Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19 / Contingency plan for the intensive care services for the COVID-19 pandemic

En enero de 2020 China identificó un nuevo virus de la familia de los Coronaviridae como causante de varios casos de neumonía de origen desconocido. Inicialmente confinado a la ciudad de Wuhan, se extendió posteriormente fuera de las fronteras chinas. En España, el primer caso se declaró el 31 de enero de 2020. El 11 de marzo, la Organización Mundial de la Salud declaró el brote de coronavirus como pandemia. El 16 de marzo había 139 países afectados. Ante esta situación, las Sociedades Científicas SEMICYUC y SEEIUC han decidido la elaboración de este plan de contingencia para dar respuesta a las necesidades que conllevará esta nueva enfermedad. Se pretende estimar la magnitud del problema e identificar las necesidades asistenciales, de recursos humanos y materiales, de manera que los servicios de medicina intensiva del país tengan una herramienta que les permita una planificación óptima y realista con que responder a la pandemia

In January 2020, the Chinese authorities identified a new virus of the Coronaviridae family as the cause of several cases of pneumonia of unknown aetiology. The outbreak was initially confined to Wuhan City, but then spread outside Chinese borders. On 31 January 2020, the first case was declared in Spain. On 11 March 2020, The World Health Organization (WHO) declared the coronavirus outbreak a pandemic. On 16 March 2020, there were 139 countries affected. In this situation, the Scientific Societies SEMICYUC and SEEIUC, have decided to draw up this Contingency Plan to guide the response of the Intensive Care Services. The objectives of this plan are to estimate the magnitude of the problem and identify the necessary human and material resources. This is to provide the Spanish Intensive Medicine Services with a tool to programme optimal response strategies

Plan de contingencia para los servicios de medicina intensiva frente a la pandemia COVID-19 / Contingency Plan for the Intensive Care Services for the COVID-19 pandemic

En enero de 2020 China identificó un nuevo virus de la familia de los Coronaviridae como causante de varios casos de neumonía de origen desconocido. Inicialmente confinado a la ciudad de Wuhan, se extendió posteriormente fuera de las fronteras chinas. En España, el primer caso se declaró el 31 de enero de 2020. El 11 de marzo, la Organización Mundial de la Salud declaró el brote de coronavirus como pandemia. El 16 de marzo había 139 países afectados. Ante esta situación, las Sociedades Científicas SEMICYUC y SEEIUC han decidido la elaboración de este plan de contingencia para dar respuesta a las necesidades que conllevará esta nueva enfermedad. Se pretende estimar la magnitud del problema e identificar las necesidades asistenciales, de recursos humanos y materiales, de manera que los servicios de medicina intensiva del país tengan una herramienta que les permita una planificación óptima y realista con que responder a la pandemia

In January 2020, the Chinese authorities identified a new virus of the Coronaviridae family as the cause of several cases of pneumonia of unknown aetiology. The outbreak was initially confined to Wuhan City, but then spread outside Chinese borders. On 31 January 2020, the first case was declared in Spain. On 11 March 2020, The World Health Organization (WHO) declared the coronavirus outbreak a pandemic. On 16 March 2020, there were 139 countries affected. In this situation, the Scientific Societies SEMICYUC and SEEIUC, have decided to draw up this Contingency Plan to guide the response of the Intensive Care Services. The objectives of this plan are to estimate the magnitude of the problem and identify the necessary human and material resources. This is to provide the Spanish Intensive Medicine Services with a tool to programme optimal response strategies

Comentario a «En respuesta a la pregunta: ¿Jugamos todos en el mismo equipo?» / Comment to «In reply to the question: Are we really playing together in the same team?»

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Decisiones en los cuidados al final de la vida. ¿Jugamos en el mismo equipo? / Decision-making in end of life care. Are we really playing together in the same team?

Antecedentes: La limitación del tratamiento de soporte vital es cada vez más frecuente en las unidades de críticos, y la donación en asistolia controlada se está empezando a incluir como una opción dentro del plan de cuidados de los pacientes. La falta de conocimientos y los malos entendidos pueden suponer una barrera entre los profesionales sanitarios. Objetivo: Determinar la percepción, conocimientos y actitud de los médicos y enfermeras que trabajan en las unidades de críticos sobre la limitación del tratamiento de soporte vital y donación en asistolia controlada. Diseño, ajustes y participantes: Se llevó a cabo un estudio transversal en 13 hospitales españoles utilizando un cuestionario diseñado a tal efecto. Métodos: Para analizar las respuestas se utilizaron tablas de contingencia, el test de Chi cuadrado de Pearson, la «t» de Student y el test de Mann-Whitney para el análisis estadístico descriptivo bivariante y multivariante. Resultados: Aunque la limitación del tratamiento de soporte vital es una práctica muy extendida, el trabajo muestra cómo los enfermeros se sienten excluidos tanto del desarrollo de protocolos como de los procesos de decisión, mientras que la percepción de los médicos es que tienen mayores conocimientos y que las decisiones se toman conjuntamente. Conclusiones: Para solventar estas diferencias, los programas formativos multidisciplinares pueden ayudar a los profesionales de la salud a trabajar conjuntamente, con mayor coordinación, beneficiando tanto a pacientes como a sus familias, y proporcionando cuidados de calidad al final de la vida

Background: Limitation of life-sustaining treatment is increasingly common in critical care units, and controlled donation after circulatory death is starting to be included as an option within patient care plans. Lack of knowledge and misunderstandings can place a barrier between healthcare professionals. Objective: To determine the perceptions, knowledge and attitudes of physicians and nurses working in intensive care units regarding Limitation of life-sustaining treatment and controlled donation after circulatory death. Design, settings and participants: Cross-sectional study carried out in 13 Spanish hospitals by means of an ad hoc questionnaire. Methods: Contingency tables, Pearson's chi-squared test, Student's t-test and the Mann-Whitney u-test were used to carry out descriptive, bivariate and multivariate statistical analyses of responses. Results: Although Limitation of life-sustaining treatment is a widespread practice, the survey revealed that nurses feel excluded from the development of protocols and the decision-making process, whilst the perception of physicians is that they have greater knowledge of the topic, and decisions are reached in consensus. Conclusions: Multi-disciplinary training programmes can help critical healthcare providers to work together with greater coordination, thus benefitting patients and their next of kin by providing excellent end-of-life care