Aquatic physiotherapy in the functional capacity of elderly with knee osteoarthritis / Fisioterapia aquática na capacidade funcional de idosos com osteoartrite de joelho

Abstract Introduction: Physicaltherapy in patients with osteoarthritis (OA) acts to decrease pain, increase joint functionality and to promote improvement in quality of life. Objective: To analyze the effect of a structured program of aquatic physiotherapy (AP) on functional capacity (FC) and mobility of elderly people with OA. Methods: Prospective, quantitative and analytical, randomized control study. The sample consisted of 29 patients, aged 60 years or over, diagnosed with OA, randomly allocated to the intervention group (IG), composed of 17 participants who underwent BP for two months, and to the control group (CG) of 12 participants. The primary outcome was measured by the WOMAC instruments and six-minute walk test. As a secondary endpoint, the Timed Up and Go Test measured mobility. Descriptive statistical analysis was used to present the data, with mean and standard deviation values. The comparison between groups for potential confounding factors and in relation to evolution was performed using the non-parametric chi-square test, Fisher's exact test and the Kruskal-Wallis test, and Dunn's test for multiple comparisons. The differences were considered statistically significant when p < 0.05. Results: There was a significant difference in physical and functional parameters related to pain (p < 0.001), stiffness (p < 0.001) physical activity (p < 0.001), distance covered in six minutes (p = 0.001), and mobility (p < 0.001) when comparing IG to CG. Conclusion: The structured AP program effectively contributed to the improvement of FC and mobility of elderly people with knee OA.

Resumo Introdução: A fisioterapia em pacientes com osteoartrite (OA) atua na diminuição da dor, aumento da funcionalidade articular e promove melhora na qualidade de vida. Objetivo: Analisar o efeito de um programa estruturado de fisioterapia aquática (FA) na capacidade funcional (CF) e mobilidade de idosos com OA. Métodos: Estudo de controle prospectivo, quantitativo e analítico, randomizado. A amostra foi composta por 29 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos e com diagnóstico de OA alocados aleatoriamente no grupo intervenção, composto por 17 participantes submetidos à PA por dois meses, e no grupo controle de 12 participantes. O desfecho primário foi medido pelos instrumentos WOMAC e teste de caminhada de seis minutos. Como desfecho secundário, o Timed Up and Go Test mediu a mobilidade. Análise estatística descritiva foi utilizada para apresentar os dados, com valores de média e desvio padrão. A comparação entre os grupos para potenciais fatores de confusão e em relação à evolução foi realizada com o teste qui-quadrado não paramétrico, o teste exato de Fisher e o teste de Kruskal-Wallis, e o teste de Dunn para comparações múltiplas. As diferenças foram consideradas estatisticamente significantes quando p < 0,05. Resultados: Observou-se diferença significativa nos parâmetros físicos e funcionais relacionados à dor (p < 0,001), rigidez (p < 0,001) atividade física (p < 0,001), distância percorrida em seis minutos (p = 0,001) e mobilidade (p < 0,001) quando comparado o IG ao GC. Conclusão: O programa estruturado de FA contribuiu efetivamente para a melhoria da CF e mobilidade de idosos com OA de joelho.

Capacidade funcional de idosos com osteoartrite submetidos a fisioterapia aquática e terrestre / Functional capacity of elderly with osteoarthritis who undergone to aquatic and land physical therapy

INTRODUÇÃO: A Osteoartrite (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que, quando sintomática, progride num padrão que inclui incapacidade para marcha e redução da Capacidade Funcional (CF), sendo sua manutenção um requisito importante para um envelhecimento saudável. Desse modo, vários recursos terapêuticos, entre eles a Fisioterapia Aquática (FA) e a Fisioterapia Terrestre (FT) surgem como alternativas para o tratamento dessa enfermidade. OBJETIVO: Avaliar o impacto da FA e da FT na CF de idosos com diagnóstico de OA de joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze voluntários com diagnóstico clínico e radiográfico de OA de joelho com idade entre 60 a 80 anos foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos: FA (n = 5), que realizou cinesioterapia em imersão; FT (n = 5), que realizou cinesioterapia em solo; e grupo controle (GC) (n = 5), que não recebeu qualquer tipo de intervenção fisioterapêutica. A CF foi avaliada com base na velocidade da marcha usual, por meio de células fotoelétricas, nos movimentos de caminhar e subir e descer escadas. RESULTADOS: Observou-se que os participantes da FA apresentaram melhora significativa no tempo da marcha usual (p = 0,007), marcha rápida (p = 0,02), subir escadas (p = 0,02) e descer escadas (p = 0,01), houve resultado satisfatório na FT apenas para descer escadas (p = 0,04). Não foram encontradas diferenças significativas no GC. CONCLUSÃO: Por meio dos resultados obtidos neste estudo, conclui-se que a FA seja a mais indicada para tratamento da OA, com resultados significativos na melhora da CF.

INTRODUCTION: Osteoarthritis (OA) is a chronic, degenerative joint disease that when it is symptomatic, it develops in a pattern that includes inability to walk and reduction of functional capacity (FC), so its maintenance is an important requirement for a healthy aging. Thus, the aquatic physical therapy (AP) and the land one (LP) appear as alternatives for the treatment of this disease. OBJECTIVE: To evaluate the impact of AP and LP on FC of elderly diagnosed with knee osteoarthritis. MATERIALS AND METHODS: Fifteen volunteers with clinical and radiographic diagnosis of knee OA aged between 60 and 80 were randomly distributed among groups: AP (n = 5), that performed kinesiotherapy by immersion; LP (n = 5), that performed kinesiotherapy on soil; and the control group (CG) (n = 5), that received no type of physical therapy intervention. The FC was evaluated for the time of usual gait speed, fast gait and going up and down the stairs, through photoelectric cells. RESULTS: It was observed that the participants of AP showed significant improvement in the time of usual gait (p = 0.07), fast gait (p = 0.02), going up (p = 0.02) and down the stairs (p = 0.01), There was satisfactory result in LP just for down the stairs (p = 0.04). No significant differences were found in CG. CONCLUSION: Through the results of this study, to conclude that AP is more suitable for the treatment of OA, with significantly results for improvement of FC.