O censo da população em situação de rua da cidade de São Paulo: perfil das pessoas LGBTQIA+ e os desafios das políticas públicas de saúde / The census of the homeless population in the city of São Paulo: profile of LGBTQIA+ people and the challenges of public health policies

O último censo da população em situação de rua da cidade de São Paulo, em 2021, recenseou 31.884 pessoas. O quesito identidade de gênero foi autodeclarado por 68,58%, contra 31,42% dos que não responderam. Majoritariamente, 54,91% são homens cisgêneros e 11,58% mulheres cisgêneros. Na pesquisa censitária, 668 pessoas (3,05%) autodeclararam outras identidades não cisgênero e representam o universo LGBTQIA+ analisado. Considerando-se as vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas das pessoas LGBTQIA+, examina-se, na perspectiva interseccional, o perfil dessa população, quanto à caracterização da situação de rua, o tempo de vivência na rua, a faixa etária, as especificidades da identidade de gênero e a raça/cor/etnia, bem como as dificuldades metodológicas na coleta dos dados. Predominantemente, 58,08% se concentram em três das 31 subprefeituras; a maioria é do sexo masculino; um terço se identifica como agênero; 63,03% se autodeclaram como pretos e pardos; 45,21% têm entre 31 e 49 anos de idade; mais da metade vive nas ruas há mais de dois anos; 71,41% se encontravam em situação de rua e menos de um terço foi acolhido pelos serviços municipais. A pandemia da covid-19, intensificou as vulnerabilidades da população LGBTQIA+ em situação de rua na cidade mais rica do País e sua mitigação exige maior proatividade das políticas públicas de saúde em interface com outros setores.

Ativismo, identidade e participação política: uma leitura psicopolítica do movimento social de Aids no eixo São Paulo - Rio de Janeiro / Activism, identity and political participation: a psychopolitical reading of the AIDS social movement in the São Paulo - Rio de Janeiro axis

A participação popular voltada ao exercício do controle social das políticas públicas de Aids no sistema único de saúde (SUS)é um tema estratégico na agenda de pesquisa do campo da saúde coletiva. Neste doutorado analisamos a produção da identidade coletiva dos ativistas do movimento social de Aids no eixo São Paulo - Rio de Janeiro, quanto à participação e o controle social da política de Aids no SUS, no período de 1980 a 2023.

Os grupos de pesquisa LGBT+ no Brasil: perfil dos pesquisadores e as contribuições do campo da Saúde Coletiva / LGBT+ research groups in Brazil: researcher's profile and the contributions from the Collective Health field

Analisou-se a distribuição dos grupos de pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico (CNPq) quanto ao perfil dos pesquisadores e das linhas de pesquisa sobre a população LGBT+ no Brasil e a atuação destes no campo da Saúde Coletiva. Realizou-se um estudo exploratório, descritivo, de abordagem quantitativa, baseado no inventário de 75 grupos de pesquisa, cadastrados no CNPq até 28 de setembro de 2018. Majoritariamente, 81,3% tem até uma década de atuação e 73,3% são formados por até dez pesquisadores. Foram identificados 632 pesquisadores, sendo 76,3% doutores e 23,7%, mestres. Constatou-se o predomínio de grupos vinculados às instituições publicas, perfazendo 82,7%, contra 17,3% de instituições privadas, evidenciando a hegemonia da pesquisa publica sobre a temática LGBT+ no país. 57,3% dos grupos possuem até três linhas de pesquisa e são oriundos das Ciências Humanas. Na Saúde Coletiva, foram encontrados sete grupos, majoritariamente oriundos de universidades publicas e com até dez anos de existência. Quanto ao foco das linhas de pesquisa, destaca-se a ancoragem na determinação social do processo saúde-doença e nas vulnerabilidades associadas as infecções sexualmente transmissíveis e ao HIV/aids, especialmente entre homens que fazem sexo com homens, travestis e transexuais.

Acordos de empréstimo para AIDS e a Política de Incentivo no Sistema Único de Saúde: avanços e lacunas / Loan agreements for AIDS and the National Health System Incentive Policy: advances and gaps

Resumo Introdução No Brasil, os acordos de empréstimo e a Política de Incentivo foram fundamentais para a gestão descentralizada da política de aids, entretanto poucos estudos avaliaram os seus efeitos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo Analisar a implementação das ações programáticas em DST/Aids no país e no estado de São Paulo quanto aos avanços e lacunas dos acordos de empréstimo com o Banco Mundial e a implantação da Política de Incentivo vigente no SUS. Método Estudo de caso, retrospectivo-descritivo, baseado em análise documental e entrevistas em profundidade com seis coordenadores das três esferas governamentais e dois presidentes do Fórum Estadual de ONG/AIDS de São Paulo. Resultados Identificaram-se diferentes graus e distintas formas de operacionalização da política de aids, demarcadas por períodos de centralização das decisões e do financiamento no "Projeto AIDS I", seguida pela desconcentração administrativa no final do "Projeto AIDS II" e, finalmente a descentralização com a Política de Incentivo, transferindo responsabilidades e recursos em consonância aos princípios do SUS. Conclusão Não obstante os avanços da gestão descentralizada, fragilidades constatadas no processo de monitoramento e avaliação das ações podem comprometer a sustentabilidade técnico-financeira da Política de Incentivo no SUS.

Abstract Background In Brazil, loan agreements and the Incentive Policy were fundamental to decentralize the management of the AIDS policy; however, few studies have evaluated their effects within the scope of the National Health System (NHS). Objective To analyze the implementation of programmatic actions related to STD/AIDS in the country and in the state of São Paulo regarding the advances and gaps of the loan agreements with the World Bank and the implementation of the NHS Incentive Policy currently in force. Method A retrospective descriptive case study based on documentary analysis and in-depth interviews with six coordinators from three governmental levels and two presidents of the State Forum for NGO/AIDS in São Paulo. Results Different degrees and forms of operationalization of the AIDS policy were identified; they are marked by periods of centralization of decisions and funding in the "AIDS Project I", followed by administrative decentralization at the end of the "AIDS Project II" and, finally, decentralization brought about by the Incentive Policy, which transfers responsibilities and resources in line with NHS' principles. Conclusion Despite the progress of decentralized management, weaknesses along the process of monitoring and evaluation of actions may compromise the technical and financial sustainability of the NHS Incentive Policy.

Inflammasome activation and IL-1 signaling during placental malaria induce poor pregnancy outcomes.

Placental malaria (PM) is associated with severe inflammation leading to abortion, preterm delivery, and intrauterine growth restriction. Innate immunity responses play critical roles, but the mechanisms underlying placental immunopathology are still unclear. Here, we investigated the role of inflammasome activation in PM by scrutinizing human placenta samples from an endemic area and ablating inflammasome components in a PM mouse model. The reduction in birth weight in babies from infected mothers is paralleled by increased placental expression of AIM2 and NLRP3 inflammasomes. Using genetic dissection, we reveal that inflammasome activation pathways are involved in the production and detrimental action of interleukin-1ß (IL-1ß) in the infected placenta. The IL-1R pharmacological antagonist Anakinra improved pregnancy outcomes by restoring fetal growth and reducing resorption in an experimental model. These findings unveil that IL-1ß-mediated signaling is a determinant of PM pathogenesis, suggesting that IL-1R antagonists can improve clinical outcomes of malaria infection in pregnancy.

O controle social da política de Aids paulista: ativismo e participação social na primeira década de atuação do fórum de ONGS /Aids do Estado de São Paulo / The social control of São Paulo's AIDS policy: activism and social participation in the first decade of action of the NGO / AIDS forum in the State of São Paulo

Atualmente, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pandemia de Aids (sigla em inglês para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é considerada um dos principais problemas de saúde pública. A OMS estima que 77,3 milhões de pessoas foram infectadas pelo HIV (sigla em inglês para Vírus da Imunodeficiência Humana) e, destas, 35,4 milhões foram a óbito em decorrência da Aids. Até o final de 2017, havia cerca de 36,9 milhões de pessoas vivendo com HIV e Aids (PVHA) e 940 mil faleceram em decorrência da doença. Em 2017, ocorreram 1,8 milhão de novas infecções pelo HIV, reiterando a urgência de uma resposta global dos governos e da sociedade civil para o enfrentamento da Aids (UNAIDS, 2018; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2016).

Fetal-Derived MyD88 Signaling Contributes to Poor Pregnancy Outcomes During Gestational Malaria.

Placental malaria (PM) remains a severe public health problem in areas of high malaria transmission. Despite the efforts to prevent infection poor outcomes in Plasmodium endemic areas, there is still a considerable number of preterm births and newborns with low birth weight resulting from PM. Although local inflammation triggered in response to malaria is considered crucial in inducing placental damage, little is known about the differential influence of maternal and fetal immune responses to the disease progression. Therefore, using a PM mouse model, we sought to determine the contribution of maternal and fetal innate immune responses to PM development. For this, we conducted a series of cross-breeding experiments between mice that had differential expression of the MyD88 adaptor protein to obtain mother and correspondent fetuses with distinct genetic backgrounds. By evaluating fetal weight and placental vascular spaces, we have shown that the expression of MyD88 in fetal tissue has a significant impact on PM outcomes. Our results highlighted the existence of a distinct contribution of maternal and fetal immune responses to PM onset. Thus, contributing to the understanding of how inflammatory processes lead to the dysregulation of placental homeostasis ultimately impairing fetal development.

Publisher Correction: TLR4-Mediated Placental Pathology and Pregnancy Outcome in Experimental Malaria.

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Gênero e diversidade: uma análise sobre os grupos de pesquisa do CNPq e a população / Gender and diversity: an analysis of CNPq research groups and the LGBT population

Analisou-se a distribuição dos grupos de pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), quanto à produção de conhecimento científico voltado à população LGBT e à composição das lideranças dos grupos quanto ao gênero. Realizou-se um estudo exploratório, descritivo de abordagem quantitativa, baseado no inventário de grupos de pesquisa cadastrados no CNPq até 28 de setembro de 2018. O universo de análise foi constituído por 75 grupos elegíveis. As evidências revelam que 86,6% dos grupos foram constituídos entre 2006 e 2018, indicando que a produção científica sobre LGBT é um tema emergente. Não obstante o crescimento dos grupos aferidos no último censo do CNPq em 2016, os grupos abordam a temática LGBT, correspondem somente a 0,19% do total do país. São majoritariamente, concentrados nas regiões Sudeste (44%) e Nordeste (26,7%) e vinculados a instituições públicas de pesquisa (82,7%). O capital intelectual sobre a população LGBT é oriundo, sobretudo, de três grandes Áreas de Conhecimento: Ciências Humanas (56%), Ciências Sociais Aplicadas (21,3%) e Ciências da Saúde (13,3%). No geral, os grupos são coordenados por mulheres (60%), contra 40% de homens, evidenciando a liderança feminina nesse campo de investigação.

TLR4-Mediated Placental Pathology and Pregnancy Outcome in Experimental Malaria.

Malaria-associate pregnancy has a significant impact on infant morbidity and mortality. The detrimental effects of malaria infection during pregnancy have been shown to correlate with immune activation in the placental tissue. Herein we sought to evaluate the effect of Toll-like receptors (TLRs) activation on placental malaria (PM) development by using the Plasmodium berghei NK65GFP infection model. We observed that activation of the innate immune system by parasites leads to PM due to local inflammation. We identified TLR4 activation as the main pathway involved in the inflammatory process in the placental tissue since the absence of functional TLR4 in mice leads to a decrease in the pro-inflammatory responses, which resulted in an improved pregnancy outcome. Additionally, a similar result was obtained when infected pregnant mice were treated with IAXO-101, a TLR4/CD14 blocker. Together, this study illustrates the importance of TLR4 signalling for the generation of the severe inflammatory response involved in PM pathogenesis. Therefore, our results implicate that TLR4 blockage could be a potential candidate for therapeutic interventions to reduce malaria-induced pathology both in the mother and the fetus.

Desafios para sustentabilidade da prevenção às DST/Aids nos projetos de Organizações da Sociedade Civil no estado de São Paulo / Challenges for the sustainability of STD/AIDS prevention in the projects of Civil Society Organizations in the state of São Paulo

Analisaram-se os avanços e as lacunas da sustentabilidade das ações de prevenção às DST/Aids na comunidade, coordenadas por organizações da sociedade civil financiadas pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, no período de 2000 a 2010. A pesquisa foi delineada como um estudo retrospectivo, exploratório, descritivo e de abordagem quantitativa. O estudo documental avaliou 57 projetos selecionados em concorrências públicas com recursos oriundos da Programação Anual de Metas, sob gerência da Coordenação Estadual DST/Aids. Dentre as estratégias que apresentaram resultados duradouros para a sustentabilidade das ações preventivas, constatou-se a relevância das parcerias com a rede pública de saúde. Contudo, as propostas ancoradas no tripé da sustentabilidade (técnica – política – financeira) foram exíguas, perfazendo 6,2%, predominando as dimensões técnica (62,5%) e financeira (21,9%)...

A orientação sexuasl na escola: uma análise dos programas municipais em São Paulo no período de 2001 a 2005 / Sexual orientation at school: an analysis of municipal programs in São Paulo from 2001 to 2005

Este estudo recupera a trajetória dos programas de orientação sexual realizados na rede municipal de ensino de São Paulo entre 2001 e 2005...

Saúde sexual e saúde reprodutiva no campo da aids: uma análise da produção científica nas Ciências Sociais e Humanas em Saúde na ABRASCO / Sexual health and reproductive health in AIDS field: an analysis of the scientific production in Social Sciences and Humanities in Health at ABRASCO

Analisou-se a produção científica sobre a saúde sexual e a saúde reprodutiva no campo da aids nas seis edições dos Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, promovidos pela Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO), entre 1995 e 2013. Realizou-se um estudo exploratório, descritivo e retrospectivo de abordagem quantitativa, baseado nos anais dos congressos. No universo analisado foram publicados 364 trabalhos sobre a aids e, entre esses, 85 abordaram a saúde sexual e a saúde reprodutiva, correspondendo a 0,9% do total.

Liposomes loaded with P. falciparum merozoite-derived proteins are highly immunogenic and produce invasion-inhibiting and anti-toxin antibodies.

The formulation of an effective vaccine against malaria is still a significant challenge and the induction of high anti-parasite antibody titers plus a sustained T cell response is mandatory for the success of such a vaccine. We have developed a nanoliposome-based structure which contains plasma membrane-associated proteins (PfMNP) of Plasmodium falciparum merozoites on its surface. Incorporation of parasite-derived proteins led to a significant increase in the size and dispersity of particles. Immunization of particles in BalbC and C57BL/6 mice led to high anti-MSP119 IgG titers (10(4)) after the first dose and reached a plateau (>10(6)) after the third dose. While very high titers were observed against the C-terminal domain of the vaccine candidate MSP1, only modest titers (≤10(3)) were detected against MSP2. The induced antibodies showed also a strong growth-inhibiting effect in reinvasion assays. In addition, PfMNP immunization generated antibodies which partially blocked the inflammatory response, probably by blocking TLR-induced activation of macrophages by malarial toxins such as GPI anchors. The results underline the potential of nanoliposome-based formulations as anti-malarial vaccines.

[The Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in Health of Abrasco: a scientific field in dispute]. / Os Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde da Abrasco: um campo científico em disputa.

Social knowledge in health is now being considered a scientific, political and proactive field in Brazil. Studying the texts of the Congresses of Social and Human Sciences in Health at Abrasco involves conducting a partial genealogical study of the area, learning how the constitution of this subfield emerged and developed, and also to map the current "state of the art" in this knowledge area. This article seeks to analyze the speeches of key informants on achievements of the Congresses. Thirteen interviews with presidents and coordinators of Social Sciences Commissions were recorded in different administrations between 1995 and 2011 when the Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in health were staged. The speeches reveal three pivotal moments in the history of the Congresses. The first was in 1995 when the First Congress was held, which marked the coming of age of social science knowledge in health and the demarcation of the field. The second was at the Third Congress in 2005 seen as the consolidation of both the knowledge area and this scientific field. The third moment was at the Fifth Congress in 2011, which tabled the scientific agenda of social and human sciences in health within the context of Public Health in Brazil.

Os Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde da Abrasco: um campo científico em disputa / The Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in Health of Abrasco: a scientific field in dispute

Atualmente, no Brasil, configura-se um pensamento social em saúde, como campo científico, político e atuante: Estudar os Congressos de Ciências Sociais em Saúde da Abrasco representa realizar uma genealogia parcial da área, apreendendo como se deu a constituição desse subcampo e seu desenvolvimento, além de mapear o atual ‘estado da arte’ dessa área de conhecimento. Este artigo analisa as falas de informantes-chave sobre as realizações dos Congressos. São 13 entrevistas com presidentes da Abrasco e coordenadores das Comissões de Ciências Sociais, em diferentes gestões – anos de realização dos Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, entre 1995 e 2011. Os depoimentos permitiram identificar três momentos marcantes da realização dos Congressos: o primeiro, em 1995, quando da realização do I Congresso, que significou a maturação do conhecimento das ciências sociais em saúde, a demarcação do campo; o III Congresso, de 2005, referido como o de consolidação da área de conhecimento, de consolidação desse campo científico; e o V Congresso, de 2011, que pôs em pauta o lugar científico das ciências sociais e humanas em saúde no contexto da Saúde Coletiva, no Brasil.

Social knowledge in health is now being considered a scientific, political and proactive field in Brazil. Studying the texts of the Congresses of Social and Human Sciences in Health at Abrasco involves conducting a partial genealogical study of the area, learning how the constitution of this subfield emerged and developed, and also to map the current “state of the art” in this knowledge area. This article seeks to analyze the speeches of key informants on achievements of the Congresses. Thirteen interviews with presidents and coordinators of Social Sciences Commissions were recorded in different administrations between 1995 and 2011 when the Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in health were staged. The speeches reveal three pivotal moments in the history of the Congresses. The first was in 1995 when the First Congress was held, which marked the coming of age of social science knowledge in health and the demarcation of the field. The second was at the Third Congress in 2005 seen as the consolidation of both the knowledge area and this scientific field. The third moment was at the Fifth Congress in 2011, which tabled the scientific agenda of social and human sciences in health within the context of Public Health in Brazil.

Programas de orientação sexual nas escolas: uma análise das lacunas na implementação de políticas públicas a partir da percepção dos alunos da rede municipal de ensino de São Paulo / Sexual orientation programs in schools: an analysis of gaps in the implementation of the public policies based on the students' perception of the city of São Paulo

No plano normativo e teórico, o papel das escolas na orientação sexual e a sua importância para construção da autonomia e do projeto de vida de crianças e adolescentes é incontroverso...