ABSTRACT
Introducción: el advenimiento de nuevas medidas terapéuticas asociadas a sistemas de monitoreo invasivo para disminuir los riesgos de manejos inadecuado, nos llevan a desarrollar un protocolo en base a monitoreo invasivo en el TEC pediátrico severo. Material y métodos: Se presentan 11 pacientes pediátricos con TEC grave, ingresados en la UCIP del Hosp. Sótero del Río durante un período de un año, evaluados respectivamente y en quienes se realizaron monitoreos de PIC, SjO2, PAM, EtCO2, PVC, PVCC, categorizados según las escalas ROM y PRISM para determinar el riesgo de mortalidad. Resultados: de los 11 pacientes, 9 fueron varones, edad promedio 8 años 2 meses, todos atropellados, con Glasgow entre 5 y 8, PRISM 16,4 (DE+6,2) y ROM 17 por ciento (DE+15.32), monitorizados según protocolo vigente buscando el manejo combinado de PIC<15 mmHg y PPC > 70 mmHg, utilizando para su manejo hiperventilización con PaCO230-35, sedoanalgesia con midazolam y fentanil, osmoterapia con manitol y suero salino al 3 y 5 por ciento barbitúrico y craniectomías descompresivas ante necesidad, siendo conducida cada decisión según los parámetros establecidos por los monitoreos utilizados. Ningún paciente falleció, 8 están con GOS de 5 y 3 en grado 4 con un seguimiento promedio de 6 meses