MODULACIÓN DE LA RESPUESTA ALÉRGICA POR LOS CAROTENOIDES DE LA DIETA / Modulation of the allergic response by dietary carotenoids

Los carotenoides son pigmentos isoprenoides, que están presentes de manera natural y en altas concentraciones en la mayoría de alimentos vegetales, por ejemplo, aguacate (palta), papaya, tomate y zanahoria, pero también se encuentran como aditivos y colorantes en diversos productos cárnicos, aceites vegetales, salsas, aderezos, harinas, entre otros. En los últimos años, varios grupos de investigación han descrito que los carotenoides de la dieta participan en varios procesos fisiopatológicos, incluyendo, la respuesta inmune de tipo alérgico. Las tasas de prevalencia para este tipo de enfermedades se han incrementado de manera alarmante durante las últimas cinco décadas en todo el mundo, y varios factores e hipótesis se han planteado tratando de explicar este fenómeno. Uno de ellos es la hipótesis de la dieta, la cual plantea que la composición de varios micro- y macronutrientes de la alimentación, así como los cambios en los patrones dietarios, serían los responsables de dicho fenómeno. En adición, evidencia epidemiológica y experimental señala que los carotenoides de la dieta participan en la regulación de la inflamación alérgica y, por ello, se postulan como coadyuvantes en la terapia de estos padecimientos. En el presente manuscrito se revisará el estado del arte en relación con los efectos de los carotenoides de la dieta sobre el estado inflamatorio alérgico.(AU)

The carotenoids are isoprenoids pigments, which are naturally present in high concentrations and in most vegetables foods e.g., avocado, papaya, tomato and carrot, but also as additives and dyes found in various meat products, vegetable oils, sauces, dressings, flour, among others. In recent years, several research groups have reported that dietary carotenoids participate in many pathophysiological processes, including the allergic immune response. The prevalence rates for these diseases have increased alarmingly over the past five decades in the world and a number of factors and assumptions have been proposed trying to explain this phenomenon, one of them is the hypothesis of the diet, which has arisen that the composition of several micro and macronutrients of foods, as well as changes in the dietary patterns would be responsible for thisphenomenon.In addition, epidemiological and experimental evidence indicates that dietary carotenoids are involved in the regulation of allergic inflammation and thus postulated as adjuvants in the therapy of these diseases. In this manuscript, we will review the state of art in relation to the effects of dietary carotenoids on the allergic inflammatory state.(AU)

Survival benefit of repeat liver transplantation in the United States: a serial MELD analysis by hepatitis C status and donor risk index.

Survival benefit (SB) for first liver transplantation (LT) is favorable at Model for End-Stage Liver Disease (MELD)≥15. Herein, we identify the MELD threshold for SB from repeat liver transplantation (ReLT) by recipient hepatitis C virus (HCV) status and donor risk index (DRI). We analyzed lab MELD scores in new United Network for Organ Sharing registrants for ReLT from March 2002 to January 2010. Risk of ReLT graft failure≤1 year versus waitlist mortality was calculated using Cox regression, adjusting for recipient characteristics. Of 3057 ReLT candidates, 54% had HCV and 606 died while listed. There were 1985 ReLT recipients, 52% had HCV and 567 ReLT graft failures by 1 year. Unadjusted waitlist mortality and post-ReLT graft failure rates were 416 (95% confidence interval [CI] 384-450) and 375 (95% CI 345-407) per 1000 patient-years, respectively. Waitlist mortality was higher with increasing waitlist MELD (p<0.001). The MELD for SB from ReLT overall was 21 (21 in non-HCV and 24 in HCV patients). MELD for SB varied by DRI in HCV patients (MELD 21, 24 and 27 for low, medium and high DRI, respectively) but did not vary for non-HCV patients. Compared to first LT, ReLT requires a higher MELD threshold to achieve an SB resulting in a narrower therapeutic window to optimize the utility of scarce liver grafts.

Normal bone mineral density after treatment for childhood acute lymphoblastic leukemia diagnosed between 1991 and 1998.

OBJECTIVE: We investigated whether previous reports of reduced bone mineral density after management for childhood acute lymphoblastic leukemia (chALL) were confirmed in a more recently treated cohort. STUDY DESIGN: In a cross-sectional study 75 subjects who were given the diagnosis of chALL between January 1, 1991, and December 31, 1997 (69% standard, 31% high risk), at Denver Children's Hospital and who were 11 to 82 months post-diagnosis with no history of relapse, secondary malignancy, or transplant underwent whole body areal bone mineral densitometry (BMD(A) expressed as age- and sex-standardized z scores), a food frequency questionnaire, and a weight-bearing activity survey. RESULTS: Overall, the mean whole body BMD(A) z score was normal (+0.22 +/- 0.96). A significant positive association was found with whole body BMD(A) z score and years elapsed since the beginning of maintenance (linear regression coefficient = +0.2 Deltaz score/year; 95% CI = 0.09 to 0.3) after adjustment was done for risk status/age category, history of cranial radiation, and total days hospitalized. No association was found with high risk/older age at diagnosis, nutrient intake, chemotherapy dosage, or weight-bearing activity. CONCLUSION: Contrary to previous reports in which cranial radiation and longer hospitalizations were prominent components of therapy, our study suggests that more recently treated patients with chALL do not have persistent abnormalities of bone mineral density after completion of therapy.

Anatomía patológica de la Enfermedad de Hodgkin / Hodgkin´s Disease pathologic anatomy

La clasificación de la Enfermedad de Hodgkin (EH) se mantuvo vigente durante más de dos décadas. En la última actualización de las clasificaciones de Linfomas de 1994, conocida como "REAL" se incorpora la EH. basándopse en las características morfológicas, inmunofenotípicas, clínicas y biológicas se reconocen dos tipos principales: el Predominio Linfocítico Nodular y el Hodgkin Clásico. Este último incluye los otros tipos conocidos, agregando además, el Hodgkin Clásico, rico en linfocitos. estas características permiten distinguir no sólo entre ambos tipos de Hodgkin como el Linfoma no Hodgkin B rico en células T, el Linfoma de Células Grandes Anaplásico, el linfoma B de Células Grandes primario de Mediastino. En la última década se avanzó notablemente en el conocimiento de la EH. Entre los hallazgos más importantes cabe destacar el descubrimiento de que la célula de Reed-Sternberg es linfoide, de fenotipo B en la mayoría de los casos y de carácter clonal. Los estudios efectuados a nivel unicelular han permitido determinar que estas, derivan de células centrogerminales B, abriendo un nuevo horizonte en la interpretación de los Linfomas compuestos (AU)

Anatomía patológica de la Enfermedad de Hodgkin / Hodgkinïs Disease pathologic anatomy

La clasificación de la Enfermedad de Hodgkin (EH) se mantuvo vigente durante más de dos décadas. En la última actualización de las clasificaciones de Linfomas de 1994, conocida como "REAL" se incorpora la EH. basándopse en las características morfológicas, inmunofenotípicas, clínicas y biológicas se reconocen dos tipos principales: el Predominio Linfocítico Nodular y el Hodgkin Clásico. Este último incluye los otros tipos conocidos, agregando además, el Hodgkin Clásico, rico en linfocitos. estas características permiten distinguir no sólo entre ambos tipos de Hodgkin como el Linfoma no Hodgkin B rico en células T, el Linfoma de Células Grandes Anaplásico, el linfoma B de Células Grandes primario de Mediastino. En la última década se avanzó notablemente en el conocimiento de la EH. Entre los hallazgos más importantes cabe destacar el descubrimiento de que la célula de Reed-Sternberg es linfoide, de fenotipo B en la mayoría de los casos y de carácter clonal. Los estudios efectuados a nivel unicelular han permitido determinar que estas, derivan de células centrogerminales B, abriendo un nuevo horizonte en la interpretación de los Linfomas compuestos

Linear discriminant models for unbalanced longitudinal data.

This paper discusses statistical methods for the classification of observations into one of two or more groups based on longitudinal observations. Measurements on subjects in longitudinal medical studies are often collected at different times and on a different number of occasions. Classical multivariate methods for linear discriminant analysis are difficult to apply to repeated measurements due to the highly unbalanced structure observed in these data. Linear models for the analysis of longitudinal data proposed by Laird and Ware and non-linear models proposed by Lindstrom and Bates can be used to estimate population parameters for a discriminant model that classifies individuals into distinct predefined groups or populations. An example is presented using data from a study in 150 pregnant women in Santiago, Chile, in order to predict normal versus abnormal pregnancy outcomes.

Evaluación, de la estabilidad dimensional de injertos de tejido conectivo. Un estudio a 50 días / Evaluation of the dimensional stability of connective tissue grafts. A study of 150 days

El propósito de este estudio fue evaluar la estabilidad dimensional de los injertos de tejido conectivo utilizados en la técnica de aumento de reborde con defecto tipo B de acuerdo a la clasificación de Allen y col en 1985. Participaron un total de ocho pacientes adultos, con un rango de edad entre 19 y 50 años, siete de sexo masculino y uno de sexo femenino, quienes recibieron injertos de tejido conectivo con grosores que variaron entre 1.5 mm y 3 mm siguiendo la técnica descrita por Langer y Calagna en 1980. Para evaluar la estabilidad dimensional se utilizó una férula con una guía de inserción cilíndrica que permitió la entrada de una sonda de 0.5 mm de diámetro ubicada en el área de mayor depresión. Las medidas fueron trasladadas a un Nonium que transcribió las medidas a centésimas de milímetro. Para la toma de medidas se realizó una calibración Inter. e intraexaminador y se escogió al examinador más calibrado para tomar todas las medidas del estudio, las cuales fueron realizadas en pacientes y modelo de estudio tomado de impresiones que fueron estandarizadas de acuerdo al tipo de alginato y proporciones polvo-líquido según la casa fabricante. Las medidas fueron tomadas a nivel prequirúrgico a los 8, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 135 y 150 días. Los resultados demostraron que la variabilidad en la estabilidad dimensional pareció estar relacionada con el grosor de los injertos ya que la contracción de los injertos menores de 2 mm varió entre 37 y 73 y la contracción de los injertos mayores a 2 mm varió entre 9.5 y 28. Los injertos de menor grosor mostraron una contracción primaria más uniforme entre los primeros 45 días con una contracción secundaria leve y progresiva, mientras los injertos de mayor grosor fueron más variables y no siguieron un patrón uniforme llegando a picos de contracción entre 60 y 90 días seguidos por una contracción secundaria leve y progresiva. Sólo dos de los ocho casos mostraron una completa estabilización entre 75 y 120 días mientras que los seis casos restantes mostraron una contracción leve y progresiva aún a los 150 días sin observarse una completa estabilización en el período de observación.

Longitudinal blood pressures in blacks, whites, and Mexican Americans during adolescence and early adulthood.

This study, designed to assess the extent blood pressure distributions become divergent between blacks, whites, and Mexican Americans during adolescence and early adulthood, is a mixed cross-sectional and longitudinal survey of blood pressures of adolescents in Dallas, Texas. The initial survey was performed on 10,641 eighth grade students in 1976 comprising 92% of the eighth grade population. This population was resurveyed two and four years later. Systolic blood pressures were consistently higher in males than females; diastolic pressures were higher in males after age 15. Between 13 and 18 years, black males had systolic and diastolic pressures that were lower or the same as those of whites and Mexican Americans. At these ages, black males and white males were of similar stature and weight. Black females had systolic pressures that were slightly higher than those of whites and Mexican Americans, whereas diastolic pressures among females showed no consistent ethnic differences. Black females were significantly heavier than either the white or Mexican-American females. The distribution of blood pressure from Dallas youths were consistently lower over all age-ethnic-sex groups than that reported from the National Heart, Lung, and Blood Institute Task Force on Blood Pressure Control in Children. The results of this longitudinal study indicate that no substantial ethnic differences in blood pressures developed between blacks, whites, and Mexican Americans prior to 20 years of age.