Síndrome de Plummer-Vinson: relato de caso / Plummer-Vinson syndrome: case report

A síndrome de Plummer-Vinson é uma condição rara, caracterizada pela presença de anemia ferropriva, disfagia cervical e membranas esofágicas. É mais prevalente em mulheres de 40 a 70 anos, de países escandinavos e anglo-saxônicos, de etiologia incerta, contudo há duas teorias que podem ser relacionadas à síndrome: a teoria da deficiência de ferro e a teoria da disfagia primária. Adeficiência em ferro pode provocar mudanças no trato digestório superior, provocan do anemia hipocrômica e microcítica. Já a disfagia colabora com a mudança dos hábitos alimentares dos pacientes, o que resulta em deficiência de ferro e outras vitaminas. Mesmo rara, a Síndrome de Plummer-Vinson necessita ser lembrada durante a formulação de hipóteses diagnósticas, visto que está relacionada como fator de risco para carcinomas espinocelulares do trato gastrointestinal superior.

The Plummer-Vinson syndrome is a rare condition characterized by the presence of iron deficiency anemia, cervical dysphagia and esophageal membranes. It is more prevalent in women aged 40-70 from Scandinavian and Anglo-Saxon countries, and is of unknown etiology, but there are two theories that can be related to the syndrome: the iron deficiency theory and the theory of primary dysphagia. Iron deficiency can cause changes in the upper digestive tract, causing hypochromic and microcytic anemia. Existing dysphagia combines with the changing eating habits of patients, resulting in deficiency in iron and other vitamins. Although rare, Plummer-Vinson syndrome needs to be remembered during the formulation of diagnostic hypotheses, since it is listed as a risk fator for squamous cell carcinoma of the upper gastrointestinal tract.

Iron, copper and alpha 1-antitrypsin deficiency in the liver of cirrhotic and schistosomotic patients

Há vários estudos sobre depósitos de ferro e cobre e deficiência de alfa 1-antitripsina (A1AT) no fígado em cirróticos, mas nenhum, segundo nossa pesquisa bibliográfica, em esquistossomóticos. Os autores pesquisaram a presença desses metais e a deficiência de A1AT no fígado de 72 cirróticos e 27 esquistossomóticos. Entre esses, cinco eram de forma hepatointestinal e 22 da hepatoesplênica. Entre os cirróticos, 44 eram alcoólatras e 28 näo-alcoólatras. O ferro foi detectado em 23(31,9%) dos cirróticos, dos quais 16(36,3%) eram alcoólatras e 7(25,0%) näo alcoólatras, diferença näo significante. Quanto aos graus, foram observados: 13 casos (56,5%) grau I; cinco casos (21,7%) grau II, e cinco (21,7%) grau III. O cobre foi detectado em 24 cirróticos (33,3%) dos quais 15(34,0%) eram alcoólatras e nove (32,1%) näo alcoólatras, diferença näo significante. A deficiência de A1AT foi observada em dois (2,8%) cirróticos, um dos quais era alcoólatra. HBsAg e HBcAg em tecido hepático foram detectados em cinco cirróticos (6,9%), dos quais três eram alcoólatras. A presença de ferro, e cobre e deficiência de A1AT foi observada em três cirróticos (12,5%) e a de ferro e deficiência de A1AT em dois cirróticos (2,8%). Os autores ressaltam que nenhum paciente esquistossomático apresentou ferro, cobre ou deficiência de A1AT no fígado e discutem aspectos relacionados com a eventual importância dos dados obtidos

Meteorismo gastrointestinal: aspectos fisiopatológicos, clínicos e terapêuticos / Gastrointestinal meteorism: pathophysiologic, clinical and therapeutic aspects

O excesso de gás no abdome é uma queixa extremamente comum na medicina. Existem poucos estudos científicos a respeito, razäo por que os médicos prescrevem tratamento sem conhecimento exato sobre a fisiopatología desta entidade. O objetivo dos autores é rever o problema do gás gastrointestinal, com particular ênfase sobre o diagnóstico etiológico e o tratamento, e apresentam sua experiência no tratamento desta condiçäo

Vômitos / Vomit

Vômito ou êmese é a rápida e enérgica eliminaçäo do conteúdo do estômago de maneira retrógrada, através da boca. O assunto reveste-se de capital importância na prática médica näo só pela sua freqüência, mas por abranger um grande número de distúrbios orgânicos que podem traduzir-se clinicamente pelo vômito. Entretanto, este pode aparecer como um mecanismo de defesa fisiológica, a fim de evitar, por exemplo, a chegada ao intestino de substâncias ingeridas, as quais säo física ou quimicamente prejudiciais ao organismo. É freqüentemente precedido de salivaçäo, náuseas, ânsia e associado com fenômeno de inversäo da peristalse digestiva. O vômito deve ser distinguido da regurgitaçäo, que é a passagem de conteúdo gástrico ou esofágico até a boca, geralmente em pequeno volume, sem náuseas nem participaçäo da musculatura acessória do vômito, e que, muitas vezes, está associada à incontinência do cárdia