Allopurinol-Induced Toxic Epidermal Necrolysis.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare and life-threatening cutaneous disease, frequently triggered by drugs. Allopurinol is one of the most frequent drugs associated with TEN, which implies detachment of a significant amount of the body surface area (BSA) and has a high morbidity and mortality associated with it. We present the case of a 68-year-old female with a recent diagnosis of hyperuricemia who started treatment with allopurinol. A week later, she presented to the emergency department with an extensive maculopapular exanthema with blisters and skin detachment. After the exclusion of other etiologies, the diagnosis of allopurinol-induced TEN was made, with 35% of BSA involvement. Due to the severity of the clinical condition, she was admitted to intensive care and treated with corticoids that had no response. So, she was started on immunoglobulins and transferred to a burn unit. She developed sepsis with multiorgan failure and required supportive treatment. She was discharged after a month, and physical rehabilitation was needed. This clinical case highlights the severity of allopurinol hypersensitivity that may happen and the importance of an accurate diagnosis and treatment for this rare disease.

Centros de Atenção Psicossocial e formação profissional para oferta das Práticas Integrativas e Complementares: estudo com profissionais ofertantes dos serviços / Psychosocial care centers and professional training for the provision of integrative and complementary practices: a study with professionals offering these services / Centros de Atención Psicosocial y formación profesional para oferta de las Prácticas Integradoras y Complementarias: estudio con profesionales ofertantes de los servicios

Estudos sobre a formação em Práticas Integrativas e Complementares têm se concentrado na análise curricular dos cursos da Saúde e as pesquisas abrangendo as percepções dos profissionais a respeito dos processos formativos devem ser mais elucidadas. O estudo objetiva identificar os processos de formação e capacitação dos profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares nos Centros de Atenção Psicossocial de uma região metropolitana. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 45 profissionais, as quais foram posteriormente analisadas segundo a Análise de Conteúdo Temática. As pós-graduações, graduação, formações em serviço e o ensino privado foram as trajetórias adotadas pelos profissionais, revelando a existência de uma formação difusa para a oferta no cenário investigado. Esses resultados podem subsidiar o planejamento de estratégias educacionais para a ordenação dos recursos humanos em Práticas Integrativas e Complementares.

Studies of training in integrative and complementary practices have concentrated on the analysis of the curriculums of health courses and further more in-depth research into professionals' perceptions about training processes is needed. This study aimed to identify training processes and capacity building for professionals who offer integrative and complementary practices in psychosocial care centers in a metropolitan region. We conducted an exploratory descriptive study involving semi-structured interviews with 45 professionals. The interview transcripts were analyzed using content analysis. The most common routes taken by the professionals were post-graduate qualifications, degrees, in-service training and private education. The results reveal that training in this area was diffuse. Our results can inform the development of educational strategies for the organization of human resources in the area of integrative and complementary practices.

Los estudios sobre la formación en Prácticas Integradoras y Complementarias se han concentrado en el análisis curricular de los cursos de la salud y las investigaciones que incluyen las percepciones de los profesionales con relación a los procesos de formación deben elucidarse más. El objetivo del estudio es identificar los procesos de formación y capacitación de los profesionales ofertantes de Prácticas Integradoras y Complementarias en los Centros de Atención Psicosocial de una región metropolitana. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 45 profesionales que fueron posteriormente analizadas según el Análisis de Contenido Temático. Los postgrados, graduación, formaciones en servicio y la enseñanza privada fueron las trayectorias adoptadas por los profesionales, revelando la existencia de una formación difusa para la oferta en el escenario investigado. Esos resultados pueden subsidiar la planificación de estrategias educativas para la ordenación de los recursos humanos en las Prácticas Integradoras y Complementarias.

Existir e não pertencer: notas autoetnográficas de um cientista social no campo da Saúde / Existing and not belonging: autoethnographic notes from a social scientist in the health field field of Health

O argumento central dessa prosa é a condição de existir e não pertencer, mais especificamente, de existir como cientista social no campo da saúde e não pertencer a ele. Essa condição não só minha, mas de muitos e muitas que fizeram movimentos de diásporas, por opção ou falta de opção, e que estão "longe o suficiente para experimentar o sentimento de exílio e perda, perto o suficiente para entender o 'enigma' de uma chegada sempre adiada" (Hall, 2003, p. 415). Investigar a minha condição de existir e não pertencer exigiu debruçar-me sobre minhas autorrepresentações culturais, para compreender como as representações culturais sobre mim ganharam corpos extensos e intensos. Investiguei o que "in-corporei-em-mim" e os modos do que vive nesse corpo e para esse corpo, isto é, o que está entranhado na profundeza dos meus intestinos e condiciona as minhas mais secretas iniciativas, inspirações, intuições, aspirações, escolhas e todas as outras condicionalidades do complexo perceber-sentir-pensar-fazer. O percurso autoetnográfico é um exercício sociológico, pois envolve a condição relacional do poder em mim e sobre mim, para construir- -descontruir-reconstruir identidades, diferenças, sentidos, significados, representações, regimes de verdade, autonomias, emancipações e toda ordem de práticas culturais. Esse percurso "socio-lógico" é uma autoescavação que me aproxima de muitos outros corpos que se experimentam em lugares sociais que nunca foram plenamente seus e/ou que eles nunca quiseram pertencer. Esses corpos desterritorializados balizaram a construção da minha prosa. Dialoguei com muitos e muitas! […] Todos e todas me guiaram, mas os excessos e erros nessa prosa são meus. Pode ser que minhas reflexões estejam alicerçadas em muitos equívocos, mas a tentativa foi de sustentar o pressuposto de que a chance de construir experiências melhores para todos está na construção de consensos lastreados nas diferenças, já que o mais semelhante no universo é a existência das diferenças. […] Eu gosto do que me tornei nessa interpretação incompleta do que vive em mim e não me define. Minha prosa não se encerra aqui e será melhorada no diálogo com outras prosas. Apenas introduzi o debate sobre existir cientista social no campo da saúde e não pertencer a ele, somente iniciei a exploração do meu corpo diaspórico-estranho-ambivalente, apenas torço para que minhas interpretações estimulem e protejam outras.

Saúde Coletiva e suas aproximações com a Terapia Ocupacional: reflexões a partir de uma revisão bibliográfica

Introdução: A saúde coletiva é um campo de conhecimento que se destaca pela sua transformação por meio da inclusão contínua de disciplinas oriundas de diferentes campos científicos, sendo assim irredutível a um paradigma monodisciplinar. Objetivos: Este artigo buscou explorar possíveis afinidades eletivas entre a terapia ocupacional e a saúde coletiva. Método: Foi realizada uma revisão de escopo na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os termos "terapia ocupacional", "saúde coletiva", "saúde pública" e "saúde comunitária". Resultados: Sete artigos foram selecionados para a revisão, que tematizaram o universo da gestão, a prevenção de doenças e agravos, a promoção da saúde, o contexto comunitário de práticas, saúde populacional e a dimensão ocupacional do cuidado. Ademais, esta pesquisa pôde perceber nuances sobre conceitos chave e suas definições distintas encontradas na literatura. Conclusão: Este artigo pode alimentar o debate acerca das afinidades eletivas entre terapia ocupacional e saúde coletiva, bem como embasar o conhecimento de terapia ocupacional em saúde coletiva.

SchoolAIR: A Citizen Science IoT Framework Using Low-Cost Sensing for Indoor Air Quality Management.

Indoor air quality (IAQ) problems in school environments are very common and have significant impacts on students' performance, development and health. Indoor air conditions depend on the adopted ventilation practices, which in Mediterranean countries are essentially based on natural ventilation controlled through manual window opening. Citizen science projects directed to school communities are effective strategies to promote awareness and knowledge acquirement on IAQ and adequate ventilation management. Our multidisciplinary research team has developed a framework-SchoolAIR-based on low-cost sensors and a scalable IoT system architecture to support the improvement of IAQ in schools. The SchoolAIR framework is based on do-it-yourself sensors that continuously monitor air temperature, relative humidity, concentrations of carbon dioxide and particulate matter in school environments. The framework was tested in the classrooms of University Fernando Pessoa, and its deployment and proof of concept took place in a high school in the north of Portugal. The results obtained reveal that CO2 concentrations frequently exceed reference values during classes, and that higher concentrations of particulate matter in the outdoor air affect IAQ. These results highlight the importance of real-time monitoring of IAQ and outdoor air pollution levels to support decision-making in ventilation management and assure adequate IAQ. The proposed approach encourages the transfer of scientific knowledge from universities to society in a dynamic and active process of social responsibility based on a citizen science approach, promoting scientific literacy of the younger generation and enhancing healthier, resilient and sustainable indoor environments.

A review of critical residential buildings parameters and activities when investigating indoor air quality and pollutants.

Indoor air in residential dwellings can contain a variety of chemicals, sometimes present at concentrations or in combinations which can have a negative impact on human health. Indoor Air Quality (IAQ) surveys are often required to characterize human exposure or to investigate IAQ concerns and complaints. Such surveys should include sufficient contextual information to elucidate sources, pathways, and the magnitude of exposures. The aim of this review was to investigate and describe the parameters that affect IAQ in residential dwellings: building location, layout, and ventilation, finishing materials, occupant activities, and occupant demography. About 180 peer-reviewed articles, published from 01/2013 to 09/2021 (plus some important earlier publications), were reviewed. The importance of the building parameters largely depends on the study objectives and whether the focus is on a specific pollutant or to assess health risk. When considering classical pollutants such as particulate matter (PM) or volatile organic compounds (VOCs), the building parameters can have a significant impact on IAQ, and detailed information of these parameters needs to be reported in each study. Research gaps and suggestions for the future studies together with recommendation of where measurements should be done are also provided.

COVID-19 and Lockdown: The Potential Impact of Residential Indoor Air Quality on the Health of Teleworkers.

In addition to outdoor atmospheric contamination, indoor exposure to pollutants is a prime contributor to the overall human exposure, and may condition the expressiveness and severity of respiratory, cardiovascular, and allergic diseases. This situation has worsened due to COVID-19, as people have spent more time indoors to comply with social isolation and mandatory telework. The primary purpose of this study was to assess and compare indoor air quality (IAQ) in a significant sample of dwellings of workers from a Higher Education Institution (HEI) in Portugal who were teleworking and their usual workplace. The levels of carbon dioxide, carbon monoxide, and formaldehyde, particles with equivalent diameters of less than 10 µm, 5 µm, 2.5 µm, 1 µm, 0.5 µm, and 0.3 µm, and ultrafine particles, as well as the level of thermal comfort, were measured at both of the sites assessed. It was found that most of the houses studied, as well as the HEI, had good IAQ, although there were places where the concentrations of some pollutants were above the legal standards. On the other hand, a link was identified between the IAQ and the symptoms and diseases observed in the workers who participated in the study. These results offer the opportunity to make corrective interventions, thereby controlling the sources of pollutants and promoting better ventilation in order to reduce the risk for workers.

"A vida como ela é" e o desenvolvimento de competências e autonomia na integração ensino-serviço-comunidade / "Life as it is" and the development of skills and autonomy in the teaching-service-community integration

A formação em Odontologia alinhada às demandas atuais de saúde tem sido uma agenda importante. O objetivo desta pesquisa foi compreender os aprendizados a partir dos estágios supervisionados na perspectiva do desenvolvimento de competências e autonomia, a partir da voz de estudantes de Odontologia. Utilizou-se pesquisa qualitativa, com dois gruposfocais, com 13 estudantes, de ambos os sexos,de um curso de Odontologia, de uma instituição federal de ensino noNordeste do Brasil. Procedeu-se à análise temática de conteúdo. Os Estágios Supervisionados da Saúde Coletiva atuam como oportunidades de ensino-aprendizagemavaliação, permitindo vivência nos serviços públicos de saúdelocais e territórios, sensibilizando o estudante para o cuidado integral e para a compreensão ampliada do processo saúde-doença. As vivências partemsempre da premissa de que o aprendizado está vinculado aos serviços de saúde e a um percurso construído coletivamente por todos. Portanto, a compreensão dos estudantes sobre a integração entre o ensino, o serviço e a comunidade, permitiram a articulação entre a teoria e a prática da Saúde Coletiva e o desenvolvimento de competências "socio-lógicas" implicadas aos contextos do trabalho em saúde. Com esse entendimento, os participantes reconheceram o princípio da educação pelo/com o trabalho e a importância de todos para troca e produção de conhecimentos e de saberes em saúde (AU).

Dentistry education aligned with current health demands has been an important topic on the agenda. The objective of this research was to understand the acquired knowledge in supervised internships in terms of the development of skills and autonomy, from the point of view of dentistry students. Qualitative research was used, with two focus groups, with 13 students of both genders, from a dentistry course, from a Federal Educational Institution in Northeastern Brazil. A thematic content analysis was performed. The Collective Health Supervised Internships act as teaching-learning evaluation opportunities, allowing experience in local public health services and territories, creating student awareness of comprehensive care and a broader understanding of the health-disease process. The experiences are always based on the premise that learning is linked to health services and to a path built collectively by everyone. Therefore, the students' understanding of the integration between teaching, service and community allowed the articulation between theory and practice of Collective Health and the development of "socio-logical" competencies involved in the contexts of work in healthcare. With this understanding, the participants recognized the principle of education through/with work and the importance of everyone to exchange and produce knowledge and health education (AU).

Lifestyle, inadequate environments in childhood and their effects on adult cardiovascular health.

OBJECTIVES: To discuss the associations between habits and environment in childhood and cardiovascular effects on adults. SOURCE OF DATA: Search in PubMed, Scielo and Science databases, cohort or case-control studies, and systematic or scope-based reviewson the causal relationship among exposures in the pediatric age group and cardiovascular effects in adults. SYNTHESIS OF DATA: The authors identified 41 eligible articles, which demonstrated an impact on cardiovascular health (characterized as surrogate events - structural or functional vascular alterations or left ventricular dysfunction - or clinical events - myocardial infarction, stroke or cardiovascular death) with environmental aspects (intrauterine or economically poor environment, violence, reduced life expectancy and serious infections) and habits (nutrition, physical activity and tobacco exposure). In addition to the direct and independent associations between exposures and outcomes, several traditional cardiovascular risk factors (CVRF) or family histories are also intermediate pathophysiological pathways in the described phenomena. CONCLUSIONS: There are direct relationships between lifestyle and inadequate environments in childhood and cardiovascular effects, although the observed associations showed divergences in terms of results and interpretation. In spite of these, it is recommended to encourage healthy lifestyles and protection against childhood adverse exposures, as habit formation occurs at this age, and its relationship with CVRF since childhood has already been well established. On the other hand, the format and intensity of the stimulus must respect the social, cultural and psychological aspects of each population, aiming to obtain the best and most lasting result without generating harmful consequences for the individuals.

Acupuntura na Atenção Primária à Saúde: referenciais tradicional e médico-científico na prática cotidiana / Acupuncture in Primary Health Care: traditional and medical-scientific approaches in everyday practice / Acupuntura en la Atención Primaria de la Salud: referenciales tradicional y médico-científico en la práctica cotidiana

A acupuntura é a prática integrativa e complementar mais utilizada nos países ocidentais e com maior institucionalização nos sistemas públicos de saúde. Considerando que a medicina chinesa/acupuntura foi absorvida pela prática biomédica na diáspora de seu conhecimento para o Ocidente, questiona-se se suas características autóctones de cuidado continuam presentes na sua aplicação clínica na Atenção Primária à Saúde (APS). Investigou-se qual referencial de cuidado orientava todos os profissionais com formação em Acupuntura (n = 21) da rede básica de saúde de Campinas/SP, Brasil. Todos os entrevistados foram formados nos métodos tradicionais da Acupuntura, atuavam por meio desse referencial, diferenciavam-no da Biomedicina. A acupuntura foi considerada eficaz para atender à integralidade das demandas de cuidado e para a diminuição do uso de fármacos. Porém, constataram-se significativas dificuldades estruturais na oferta da prática da acupuntura.(AU)

Acupuncture is the most used integrative and complementary practice in western countries and is widely incorporated into public health systems. Considering that Chinese medicine/acupuncture was absorbed by biomedical practice during the diaspora of this type of knowledge in the West, we question whether its autochthonous care characteristics remain present in its clinical application in primary health care. We investigated which care approach guides professionals with training in acupuncture (n = 21) working in primary care services in Campinas/SP, Brazil. All the interviewees trained in traditional methods of acupuncture adopted this approach, differentiating it from biomedicine. Acupuncture was considered effective in meeting the demands of comprehensive care and reducing the use of pharmaceuticals. However, the respondents reported significant structural difficulties in providing acupuncture in primary care services.(AU)

La acupuntura es la práctica integradora y complementaria más utilizada en los países occidentales y con mayor institucionalización en los sistemas públicos de salud. Considerando que la medicina china/acupuntura fue absorbida por la práctica biomédica en la diáspora de su conocimiento hacia el occidente, se cuestiona si sus características autóctonas de cuidado continúan presentes en su aplicación clínica en la atención primaria de la salud (APS). Se investigó cuál era el referente de cuidado que orientaba a todos los profesionales con formación en acupuntura (n = 21) de la red básica de salud de Campinas/SP, Brasil. Todos los entrevistados se habían formado en los métodos tradicionales de la acupuntura, actuaban por medio de este referente y lo diferenciaban de la biomedicina. La acupuntura se consideró eficaz para atender la integralidad de las demandas de cuidado y para la disminución del uso de fármacos. Sin embargo, se constataron significativas dificultades estructurales en la oferta de la práctica de la acupuntura.(AU)

Lifestyle, inadequate environments in childhood and their effects on adult cardiovascular health

Abstract Objectives: To discuss the associations between habits and environment in childhood and cardiovascular effects on adults. Source of data: Search in PubMed, Scielo and Science databases, cohort or case-control studies, and systematic or scope-based reviewson the causal relationship among exposures in the pediatric age group and cardiovascular effects in adults. Synthesis of data: The authors identified 41 eligible articles, which demonstrated an impact on cardiovascular health (characterized as surrogate events - structural or functional vascular alterations or left ventricular dysfunction - or clinical events - myocardial infarction, stroke or cardiovascular death) with environmental aspects (intrauterine or economically poor environment, violence, reduced life expectancy and serious infections) and habits (nutrition, physical activity and tobacco exposure). In addition to the direct and independent associations between exposures and outcomes, several traditional cardiovascular risk factors (CVRF) or family histories are also intermediate pathophysiological pathways in the described phenomena. Conclusions: There are direct relationships between lifestyle and inadequate environments in childhood and cardiovascular effects, although the observed associations showed divergences in terms of results and interpretation. In spite of these, it is recommended to encourage healthy lifestyles and protection against childhood adverse exposures, as habit formation occurs at this age, and its relationship with CVRF since childhood has already been well established. On the other hand, the format and intensity of the stimulus must respect the social, cultural and psychological aspects of each population, aiming to obtain the best and most lasting result without generating harmful consequences for the individuals.

Cultivo Biodinâmico de Plantas Medicinais em Agroflorestas na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis: uma proposta pedagógica de formação-ação / Biodynamic Cultivation of Medicinal Plants in Agroforests to Promote Healthy and Sustainable Territories: a pedagogical proposal for training-action

RESUMO A formação-ação no contexto da saúde coletiva pode ser estratégica para a resistência a esse modelo de agronegócio deletério e excludente, pois engendra um conjunto de práticas que modificam a maneira de sentir, pensar e agir em relação aos usos da terra; e fortalecem o movimento agroecológico, as práticas integrativas complementares de cuidado e as formas solidárias, democráticas e inclusivas de se relacionar com a natureza. A formação-ação: Cultivo Biodinâmico de Plantas Medicinais em Agroflorestas na Promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis no Distrito Federal, nasce da confluência de outras experiências associada à necessidade de construir estratégias para a formação de profissionais e comunidades relacionados com ações em saúde para a promoção de territórios saudáveis e sustentáveis, constituído de bases teórico-metodológicos que envolvem educandos, educadores e comunidades, e articula diferentes categorias de análise para a construção e ressignificação do conhecimento, contando com ferramentas pedagógico-metodológicas baseadas na Pedagogia da Alternância e organizadas em tempos distintos do processo ensino-aprendizagem. A matriz curricular organiza-se em dois módulos: Desenvolvimento, Ciência e Saúde; e Agrofloresta, Arranjos Produtivos e Saúde. A formação é um meio de transformar a realidade local, de promover a saúde, de dialogar com as comunidades e de reconhecer os territórios.

ABSTRACT Training-action, in the context of collective health, can be strategic for resisting this harmful and exclusive agribusiness model, as it engenders a set of practices that modify not only the way of feeling, thinking and acting in relation to land uses, and they strengthen the agroecological movement, complementary integrative care practices and the solidary, democratic, and inclusive ways of relating to nature. Training-action: Biodynamic Cultivation of Medicinal Plants in Agroforestry in the Promotion of Healthy and Sustainable Territories in the Federal District arises from the confluence of other experiences associated with the need to build strategies for the training of professionals and communities related to health actions to promote healthy and sustainable territories, constituted by theoretical-methodological bases that involve students, educators, and communities, and articulates different categories of analysis for the construction and reframing of knowledge, having pedagogical-methodological tools based on the Pedagogy of Alternation and organized at different times of the teaching-learning process. The curriculum matrix has 2 modules: Development, Science, and Health; and Agroforestry, Productive Arrangements, and Health. Training is a means to transform the local reality, to promote health, to dialogue with communities, and to recognize the territories.

Chácara Bindu, uma experiência de agroecologia, conservação produtiva, educação e saúde / Chácara Bindu, an experience in agroecology, productive conservation, education, and health

RESUMO A crise socioambiental é cada vez mais presente na realidade urbana e rural. A experiência agroecológica neorrural é uma inovação que pode transformar o paradigma produtivo predominante e propor novas formas de relacionamento entre as pessoas. Além disso, pode contribuir para o desenvolvimento de sistemas alimentares que promovem justiça socioambiental, segurança alimentar e nutricional, criação de territórios saudáveis e sustentáveis. O objetivo deste relato de experiência foi apresentar a Comunidade que Sustenta a Agricultura, Educação e Saúde (CSAES) na Chácara Bindu, que desenvolve tecnologias sociais nas áreas de agricultura, educação e saúde no Distrito Federal. O relato da experiência foi desenvolvido em sete itens relacionados com criação, conservação produtiva, educação e saúde no organismo socioagrícola da Chácara Bindu. Destacam-se os vínculos com base na confiança e cooperação, o processo de expansão do modelo da CSAES Bindu a partir de uma Comunidade que Sustenta a Agricultura, a continuidade das entregas de produtos cultivados sem insumos sintéticos e sem agrotóxicos e o acesso das famílias coagricultoras a alimentos saudáveis no contexto de isolamento social imposto pela pandemia da Covid-19.

ABSTRACT The socio-environmental crisis is increasingly present in the urban and rural reality. A neorural agroecological experience is an innovation that can transform the predominant productive paradigm and propose new ways of relationship between people. Furthermore, it can contribute to the development of food systems that promote social and environmental justice, food and nutrition security, and the creation of healthy and sustainable territories. The objective of this experience report was to present the Community that Sustains Agriculture, Education, and Health (CSAES) at Chácara Bindu, which has social technologies in the fields of agriculture, education, and health in the Federal District. The experience report was developed in seven items related to creation, productive conservation, education, and health in the social-agricultural organization of Chácara Bindu. The linkages based on trust and cooperation, the expansion process of the CSAES from a Community that Sustains Agriculture, the continued delivery of products cultivated without synthetic inputs and without pesticides, and the access of co-agricultural families to healthy food stand out in the context of social isolation imposed by the Covid-19.

Complementary and Integrative Medicine in academic health education.

OBJECTIVE: To analyze academic education in Complementary and Integrative Medicine (CIM) according to university students from the health area. METHODS: Cross-sectional study with 1399 students from six public and private Brazilian universities, with online and in-person collection of socioeconomic, demographic, educational and academic data, carried out in 2019. The bivariate analysis was applied for the outcome "presence of CIM in academic health education", using the SPSS Statistic program, version 23.0™. RESULTS: The prevalence of the presence of CIM in academic health education was 52.3%, being 31.1% in the compulsory and 8% in the non-compulsory curricular education, 2.0% in scientific research and 4.7% in university extension activities. There was an association of the outcome with knowledge of the national CIM policy (OR = 5.258; p = 0.000), of which knowledge can be indicated and used in one's professional area (OR = 4.836; p = 0.000), interest and/or use of CIM by the teachers/tutors of the course (OR = 3.955; p = 0.000), stimulus by the university to carry out scientific research (OR = 3.277; p = 0.000) and university extension projects with CIM (OR = 3.686; p = 0.000). CONCLUSION: Academic education using CIM in health area courses is not very prevalent in teaching, research and university extension in Brazil, but when present in the curricular and non-curricular educational processes, it shows a significant association with knowledge, skills and their use by university students. The creation of a National Educational Planning in CIM is a vital imperative.

Professional Training in Integrative and Complementary Practices: the meanings attributed by Primary Health Care workers. / Formação profissional em Práticas Integrativas e Complementares: o sentido atribuído por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde.

OBJECTIVE: To understand the meanings attributed by Primary Health Care workers to the professional training process in Integrative and Complementary Practices. METHOD: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out with 20 professionals from 14 health units in three municipalities in the Metropolitan Region of Goiânia, state of Goiás, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and analyzed using the thematic content analysis. RESULTS: Based on the analysis, the thematic category about training trajectories in Integrative and Complementary Practices emerged. It discusses that the training takes place through training provided by federal and municipal management or professional councils, via distance, semi-presential learning or in-person training. Furthermore, training courses are held at private educational institutions funded by the professionals themselves. Additionally, informal sources of information are used to obtain knowledge (internet, books and magazines). CONCLUSION: The results show, on the one hand, insufficient and diffuse training, with limited supply and quality and, on the other hand, the need to increase educational strategies to improve the training of health professionals aiming at providing different Integrative and Complementary Practices in the Primary Health Care.

O objetivo deste artigo é compreender os sentidos atribuídos por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde ao processo de formação profissional nas Práticas Integrativas e Complementares. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, com 20 profissionais, de 14 unidades de saúde de três municípios na Região Metropolitana de Goiânia. Os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio da Análise de Conteúdo Temática. Da análise, emergiu a categoria temática sobre as trajetórias de formação nas Práticas Integrativas e Complementares. Nela discute-se que a formação se dá por capacitações proporcionadas pela gestão federal, municipal ou conselhos de categoria profissional, via educação à distância, semipresencial ou presencial. Além disso, são realizadas formações em instituições privadas de ensino custeadas pelos próprios profissionais. Também, fontes informais de informações são usadas para obtenção de conhecimento (internet, livros e revistas). Os resultados revelam, por um lado, a formação insuficiente e difusa, com limitação na oferta e na qualidade, por outro, a necessidade de ampliação de estratégias educacionais que melhorem a formação dos profissionais de saúde para a oferta das diferentes Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde.

Formação profissional em Práticas Integrativas e Complementares: o sentido atribuído por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde / Professional Training in Integrative and Complementary Practices: the meanings attributed by Primary Health Care workers

Resumo O objetivo deste artigo é compreender os sentidos atribuídos por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde ao processo de formação profissional nas Práticas Integrativas e Complementares. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, com 20 profissionais, de 14 unidades de saúde de três municípios na Região Metropolitana de Goiânia. Os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio da Análise de Conteúdo Temática. Da análise, emergiu a categoria temática sobre as trajetórias de formação nas Práticas Integrativas e Complementares. Nela discute-se que a formação se dá por capacitações proporcionadas pela gestão federal, municipal ou conselhos de categoria profissional, via educação à distância, semipresencial ou presencial. Além disso, são realizadas formações em instituições privadas de ensino custeadas pelos próprios profissionais. Também, fontes informais de informações são usadas para obtenção de conhecimento (internet, livros e revistas). Os resultados revelam, por um lado, a formação insuficiente e difusa, com limitação na oferta e na qualidade, por outro, a necessidade de ampliação de estratégias educacionais que melhorem a formação dos profissionais de saúde para a oferta das diferentes Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde.

Abstract Objective: To understand the meanings attributed by Primary Health Care workers to the professional training process in Integrative and Complementary Practices. Method: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out with 20 professionals from 14 health units in three municipalities in the Metropolitan Region of Goiânia, state of Goiás, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and analyzed using the thematic content analysis. Results: Based on the analysis, the thematic category about training trajectories in Integrative and Complementary Practices emerged. It discusses that the training takes place through training provided by federal and municipal management or professional councils, via distance, semi-presential learning or in-person training. Furthermore, training courses are held at private educational institutions funded by the professionals themselves. Additionally, informal sources of information are used to obtain knowledge (internet, books and magazines). Conclusion: The results show, on the one hand, insufficient and diffuse training, with limited supply and quality and, on the other hand, the need to increase educational strategies to improve the training of health professionals aiming at providing different Integrative and Complementary Practices in the Primary Health Care.

Autocuidado autorreferido: contribuições da Medicina Clássica Chinesa para a Atenção Primária à Saúde / Self-referred self-care: the contributions of traditional Chinese Medicine to Primary Health Care / Autocuidado auto-referido: contribuciones de la medicina clásica china a la Atención Primaria de la Salud

As recomendações biomédicas para o autocuidado tendem a prescrições comportamentais preventivistas (heterorreferidas). A introdução de lógicas não biomédicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Medicina Chinesa, não tem sido suficiente para mudar a perspectiva do autocuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Frente à redução do autocuidado da Medicina Chinesa na sua diáspora para o Ocidente, discute-se o potencial de enriquecimento do autocuidado a partir da totalidade de práticas da Medicina Clássica Chinesa e sua possibilidade de contribuir para os objetivos da APS. Este ensaio é baseado em três fontes: entrevistas com acupunturistas da APS, autoetnografia e análise da literatura. Conclui-se que a Medicina Clássica Chinesa fomenta o autoconhecimento, autopercepção e aprendizado (autorreferidos) pelas suas técnicas e ou sua abordagem, podendo ser um potencializador das ações de fomento ao autocuidado na APS.

Biomedical recommendations on self-care tend towards (hetero-referred) preventive behavioral prescriptions. The incorporation of non-biomedical approaches such as Chinese medicine into the public health care system has not been enough to change perspectives on self-care in primary health care (PHC). In the face of the reduction of self-care in Chinese medicine in its diaspora to the West, the literature has discussed the potential for enhancing self-care by building on the practices of traditional Chinese medicine and its potential to contribute to the objectives of PHC. This essay draws on three sources: interviews with acupuncturists working in primary care services, autoethnography and an analysis of the literature. It is concluded that traditional Chinese medicine fosters (self-referred) self-knowledge, self- awareness and learning through its techniques or approach, potentiating actions designed to promote self-care in PHC.

Las recomendaciones biomédicas para el autocuidado tienden a prescripciones comportamentales de prevención (hetero-referidas). La introducción de lógicas no biomédicas en el Sistema Único de Salud, como la medicina china, no ha sido suficiente para cambiar la perspectiva del autocuidado en la atención primaria de la salud (APS). Ante la reducción del autocuidado de la medicina china en su diáspora hacia occidente, se discute el potencial de enriquecimiento del autocuidado a partir de la totalidad de prácticas de la medicina clásica china y su posibilidad de contribuir con los objetivos de la APS. Este ensayo se basa en tres fuentes: entrevistas con profesionales de acupuntura de la APS; autoetnografía y análisis de la literatura. Se concluyó que la medicina clásica china fomenta el autoconocimiento, la autopercepción y al aprendizaje (auto-referidos) por sus técnicas o su abordaje, pudiendo ser un potenciador de las acciones de fomento al autocuidado en la APS.

Trabalho Interprofissional e as Práticas Integrativas e Complementares no contexto da Atenção Primária à Saúde: potenciais e desafios / Interprofessional Work and Integrative and Complementary Practices in the context of Primary Health Care: potentials and challenges

Este artigo analisa resultados do primeiro de três estudos que integram o projeto 'As Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares nos serviços de APS na Região Metropolitana de Campinas/SP', desenvolvido pelo Laboratório de Práticas Alternativas, Complementares e Integrativas em Saúde (Lapacis/Unicamp), o qual tem como parte de sua missão apoiar ações governamentais de implementação das PIC no SUS. No período de setembro de 2014 a junho de 2015, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética e pelo Colegiado de Gestão Regional da Região Metropolitana de Campinas, desenvolveu-se um censo em todos os serviços de APS dos 20 municípios da Região Metropolitana de Campinas (RMC), para identificar quais eram as PIC ofertadas e quais as avaliações dos coordenadores das unidades sobre o uso dessas práticas no serviço.

"Ninguém solta a mão de ninguém": uma autoetnografia performática "ingênua" (?), "romântica"(?) e "esperançosa"(?) / "Nobody loses no one's hand": an "ingenue" (?), "romantic" (?) and "hopeful" (?) performance autoethnography / "Nadie suelta la mano de nadie": una autoetnografía performativa "ingenua" (?), "romántica" (?) y "esperanzada" (?)

Resumo Por meio de uma autoetnografia performática, os autores buscam problematizar os limites e as potencialidades do medo na contemporaneidade, propondo caminhos a partir da resistência, da esperança e do amor. Considerando seus movimentos diaspóricos e o encontro com diferentes culturas e épocas, o potencial de proposições dialógicas e de construção de pontes se reflete na interface do corpo com a cultura-sociedade.

Abstract Through a performance autoethnography the authors seek to problematize the limits and potentialities of fear in contemporary times, proposing ways from resistance, hope and love. Considering theirs diasporic movements and the encounter with different cultures and times, the potential of dialogical propositions and building bridges is reflected in the body's interface with culture-society.

Resumen A través de una autoetnografía performativa, los autores buscan problematizar los límites y potencialidades del miedo en la contemporaneidad, proponiendo caminos basados en la resistencia, la esperanza y el amor. Considerando sus movimientos diaspóricos y el encuentro con diferentes culturas y épocas, el potencial de propuestas dialógicas y de tender puentes se refleja en la interfaz entre el cuerpo y la sociedad-cultura.