Physical activity during recess in elementary schoolchildren in Belgium and Ecuador: The role of the physical environment at school.

To increase physical activity levels in children, knowledge on how school playgrounds can be optimally designed is important. Until now, the contribution of playground variety and greening to children's physical activity level during recess remains unclear. This study examined the associations of school playground variety and greening with energy expenditure (EE) in elementary school children in Ecuador and Belgium. Additionally, moderating effects of study site and gender were studied. Observational data were collected using SOPLAY in ten schools in East Flanders (Belgium) and Cuenca (Ecuador). Data were analysed with linear mixed-effects model analyses. Results showed that independent of study site, EE was higher in playground areas with less green elements, and a higher level of total variety. Primary surface was only associated with EE in boys, they were more active when an artificial surface was present. Implementation of loose equipment was somewhat more strongly positively associated with EE in Ecuadorian than in Belgian children. Because of the well-known restorative effects of green elements, we do not wish to suggest that less greening should be implemented at schools. However, ideally green spaces should be designed in a way that active play is stimulated by combining green elements with other improvements.

Hemorragia intraventricular: presentación de caso / Intraventricular hemorrhage: presentation of a case

En 1881, E Sanders, considerado como el primer autor que describió la hemorragia intraventricular escribió: “A menudo sobreviene el ataque sin la existencia de síntomas premonitorios mientras que el paciente está en reposo o paseando, habitualmente de forma súbita, pero en ocasiones más o menos lenta; puede ser anunciado por síntomas aparentemente banales o puede sea tan violenta y arrolladora que conduzca rápida o incluso instantáneamente a la muerte”. Se realizó una revisión de la bibliografía actualizada sobre esta patología, para la mejor comprensión del caso(AU)

In 1881, E Sanders, considered as the first author who described the intraventricular hemorrhage, wrote: “The stroke often happens without premonitory symptoms while the patient is resting or walking, usually suddenly, but sometimes more or less slowly; it may be announced by apparently banal symptoms or may be so violent and devastating that leads quickly or even instantaneously to death”. We made a review of the updated bibliography on this pathology for a better understanding of the case(AU)

Hemorragia intraventricular. Presentación de caso / Intraventricular hemorrhage. Presentation of a case

En 1881, E. Sanders, considerado como el primer autor que describió la hemorragia intraventricular escribió: “A menudo sobreviene el ataque sin la existencia de síntomas premonitorios mientras que el paciente está en reposo o paseando, habitualmente de forma súbita, pero en ocasiones más o menos lenta; puede ser anunciado por síntomas aparentemente banales o puede sea tan violenta y arrolladora que conduzca rápida o incluso instantáneamente a la muerte”. Se realizó una revisión de la bibliografía actualizada sobre esta patología, para la mejor comprensión del caso.

In 1881, E. Sanders, considered as the first author who described the intraventricular hemorrhage, wrote: “The stroke often happens without premonitory symptoms while the patient is resting or walking, usually suddenly, but sometimes more or less slowly; it may be announced by apparently banal symptoms or may be so violent and devastating that leads quickly or even instantaneously to death”. We made a review of the updated bibliography on this pathology for a better understanding of the case.

Morbimortalidad por fallo renal agudo en la unidad de terapia intensiva: período 2001-2002 / Morbimortality due to acute renal ruling in the intensive therapy unit: period 2001-2002

Con el objetivo de conocer la morbimortalidad por Fallo Renal Agudo se realizó un estudio descriptivo de cohorte transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Faustino Pérez” con el universo representado por los 176 pacientes que ingresaron en dicha unidad en el período comprendido en septiembre 2001 hasta abril 2002. En nuestro estudio obtuvimos una morbilidad del 13,6 por ciento y una mortalidad del 50 por ciento, el sexo masculino resultó el más afectado con 16 por ciento (14 casos) siendo 11,2 por ciento restante el sexo femenino. Los grupos etáreos se afectaron de diferentes formas en ambos sexos, para el masculino el grupo de 60-69 años (50 por ciento _ 7 casos) y el sexo femenino el grupo de 20 -29 años (30 por ciento - 3 casos). El Fallo Renal Agudo más frecuente encontrado resultó el prerenal con un 91,6 por ciento. Existió un 100 por ciento de correlación anatomopatológica, las causas más frecuentes resultaron la hipovolemia y la sepsis, esta última aportando el mayor número de fallecidos. Todos los pacientes que necesitaron tratamiento dialítico fallecieron y todos los que presentaron fallo multiorgánico también fallecieron...(AU)

Morbimortalidad por fallo renal agudo en la unidad de terapia intensiva: período 2001-2002 / Morbimortality due to acute renal ruling in the intensive therapy unit: period 2001-2002

Con el objetivo de conocer la morbimortalidad por Fallo Renal Agudo se realizó un estudio descriptivo de cohorte transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Faustino Pérez” con el universo representado por los 176 pacientes que ingresaron en dicha unidad en el período comprendido en septiembre 2001 hasta abril 2002. En nuestro estudio obtuvimos una morbilidad del 13,6 por ciento y una mortalidad del 50 por ciento, el sexo masculino resultó el más afectado con 16 por ciento (14 casos) siendo 11,2 por ciento restante el sexo femenino. Los grupos etáreos se afectaron de diferentes formas en ambos sexos, para el masculino el grupo de 60-69 años (50 por ciento _ 7 casos) y el sexo femenino el grupo de 20 -29 años (30 por ciento - 3 casos). El Fallo Renal Agudo más frecuente encontrado resultó el prerenal con un 91,6 por ciento. Existió un 100 por ciento de correlación anatomopatológica, las causas más frecuentes resultaron la hipovolemia y la sepsis, esta última aportando el mayor número de fallecidos. Todos los pacientes que necesitaron tratamiento dialítico fallecieron y todos los que presentaron fallo multiorgánico también fallecieron...

Hipertrofia del clítoris secundaria al uso del danazol: presentación de un caso / Hypertrophy of the clitoris secondary to the use of Danazol

La hipertrofia del clítoris es uno de los efectos secundarios adversos descritos del uso de los esteroides androgénicos anabolizantes. Su frecuencia de aparición es baja y no se reporta en pacientes con enfermedades hematológicas. El danazol fue introducido para el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática en el año 1983 y a partir de esa fecha, han sido recomendados diferentes esquemas terapéuticos en que se han empleado distintas dosis, con el objetivo de obtener respuestas clínicas favorables con un mínimo de efectos adversos. Dentro de las reacciones secundarias descritas más frecuentemente se encuentran las de tipo virilizantes. En este trabajo se describe el caso de una paciente de 10 años que luego de 2 ciclos de tratamiento con danazol presentó aumento del tamaño del clítoris. Se descartaron causas de intersexo y se concluyó como una reacción adversa al medicamento. Después de 3 años de evolución ha disminuido el tamaño del mismo

Hipertrofia del clítoris secundaria al uso del danazol: presentación de un caso / Hypertrophy of the clitoris secondary to the use of Danazol

La hipertrofia del clítoris es uno de los efectos secundarios adversos descritos del uso de los esteroides androgénicos anabolizantes. Su frecuencia de aparición es baja y no se reporta en pacientes con enfermedades hematológicas. El danazol fue introducido para el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática en el año 1983 y a partir de esa fecha, han sido recomendados diferentes esquemas terapéuticos en que se han empleado distintas dosis, con el objetivo de obtener respuestas clínicas favorables con un mínimo de efectos adversos. Dentro de las reacciones secundarias descritas más frecuentemente se encuentran las de tipo virilizantes. En este trabajo se describe el caso de una paciente de 10 años que luego de 2 ciclos de tratamiento con danazol presentó aumento del tamaño del clítoris. Se descartaron causas de intersexo y se concluyó como una reacción adversa al medicamento. Después de 3 años de evolución ha disminuido el tamaño del mismo(AU)

Factores de riesgo para la preeclampsia severa y temprana en el Hospital General de Medellín 1999-2000 / Risk factors for the severe and early pre-eclampsia in the Medellin General Hospital 1999-2000

Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo que en nuestro medio se asocian a la presentación de la preeclampsia en sus formas severa y temprana. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles de preeclampsia severa y lejana del término. Lugar: Mujeres que tuvieron su parto en el Hospital General de Medellín (HGM) entre septiembre de 1999 y marzo de 2000.”Conclusión”: Los factores de riesgo que mas se asociaron son factores relacionados con la historia personal y familiar del individuo, que no son susceptibles de modificación o de intervención con la tecnología actual, pero que si le permiten al clínico un diagnóstico más temprano y oportuno del síndrome, además de darle elementos para direccionar la atención de estas embarazadas centro de salud de mayor complejidad. Llama la atención que aquellos factores relacionados con la primipaternidad y con los hábitos sexuales no presentaron ninguna diferencia estadísticamente significativa entre grupos, orientándonos quizás hacia etiologías principalmente de origen genético o hereditario...

[PREVALENCE OF ANTI-HCV IN HOSPITALIZED CHILDREN] / Prevalencia del anticuerpo contra el virus de laHepatitis C en niños hospitalizados.

In the last years, one of the causative agents of post-transfusion non A non B hepatitis has been identified as hepatitis virus C(HCV). In order to determine the HCV prevalence in a pediatric population, an anti-HCV determination through Cuban manufactured Microelisa system was done to 500 hospitalized children under 14 years old, of both sex, for six months. The samples repeatedly reactive were considered positive, the risk factors for this infection were evaluated and the Relative Risk was estimated. Seven patients (1,4% of the sample) were HCV-positive, and underwent clinical, biochemical, immunological, echographic, laparoscopic and histological examinations to determine the hepatic damages associated to the presence of this virus. The Relative Risk for HCV is 4,5 times more for those with previous surgical operation, 3,9 for those who have had more than four previous hospitalizations and, of 2,6 and 1,9 for those with previous transfusion and treatment with vaccine, respectively. The predominant histological lesion reported was a minimum damage of the liver cells. It is important to screen for HCV in blood banks and to study other possible routes of transmission. We recommend the follow up of these patients for the possibility of cronical sequela.

Alteraciones en las biopsias hepáticas en pacientes de oncopediatría portadores del virus B / Liver biopsy alterations in oncopediatrics patients HBV carriers

Se estudiaron las biopsias hepáticas procedentes de 27 pacientes con enfermedad oncológica y portadores del virus B. Las edades flucturaron entre 2 y 14 años, a todos se les realizó marcadores del virus de la hepatitis B por el método de ELISA. Al momento del diagnóstico 3 eran portadores del virus B y el resto (24 pacientes) resultaron positivos después de iniciado el tratamiento oncoespecífico. Uno de los pacientes además fué positivo para el virus C. Las alteraciones morfológicas halladas fueron hepatitis aguda asintomática en 7 pacientes (incluyendo el portador de B y C). En 17 enfermos se encontró daño mínimo de hepatocitos considerado en relación con el estado de portador y donde además la poliquimioterapia pudiera jugar un papel hepatotóxico. En este grupo hubo 7 biopsias donde también se observó participación con daño mínimo a nivel de espacios porta. En 3 pacientes se consideró el estudio histológico dentro de límites normales. Se determinó la importancia del estudio de los marcadores virales e histología hepática en este grupo de alto riesgo, en el cual es evidente la necesidad de la vacunación para VHB una vez establecido el diagnóstico de su enfermedad de base previo al inicio del tratamiento oncoespecífico

Manual de organizacion: programa de promotoras rurales de salud / Organization manual: program of rural health promotors

Manual organizativo del programa de capacitacion de promotoras de salud rural en sus aspectos administrativo y educacional para la Escuela de Auxiliares de Enfermeria de Fusagasuga. Presenta la filosofia y objetivos de la escuela y describe el perfil ocupacional de la promotora de salud rural. En un organigrama de la escuela, ubica a las promotoras en entrenamiento y posteriormente enuncia las funciones de la directora, la coordinadora academica de las promotoras, de la auxiliar de enfermeria encargada de la coordinacion y vigilancia del servicio de las promotoras y de los alumnos. En la tercera parte formula los requisistos de inscripcion, criterios de seleccion y requisitos de admision, matricula, contrato de contraprestacion de servicio. Los horarios, uniformes, sanciones y cancelacion de matriculas y presenta la financiacion del programa. En la parte VIII describe el curso tanto en los aspectos teoricos como practicos y anexa los formatos de supervision y evaluacion.