ABSTRACT
OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effect of the pharmacological treatment on the sleep patterns of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). DATA SOURCE: A high-sensitivity electronic search was performed in the following databases: Cochrane Library, MEDLINE via PubMed, LILACS via the Regional Health Portal (BVS), Embase, Scopus, CINAHL, and Web of Science, as recommended by the Cochrane Handbook, and which has undergone peer review according to the PRESS Guide. DATA SYNTHESIS: The studies contemplated the use of the drugs atomoxetine, guanfacine, methylphenidate, dasotraline, L-theanine, and lisdexamfetamine. They showed efficiency in reducing the symptoms of ADHD, although all, except atomoxetine, affected sleep quality, such as by reducing total rapid eye movement (REM), non-REM phase, slow-wave sleep time, and longer sleep-onset latency. CONCLUSIONS: The drugs used in the treatment of ADHD seem to have negative repercussions on the sleep quality of children, with the drug atomoxetine showing lesser effects on this variable.
Subject(s)
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Central Nervous System Stimulants , Methylphenidate , Child , Humans , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/drug therapy , Atomoxetine Hydrochloride/therapeutic use , Central Nervous System Stimulants/therapeutic use , Methylphenidate/therapeutic use , SleepABSTRACT
Abstract Objective: The aim of this study was to analyze the effect of the pharmacological treatment on the sleep patterns of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Data source: A high-sensitivity electronic search was performed in the following databases: Cochrane Library, MEDLINE via PubMed, LILACS via the Regional Health Portal (BVS), Embase, Scopus, CINAHL, and Web of Science, as recommended by the Cochrane Handbook, and which has undergone peer review according to the PRESS Guide. Data synthesis: The studies contemplated the use of the drugs atomoxetine, guanfacine, methylphenidate, dasotraline, L-theanine, and lisdexamfetamine. They showed efficiency in reducing the symptoms of ADHD, although all, except atomoxetine, affected sleep quality, such as by reducing total rapid eye movement (REM), non-REM phase, slow-wave sleep time, and longer sleep-onset latency. Conclusions: The drugs used in the treatment of ADHD seem to have negative repercussions on the sleep quality of children, with the drug atomoxetine showing lesser effects on this variable.
RESUMO Objetivo: Analisar a interferência do tratamento farmacológico no padrão de sono das crianças com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). Fontes de dados: Busca eletrônica de alta sensibilidade nas bases de dados Cochrane Library, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via United States National Library of Medicine (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Embase, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science, de acordo com o preconizado pelo Cochrane Handbook, de artigos que passaram pela revisão por pares segundo o Guia PRESS. Síntese dos dados: Os estudos que contemplaram o uso das drogas atomoxetina (ATX), guanfacina, metilfenidato (MPH), dasotralina, L-teanina e lisdexanfetamina mostraram eficiência na redução dos sintomas do TDAH, embora todos os medicamentos, exceto a atomoxetina, tenham afetado a qualidade do sono — reduzindo REM total, fase não REM, tempo de sono de ondas lentas e maior latência de início do sono. Conclusões: Os fármacos utilizados no tratamento do TDAH costumam cursar com repercussões negativas sobre a qualidade do sono de crianças, e o fármaco atomoxetina demonstrou menores efeitos sobre essa variável.
ABSTRACT
Os cursos de suporte de vida organizados e coordenados pela American Heart Association incluem as modalidades: Suporte Básico de Vida, Suporte Avançado de Vida em Cardiologia e Suporte de Vida Avançado em Pediatria. Esses cursos estão sendo disseminados mundialmente, especialmente após o estabelecimento de diretrizes internacionais estabelecendo consensos para o atendimento a emergências clínicas. O impacto da inserção destes cursos em instituições universitárias brasileiras ainda é desconhecido. O objetivo precípuo deste artigo é descrever a experiência de implantação de um centro de treinamento em Suporte de Vida no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), um hospital universitário público inserido no Sistema Único de Saúde. São discutidos aqui aspectos históricos, financiamento e gerenciamento, o impacto em atividades de pesquisa, ensino e de atenção à saúde tanto no contexto local, regional, nacional e internacional, bem como suas perspectivas futuras.
The American Heart Association Life Support courses, including Basic Life Support,Advanced Cardiac Life Support and Pediatric Advanced Life Support, are spreading across the world since the introduction of international guidelines for clinical emergencies. The impact of the insertion of these courses on university institutions is unknown. The goal of this article is to describe the experience to implement these courses at the University Hospital, Medical School ofRibeirão Preto, University of São Paulo (HCFMRP-USP), characterizing its historical evolution, impact on research, teaching and health care activities and also future perspectives.
Subject(s)
Humans , Life Support Care , Training Courses , Education, Medical , Cardiopulmonary Resuscitation , Patient Simulation , Advanced Cardiac Life SupportABSTRACT
São revisados os princípios do atendimento da parada cardiorrespiratória, enfatizando a importância do suporte básico de vida e a conduta diferenciada na dependência dos três principais tipos de parada: fibrilação/taquicardia ventricular, assistolia e atividade elétrica sem puIso. Discutem-se os cuidados pós-reversão, a serem implementados, e sua importância na sobrevida
Subject(s)
Humans , Male , Female , Ventricular Fibrillation/therapy , Heart Arrest/therapy , Cardiopulmonary Resuscitation , Heart Arrest/diagnosisABSTRACT
Realizou-se revisäo bibliográfica sobre vacinaçäo em Hanseníase, procurando-se conhecer as tendências atuais das pesquisas realizadas nesta área. Verificou-se que essas podem ser divididas em dois grupos: aquelas que se limitam a buscar efeito imunoprofilático e aquelas que buscam também efeito imunoterapêutico, sendo que esta última vertente vem ganhando crédito. Dentre as vacinas em experimentaçäo, destacam-se: BCG, BCG associado ao M. leprae, ICRC e MW
Subject(s)
Humans , BCG Vaccine/therapeutic use , Leprosy/therapy , Immunotherapy/trends , Mycobacterium leprae , Brazil/epidemiology , Leprosy/epidemiology , Leprosy/prevention & controlABSTRACT
De um total de 468 trabalhos publicados sobre BCG e Hanseníase, os autores selecionaram três trabalhos realizados em Uganda, Nova Guiné e Birmânia, para análise comaprativa. Foram estudados segundo populaçäo de referência; de estudo; critérios de participaçäo e locaçäo; programas oferecidos aos participantes e avaliaçäo. Encontrou-se uma eficácia que variou de 20 a 80 por cento. Diferenças metodológicas na escolha de populaçöes (referência/estudo) e/ou critérios (participaçäo/locaçäo/avaliaçäo) poderiam, entre outras causas, contribuir para explicar as diferentes eficácias encontradas