ABSTRACT
Introduction: Diabetes mellitus is the most common metabolic disease worldwide. Endothelial dysfunction characteristic of these patients is one of the major risk factors for atherosclerosis. Early diagnosis of endothelial dysfunction is essential for the treatment especially of non-invasive manner, such as flow mediated dilation. Physical exercise is capable of generating beneficial adaptations may improve endothelial function. Objective: Identify the effect of physical exercise, using the clinical technique of ultrasound in the assessment of the endothelial function of patients with metabolic syndrome or type 2 diabetes mellitus. Methods: Thirty-one patients with type 2 diabetes mellitus or metabolic syndrome were studied, with a mean age (± SD) of 58±6 years, randomized into three groups. The training was performed for 50 minutes, four times a week. Before and after six weeks of training, subjects performed the endurance test and a study of the endothelial function of the brachial artery by high-resolution ultrasound. Results: After hyperemia, the percentage of arterial diameter was significantly higher for the high-intensity group (HI before = 2.52±2.85mm and after = 31.81±12.21mm; LI before = 3.23±3.52mm and after = 20.61±7.76mm; controls before = 3.56±2.33mm and after = 2.43±2.14mm; p<0.05). Conclusions: The high-intensity aerobic training improved the vasodilatation response-dependent endothelium, recorded by ultrasound, in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes.
Introdução: Diabetes melittus é a doença metabólica mais comum no mundo. A disfunção endotelial característica desses pacientes é um dos principais fatores de risco para aterosclerose. O diagnóstico precoce da disfunção endotelial é imprescindível para o tratamento, sobretudo, de maneira não invasiva, tal como dilatação mediada pelo fluxo. O exercício físico é capaz de gerar adaptações benéficas podendo melhorar a função endotelial. Objetivo: Identificar o efeito do exercício físico de alta intensidade, usando a técnica clínica de ultrassom, na avaliação da função endotelial de pacientes com síndrome metabólica ou diabetes mellitus tipo dois. Métodos: Foram estudados 31 pacientes com diabetes mellitus tipo dois ou síndrome metabólica, com média de idade (± DP) de 58 ± 6 anos, distribuídos aleatoriamente em três grupos. O treinamento foi realizado por 50 minutos, quatro vezes por semana. Antes e depois de seis semanas de treinamento, os indivíduos realizaram o ensaio de resistência e um estudo da função endotelial por ultrassom de alta resolução da artéria braquial. Resultados: Depois da hiperemia, a porcentagem do diâmetro arterial foi significativamente maior para o grupo de alta intensidade. (AI antes = 2,52 ± 2,85 mm e depois = 31,81 ± 12,21 mm; BI antes = 3,23 ± 3,52 mm e depois = 20,61 ± 7,76 mm; controles antes = 3,56 ± 2,33 mm e depois = 2,43 ± 2,14 mm; p < 0,05). Conclusões: O treinamento aeróbico de alta intensidade melhorou o endotélio de modo dependente da resposta vasodilatadora, constatada por meio de ultrassom, em pacientes com síndrome metabólica e diabetes tipo 2.
Introducción: Diabetes mellitus es la enfermedad metabólica más común en todo el mundo. La disfunción endotelial característica de estos pacientes es uno de los principales factores de riesgo para la aterosclerosis. El diagnóstico precoz de la disfunción endotelial es esencial para el tratamiento, sobre todo de forma no invasiva como la dilatación mediada por flujo. El ejercicio es capaz de Generar adaptaciones beneficiosas mejorando la función endotelial. Objetivo: Identificar los efectos del ejercicio de alta intensidad, utilizando la técnica clínica del ultrasonido en la evaluación de la función endotelial en pacientes con síndrome metabólico o diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se estudiaron 31 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 o síndrome metabólico, con una edad media (± DE) de 58 ± 6 años, divididos aleatoriamente en tres grupos. El entrenamiento se llevó a cabo durante 50 minutos, cuatro veces por semana. Antes y después de seis semanas de entrenamiento, los sujetos realizaron la prueba de resistencia y un estudio de la función endotelial mediante ultrasonido de alta resolución de la arteria braquial. Resultados: Después de hiperemia, el porcentaje de diámetro arterial fue significativamente mayor en el grupo de alta intensidad (AI antes = 2,52 ± 2,85 mm y después = 31,81 ± 12,21 mm; BI antes = 3,23 ± 3,52 mm y después = 20,61 ± 7,76 mm; controles antes = 3,56 ± 2,33 mm y después = 2,43 ± 2,14 mm; p < 0,05). Conclusiones: El entrenamiento aeróbico de alta intensidad, mejoró el endotelio de manera dependiente de la respuesta vasodilatadora, registrado por ultrasonido, en sujetos con síndrome metabólico y diabetes tipo 2.
ABSTRACT
BACKGROUND: The aim of this study is to compare the effect of physical exercise program on the endothelial function of patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. METHODS: Patients were randomized for high intensity aerobic training (HI: 80% maximum heart rate, n=10), low intensity aerobic training (LI: 55% of maximum heart rate, n=10) and control (n=11). Before and after 6 weeks of training, subjects performed the maximal exercise test and a study of the endothelial function, through a high resolution ultrasound of the brachial artery, which was assessed after reactive hyperemia (endothelium dependent vasodilation) and nitrate administration (endothelium independent vasodilation). RESULTS: A total of 31 patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus were studied, with mean age of 58±6 years, The percentage diameter difference of the vessel after hyperemia was significantly higher for the high intensity group (HI before 2.52±2.85% and after 31.81±12.21%; LI before 3.23±3.52% and after 20.61±7.76%; controls before 3.56±2.33% and after 2.43±2.14%; p<0.05). CONCLUSIONS: High intensity aerobic training improved the functional capability and endothelium dependent vasodilator response, but it does not improve the endothelium independent vasodilation in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus.