Implicación de la Cx43 y el cilio primario en la actividad de los osteocitos / Cx43 and primary cilium involvement in osteocyte activity

Objetivo: El tejido óseo tiene la capacidad de adaptarse a los estímulos del entorno alterando su morfología y metabolismo. Las diferentes células óseas se comunican entre sí a través de uniones comunicantes (UCs). La conexina 43 (Cx43) es la proteína más abundante de las UCs; tiene funciones clave en la transducción de señales y en la respuesta a estímulos hormonales y mecánicos. Otro elemento mecanosensor de los osteocitos es el cilio primario, formado por microtúbulos y que se desarrolla en la fase G0 del ciclo celular. Los objetivos de este estudio fueron determinar la implicación de la Cx43 y del cilio primario en la actividad de los osteocitos, analizar la posible interacción entre estos dos mecanosensores, y evaluar el papel que desempeñan en la detección y respuesta de los osteocitos ante el estímulo mecánico y la estimulación del receptor de la parathormona tipo 1 (PTH1R) por su ligando, la proteína relacionada con la parathormona (PTHrP) (1-36). Material y métodos: Se comparó la línea celular de osteocitos MLO-Y4 control (Cx43+/+) con MLO-Y4 deficientes en Cx43 (Cx43-/-). El análisis de expresión de la proteína del transporte intraflagelar 88 (IFT88), de la Cx43 y de la fosforilación de la quinasa reguladora de la señal extracelular (P-ERK) se determinó mediante Western blot. Para caracterizar la posible colocalización entre el cilio primario y Cx43 se realizó una inmunofluorescencia. Para simular el estímulo mecánico in vitro, las células se sometieron a un estrés mecánico de 10 dinas/cm2 por flujo de fluido durante 10 minutos. Resultados: Los resultados obtenidos muestran que el número de células con cilio primario no varía por la expresión de Cx43 (p=0,089); y que en las células con presencia en Cx43, el estímulo mecánico por flujo de fluido y la PTHrP aumentan la fosforilación de quinasas reguladas por señal extracelular (ERK) respecto a las células no estimuladas (p=0,049 y p=0,011, respectivamente). (AU)

Objetivo: Bone tissue can adapt to environmental stimuli by altering its morphology and metabolism. Different bone cells communicate with each other through communicating junctions (CJs). Connexin 43 (Cx43) is the most abundant CJ protein with key functions in signal transduction and in response to hormonal and mechanical stimuli. Another mechanosensor element of osteocytes is the primary cilium, formed by microtubules and which develops in the cell cycle’s G0 phase. Our study aims to determine Cx43 and primary cilium involvement in osteocytic activity, to analyze the possible interaction between these two mechanosensors and to assess the role they play in the detection and response of osteocytes to mechanical stimuli and stimulation of the parathormone type 1 receptor (PTH1R) by its ligand, the parathormone-related protein (PTHrP) (1-36). Material and methods: The control MLO-Y4 (Cx43 +/+) osteocyte cell line was compared to Cx43-deficient MLO-Y4 (Cx43 -/-). The expression analysis of intraflagellar transport protein 88 (IFT88), Cx43 and phosphorylation of the extracellular signal regulatory kinase (P-ERK) was determined by Western blot. To characterize the possible colocalization between the primary cilium and Cx43, an immunofluorescence was carried out. To simulate mechanical stimulation in vitro, cells were subjected to mechanical stress of 10 dynes/cm2 by fluid flow for 10 minutes. Results: The results obtained show that the number of cells with primary cilium does not vary due to the expression of Cx43 (p = 0.089). In cells with Cx43 presence, mechanical stimulation by fluid flow and PTHrP increase the phosphorylation of extracellular signal-regulated kinases (ERK) compared to unstimulated cells (p = 0.049 and p = 0.011, respectively). (AU)

Rescue of Discarded Grafts for Liver Transplantation by Ex Vivo Subnormothermic and Normothermic Oxygenated Machine Perfusion: First Experience in Spain.

BACKGROUND: Ex vivo machine perfusion (MP) has been reported as a possibly method to rescue discarded organs. The main aim of this study was to report an initial experience in Spain using MP for the rescue of severely marginal discarded liver grafts, and to, secondarily, define markers of viability to test the potential applicability of these devices for the real increase in the organ donor pool. METHODS: The study began in January 2016. Discarded grafts were included in a research protocol that consisted of standard retrieval followed by 10 hours of cold ischemia. Next, either normothermic (NMP) or controlled subnormothermic (subNMP) rewarming was chosen randomly. Continuous measurements of portal-arterial pressure and resistance were screened. Lactate, pH, and bicarbonate were measured every 30 minutes. The perfusion period was 6 hours, after which the graft was discarded and evaluated as potentially usable, but never implanted. Biopsies of the donor and at 2, 4, and 6 hours after ex vivo MP were obtained. RESULTS: A total of 4 grafts were included in the protocol. The first 2 grafts were perfused by NMP and grafts 3 and 4 by subNMP. The second and third grafts showed a clear trend toward optimal recovery and may have been used. Lactate dropped to levels below 2.5 mmol/L with stable arterial and portal pressure and resistance. Clear biliary output started during MP. Biopsies showed an improvement of liver architecture with reduced inflammation at the end of the perfusion. CONCLUSION: This preliminary experience has demonstrated the potential of MP devices for the rescue of severely marginal liver grafts. Lactate and biliary output were useful for viability testing of the grafts. The utility of NMP or subNMP protocols requires further research.

Quasiparticle Breakdown and Spin Hamiltonian of the Frustrated Quantum Pyrochlore Yb_{2}Ti_{2}O_{7} in a Magnetic Field.

The frustrated pyrochlore magnet Yb_{2}Ti_{2}O_{7} has the remarkable property that it orders magnetically but has no propagating magnons over wide regions of the Brillouin zone. Here we use inelastic neutron scattering to follow how the spectrum evolves in cubic-axis magnetic fields. At high fields we observe, in addition to dispersive magnons, a two-magnon continuum, which grows in intensity upon reducing the field and overlaps with the one-magnon states at intermediate fields leading to strong renormalization of the dispersion relations, and magnon decays. Using heat capacity measurements we find that the low- and high-field regions are smoothly connected with no sharp phase transition, with the spin gap increasing monotonically in field. Through fits to an extensive data set of dispersion relations combined with magnetization measurements, we reevaluate the spin Hamiltonian, finding dominant quantum exchange terms, which we propose are responsible for the anomalously strong fluctuations and quasiparticle breakdown effects observed at low fields.

Laparoscopic Biopsies in Pancreas Transplantation.

As there is no precise laboratory test or imaging study for detection of pancreas allograft rejection, there is increasing interest in obtaining pancreas tissue for diagnosis. Pancreas allograft biopsies are most commonly performed percutaneously, transcystoscopically, or endoscopically, yet pancreas transplant surgeons often lack the skills to perform these types of biopsies. We have performed 160 laparoscopic pancreas biopsies in 95 patients. There were 146 simultaneous kidney-pancreas biopsies and 14 pancreas-only biopsies due to pancreas alone, kidney loss, or extraperitoneal kidney. Biopsies were performed for graft dysfunction (89) or per protocol (71). In 13 cases, an additional laparoscopic procedure was performed at the same operation. The pancreas diagnostic tissue yield was 91.2%; however, the pancreas could not be visualized in eight cases (5%) and in 6 cases the tissue sample was nondiagnostic (3.8%). The kidney tissue yield was 98.6%. There were four patients with intraoperative complications requiring laparotomy (2.5%) with two additional postoperative complications. Half of all these complications were kidney related. There were no episodes of pancreatic enzyme leak and there were no graft losses related to the procedure. We conclude that laparoscopic kidney and pancreas allograft biopsies can be safely performed with very high tissue yields.

Case report: pancreas graft with a duodenal complication rescued using total duodenectomy.

Simultaneous pancreas-kidney (SPK) transplantation is the treatment of choice for type 1 diabetics with end-stage renal disease. Recently patients with type 2 diabetes have been considered for transplantation. Despite that the patient and graft survival rates have improved over the past years, it continues to be a procedure with high surgical complication rates. We herein report a case of a pancreatic graft with a duodenal complication rescued using a total duodenectomy, a procedure that is seldom used. A 57-year-old type 2 diabetic underwent a SPK transplantation with systemic-enteric drainage. He was converted to a Roux en Y at day 7 for a small duodenal fistula without peritonitis. At day 13, with good graft function, he presented with gastrointestinal and abdominal bleeding. At laparotomy he had a congestive duodenum with intraluminal bleeding and an anastomotic fistula. We performed a total duodenectomy with enteric drainage. The patient was discharged home on day 39 with a pancreatic fistula on intramuscular Octretotide that lasted for 3 months. He was never readmitted and has good pancreas and kidney function at 16 months of follow-up. We think this is an option to rescue a pancreas graft with duodenal complications in selected cases.

ENEO, un logro más: División de Posgrado por fin en Ciudad Universitaria (UNAM) / ENEO, another achievement: finally the Graduate Division at City University (UNAM)

El pasado 11 de enero del año en curso, la Comunidad de la ENEO-UNAM, con beneplácito recibió las instalaciones de la División de Estudios de Posgrado ubicada dentro de la Unidad de Posgrado en el espacio cultural universitario. Evento trascendente si se consideran los 100 años de la Enfermería Universitaria, nacida a principios del siglo XX. Este momento nos invita a realizar un recorrido de la genealogía de nuestra historia, pues precisamente en el origen de la ENEO-UNAM se plasma su esencia, esencia histórica que no es abstracta e inmutable, sino por el contrario, se ha ido realizando en el tiempo y en el espacio concreto de la existencia, en el afán de realizar su más profunda y original identidad.

Perfil obstétrico de adolescentes embarazadas atendidas en un Hospital Público de la Ciudad de México / Obstetric Profile of Pregnant Adolescents in a Public Hospital in Mexico City

Introducción: A pesar de que se han realizado esfuerzos para disminuir el embarazo en la adolescencia y con ello sus daños a la salud, aún persiste como problema de salud en el mundo y en el país. Este artículo corresponde a la primera etapa de una investigación más amplia. Responde al Objetivo específico de caracterizar el perfil obstétrico de adolescentes gestantes que acuden a su vigilancia prenatal en un Hospital de la Ciudad de México. El perfil abarca factores de riesgo biológico, psicológico y social. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en el periodo de septiembre-noviembre de 2011, en una muestra por conveniencia de 100 adolescentes que se encontraban en la segunda mitad del embarazo. Instrumento Previgen II y III del SERP CIMIGen (1995). Resultados: 96% tuvo riesgo medio para la edad (15 a 19 años); aunque 9 tuvieron mayor riesgo debido a tenían 15 años o menos; 27% eran solteras, 23% correspondían a un nivel socioeconómico bajo, dos terceras partes reportó una escolaridad de 9 años o menos. Respecto a los factores biológicos cuatro de cada 10 tuvieron riesgo medio o alto en función de su peso (35% entre 41 a 50 kgs. y 6.1% con menos de 40 kgs); la gran mayoría eran nuliparas; 12% con tabaquismo positivo; 16% tuvo amenaza de aborto; 11% con amenaza de parto pretermino; el problema de salud más importante fue la infección de vías urinarias 28% la tenía controlada y 10% activa. Discusión y Conclusión: Los resultados coinciden con otras investigaciones, pero el número de embarazadas de 15 años o menos es superior a la media nacional que es de 6 en mil; el perfil obstétrico es en mayor medida de mediano riesgo; falta conocer los riesgos y daños en el posparto y recién nacido para completar este perfil.

Introduction: Despite the efforts to decrease its prevalence and consequences, pregnancy in adolescents is still a health problem worldwide. This study represents the first stage of a wider research on the issue. Objective: To characterize the obstetric profile of pregnant adolescents who attend a public hospital in Mexico City for prenatal monitoring. The profile includes biological, psychological and social risk factors. Methodology: Basic descriptive study developed in the period of September-November 2011 from a sample of 100 adolescents at the second half of their pregnancies. The instruments used were the Previgen II and III of SERP CIMIGen (1995). Results: 96% were at moderate risk for the 15-19 years old age group. 27% were single. 23% were in the low socioeconomic level. Two thirds reported 9 or less years of education. Four out of ten were at moderate or high risk in relation to their weight (35% weighted between 41 and50 kilograms, and 6.1% weighted 40 or less kilograms). The majority had never delivered before 12% were tobacco users, 16% were at risk of abortion, and 11% were at risk of premature delivery. Urinary infection was an important problem, and while 28% were controlled, 10% were not. Discussion and Conclusion: These results are similar to those of other studies. The overall obstetric profile is characterized by having a moderate risk, but it is necessary to gather information on the risks and damages after delivery as well as on the baby in order to complement this profile.

Radiofrecuencia de facetas lumbares y cervicales / No disponible

No disponible

Egresados de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (UNAM): calidad de la formación (2003-2008) / UNAM´S National School of Nursing and Obstetrics (ENEO) Graduates: Formation Quality. (2003-2008)

Introducción: La evaluación del proceso enseñanza-aprendizaje ofrece elementos para proponer cambios en la formación de enfermeras. La ENEO anualmente estudia el desempeño profesional de sus egresados a tres años de la terminación de su carrea, para retroalimentar su formación. Objetivo: Describir la forma como los egresados visualizan la calidad de la formación recibida durante su aprendizaje formal. Metodologia: Estudio descriptivo de seis generaciones, encuestadas a los tres años de la terminación de su carrera, desde 2003 hasta 2008. Muestra: 360 exalumnos. Recolección: encuesta auto administrada, instrumento con validez de contenido, variables relacionadas con proceso formativo, aplicando estadística descriptiva e inferencial, específicamente el biplot. Desde el punto de vista ético se considera con riesgo mínimo. Resultados: La calidad de la formación teórica fue considerada superior a la calidad de la formación práctica. La congruencia entre la formación recibida y la práctica desempeñada fue evaluada prioritariamente como regular. Las actividades con mejor preparación fueron: cuidados complejos y cuidados sencillos para la resolución de problemas, cuidados para la resolución de necesidades fisiológicas y apoyo integral. El principal eje biplot, en lo cuadrantes valorados como alto y muy alto por su aplicación para la comprensión y cuidado del paciente, conjunta a las asignaturas: Proceso salud Enfermedad del Adolescente, Adulto y Anciano (AAA) I y II, Enfermería del AAA II y Enfermería del Niño. Ambos cuadrantes muestran además materias básicas. En el cuadrante de baja aplicación están las metodológicas, administrativas, y de apoyo psicológico y biológico. Las de muy baja aplicación pertenecen al área de las humanidades. La confiabilidad del biplot es de 96.5%. Discusión y Conclusiones: Las actividades del cuidado de enfermería con mejor preparación son congruentes con asignaturas de mayor aplicación para la comprensión y cuidado del paciente, pero se identifica insuficiente vinculación con asignaturas psicobiológicas y humanísticas.

Introduction: Assessing the teaching-learning process allows suggest changes in the nursing formation process. In order to feedback these issues, the ENEO assesses its graduate's professional performance every year. Objective: Describe how the ENEO´s graduates perceive the quality of their nursing formation. Methodology: Descriptive study of generations surveyed 3 years after their graduation date (2003 to 2008).Sample: 360 ex alumni. Data collection: self-administered survey using a content-valid instrument. The information was analyzed using descriptive and inferential statistics including biplot procedures. The study is considered ethically riskless. Results: The theoretical formation was considered superior in comparison to the practical formation. The match between the formation received and the practice performed was assessed as rather regular. The best perceived activities were problem handling, physiological- needs solutions, and integral support. The subject: teen-adult elder health-illness process I and II, teen-adult-elder nursing II, and child nursing, were assessed within the highest application biplot quadrant. Methodological, administrative psychological and biological support subjects were assessed within the low application quadrant. Humanities subject were assessed within the lowest application quadrant, the overall biplot confidence was 96.5%. Discussion and conclusions: Nursing activities directly related to care were reported as being more congruent with the patient-care, than the psychological and humanistic subjects.

Coupled magnetic and ferroelectric domains in multiferroic Ni3V2O8.

Electric control of multiferroic domains is demonstrated through polarized magnetic neutron diffraction. Cooling to the cycloidal multiferroic phase of Ni3V2O8 in an electric field E causes the incommensurate Bragg reflections to become neutron spin polarizing, the sense of neutron polarization reversing with E. Quantitative analysis indicates the E-treated sample has a handedness that can be reversed by E. We further show a close association between cycloidal and ferroelectric domains through E-driven spin and electric polarization hysteresis. We suggest that a definite cycloidal handedness is achieved through magnetoelastically induced Dzyaloshinskii-Moriya interactions.

Situación de los egresados de la ENEO-UNAM en el mercado laboral 2003-2007 / ENEO-UNAM Graduates 2003-2007 labor market situation

Introducción: El análisis del mercado laboral de los egresados de la ENEO UNAM, permite retroalimentar el diseño de los planes de estudio, en el presente se describen las tendencias de los indicadores laborales observados en los seguimientos de 2003 a 2007. Metodología: Estudio descriptivo de cinco generaciones de egresados, con una muestra promedio anual de 66 casos, abordados a través de interrogatorio indirecto con un instrumento integrado con variables como: Titulación, empleo, categorías e instituciones contratantes, salario, actividades desempeñadas y sustento de la práctica profesional; procesadas con el apoyo de estadística descriptiva. Resultados: Las cifras anuales de empleo muestran valores cercanos al 89%, con diversas categorías de contratación, pero con tendencia ascendente en el caso de la licenciatura, así como en el caso de los salarios superiores a los nueve mil pesos mensuales. Los principales contratantes son: la Secretaría de Salud y el Sector privado; las actividades más desempeñadas son los cuidados orientados a la resolución de necesidades y de alteraciones patológicas, así como al apoyo integral del paciente. Los egresados reconocen que los aprendizajes son el sustento prioritario de su práctica profesional. Conclusiones: La situación laboral de los egresados de la ENEO es favorable al ser analizada en un contexto internacional incierto, ya que las tendencias observadas muestran cifras con valores superiores a los de otras profesiones.

ENEO-UNAM Graduates 2003-2007 labor market situation Introduction: The analysis of the labor market for the ENEO-UNAM graduates allow us feedback our study plan designs. In this study, we describe some related trends between 2003 and 2007. Methodology: This is a descriptive study involving five ENEO-UNAM graduates generations with a yearly sample average of 66 cases. We studied variables such as: graduating process; employment; hiring categories and institutions; salaries; activities performed; and professional practice support, all through an indirect interview questionnaire. We also obtained the corresponding descriptive statistics. Results; Yearly employment figures show valves close to 89% among various hiring categories, but with a tendency towards the bachelors level and salaries over $9.000.00 Mexican pesos per month. The principal employers were: The Health secretary and the private sector. The most frequently performed activities were needs resolution oriented care; pathological alterations; and patient integral support to their professional practice. Conclusions: Considering the uncertainty of the international context, the labor situation of the ENEO-UNAM graduates is favorable since the observed tendencies show figures with better values in comparison to other professions.

Egresados de la ENEO-UNAM (2007). Percepción sobre: cuidado integral y seguridad del paciente / Graduates from the National School of Nursing and Obstetrics (2007): Perceptions on integral care and patient safety

Introducción: La "seguridad del paciente", programa prioritario de la OMS, busca favorecer prácticas óptimas y reducir riesgos en los pacientes; los países miembros de la OMS han incorporado dicho programa en sus planes estratégicos, operados prioritariamente por las enfermeras que ofrecen cuidado integral, situación que coadyuva a la seguridad del paciente. A través del seguimiento de egresados de la ENEO se explora la percepción de los egresados respecto a la oferta de cuidado integral para la "seguridad", con el fin de retroalimentar los programas de enseñanza. Metodología: Estudio descriptivo con una muestra aleatoria de 58 exalumnos, estudiados por medio de interrogatorio indirecto, a los tres años de su egreso (2007), previo consentimiento informado, a través de un instrumento que contiene variables de: Caracterización general, formación académica, desempeño profesional, situación laboral y opinión relacionada con el cuidado integral y la "seguridad". Los datos se analizarán con estadística descriptiva e inferencial. Riesgo mínimo. Resultados: Los egresados mencionan que imparten cuidado integral desde estudiantes hasta su desempeño como profesionales e identifican prioritariamente el cuidado integral como favorecedor del confort del paciente, reductor de errores en administración de medicamentos, reductor de caídas y úlceras por decúbito. Respecto a la generación de errores u omisiones destacan la "sobrecarga laboral" y la "carencia de material", coincidiendo con declaraciones del CIE. Conclusiones: Los hallazgos identificados en los egresados en 2007 permiten inferir que la "Seguridad del Paciente", propuesta por la OMS como mecanismo de solución para la garantía en la administración de cuidados óptimos, puede ser atendida por los países y las instituciones a través de oferta de cuidados de enfermería impartidos con calidad, recomendación que escuelas e instituciones de salud asumen, dado que son metas inherentes a la profesión, sin embargo, los análisis y propuestas estimulan el reencuentro con los valores propios de la Enfermería.

Introduction; WHO´S priority programs on patient safety seek promote optimal nursing practices and therefore reduce risks on patients, Performed mainly by nurses, affiliated countries have incorporated such programs in to their strategic health plans. Following our graduates up we explore their perceptions on the quality of health care in order to feedback and improve our teaching programs. Methodology: This is a descriptive study with a random sample of 58 graduates. The instrument includes variables of general character, academic background, professional performance, working status, and options related to security and integral care. It is applied by direct interview. Dates are analyzed with descriptive and inferential statistical techniques. Results: Graduates identify integral health care with patient security which, among others procedures, is reflected by correct medicine prescription and fall/ pressure sores absence. Coincident with "CIE" declarations, they also highlight the impact of work overload and hospital materials scarcity on error events. Conclusions: Findings support the relevance of such priority programs, and therefore the importance of nursing schools and their graduates, in the achievement of WHO´S goals on patient security.

Seguimiento de egresados de la licenciatura de la ENEO-UNAM formación y desempeño laboral (2003-2006) / Follow up of graduates from the baccalaureate of nursing of the National School of Nursing and Obstetrics, formation and work related development

La ENEO-UNAM ha institucionalizado el proyecto seguimiento de egresados en el marco laboral, para identificar las mejores estrategias en la formación profesional que demanda más equilibrio social ante el desarrollo tecnológico de nuestro tiempo. Visualizar su desempeño en el marco laboral y formativo a 3 años del termino de sus estudios realimentando el proceso formativo y orientándolos hacía el mercado laboral, dando respuesta a las necesidades sociales. Estudio observacional, descriptivo, egresados de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia generación 2003, El registro en el sistema escolar correspondió a 132 casos, muestra probabilística, 41 exalumnos. Entrevista indirecta de 52 reactivos, orientados a características generales, formación académica, desempeño profesional, expectativas para el desarrollo profesional, opinión sobre reconocimiento y satisfacción profesional. Procesamiento de datos, con pruebas de estadística descriptiva e inferencial. Investigación de riesgo mínimo, confidencialidad de información ofrecida. La demanda de egresados respecto a mejorar la enseñanza y práctica clínica. La contratación y ocupación de mejores categorías sigue favorecida con la titulación oportuna, el predominio del sector privado de contratación, en las actividades orientadas a la curación con desventaja en actividades de prevención, sin las cuales el sistema de salud no podrá darse abasto. La tendencia positiva entre la formación académica y práctica del cuidado, propiciarán mayor congruencia entre formación y desempeño, esto permitirá mejorar impactos económicos, políticos y culturales de la globalización. La proporción de desempleo es baja, comparada con otras áreas, pero la doble jornada y la baja remuneración son factores de alta preocupación para el gremio.

ENEO has instituted a program of follow-up with its graduates as they enter the workforce, in order to identify the most effective professional development strategies. This program seeks to asses the effectiveness of professional development in the modern high-tech workforce while attending to the needs of society. ENEO will observe graduates' development for three years following graduation in order to provide each student with feedback over the course of their postgraduate development, coordinating this feedback with the needs of society. Observe ENEO graduates who completed their Bachelor's Degrees in 2003. School records indicate 132 such students. Our sample corresponds to 41 graduates. We conducted indirect interviews with 52 questions, focusing on general characteristics, academic formation, professional performance, professional development expectations, and each individual's own opinions regarding professional satisfaction and recognition. Afterwards, we conducted statistical and inferential analysis of the data. Low-risk investigation with confidentiality provided to participants. Student needs pertaining to clinical theory and practice. The best professional opportunities continue to be available for those who complete their degrees; private sector opportunities continue to dominate the professional market; most professional opportunities focus on cures rather than prevention, a condition which places the health system at no small risk. Good academic formation correlates positively with providing effective care, thus demonstrating that good preparation leads to good performance. This will allow for more economic, political and cultural impact in these times of globalization. The unemployment rate is lower compared to other sectors of the economy, but the long hours and low salaries are a significant concern for healthcare workers.

Tipos de estudio en el enfoque de investigación cuantitativa / Types of study in focus quantitative research

La preparación de clases para impartir la materia de Metodología de Investigación del programa de Licenciatura de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México implica la revisión de diversos autores, en este proceso nos encontramos con criterios diferentes para la presentación de los temas, en el presente caso nos abocamos a los tipos de estudio, para el desarrollo de este contenido identificamos una amplia gama de presentación, por lo que nos decidimos a revisar y organizar el material bajo diversos criterios como profundidad de la búsqueda, fuente de datos, intervención y propósito del investigador, disponibilidad de tiempo y recursos, etc. Sin embargo, es importante mencionar que estas clasificaciones no son absolutas y que un estudio puede ubicarse en más de un grupo si el criterio establecido lo incluye.

The preparation of our classes implies the revision of diverse authors, in this process we were with criteria different for the presentation from the subjects, in the present case we were led the types of study, for the development of this content we identified an ample range of presentation, reason why we were decided to review and to organize the material under diverse criteria like depth of the search, source of data, intervention and intention of the investigator, availability of time and resources, etc. Nevertheless, is important to mention that these classifications are not absolute and that a study can be located in more of a group if the established criterion includes it.

Spanish co-operative group of Medical Neuro-oncology (GENOM)

No disponible

No disponible

One-pot catalyst preparation: combined detemplating and Fe ion-exchange of BEA through Fenton's chemistry.

BEA zeolite has been simultaneously detemplated and Fe-exchanged by treating the parent zeolite with a Fenton's-type reagent (Fe3+-H2O2) at low temperature. This one-pot process simplifies and speeds up considerably the preparation route. The catalyst shows excellent performance on N2O decomposition compared to conventionally prepared Fe-BEA.

Ion exchanged Fe-FER through H2O2-assisted decomplexation of organic salts.

Decomplexation of organic ligands through redox titration has been applied to catalyst synthesis, developing an improved preparation method for Fe-ferrierite (Fe-FER), the catalyst showing excellent performance and durability for N2O decomposition under realistic conditions for nitric acid plants.

Epigastralgia en paciente diabético / Epigastralgia in a diabetic patient

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Radioterapia conformada en tres dimensiones con intensidad modulada (IMRT). Nuevas estrategias en tumores de cabeza y cuello / Three-dimensional conformal intensity-modulated radiotherapy (IMRT). New strategies for head and neck cancer

La radioterapia con intensidad modulada (IMRT) es la forma más sofisticada actualmente disponible para realizar tratamientos radioterápicos con técnicas de planificación conformada en 3 dimensiones (3D-CRT), mediante la utilización de incidencias de campos con intensidad de dosis no uniformes en el volumen blanco. Su utilidad se justifica partiendo de las tres premisas clásicas en radioterapia que nos indican que las dosis más altas de irradiación se traducen en mejor control locorregional de la enfermedad, que el mayor control local se correlaciona con ganancias en supervivencia y que la 3D-CRT nos permitiría aumentar la dosis de irradiación sobre el volumen tumoral con menores efectos secundarios. Se realiza una revisión crítica de las experiencias clínicas actualmente disponibles con IMRT, especialmente enfocada a los tumores de cabeza y cuello, indicando cuales pueden ser las nuevas estrategias de desarrollo en el futuro próximo (AU)