The influence of varying maxillary central incisor vertical dimension on perceived smile aesthetics.

OBJECTIVE: To evaluate patient perception of the smile focused on analysis of the upper incisors. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Department of Clinical and Social Dentistry at Federal University of Paraíba, João Pessoa, Brazil. PARTICIPANTS: The sample consisted of 135 individuals (73 women and 62 men). METHODS: Images with different characteristics associated with the incisal edges were shown at random and analysed using a Likert scale. Data were analysed using the Chi-square test or Fisher's exact test with a statistically significant difference ( P < 0.05). RESULTS: Smile I (difference of 1.5 mm in relation to the central incisor and lateral) was considered the most aesthetic, while Smile III (no difference in height between the central and lateral incisors) was the least aesthetic. A significant difference was found between perception of smile II (difference of 1 mm in relation to the central incisor and lateral) and age groups ( P < 0.005), with 31% (n = 13) of individuals aged 45-64 years considering smile II as not pleasant, 4.4% (n = 2) aged 15-24 years and 8.3% (n=4) aged 25-44 years and 4.4% (n = 2) aged 15-24 years considering the same. A significant difference was also found in relation to educational background of the assessor and smile perception, with smile III ( P = 0.0441) and smile IV ( P = 0.0053) considered the most aesthetic ( P = 0.0116). CONCLUSION: The smile considered most attractive among the sample was that with 1.5 mm steepness between the central and lateral incisors, while a flat smile arc was considered least attractive.

Correlação entre Padrões de Crescimento Facial e Terceiros Molares Inclusos / Correlation between Facial Growth Patterns Andincluded Third Molars

Objetivos: Analisar a prevalência dos padrões de crescimento facial e sua correlação com terceiros molares inclusos. Materiais e Métodos: A amostra, composta por 40 pacientes, foi obtida em um centro de radiologia odontológica, a partir deum banco de dados de arquivos de 800 pacientes, obedecendo a critérios de inclusão como: idade acima de 19 anos; presença de telerradiografia em norma lateral e uma radiografia panorâmica, obtidas na mesma época; presença de, no mínimo, um terceiro molar incluso com ápices dentários completamente fechados; permanência de todos os elementos dentários no lado do hemi-arco do elemento incluso; ausência de tratamento ortodôntico prévio. As telerradiografias foram utilizadas para a análise cefalométrica, utilizando-se os ângulos FMA, SN.GoMe e SN.Gn, interpretados de acordo com o padrão USP de análise cefalométrica e comparados com as normas préestabelecidas por essa análise, para a classificação dos padrões faciais em braquicefálico, mesocefálico ou dolicocefálico. A presença e a distribuição dos terceiros molares inclusos foram observadas com a utilização de radiografias panorâmicas. A correlação entre os ângulos dos padrões faciais e os terceiros molares inclusos foi verificada através do teste de Spearman (p<0,05). Dos pacientes pesquisados, 40% apresentaram perfil dolicocefálico, 35% mesocefálico e 25% braquicefálico. Conclusão:Não se constatou nenhuma significância para a correlação dos padrões faciais, nos três ângulos avaliados, com o número de terceiros molares inclusos. (AU)

Objective: This study analyzes the prevalence of facial growth patterns and their possible correlation with included third molars. Material and Methods: The sample consisted of 40 patients from a file database of 800 patients, referred to a dental radiology center. The following inclusion criteria were considered: 19 years or older; records including a lateral teleradiograph and a panoramic radiograph obtained at the same time; presence of at least one included third molar with completely closed apexes; presence of all teeth on the hemiarch of the included tooth; no history of orthodontic treatment. Teleradiographs were used for cephalometric analysis considering the angles FMA, SN.GoMe and SN.Gn, interpreted according to the USP standard analysis and compared with pre-established standards for the classification of facial patterns (brachycephalic, mesocephalic or dolichocephalic). The presence and distribution of third molars were observed using panoramic radiographs. The correlations between the angles of the facial patterns and the presence of included third molars was analyzed using Spearman's test (p<0.05). Conclusion: The patients' profiles identified were as follows: 40% dolichocephalic, 35% mesocephalic and 25% brachycephalic. No significant correlation was found between the facial patterns ­ for all the three angles analyzed ­ and the number of included third molars. (AU)

Resistência ao Cisalhamento de Braquetes Colados com Dois Tipos de Agentes de União e Expostos à Ação de Bebidas Ácidas / Shear Bond Strength of Orthodontic Brackets Bond with Two Types of Bonding Agents and Exposed to Acidic Beverages

Objetivos: Avaliar a influência de bebidas ácidas na resistência de união de braquetes ortodônticos colados com os agentes resinosos Transbond™ PLUS Color Change (TPCC) e Ortholink™ e quantificar o Índice de Remanescente Adesivo (IRA) após a descolagem do braquete, a fim de constatar qual compósito apresenta maior resistência à tensão cisalhante e o local onde ocorreu a falha adesiva, respectivamente. Materiais e Métodos: Noventa e seis incisivos bovinos tiveram braquetes colados em sua superfície vestibular e foram divididos em dois grupos (n=48), de acordo com o agente de união utilizado: I) TPCC e II)Ortholink. Em seguida, cada grupo foi separado em quatro subgrupos (n=12), de acordo com a substância na qual as amostras seriam imersas: S1) Coca-cola®, S2) Suco de laranja Del Valle®, S3) Gatorade® e S4) saliva artificial (controle). As amostras dos subgrupos S1, S2 e S3 foram submetidas a três ciclos corrosivos diários de 5 minutos, com intervalos de 2 horas, durante 30 dias, sendo sempre recolocadas em saliva artificial até que um novo ciclo fosse iniciado. Ao fim deste período, foram submetidas ao ensaio mecânico de cisalhamento e à avaliação do IRA. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para as resinas entre si e entre os subgrupos, nos dois parâmetros testados (p>0,05). Conclusão: Não houve influência das substâncias ácidas testadas sobre a força de adesão dos compósitos utilizados, possuindo ambos resistências semelhantes, e que tanto a interface resina/ braquete quanto braquete/dente apresentaram falhas adesivas. (AU)

Objective: To evaluate the influence of acidic beverageson the bond strength of orthodontic brackets bonded with the resinous agents Transbond ™ PLUS Color Change (TPCC) and Ortholink ™.The Adhesive Remnant Index (ARI) after bracket removal was further quantified, in order to determine which composite has a higher resistance to shear stress and where there was adhesive failure. Material and Methods: Ninety-six bovine incisors had brackets bonded on their vestibular surfaces and were divided into two groups (n = 48), according to the bonding agent used: I) TPCC and II) Ortholink. Then, each group was divided into four subgroups (n = 12) in accordance with the substance inwhich the samples would be immersed: S1) Coca-Cola®, S2) Orange juice Del Valle®, S3) Gatorade® and S4) artificial saliva (control). Samples of subgroups S1, S2 and S3 were subjected to three corrosive cycles daily for 5 minutes with 2 hours intervals for 30 days, each being replaced in artificial saliva until a new cycle was started. At the end of this period, sampleswere subjected to mechanical shear test and the ARI assessment. Results: No statistically significant differences were found betweenthe compositesand between the subgroups for the two parameters tested (P>0.05). Conclusion: There was no influence of acidic beverageson the bond strength of the composites, asboth showedsimilar resistance, and the resin/bracket interfaces as well asthe bracket/tooth interfaces showed adhesive failures. (AU)

Correlação entre sinais e sintomas da Disfunção Temporomandibular (DTM) e severidade da má oclusão / Correlation between signs and symptoms of Temporomandibular Disorders (TMD) and severity of malocclusion

Introdução: O papel da oclusão como fator etiológico das disfunções temporomandibulares (DTMs) tem sido um assunto polêmico e ainda controverso. Objetivo: Avaliar a correlação entre sinais e sintomas da disfunção temporomandibular e a severidade da má oclusão. Método: Foram avaliados 135 estudantes de Odontologia da UFPB. A presença de DTM foi estimada através do Índice Anamnésico de Fonseca (DMF) e de questões objetivas sobre seus sintomas. Os estudantes também foram submetidos a um protocolo resumido de avaliação clínica de DTM. A avaliação dos fatores oclusais foi realizada através do Índice de Prioridade de Tratamento (IPT) aplicado a modelos de gesso dos arcos dentários superior e inferior. As diferenças entre as médias do IPT relacionadas aos sinais e sintomas de DTM foram determinadas por meio dos testes t e One-way ANOVA. As correlações entre os fatores oclusais e a DTM foram determinadas a partir de correlação de Pearson. Resultado: A severidade da má oclusão, segundo o IPT, não influenciou no surgimento de DTM e de sinais clínicos musculares ou articulares, e na necessidade de tratamento. A má oclusão de classe II, trespasse vertical acentuado e dentes girados foram estatisticamente correlacionados à necessidade de tratamento e aos sinais clínicos de DTM. Conclusão: Em modelos multifatoriais, como na fisiopatologia da DTM, a oclusão pode desempenhar um papel de cofator na predisposição ou perpetuar as diferentes formas de DTM, não devendo ser considerada fator principal. .

Introduction: The role of occlusion as an etiologic factor of temporomandibular disorders (TMD) has been polemic and still controversial. Objective: To evaluate the correlation between signs and symptoms of temporomandibular disorders and severity of malocclusion. Method: A total of 135 undergraduate dental students from Federal University of Paraíba were evaluated. The presence of TMD was estimated by Fonseca's Anamnestic Index and objective questions about symptoms were addressed. Students were also submitted to a summarized protocol for clinical evaluation of TMD. The evaluation of occlusal factors was performed using the Treatment Priority Index (TPI) applied to plaster casts corresponding to upper and lower dental arches. The differences between the means of IPT related to signs and symptoms of TMD were determined by t tests and One-way ANOVA. Correlations between occlusal factors and TMD were determined by Pearson correlation. Result: According to the TPI, the severity of the malocclusion did not influence the onset of TMD, muscle or joint clinical signs and need for treatment. Class II malocclusion, marked overbite and rotated teeth were statistically correlated with the need for treatment and clinical signs of TMD. Conclusion: In multifactor models as in the pathophysiology of TMD, occlusion can play a role as a co-factor in predisposing or perpetuating the different forms of TMD. As such, it should not be considered a major factor. .

Influence of temporomandibular disorder presence and severity on oral health-related quality of life / Influência da presença e gravidade da disfunção temporomandibular na qualidade de vida relacionada com a saúde oral

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are highly prevalent and may impair several oral function- related aspects. This study aimed at evaluating the impact of the presence and severity of temporomandibular disorder signs and symptoms on oral health-related quality of life. METHODS: Participated in the study 135 dentistry students of the Federal University of Paraiba. The presence of temporomandibular disorder was determined by means of an anamnesis questionnaire and a summarized clinical evaluation protocol. Oral health-related quality of life was determined by the summarized Oral Health Impact Profile version translated and validated for the Portuguese language. Statistical comparisons between Oral Health Impact Profile-14 means related to the presence of temporomandibular disorder signs and symptoms were achieved with Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. RESULTS: Volunteers with temporomandibular disorder (p<0.001), needing treatment (p<0.001) and higher severity (p<0.001) had higher impact on oral health-related quality of life. Volunteers with clinical temporomandibular disorder signs had further quality of life impairment, being that individuals with simultaneous muscle and joint temporomandibular disorders (p=0.034) had higher Oral Health Impact Profile-14 scores. Most impaired domains were physical pain (p=0.045), functional limitation (p=0.007) and psychological discomfort (p=0.045). CONCLUSION: Temporomandibular disorder severity has negative impact on quality of life, especially in volunteers with simultaneous joint and muscle clinical signs. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções temporomandibulares são altamente prevalentes e podem comprometer diversos aspectos relacionados à função oral. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da presença e gravidade dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. MÉTODOS: Cento e trinta e cinco estudantes de odontologia da Universidade Federal da Paraíba foram avaliados. A presença de disfunção temporomandibular foi determinada por meio de questionário anamnésico e por um protocolo resumido de avaliação clínica. A qualidade de vida relacionada com a saúde oral foi determinada por meio da versão resumida do Oral Health Impact Profile em sua versão traduzida e validada para o português. Comparações estatísticas entre as médias do Oral Health Impact Profile-14 relacionadas à presença de sinais e sintomas de disfunções temporomandibulares foram realizadas por meio dos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Os voluntários com disfunção temporomandibular (p<0,001), necessidade de tratamento (p<0,001) e maior gravidade (p<0,001) exibiram maior impacto na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Os voluntários com sinais clínicos de disfunção temporomandibular apresentaram maior comprometimento da qualidade de vida, sendo que os indivíduos com sinais de disfunção temporomandibular muscular e articular simultaneamente (p=0,034) apresentaram os maiores escores do Oral Health Impact Profile-14. Os domínios mais comprometidos foram dor física (p=0,045), limitação funcional (p=0,007) e desconforto psicológico (p=0,045). CONCLUSÃO: A gravidade da disfunção temporomandibular representa impacto negativo na qualidade de vida, especialmente em voluntários com sinais clínicos articulares e musculares simultâneos. .

Lateral cephalometric radiograph versus lateral nasopharyngeal radiograph for quantitative evaluation of nasopharyngeal airway space.

OBJECTIVE: This study compared lateral radiographs of the nasopharynx (LN) and lateral cephalometric radiographs (LC) used to assess nasopharyngeal airway space in children. MATERIAL AND METHODS: One examiner measured the nasopharyngeal space of 15 oral breathing patients aged between 5 and 11 years old by using LN and LC. Both assessments were made twice with a 15-day interval in between. Intergroup comparison was performed with t-tests (P < 0.05). RESULTS: Comparison between LN and LC measurements showed no significant differences. CONCLUSION: Lateral cephalometric radiograph is an acceptable method used to assess nasopharyngeal airway space.

Ulotomia: coadjuvante do tratamento da má oclusão / Ulotomia: adjunctive treatment of malocclusion

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico, no qual a técnica cirúrgica de ulotomia foi uti-lizada como tratamento inicial de correção de má oclu-são dental, evitando maiores alterações na oclusão. Relato de caso: Uma paciente de sete anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento odontológico re-ferindo apresentar um atraso na erupção do elemento dentário 12. Foi observada a presença de tecido gengi-val de coloração mais pálida e que, ao toque, eviden-ciava-se a borda incisal do referido elemento dentário. Além disso, foi verificada a presença de inflamação e hiperplasia gengival na região dos dentes ântero-supe-riores, devido aos problemas oclusais, que impediam o fechamento normal da boca, levando à paciente à condição de respiradora bucal. Dessa forma, optou-se pela ulotomia por se tratar de um procedimento cirúr-gico minimamente invasivo, visando apenas a exérese do tecido gengival que revestia a coroa de dente não irrompido, permitindo assim um caminho desimpedi-do para vir a ocupar a sua posição no arco dentário. Considerações finais: a ulotomia é um procedimento de fácil execução para o profissional e rápida recuperação para o paciente infantil, sendo um passo inicial para o tratamento da má-olcusão.

Lateral cephalometric radiograph versus lateral nasopharyngeal radiograph for quantitative evaluation of nasopharyngeal airway space

OBJECTIVE: This study compared lateral radiographs of the nasopharynx (LN) and lateral cephalometric radiographs (LC) used to assess nasopharyngeal airway space in children. MATERIAL AND METHODS: One examiner measured the nasopharyngeal space of 15 oral breathing patients aged between 5 and 11 years old by using LN and LC. Both assessments were made twice with a 15-day interval in between. Intergroup comparison was performed with t-tests (P < 0.05). RESULTS: Comparison between LN and LC measurements showed no significant differences. CONCLUSION: Lateral cephalometric radiograph is an acceptable method used to assess nasopharyngeal airway space. .

OBJETIVO: comparar a radiografia da nasofaringe (RN) e a radiografia cefalométrica lateral (RCL) para avaliação do espaço aéreo nasofaríngeo em crianças. MÉTODOS: um examinador mediu o espaço da nasofaringe de 15 pacientes respiradores bucais, com idade entre 5 e 11 anos, utilizando a RN e a RCL. Ambas as avaliações foram realizadas duas vezes, com um intervalo de 15 dias. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste t (p < 0,05). RESULTADOS: a comparação entre as medições na RN e na RCL mostrou não haver diferença significante. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a radiografia cefalométrica lateral é um método aceitável para avaliar o espaço aéreo da nasofaringe. .

Prevalence assessment of root dilaceration in permanent incisors

INTRODUCTION: Root dilaceration is a dental anomaly characterized by an abnormal curvature of the dental root, which can cause problems during eruption and complications in the orthodontic and endodontic treatment or extraction. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of root dilaceration in permanent incisors in an oral radiology clinic in the city of João Pessoa / PB, Brazil. METHODS: The sample consisted of 548 patients who allowed assessments of their dental radiographs, a total of 3,948 examined teeth. Each tooth was examined according to the occurrence of root dilaceration, regarding type (mild, moderate or severe), root third that it was in and direction of the root. The angle formed by the root deviation in relation to the long tooth axis was obtained by means of a diagram printed on transparent acetate, placed over the radiograph. RESULTS: The results were analyzed with SPSS software (Statistical Package for Social Sciences) version 13.0, performing an exploratory data analysis. The prevalence of root dilaceration in the studied sample was 1.03% (41 cases), with higher incidence in males (65.8%), being the superior lateral incisor the most affected teeth (78%). The most prevalent type of root dilaceration was the mild one (73.1%), occurring more in the apical third (90.2%) and with distal direction of the root (95.1%). CONCLUSION: Considering these results, it is emphasized the importance of performing a diagnostic radiographic examination prior to planning a treatment in permanent anterior teeth.

INTRODUÇÃO: a dilaceração radicular é uma anomalia dentária caracterizada por uma curvatura anormal na raiz do dente que pode causar problemas na erupção e complicações durante movimentação ortodôntica, tratamento endodôntico ou exodontia. OBJETIVO: o objetivo do presente trabalho foi verificar a prevalência da dilaceração radicular em incisivos permanentes, em uma clínica de radiologia odontológica da cidade de João Pessoa/PB. MÉTODO: a amostra foi constituída de 548 pacientes que possibilitaram avaliações em suas radiografias dentárias, totalizando 3948 dentes examinados. Examinou-se cada dente segundo a ocorrência de dilaceração radicular, com relação ao tipo (discreta, moderada ou severa), o terço radicular em que se encontrava e a direção da raiz. A angulação formada pelo desvio da raiz em relação ao longo eixo do dente foi obtida por meio de um diagrama impresso em acetato transparente, colocado sobre a radiografia. RESULTADOS: os resultados foram analisados no programa SPSS, efetuando-se uma análise exploratória dos dados. A prevalência da dilaceração radicular na amostra estudada foi de 1,03% (41 casos), com maior incidência no sexo masculino (65,8%), sendo os incisivos laterais superiores os dentes mais acometidos (78%). O tipo de dilaceração radicular mais prevalente foi a discreta (73,1%), ocorrendo mais no terço apical (90,2%) e com direção distal da raiz (95,1%). CONCLUSÃO: diante desses resultados, ressaltam-se a importância da realização prévia de um exame radiográfico de diagnóstico ao planejar um tratamento em dentes permanentes anteriores.

Transposição dentária: estudo de prevalência em escolares na cidade de João Pessoa, PB / Dental transposition: prevalence in students in the city of João Pessoa, PB, Brazil

Objetivo: Avaliar a prevalência da transposição dentária em estudantes de 8 a 15 anos matriculados em escolas da rede pública da cidade de João Pessoa/PB. Método: A amostra constitui-se de 1263 indivíduos dentre nove escolas sorteadas em dois estágios, baseado na probabilidade proporcional ao tamanho dos conglomerados. Examinou-se clinicamente todos os indivíduos, sendo selecionados os que apresentaram alterações como ausência de espaço para erupção, retenção prolongada do decíduo, agenesia dentária e erupção ectópica. Destes, 30 realizaram exame radiográfico periapical para confirmação do diagnóstico da transposição. Os dados foram tabulados no SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v. 11.0 efetuando-se uma análise descritiva. Resultados: Observou-se que quatro indivíduos (0,32%) de 8,1 a 13,1 anos (média 11,1± 2,2) apresentaram transposição dentária envolvendo ambos os arcos, com maior frequência na mandíbula (75%), todas unilaterais esquerda. No arco inferior, as transposições foram do tipo incisivo lateral com canino, e no superior, do incisivo central com o lateral. Em relação à possível etiologia foram observados fatores como hereditariedade (50%), retenção de decíduo (50%) e trauma (25%) nos indivíduos afetados, e em 75% dos casos, houve associação com anomalias dentárias como, giroversões, perda precoce ou retenção prolongada do decíduo e impactação dentária. Conclusão: Apesar de raras, as transposições dentárias acometem a população em geral, evidenciando a necessidade do diagnóstico precoce, de modo a evitar perdas dentárias e alterações na oclusão.

Objective: To evaluate the prevalence of dental transposition in 8-15-year-old students attending public schools in the city of JoÆo Pessoa, PB, Brazil. Method: The sample was composed of 1,263 individuals attending nine schools chosen by chance in two stages, based on the probability proportional to the size of the conglomerates. All subjects were examined, being selected those presenting alterations such as insufficient space for eruption, overretenti on of primary teeth, dental agenesis and ectopic eruption. Periapical radiographs were taken from 30 of these subjects to confirm the diagnosis of transposition. The data were tabulated in the SPSS soft ware (Statistical Package for Social Sciences; v. 11.0) and a descriptive analysis was performed. Results: Four individuals (0.32%) aged 8.1 to 13.1 years (mean age: 11.1 ñ 2.2 years) presented dental transposition in both arches, more frequently in the mandible (75%), and all cases were unilateral and in the left side. In the mandibular arch, the transpositions were lateral incisor with canine, while in the maxillary arch they were central incisor with lateral incisor. Regarding the possible etiology, factors such as heredity (50%), over-retention of primary teeth (50%) and trauma (25%) were observed in the affected individuals. In 75% of the cases, there was association with dental anomalies, such as tooth rotation, early tooth loss, over-retention of primary teeth or tooth impaction. Conclusion: Although rare, dental transpositions affect the general population, demonstrating the need of early diagnosis to avoid dental losses and occlusal alterations.

Evaluation of root resorption after open bite treatment with and without extractions.

INTRODUCTION: In this study, we evaluated the root resorption degree in open bite and normal overbite patients, treated with and without premolar extractions. METHODS: A sample of 120 patients was selected and divided into 4 groups. Group 1 comprised 32 patients treated with premolar extractions with an initial mean age of 14.01 +/- 2.58 years and an initial mean overbite of -3.45 +/- 0.23 mm. Group 2 included 28 open bite patients treated without extractions, with an initial mean age of 13.27 +/- 2.75 years and an initial mean overbite of -3.10 +/- 0.24 mm. Group 3 comprised 30 patients with normal overbite, treated with premolar extractions, having a mean age of 13.28 +/- 1.79 years and a mean overbite of 1.09 +/- 0.24 mm at the beginning of treatment. Group 4 consisted of 30 patients with normal overbite, treated without extractions, at a mean age of 12.87 +/- 1.43 years and a mean overbite of 1.67 +/- 0.24 mm at the beginning of treatment. The groups were matched by initial age, treatment time, and malocclusion type. Pretreatment and posttreatment periapical radiographs were used to evaluate the amount of root resorption. The groups were compared by using the Kruskal-Wallis and Dunn nonparametric tests. Correlations between the degree of root resorption and amount of tooth movement, usage time of anterior vertical elastics, and treatment time were investigated with the Spearman correlation coefficient. RESULTS: No statistically significant difference was found between the root resorption degrees of open bite vs normal overbite groups, but the extraction groups had statistically significant greater root resorption than the nonextraction groups. Significant correlations were observed in the extraction groups between root resorption degree and amount of overjet correction and retraction of maxillary incisor apex. CONCLUSIONS: Root resorption was similar between open bite and normal overbite treatment protocols, but extraction treatment showed greater root resorption than nonextraction treatment. There was a statistically significant correlation of overjet correction and retraction of maxillary central incisor apices with the degree of root resorption.

Estudo da reabsorção radicular dos incisivos, após o tratamento da mordida aberta anterior / Study of the radicular resorption of bicuspids after treatment of anterior open bite

O objetivo deste estudo foi avaliar a reabsorção radicular dos incisivos, após o tratamento ortodôntico fixo, para correção da mordida aberta e a correlação do grau de reabsorção radicular com os movimentos ântero-posteriores e verticais dos ápices dos incisivos, a duração de uso dos elásticos, o tempo de tratamento e as alterações dos trespasses vertical e horizontal durante o tratamento. Selecionou-se, para isso, 120 documentações, de pacientes tratados na Disciplina de Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, pela técnica Edgewise simplificada. Essa amostra foi dividida em quatro grupos: dois com mordida aberta, compostos por 32 pacientes tratados com extração (G1), com média de idade de 14,01± 2,58 anos e 28 pacientes sem extração (G2), com média de idade 13,27± 2,75 anos, e dois grupos, com trespasse vertical normal, compostos por 30 pacientes tratados com extração (G3), com média de idade de 13,28± 1,79 anos e 30 pacientes sem extração (G4), com média de idade de 12,87± 1,43 anos. O grau de reabsorção radicular dos incisivos foi avaliado por meio de radiografias periapicais, aplicando-se escores (0-4) de acordo com a classificação de Malmgren. A movimentação dos incisivos nos sentidos ântero-posterior e vertical foi avaliada por meio das telerradiografias iniciais e finais. Para comparar o grau de reabsorção entre os grupos, aplicaram-se os testes de Kruskal-Wallis e de Dunn. Utilizou-se a correlação de Spearman para verificar a correlação do grau de reabsorção com a movimentação dos incisivos, o tempo de uso dos elásticos verticais e o tempo de tratamento. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significante do grau de reabsorção entre os grupos com mordida aberta (G1-1,57) e (G2-1,17) e entre os grupos com trespasse vertical normal (G3-1,55) e (G4-1,08). Observou-se um grau de reabsorção significantemente maior nos grupos tratados com extração (G1 e G3) que nos grupos tratados sem extração (G2 e G4), indicando que o uso dos elásticos verticais para correção da mordida aberta não influenciou no grau de reabsorção, mas sim o movimento dentário ocorrido durante a retração. Quanto ao teste de correlação entre o grau de reabsorção e a duração do uso dos elásticos e o tempo de tratamento, não houve correlação estatisticamente significante. Porém, quanto às alterações dos ápices dos incisivos centrais superiores, no sentido ântero-posterior e do trespasse horizontal durante o tratamento, a correlação

Stability of anterior open-bite extraction and nonextraction treatment in the permanent dentition.

INTRODUCTION: Although stability of anterior open-bite extraction and nonextraction treatment has been investigated, results suggesting that extraction treatment is more stable have not been confronted. Therefore, the purpose of this cephalometric study was to compare the long-term stability of anterior open-bite extraction and nonextraction treatment in the permanent dentition. METHODS: Group 1 consisted of 21 patients treated without extractions, and group 2 included 31 patients treated with extractions who had orthodontic treatment with fixed appliances. Cephalometric headplates were obtained at pretreatment, posttreatment, and postretention. The groups were compared at these 3 times and during the treatment and posttreatment periods with independent t tests. The number of patients with a clinically significant relapse of the open bite was compared between the groups with chi-square tests. RESULTS: During treatment, the maxillary incisors had greater retraction amounts, and the mandibular incisors had greater retraction and lingual tipping, and less extrusion in the extraction group. In the posttreatment period, the extraction group demonstrated statistically greater stability of the overbite. However, there was no statistically significant difference in the percentages of patients with clinically significant relapse of the open bite between the groups. CONCLUSION: Open-bite extraction treatment has greater stability of the overbite than open-bite nonextraction treatment.

Estudo da reabsorção radicular dos incisivos, após o tratamento da mordida aberta anterior / Study of the radicular resorption of bicuspids after treatment of anterior open bite

O objetivo deste estudo foi avaliar a reabsorção radicular dos incisivos, após o tratamento ortodôntico fixo, para correção da mordida aberta e a correlação do grau de reabsorção radicular com os movimentos ântero-posteriores e verticais dos ápices dos incisivos, a duração de uso dos elásticos, o tempo de tratamento e as alterações dos trespasses vertical e horizontal durante o tratamento. Selecionou-se, para isso, 120 documentações, de pacientes tratados na Disciplina de Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, pela técnica Edgewise simplificada. Essa amostra foi dividida em quatro grupos: dois com mordida aberta, compostos por 32 pacientes tratados com extração (G1), com média de idade de 14,01± 2,58 anos e 28 pacientes sem extração (G2), com média de idade 13,27± 2,75 anos, e dois grupos, com trespasse vertical normal, compostos por 30 pacientes tratados com extração (G3), com média de idade de 13,28± 1,79 anos e 30 pacientes sem extração (G4), com média de idade de 12,87± 1,43 anos. O grau de reabsorção radicular dos incisivos foi avaliado por meio de radiografias periapicais, aplicando-se escores (0-4) de acordo com a classificação de Malmgren. A movimentação dos incisivos nos sentidos ântero-posterior e vertical foi avaliada por meio das telerradiografias iniciais e finais. Para comparar o grau de reabsorção entre os grupos, aplicaram-se os testes de Kruskal-Wallis e de Dunn. Utilizou-se a correlação de Spearman para verificar a correlação do grau de reabsorção com a movimentação dos incisivos, o tempo de uso dos elásticos verticais e o tempo de tratamento. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significante do grau de reabsorção entre os grupos com mordida aberta (G1-1,57) e (G2-1,17) e entre os grupos com trespasse vertical normal (G3-1,55) e (G4-1,08). Observou-se um grau de reabsorção significantemente maior nos grupos tratados com extração (G1 e G3) que nos grupos tratados sem extração (G2 e G4), indicando que o...

Long-term stability of anterior open bite extraction treatment in the permanent dentition.

The purpose of this study was to cephalometrically evaluate the long-term stability of anterior open bite extraction treatment in the permanent dentition after a mean period of 8.35 years. Cephalometric headfilms were obtained at pretreatment, posttreatment, and postretention stages from 31 patients who had undergone orthodontic treatment with fixed appliances. Two control groups were used. The first, with an age similar to that of the experimental group before treatment, was used only to characterize it. The second, with normal occlusion, was followed longitudinally for a period comparable with the posttreatment period and was used to compare changes during this period. The differences between the observation stages in the experimental group were analyzed with paired t tests, and the posttreatment changes were compared with the changes of the second control group with independent t tests. There was no statistically significant decrease of the obtained anterior overbite at the end of the posttreatment period. The primary factors that contributed to the nonsignificant decrease of the overbite were the normal vertical development of the maxillary and mandibular incisors, the smaller vertical development of the mandibular molars, and the consequent smaller increase in lower anterior face height, as compared with the control group in the long-term posttreatment period. Additionally, 74.2% of the sample had a "clinically stable" open bite correction.

Estabilidade do tratamento com os aparelhos ortopédicos funcionais: relato de um caso clínico / Posttreatment stability of functional orthopedic therapy: a case report

Muito se sabe a respeito da capacidade dos aparelhos ortopédicos funcionais (AOF) de estimular o crescimento condilar e remodelar a fossa mandibular, favorecendo a correção da má oclusão de Classe II por deficiência mandibular. Por outro lado, a dificuldade em manter-se os resultados esqueléticos obtidos tem levado muitos profissionais a procurarem outras abordagens terapêuticas. Este trabalho apresenta um caso clínico de sucesso imediato com a utilização dos AOFs, em que as alterações esqueléticas alcançadas não foram mantidas até o término do tratamento ortodôntico corretivo. Com base numa revisão atualizada da literatura, são apresentadas sugestões para a contenção pós-ortopedia funcional, com o objetivo de favorecer o sucesso a longo prazo, com a aquisição de uma estética facial agradável

Um tratamento simplificado para correção da má oclusão de Classe II, divisão 1 com mordida aberta: relato de um caso clínico / A simplified approach for Class II, division 1 open bite malocclusion treatment: a case report

A Ortodontia atualmente apresenta-se com uma variedade muito grande de aparelhos, tanto nas áreas preventiva, interceptora como corretiva, permitindo ao ortodontista muitas opções, porém criando muitas dúvidas em relação ao planejamento, principalmente quando se trata da ancoragem extrabucal. Devido a isto o ortodontista deve antes de elaborar um planejamento, avaliar todas as características clínicas e cefalométricas, para depois selecionar o aparelho indicado, observando suas vantagens e desvantagens, como também a necessidade de realizar determinadas modificações nos aparelhos, para sua adaptação em determinados casos, auxiliando assim durante a mecânica. Apesar do aparelho extrabucal ter sido desenvolvido há muito tempo, e atualmente muitos ortodontistas recusarem-se a utilizá-lo, devido à sua desvantagem em relação à colaboração do paciente, em muitos casos este se faz necessário, proporcionando um melhor resultado após o tratamento, o que é mais importante para a maioria dos pais e pacientes. Assim, este artigo tem o objetivo de demonstrar a correção de uma má oclusão de Classe II, divisão 1, na dentadura mista, com padrão de crescimento vertical, maxila protruída e mandíbula acentuadamente retruída, com mordida aberta anterior, onde utilizou-se o AEB conjugado, como contenção deste, o AEB (IHG) com uma PLA modificada e após esta fase, o aparelho ortodôntico fixo, dando-se ênfase a obtenção da restrição do crescimento maxilar e à maximização do crescimento mandibular. Concluindo-se que este tipo de aparelho quando bem indicado em relação às características faciais do paciente e ao seu nível de colaboração, apresenta-se bastante efetivo.