La no obligatoriedad de la vacunación y su potencial impacto en la epidemiología de coqueluche / Non-mandatory immunization and its potential impact on pertussis epidemiology

En este trabajo, se analizan cuantitativamente las consecuencias a corto plazo que tendría sobre coqueluche la sanción del Proyecto de Ley de Consentimiento Informado en Materia de Vacunación presentado en Argentina, en 2017, el cual contempla la no obligatoriedad de la aplicación de las vacunas del Calendario Nacional a los menores de edad. Se utiliza un modelo matemático para la transmisión de pertusis, desarrollado previamente en nuestro grupo. Se considera que la sola presentación del proyecto provoca una disminución en las coberturas por generar desconfianza sobre los beneficios del programa de vacunación. Asumiendo 5 % anual de reducción de las coberturas durante 4 años a partir de 2018, en el siguiente brote, los casos graves en menores del año se incrementarían en más del 100 % respecto del último brote, y se estiman 101 fallecidos. Con una reducción del 10 % anual por 4 años, el siguiente brote superaría al previo en más del 200 %, con 163 decesos.

In this study, we performed a quantitative analysis of the potential short-term consequences on pertussis of the draft bill on Informed Consent for Immunization proposed in Argentina in 2017, which considers a non-mandatory immunization schedule for minors. We used a mathematical model of pertussis transmission, which had been previously developed by our group. It is considered that the mere presentation of the project causes a reduction in coverage because it creates suspicion on the benefits of immunization. Assuming a 5 % annual reduction in coverage for 4 years as of 2018, in the next outbreak, severe cases in infants younger than 1 year will increase more than 100 % compared to the latest outbreak, with an estimated 101 deaths. With a 10 % annual reduction in the coverages for 4 years, the next outbreak would result in an increase of number of cases of more than 200 %, with 163 deaths.

Non-mandatory immunization and its potential impact on pertussis epidemiology. / La no obligatoriedad de la vacunación y su potencial impacto en la epidemiología de coqueluche.

In this study, we performed a quantitative analysis of the potential short-term consequences on pertussis of the draft bill on Informed Consent for Immunization proposed in Argentina in 2017, which considers a non-mandatory immunization schedule for minors. We used a mathematical model of pertussis transmission, which had been previously developed by our group. It is considered that the mere presentation of the project causes a reduction in coverage because it creates suspicion on the benefits of immunization. Assuming a 5 % annual reduction in coverage for 4 years as of 2018, in the next outbreak, severe cases in infants younger than 1 year will increase more than 100 % compared to the latest outbreak, with an estimated 101 deaths. With a 10 % annual reduction in the coverages for 4 years, the next outbreak would result in an increase of number of cases of more than 200 %, with 163 deaths.

En este trabajo, se analizan cuantitativamente las consecuencias a corto plazo que tendría sobre coqueluche la sanción del Proyecto de Ley de Consentimiento Informado en Materia de Vacunación presentado en Argentina, en 2017, el cual contempla la no obligatoriedad de la aplicación de las vacunas del Calendario Nacional a los menores de edad. Se utiliza un modelo matemático para la transmisión de pertusis, desarrollado previamente en nuestro grupo. Se considera que la sola presentación del proyecto provoca una disminución en las coberturas por generar desconfianza sobre los beneficios del programa de vacunación. Asumiendo 5 % anual de reducción de las coberturas durante 4 años a partir de 2018, en el siguiente brote, los casos graves en menores del año se incrementarían en más del 100 % respecto del último brote, y se estiman 101 fallecidos. Con una reducción del 10 % anual por 4 años, el siguiente brote superaría al previo en más del 200 %, con 163 decesos.

Dispersal of Aedes aegypti: field study in temperate areas using a novel method.

BACKGROUND & OBJECTIVES: Since Aedes aegypti was identified as vector of yellow fever and dengue, its dispersal is relevant for disease control. We studied the dispersal of Ae. aegypti in temperate areas of Argentina during egglaying, using the existing population and egg traps. METHODS: Two independent replicas of a unique experimental design involving mosquitoes dispersing from an urbanized area to adjacent non-urbanized locations were carried out and analyzed in statistical terms. RESULTS: We found relationship between stochastic variables related to the egg-laying mosquito activity (ELMA), useful to assess dispersal probabilities, despite the lack of knowledge of the total number of ovipositions in the zone. We propose to evaluate the egg-laying activity as minus the logarithm of the fraction of negative ovitraps at different distances from the buildings. INTERPRETATION & CONCLUSION: Three zones with different oviposition activity were determined, a corridor surrounding the urbanization, a second region between 10 and 25 m and the third region extending from 30 to 45 m from the urbanization. The landscape (plant cover) and the human activity in the area appear to have an influence in the dispersal of Ae. aegypti. The proposed method worked consistently in two different replicas.

Modelos matemáticos sobre la transmisión de coqueluche y estrategias de vacunación en Argentina / Mathematical models about pertussis transmission and vaccination strategies in Argentina

INTRODUCCION: La tos convulsa o pertussis es una enfermedad respiratoria que es más severa en los lactantes. Antes de que la vacunación infantil se introdujera en la década de 1950, la tos convulsa era una de las principales causas de mortalidad infantil en el mundo. La enfermedad hoy es reconocida como una infección frecuente, no sólo para los niños sino también para los adultos. Las razones de esta situación epidemiológica y las estrategias de control para la enfermedad son objeto de debate en la comunidad científica. En este contexto, los modelos matemáticos se utilizan cada vez más como un herramienta no sólo para el análisis, sino también para predicciones con el fin de contribuir al conocimiento de este complejo problema.OBJETIVO: En este estudio se presenta un modelo compartamentalizado, que de manera simplificada permite describir la propagación de la tos convulsa en la Argentina y evaluar el impacto de los cambios en el calendario de vacunación en el control de la enfermedad.METODOS: El modelo epidemiológico aplicado considera que la exposición a la tos convulsa a través de la infección natural o vacunación induce una respuesta inmune que previene la enfermedad grave. Además, se considera que estos efectos protectores son temporales debido a la disminución de la inmunidad.RESULTADOS: El estudio señala que la dosis administrada a los 11 años (recientemente introducidos en el esquema de vacunación de Argentina) disminuye la incidencia de la enfermedad en el grupo etario de 11 a 13 años de edad en una proporción de alrededor del 40%. Sin embargo, este refuerzo podría tener un impacto mucho menor (menos del 5%) para los niños menores de 1 año de edad que son el grupo más vulnerable.CONCLUSIONES: Nuestro estudio sugiere que un esfuerzo dirigido a la mejora de la cobertura de las primeras dosis tendrá un impacto mucho mayor que el refuerzo de los 11 en lo que se refiere a la reducción de la incidencia de tos convulsa en los niños más pequeños.

INTRODUCTION: Whooping cough, or pertussis, is a respiratory disease that is mose severe in infants. Before childhood vaccination was introduced in the 1950s, pertussis was a major cause of infant mortality worldwide. The disease is now recognized as a frequent infection not only for infants but also for adults. The reasons for this epidemiological situation and strategies for disease control are matters of debate in the scientific community. In this context, the mathematical models are being used increasingly as a tool not only for analysis but also for predictions in order to contribute to the knowledge of this complex problem.OBJECTIVE: The study has a compartmental model that, in a simplistic way, allows to describe the propagation of pertussis in Argentina and to assess the impact of changes in the vaccination schedule on the disease control.METHODS: The model here presented considers that pertussis exposure through natural infection or vaccination induces an immune response that prevents severe disease and assumes that these protective effects are temporary due to waning of immunity.RESULTS: The study points out that the dose given at 11 years of age (recently introduced in Argentica vaccination schedule) would decrease around 40% the incidence of the disease in the age group from 11 to 13 years old. However, this reinforcement would have a much lower impact (less than 5%) in children under 1 year, who are the most vulnerable group.CONCLUSIONS: It would be important to make an effort towards vigilance, so as to improve the coverage of the primary close and then significantly reduce the incidence of pertussis in the youngest children.

Modelos matemáticos sobre la transmisión de coqueluche y estrategias de vacunación en Argentina / Mathematical models about pertussis transmission and vaccination strategies in Argentina

INTRODUCCION: La tos convulsa o pertussis es una enfermedad respiratoria que es más severa en los lactantes. Antes de que la vacunación infantil se introdujera en la década de 1950, la tos convulsa era una de las principales causas de mortalidad infantil en el mundo. La enfermedad hoy es reconocida como una infección frecuente, no sólo para los niños sino también para los adultos. Las razones de esta situación epidemiológica y las estrategias de control para la enfermedad son objeto de debate en la comunidad científica. En este contexto, los modelos matemáticos se utilizan cada vez más como un herramienta no sólo para el análisis, sino también para predicciones con el fin de contribuir al conocimiento de este complejo problema.OBJETIVO: En este estudio se presenta un modelo compartamentalizado, que de manera simplificada permite describir la propagación de la tos convulsa en la Argentina y evaluar el impacto de los cambios en el calendario de vacunación en el control de la enfermedad.METODOS: El modelo epidemiológico aplicado considera que la exposición a la tos convulsa a través de la infección natural o vacunación induce una respuesta inmune que previene la enfermedad grave. Además, se considera que estos efectos protectores son temporales debido a la disminución de la inmunidad.RESULTADOS: El estudio señala que la dosis administrada a los 11 años (recientemente introducidos en el esquema de vacunación de Argentina) disminuye la incidencia de la enfermedad en el grupo etario de 11 a 13 años de edad en una proporción de alrededor del 40%. Sin embargo, este refuerzo podría tener un impacto mucho menor (menos del 5%) para los niños menores de 1 año de edad que son el grupo más vulnerable.CONCLUSIONES: Nuestro estudio sugiere que un esfuerzo dirigido a la mejora de la cobertura de las primeras dosis tendrá un impacto mucho mayor que el refuerzo de los 11 en lo que se refiere a la reducción de la incidencia de tos convulsa en los niños más pequeños.

INTRODUCTION: Whooping cough, or pertussis, is a respiratory disease that is mose severe in infants. Before childhood vaccination was introduced in the 1950s, pertussis was a major cause of infant mortality worldwide. The disease is now recognized as a frequent infection not only for infants but also for adults. The reasons for this epidemiological situation and strategies for disease control are matters of debate in the scientific community. In this context, the mathematical models are being used increasingly as a tool not only for analysis but also for predictions in order to contribute to the knowledge of this complex problem.OBJECTIVE: The study has a compartmental model that, in a simplistic way, allows to describe the propagation of pertussis in Argentina and to assess the impact of changes in the vaccination schedule on the disease control.METHODS: The model here presented considers that pertussis exposure through natural infection or vaccination induces an immune response that prevents severe disease and assumes that these protective effects are temporary due to waning of immunity.RESULTS: The study points out that the dose given at 11 years of age (recently introduced in Argentica vaccination schedule) would decrease around 40% the incidence of the disease in the age group from 11 to 13 years old. However, this reinforcement would have a much lower impact (less than 5%) in children under 1 year, who are the most vulnerable group.CONCLUSIONS: It would be important to make an effort towards vigilance, so as to improve the coverage of the primary close and then significantly reduce the incidence of pertussis in the youngest children.