências de subalternidade.

This article presents the reflections resulting from the ethnographic study about the expressions of colonialism and the resistances present in the history, historiography and narratives of the women of the village of Vitoriano Veloso, Minas Gerais, between 2010 and 2017, and constitute part of the thesis doctoral degree. In the context of psychosociology, it adopts the epistemological dialogue to develop the analysis of the temporalities in the long duration, the theories of the Postcolonial, Feminist, Subaltern and Decolonial paradigms to reflect critically on these movements of projection of distant time and its brief impulses, as well as the methodology of anthropological cut that privileges the testimony and the experiences of subalternity.

Este artículo presenta las reflexiones resultantes del estudio etnográfico acerca de las expresiones del colonialismo y de las resistencias presentes en la historia, en la historiografía y en las narrativas de las mujeres del pueblo de Vitoriano Veloso, Minas Gerais, realizada entre 2010 y 2017, y se constituye parte de la tesis de doctorado. En el ámbito de la psicosociología, adopta el diálogo epistemológico para desarrollar el análisis de las temporalidades en la larga duración, las teorías de los paradigmas Poscolonial, Feminista, Subalterno y Decolonial para reflexionar críticamente sobre estos movimientos de proyección del tiempo distante y sus breves impulsos, así como la metodología de corte antropológico que privilegia el testimonio y las experiencias de subalternidad.

Podemos confiar no swab de ferida operatória para definição de microrganismo causador de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia cardíaca? / Can we rely on the surgical wound swab to define the microorganism that causes surgical site infection in cardiac surgery?

INTRODUÇÃO: O swab de ferida operatória tem pouco valor preditivo para identificação de agente etiológico causador de infecção de sítio cirúrgico. O padrão ouro para definição de agente etiológico é geralmente a hemocultura, cultura de fragmento de tecido ou aspirado de secreção. No entanto, muitas vezes o swab é coletado quando há suspeita de infecção, principalmente considerando a rapidez do resultado parcial em 24 horas e o resultado ¬ nal em 48 horas. OBJETIVO: Avaliar a correlação dos microrganismos isolados em culturas obtidas através de swab de ferida operatória esternal e hemoculturas de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com infecção de sítio cirúrgico profunda ou mediastinite, visando a validação do resultado do swab. MÉTODOS: Análise de dados coletados de forma retrospectiva dos casos notificados pelo SCIH como infecção de sítio cirúrgico esternal profunda ou mediastinite segundo critérios do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) no período entre 2010-2016. Foram considerados ao menos uma amostra de swab de secreção esternal positiva e de hemocultura(s), coletadas até 2 dias antes ou após a coleta do swab, excluindo-se culturas polimicrobianas e os Staphylococcus coagulase negativo. Foram considerados "concordantes" os casos em que houve isolamento de microrganismos de swab e hemocultura com per¬ s fenotípicos idênticos. DISCUSSÃO: No período de estudo foram realizadas 12.370 cirurgias cardíacas e notificadas 355 infecções profundas e mediastinites, sendo aproximadamente 50% causadas por agentes Gram negativos e 50% por Gram positivos. Sessenta e um pacientes preencheram critérios de inclusão (coleta de swab e hemocultura), e houve positividade de cultura de swab em 54 destes. Cinco microrganismos apresentaram concordância entre hemoculturas e cultura de swab de ferida operatória esternal, respectivamente: Staphylococcus aureus 18/32 (56,3%), Serratia marscecens 2/4 (50%), Klebsiella pneumoniae 2/11 (18,8%), Enterobacter cloacae 1/4 (25%) e Escherichia coli 1/3 (33,3%), com uma concordância global de 44,4% (24/54). Quando comparadas a proporção de concordância entre Gram positivos (S. aureus) (56,3%) e Gram negativos (enterobactérias) (27,3%), houve diferença significativa entre os grupos, estimativa pontual 56,3% - IC 95% [37,7% - 73,6%] (p=0,05). CONCLUSÃO: Em nossa amostra, o isolamento de S. aureus em swab esternal apresentou alta correlação com o isolamento em hemoculturas, podendo ser útil no diagnóstico etiológico precoce e adequação de terapia antimicrobiana. (AU)

Banho com toalhas antissépticas com clorexidine 2% em pacientes críticos: há impacto na redução de infecção primária da corrente sanguínea? / Bath with antiseptic towels with 2% chlorhexidine in critically ill patients: is there an impact on reducing primary bloodstream infection?

INTRODUÇÃO: No bundle de prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) por bactérias multirresistentes em pacientes críticos, o banho com toalhas antissépticas impregnadas com clorexidine a 2% tem se demonstrado como uma medida de implementação importante. Em nossa instituição já comprovamos a sua importância na redução de IRAS em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, sendo atualmente o banho parte da nossa rotina. Na UTI de pacientes clínicos, no último ano, a Infecção Primária da Corrente Sanguínea (IPCS) se apresentava em níveis acima do esperado (9,05/1000 cateteres centrais-dia (CVC-dia). Apesar das medidas clássicas de prevenção de IPCS, não obtivemos redução da taxa. Como medida adicional foi introduzido o banho com toalhas antissépticas impregnadas com clorexidine a 2% complementar as outras medidas. OBJETIVO: Avaliar se a introdução do banho com toalhas antissépticas impregnadas com clorexidine a 2% tem impacto na prevenção de IPCS em pacientes críticos de UTI clínica. METODOLOGIA: Estudo de intervenção com período pré ­ intervenção de julho 2017 a maio 2018, e o período pós-intervenção de junho a setembro de 2018. Foram avaliados pacientes dia, CVC-dia, densidade de incidência de IPCS, distribuição de microrganismos isolados em IPCS e mortalidade em 30 dias dos pacientes que apresentaram a IPCS. RESULTADOS: Durante o período pré- -intervenção, julho17-maio18 (11 meses consecutivos) foram observados na UTI clínica 3.351 pacientes /dia, 2.760 CVC-dia. A densidade de incidência de IPCS foi de 9,05/1000 CVC-dia, 25 episódios em 23 pacientes, destes, 15/25 (60%) Bacilos Gram negativos e 7/25 (28%) Cocos Gram positivos e 3/25 (12%) fungos. As IPCS por microrganismos multirresistentes predominaram 15/25 (60%), sendo isolada a Klebsiella pneumoniae resistente ao carbapenêmicos (CR-KPC) em 9/25 (36%), Acinetobacter spp e Enterococcus spp resistente a vancomicina (VRE) 2/25 (8%) cada, Pseudomonas aeruginosa e MRSA 1 (4%) cada. A mortalidade em pacientes em 30 dias que apresentaram IPCS foi de 60% (14/23 pacientes), estimativa pontual 38,5% - IC 95% (38,5-80,3%). No período pós-intervenção ainda em andamento, porém com dados preliminares de dois meses, observamos na UTI clínica 502 pacientes /dia, 439CVC-dia. Não foram observadas IPCS nestes dois primeiros meses. DISCUSSÃO: Nos dois primeiros meses pós-intervenção não foram noti¬ cadas IPCS. Embora os dados sejam ainda preliminares, a redução do número de casos foi drástica. A prevenção da IPCS com a introdução de banho com toalhas antissépticas impregnadas com clorexidine a 2% foi evidente neste período na UTI de pacientes clínicos, sendo esta uma medida adicional importante em nossa realidade visando à redução da infecção e consequentemente mortalidade dos pacientes que apresentaram IPCS. (AU)

Qual o impacto de cultura de vigilância positiva por microrganismo multirresistente e o desenvolvimento de infecção em pacientes críticos? / What is the impact of positive surveillance culture by multiresistant microorganism and the development of infection in critically ill patients?

INTRODUÇÃO: A colonização de pacientes por microrganismos multirresistentes (MDR) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é uma realidade, podendo em alguns casos, ocorrer posteriormente a infecção pelo microrganismo colonizante. OBJETIVO: Avaliar a partir do resultado de cultura de vigilância (CV) positiva para microrganismo MDR, se há correlação com o aparecimento de Infecção Relacionada à Assistência a Saúde (IRAS) pelo microrganismo colonizante e o tempo decorrido entre a colonização e a infecção. METODOLOGIA: Estudo realizado nas UTIs de um hospital público terciário, entre janeiro de 2016 a maio de 2018. CV são coletadas semanalmente nas UTIs para instituição de Precauções de Contato nos pacientes colonizados por MDR. Pesquisamos rotineiramente: Enterococcus spp resistente à vancomicina (VRE), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp resistentes a carbapenêmicos, Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos (CR-KP). As IRAS são notificadas de acordo com os critérios epidemiológicos da ANVISA e Centers for Disease and Control Prevention. Nos pacientes que apresentaram CV positiva e IRAS pelo mesmo microrganismo MDR, avaliamos o tempo decorrido entre a internação e a colonização, e o tempo entre a colonização e o surgimento da infecção e topogra¬ a. A identificação dos microrganismos foi realizada pelo método de espectrometria de massa MALDI-TOF e o per¬ l de sensibilidade realizado pelo VITEK 2, excluídos os pacientes que apresentaram infecção clínica por MDR antes de estarem colonizados, ou os que não apresentaram colonização prévia. RESULTADOS: Notificadas 59 infecções por MDR em 56 pacientes, destes, 36 pacientes estavam colonizados previamente por MDR. Dezoito pacientes apresentaram infecção por MDR sem estarem colonizados previamente, e foram excluídos da análise. Dentre os pacientes previamente colonizados, 32/36 (88,8%) apresentaram infecção posterior pelo mesmo microrganismo detectado em CV. Observamos que dentre as IRAS a correlação com a colonização, foram: 20/32 (62,5%) CR-KP; 4/7 (57,1%) VRE; 1/1 (100%) Acinetobacter spp e 1/1 (100%) Pseudomonas aeruginosa. A infecção mais prevalente foi a IPCS 23/32 (71, 9 %), seguida pela Infecção de Feriada Operatória 6/32 (18,7%), Pneumonia 2/32 (6,25%), Infecção Trato Urinário 1/32 (3,1%). O tempo médio decorrido entre a data da internação colonização foi de 20 dias (mediana 19), e a média entre a colonização e o aparecimento de infecção foi de 20,6 dias (mediana 10). A taxa de letalidade em 30 dias dos pacientes que apresentaram infecção foi de 46,8%. DISCUSSÃO: Demonstramos que 88,8% dos pacientes críticos que se colonizam por MDR evoluem para IRAS, em média de 20 dias. A principal infecção foi a IPCS com 71,9%. A letalidade em 30 dias é alta 46,8%. Concluímos que medidas de prevenção de infecção por MDR são fundamentais e devem ser realizadas antes de ocorrer a colonização em pacientes críticos, caso contrário, o aparecimento de infecção e a evolução ao óbito são dramáticas. (AU)

Colonialidade e práticas cotidianas em Minas Gerais - Brasil / Coloniality and daily practices in Minas Gerais - Brazil / Colonialidad y prácticas cotidianas en Minas Gerais - Brasil

Este ensaio tem como objetivo principal analisar o cotidiano e suas táticas de resistência sob a perspectiva da colonialidade. As conceituações, categorias e formas de argumentação da Reflexão Decolonial propostas pelo Grupo Modernidade/Colonialidade Latino-americanonos apoia e constrói o cenário acerca do colonialismo e do pós-colonialismo brasileiro. As teorizações de Michel de Certeau subsidiam a reflexão acerca dos fragmentos do cotidiano presentes na narrativa de Dona Maria, moradora do povoado do Bichinho em Minas Gerais. Nossa intenção é contribuir para as reflexões acerca da colonialidade como herança do sistema-mundo moderno/colonial e sua expressão no cotidiano dos povos subalternos na perspectiva de identificar fissuras por onde se evidenciam as inúmeras formas de resistência e subversão.

This essay aims to analyze the daily life and their tactics of resistance from the perspective of coloniality. The concepts, categories and forms of Reflections Decolonial argument proposed by the Group Modernity / Coloniality Latin American supports us and builds the scene about colonialism and Brazilian postcolonialism. The theories of Michel de Certeau subsidize reflection on the daily fragments present in the narrative of Dona Maria, village resident of Bichinho in Minas Gerais. Our intention is to contribute to the reflections on the coloniality as a legacy of the modern world-system / colonial and its expression in the daily lives of subaltern peoples in order to identify cracks where evidence is the many forms of resistance and subversion.

Este ensayo pretende analizar la vida cotidiana y sus tácticas de la resistencia desde la perspectiva de la colonialidad. Los conceptos, categorías y formas de argumentación de la Reflexión Decolonial propuestas por el Grupo Modernidad / Colonialidad Latinoamericano nos apoya y construye la escena sobre el colonialismo y poscolonialismo brasileña. Las teorías de Michel de Certeau subvencionan reflexión sobre los fragmentos de cotidianos presentes en el relato de doña María, vecino de la aldea de Bichinho en Minas Gerais. Nuestra intención es contribuir a las reflexiones sobre la colonialidad como un legado del sistema-mundo moderno / colonial y su expresión en la vida cotidiana de los pueblos subalternos con el fin de identificar las grietas donde la evidencia es las muchas formas de resistencia y subversión.

Falha na ativação da equipe de emergência intra-hospitalar: causas e consequências / Failure to activate the in-hospital emergency team: causes and outcomes

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência de falha na ativação da via aferente da Equipe de Emergência Médica intra-hospitalar, caraterizando-a e comparando a mortalidade dessa população com a da população em que não se verificou falha na ativação da via aferente. Métodos: Entre janeiro de 2013 e julho de 2015, ocorreram 478 ativações da Equipe de Emergência Médica do Hospital Pedro Hispano. Após a exclusão de registos incompletos e ativações para doentes com menos de 6 horas de internamento hospitalar, obtivemos uma amostra de 285 ativações. A amostra foi dividida em dois grupos: o grupo com falha na ativação da via aferente e o grupo em que não ocorreu falha na ativação da via aferente da Equipe de Emergência Médica. As duas populações foram caracterizadas e comparadas. A significância estatística foi considerada para p ≤ 0,05. Resultado: Em 22,1% das ativações, verificou-se falha na ativação da via aferente. Relativamente ao estudo causal, verificamos existir diferença estatisticamente significativa quanto aos critérios de ativação da Equipe de Emergência Médica (p = 0,003) no grupo com falha na ativação da via aferente, encontrando taxa mais elevada de ativação da Equipe de Emergência Médica por paragem cardiorrespiratória e disfunção cardiovascular. Em relação às consequências, no grupo em que ocorreu falha na ativação da via aferente houve uma maior taxa de mortalidade imediata e à data de alta hospitalar, sem significado estatístico. Não encontramos diferenças significativas com relação aos outros parâmetros. Conclusão: Nos doentes em que houve falha da ativação da via aferente da Equipe de Emergência Médica, a incidência de paragem cardiorrespiratória e a taxa de mortalidade foram maiores. Este estudo reforça a necessidade de as unidades de saúde investirem na formação de todos os profissionais de saúde sobre os critérios de ativação da Equipe de Emergência Médica e o funcionamento do sistema de resposta a emergência médica.

ABSTRACT Objective: To determine the incidence of afferent limb failure of the in-hospital Medical Emergency Team, characterizing it and comparing the mortality between the population experiencing afferent limb failure and the population not experiencing afferent limb failure. Methods: A total of 478 activations of the Medical Emergency Team of Hospital Pedro Hispano occurred from January 2013 to July 2015. A sample of 285 activations was obtained after excluding incomplete records and activations for patients with less than 6 hours of hospitalization. The sample was divided into two groups: the group experiencing afferent limb failure and the group not experiencing afferent limb failure of the Medical Emergency Team. Both populations were characterized and compared. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. Result: Afferent limb failure was observed in 22.1% of activations. The causal analysis revealed significant differences in Medical Emergency Team activation criteria (p = 0.003) in the group experiencing afferent limb failure, with higher rates of Medical Emergency Team activation for cardiac arrest and cardiovascular dysfunction. Regarding patient outcomes, the group experiencing afferent limb failure had higher immediate mortality rates and higher mortality rates at hospital discharge, with no significant differences. No significant differences were found for the other parameters. Conclusion: The incidence of cardiac arrest and the mortality rate were higher in patients experiencing failure of the afferent limb of the Medical Emergency Team. This study highlights the need for health units to invest in the training of all healthcare professionals regarding the Medical Emergency Team activation criteria and emergency medical response system operations.

Failure to activate the in-hospital emergency team: causes and outcomes. / Falha na ativação da equipe de emergência intra-hospitalar: causas e consequências.

OBJECTIVE:: To determine the incidence of afferent limb failure of the in-hospital Medical Emergency Team, characterizing it and comparing the mortality between the population experiencing afferent limb failure and the population not experiencing afferent limb failure. METHODS:: A total of 478 activations of the Medical Emergency Team of Hospital Pedro Hispano occurred from January 2013 to July 2015. A sample of 285 activations was obtained after excluding incomplete records and activations for patients with less than 6 hours of hospitalization. The sample was divided into two groups: the group experiencing afferent limb failure and the group not experiencing afferent limb failure of the Medical Emergency Team. Both populations were characterized and compared. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. RESULT:: Afferent limb failure was observed in 22.1% of activations. The causal analysis revealed significant differences in Medical Emergency Team activation criteria (p = 0.003) in the group experiencing afferent limb failure, with higher rates of Medical Emergency Team activation for cardiac arrest and cardiovascular dysfunction. Regarding patient outcomes, the group experiencing afferent limb failure had higher immediate mortality rates and higher mortality rates at hospital discharge, with no significant differences. No significant differences were found for the other parameters. CONCLUSION:: The incidence of cardiac arrest and the mortality rate were higher in patients experiencing failure of the afferent limb of the Medical Emergency Team. This study highlights the need for health units to invest in the training of all healthcare professionals regarding the Medical Emergency Team activation criteria and emergency medical response system operations.

The influence of display modalities on proximal caries detection and treatment decision.

The aim of this study was to investigate the influence of digital radiographic display on caries detection and choice of treatment among undergraduate students. Forty images of extracted human teeth were acquired using a PSP digital system. The proximal surfaces were evaluated for the presence of proximal caries and choice of treatment by 36 undergraduate students, divided into three groups according to the semester they were taking. The images were evaluated in two forms of image display: laptop, and printed on acetate viewed on a lightbox. The accuracy of the different forms of image display on caries detection was evaluated by means of ROC curve analysis and its effect by mixed linear regression. Residue analysis was used to verify the adequacy of the treatment of choice for the chosen diagnosis. There was no significant effect either for the display modalities (p=0.058) or for the different undergraduate student groups (p=0.991). The Az was 0.539 for printed images and 0.516 for laptop. The decisions based on treatment of choice were consistent with the scores achieved for caries detection. Accuracy of caries detection using a laptop was comparable to accuracy using printed images. Treatment decision was not affected by image display modality. The semester of the dentistry course that undergraduate students were taking did not significantly increase the accuracy of their proximal caries detection.

Comparison of methods for the measurement of body composition in overweight and obese Brazilian children and adolescents before and after a lifestyle modification program.

AIM: To compare the body composition of overweight children and adolescents by bioelectrical impedance analysis (BIA) and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) before and after physical activity program. METHODS: One hundred and eleven patients with mean age (SD) of 12 (1.9) participated in the study. We assessed the weight, height, waist circumference (WC), and body composition by DXA and BIA. Patients underwent a program of diet and physical activity (1 h 30 min/day, 3 times a week for 3 months) and were evaluated before and after this period. RESULTS: Mean initial zBMI were 2.3 (0.5) and waist SDS 5.9 (1.8). Significant differences were observed when we compared the measurements taken by DXA and BIA, respectively: total body fat percentage (40 and 31.5) and fat-free mass (43.1 and 50.6 kg). Regarding the trunk fat by DXA, there was a positive correlation with the WC/height ratio (r = 0.65; p < 0.01). After the intervention period, we observed a reduction in the zBMI, waist SDS, and total body fat and increase of fat-free mass by DXA. BIA only detected reduction in fat. CONCLUSION: BIA underestimates the percentage of fat and overestimates fat-free mass in relation to DXA. There is positive correlation between trunk fat and the ratio WC/height. In addition, DXA detected changes in body composition induced by a short period of physical training, unlike BIA.

The influence of display modalities on proximal caries detection and treatment decision / Influência dos meios de apresentação radiográfica no diagnóstico e tratamento da cárie

The aim of this study was to investigate the influence of digital radiographic display on caries detection and choice of treatment among undergraduate students. Forty images of extracted human teeth were acquired using a PSP digital system. The proximal surfaces were evaluated for the presence of proximal caries and choice of treatment by 36 undergraduate students,divided into three groups according to the semester they were taking. The images were evaluated in two forms of image display: laptop, and printed on acetate viewed on a lightbox.The accuracy of the different forms of image display on caries detection was evaluated by means of ROC curve analysis andits effect by mixed linear regression. Residue analysis was used to verify the adequacy of the treatment of choice for the chosen diagnosis. There was no significant effect either for the display modalities (p=0.058) or for the different undergraduate student groups (p=0.991). The Az was 0.539 for printed images and0.516 for laptop. The decisions based on treatment of choice were consistent with the scores achieved for caries detection. Accuracy of caries detection using a laptop was comparable to accuracy using printed images. Treatment decision was not affected by image display modality. The semester of the dentistry course that undergraduate students were taking did not significantly increase the accuracy of their proximal caries detection.

Objetivo deste estudo foi investigar a influência do meio de apresentação da imagem radiográfica digital no diagnóstico dacarie e na decisão de tratamento realizado por alunos de graduação. Foram obtidas 40 imagens digitais de dentes humanos extraídos através do sistema digital PSP. As superfícies proximais dos dentes foram avaliadas quanto à presença de cárie proximal por 36 estudantes de odontologia, distribuídos em três grupos de acordo com o nível de formação. As avaliações foram efetuadas em um laptop e em imagens impressas com o auxílio do negatoscópio. A acurácia dos meios de apresentação quanto à detecção de cárie incipiente foi avaliada pela média das áreas sob as curvas ROC e seu efeito por uma análise de regressão linear mista. Para a tomada de decisão terapêutica foi realizada uma análise de resíduos para verificar sua adequação ao diagnóstico. Não houve efeito significativo nem para a modalidade de visualização (p=0.058) e nem para os grupos de alunos (p=0.991). A média das áreas sob as curvas Roc para o filme foi de 0.539 e de 0.516 para negatoscópio. A decisão de tratamento foi condizente com o diagnóstico efetuado. A acurácia do diagnóstico da cárie proximal realizado em tela de laptop é comparável ao realizado em negatoscópio. A tomada de decisão terapêutica não foi afetada pelo meio de apresentação da imagem radiográfica digital. A progressão do aluno no curso não melhora a precisão diagnóstica da cárie proximal.

Nosocomial infections caused by Elizabeth kingiameningoseptica: an emergent pathogen

We hereby describe the clinical and epidemiological features and, outcomes of nine patientswith Elizabethkingia meningoseptica infections in two hospitals over a 2-year period. All infectionscaused by this pathogen were nosocomial, or healthcare associated infections, inhemodialysis settings whereas none was correlated with hospital outbreaks.

Nosocomial infections caused by Elizabethkingia meningoseptica: an emergent pathogen.

We hereby describe the clinical and epidemiological features and, outcomes of nine patients with Elizabethkingia meningoseptica infections in two hospitals over a 2-year period. All infections caused by this pathogen were nosocomial, or healthcare associated infections, in hemodialysis settings whereas none was correlated with hospital outbreaks.

Estudo bibliométrico de pesquisas realizadas com fitoterápicos na odontologia / Bibliometric study of dental research on herbal medicines

OBJETIVO: Investigar a produção científica da pesquisa odontológica brasileira envolvendo fitoterápicos, através de um estudo bibliométrico. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, por meio da observação indireta dos resumos publicados na Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica - SBPqO no período de 2006 a 2010. Os trabalhos foram caracterizados de acordo com o ano, estado de origem, espécie vegetal estudada, atividade farmacológica, área de conhecimento, desenho do estudo, recebimento de fomento e agência financiadora. A coleta foi realizada por dois examinadores, sendo o instrumento de registro dos dados um formulário específico. As informações foram analisadas com o Epi Info e apresentadas por meio da estatística descritiva. RESULTADOS: Foram identificados 292 trabalhos (1,8%), sendo que a maioria foi desenvolvida na região sudeste (59,6%), principalmente no estado de São Paulo (51,3%). A atividade farmacológica mais frequentemente avaliada foi a antimicrobiana (62,7%), seguida da atividade de reparação tecidual (14,4%). Pesquisas in vitro representaram 63,4% e nos estudos in vivo com animais, o modelo com ratos o mais utilizado (96,2%). CONCLUSÃO: Os estudos com plantas medicinais em Odontologia são reduzidos existindo necessidade de pesquisas com maior força de evidência científica como os ensaios clínicos randomizados para ratificar as propriedades farmacológicas das diferentes espécies, confirmar ou refutar possíveis efeitos adversos, oferecendo mais segurança no uso destes fármacos

OBJECTIVE: To investigate the scientific production of Brazilian dental research involving herbal medicines through a bibliometric study. METHODS: A cross-sectional study was conducted by means of indirect observation of abstracts published at the Annual Meeting of the Brazilian Society for Dental Research in the period between 2006 and 2010. Studies were characterized according to year, region of origin, plant species studied, pharmacological activity, of knowledge, study design, funding received and funding agency. Data collection was carried out by two examiners who used a specific form to record the data. Information was analyzed by Epi Info and underwent descriptive statistics. RESULTS: The sample consisted of 292 works (1.8%), most of which were performed in Southeastern Brazil (59.6%), mainly in São Paulo (51.3%). The most frequently pharmacological activity assessed was the antimicrobial effect (62.7%), followed by tissue repair activity (14.4%). In vitro studies accounted for 63.4% and in vivo study model with rats was the most used (96.2%). CONCLUSION: A few studies approaching medicinal plants in dentistry may be found. Therefore, there is a need for further research with greater scientific evidence level such as randomized clinical trials, in order to confirm the pharmacological properties of different plant species and to confirm or refute possible adverse effects, thus providing more security for the use of these drugs

Impact of prolonged low-grade physical training on the in vivo glucocorticoid sensitivity and on glucocorticoid receptor-alpha mRNA levels of obese adolescents.

BACKGROUND/AIM: Healthy individuals present variable responses of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis induced by different patterns of physical training. The aim of this study was to evaluate whether prolonged low-grade physical training influences the HPA axis and also glucocorticoid receptor-alpha (GRalpha) mRNA levels in mononuclear cells of obese adolescents. METHODS: We studied 19 patients with BMI above the 95th percentile (male:female ratio 7:12) aged from 9.5 to 15.5 years. Patients underwent a 12-week physical exercise program. Before and after exercise, in vivo glucocorticoid sensitivity was determined by employing a very-low-dose intravenous dexamethasone suppression test, and in vitro GRalpha mRNA levels were evaluated by quantitative real-time PCR. RESULTS: After exercise there was a trend to reduce the in vivo glucocorticoid sensitivity (p = 0.071) and a significant increase in GRalpha mRNA levels (p = 0.025). CONCLUSION: For this subset of obese adolescents, prolonged low-grade physical training tended to reduce glucocorticoid sensitivity. The discrepancy of cortisol response to dexamethasone and the GRalpha mRNA measurement suggest a post-receptor phenomenon or should be related to target tissue-specific differences in glucocorticoid sensitivity. Future studies should address the adaptive GRalpha mRNA during different exercise protocols, and also the correlation of pituitary sensitivity with glucocorticoid target tissue sensitivity.

Maternal-infant bonding and the mother's participation during venipuncture: a psychoanalytic perspective.

Professionals discuss accompanying mothers' participation during painful procedures as a possibility of care to mother and child, but there is no consensus on this subject. To contribute to this topic, this study addresses the child's needs during venipuncture in a hospital environment and the mother's participation in this procedure, based on authors from psychoanalysis and mother-child bonding.

Maternal-infant bonding and the mother's participation during venipuncture: a psychoanalytic perspective

Professionals discuss accompanying mothers' participation during painful procedures as a possibility of care to mother and child, but there is no consensus on this subject. To contribute to this topic, this study addresses the child's needs during venipuncture in a hospital environment and the mother's participation in this procedure, based on authors from psychoanalysis and mother-child bonding.

La participación de la madre acompañante junto al niño durante la realización de procedimientos dolorosos es discutida por profesionales como una posibilidad de cuidado al binomio, pero no hay un consenso sobre este tema. Para contribuir con esta discusión, el texto trata de las necesidades del niño durante la realización de la punción venosa en un ambiente de hospital y la participación de la madre en el procedimiento, tomando como base autores del psicoanálisis y el vínculo madre y hijo.

A participação da mãe acompanhante junto à criança durante a realização de procedimentos dolorosos é discutida pelos profissionais como uma possibilidade de cuidado ao binômio, porém, não há consenso quanto a esse tema. Para contribuir com essa discussão, o texto aborda as necessidades da criança durante a realização da punção venosa no ambiente hospitalar e a participação da mãe no procedimento, tendo como base autores da psicanálise e o vínculo na relação mãe e filho.

Oluto no processo de aborto provocado / Loss and grief of women who had an abortion

Apresenta-se um relato da experiência a respeito da perda e do luto em mulheres que provocaram aborto. Buscamos, nessa abordagem e discussão, elementos para compreender esse processo. O abortamento provocado, ao longo do tempo, tem estado revestido de tabus e preconceitos que concorrem para que a assitência de enfermagem seja centrada apenas nos procedimentos técnicos. Com isso, as mulheres em processo de abortamento provocado, que sofreram uma perda, ficam relegadas ao segundo plano, e necessário se faz que oportunidades sjeam criadas para que elas vivenciem o seu luto. A enfermeira poderá, sobremaneira, ajudá-las nesse momento. A necessidade e a importância da abordagem sobre perda e luto no abortamento provocado decorrem da ausência de referência ao tema. Ao trazer à luz o sofrimento vivido por essas mulheres, espera-se que os elementos tornados visíveis sirvam como instrumentos de reflexão sobre o desempenho profissional e contribua, conseqüentemente, para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem prestada.