ABSTRACT
Maternal mental health problems during pregnancy, childbirth, and the postpartum period are a challenge for public health. Not recognizing them hinders a timely diagnosis and treatment and has an impact on the mother and the establishment of the fundamental bond of the mother-child dyad. We must recognize the risk factors (age, socioeconomic status, mental health history, family dysfunction, unfavorable environment), clinical manifestations, and screening tools. There is evidence that the effect of stress, anxiety, and depression during pregnancy negatively affect fetal neurodevelopment and condition child developmental outcomes. Here we describe the negative impact of postpartum depression during the first months of life, which affects mother-child bonding, postnatal development (emotional, behavioral, cognitive, language), and the maintenance of breastfeeding. We also recognize protective factors that mitigate its effects. It is essential to establish preventive strategies and interdisciplinary diagnostic and therapeutic approaches to minimize the risks to the mother and her children.
Los problemas de salud mental materna durante el embarazo, parto y puerperio son un desafío para la salud pública. Su falta de reconocimiento atenta contra el diagnóstico y tratamientos oportunos, e impacta en la madre y el establecimiento del vínculo fundamental del binomio. Debemos reconocer los factores de riesgo (edad, situación socioeconómica, antecedentes psicopatológicos, disfunción familiar, entorno desfavorable), las manifestaciones clínicas y las herramientas de detección. Existen evidencias de que el efecto del estrés, la ansiedad y la depresión durante el embarazo afectan negativamente el neurodesarrollo fetal y condicionan los resultados del desarrollo infantil. Describimos el impacto negativo de la depresión puerperal durante los primeros meses de vida, que afecta el vínculo madre-hija/o, el desarrollo posnatal (emocional, conductual, cognitivo, lenguaje) y el mantenimiento de la lactancia materna. También reconocemos factores protectores que atemperan sus efectos. Es fundamental establecer estrategias preventivas y abordajes diagnósticos y terapéuticos interdisciplinarios para minimizar los riesgos sobre la madre y sus hijas/os.
Subject(s)
Depression, Postpartum , Humans , Female , Pregnancy , Infant , Depression, Postpartum/diagnosis , Depression, Postpartum/etiology , Pregnant Women/psychology , Mother-Child Relations/psychology , Mothers/psychology , Parturition , CognitionABSTRACT
Una característica esencial de las instituciones de salud es el trabajo en equipo, el cual implica una filosofía organizacional donde el talento colectivo, con objetivos comunes que trazan direcciones claramente identificadas, posibilita mejores resultados. La comunicación ocupa un lugar central en este modelo, entendido como un proceso de interacción y no solo una actividad destinada a transmitir información. El error médico y el conflicto en el ámbito institucional son causados, frecuentemente, por fallas en la comunicación efectiva. Al igual que en otras áreas de la salud, los aspectos comunicacionales del trabajo en equipo evolucionan con el aprendizaje. La adquisición de estas competencias, el desarrollo de la escucha activa y la interacción entre disciplinas favorecen la formación profesional y la seguridad del paciente. De hecho, junto con otros factores, estos aspectos necesarios de la comunicación ponen de relieve la calidad de atención en el campo de la salud.
An essential characteristic of health care facilities is teamwork, and this implies an organizational philosophy where collective talent, with common goals in clearly identified directions, allows to obtain better results. Communication is at the core of this model, understood as an interaction process, not just an activity aimed at conveying information. Medical errors and conflict in the institutional setting are usually caused by failures in effective communication. Like in other areas of health, communicational aspects of teamwork advance with learning. The acquisition of such competences, the development of active listening, and an interaction among disciplines favor professional training and patient safety. Actually, together with other factors, these aspects necessary for communication underscore the quality of health care
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Communication , Medical Errors , Patient SafetyABSTRACT
An essential characteristic of health care facilities is teamwork, and this implies an organizational philosophy where collective talent, with common goals in clearly identified directions, allows to obtain better results. Communication is at the core of this model, understood as an interaction process, not just an activity aimed at conveying information. Medical errors and conflict in the institutional setting are usually caused by failures in effective communication. Like in other areas of health, communicational aspects of teamwork advance with learning. The acquisition of such competences, the development of active listening, and an interaction among disciplines favor professional training and patient safety. Actually, together with other factors, these aspects necessary for communication underscore the quality of health care.
Una característica esencial de las instituciones de salud es el trabajo en equipo, el cual implica una filosofía organizacional donde el talento colectivo, con objetivos comunes que trazan direcciones claramente identificadas, posibilita mejores resultados. La comunicación ocupa un lugar central en este modelo, entendido como un proceso de interacción y no solo una actividad destinada a transmitir información. El error médico y el conflicto en el ámbito institucional son causados, frecuentemente, por fallas en la comunicación efectiva. Al igual que en otras áreas de la salud, los aspectos comunicacionales del trabajo en equipo evolucionan con el aprendizaje. La adquisición de estas competencias, el desarrollo de la escucha activa y la interacción entre disciplinas favorecen la formación profesional y la seguridad del paciente. De hecho, junto con otros factores, estos aspectos necesarios de la comunicación ponen de relieve la calidad de atención en el campo de la salud.
Subject(s)
Communication , Patient Care Team , Humans , Medical Errors , Patient SafetyABSTRACT
BACKGROUND: Autism spectrum disorder (ASD) affects the daily functioning of children and their families; however, in Argentina, there are no standardized tools to guide the description, evaluation, and follow-up of functioning and disability of children with ASD. To fill this gap, the overarching purpose of this study was to create a novel tool guided by the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) Core Sets for ASD for clinical practice. METHODS: A multistep methodology was used to identify the most relevant ICF categories for an Argentinian clinical setting. The content of this ICF-based shortlist was piloted and revised according to the results. Subsequently, a toolbox of measures was proposed to operationalize each ICF category. Finally, profiles of the functioning of 100 children with ASD were created. RESULTS: An ICF-based tool called TEA-CIFunciona was created, consisting of 32 ICF categories (10 body functions, 15 activities and participation, 7 environmental factors categories). The application of TEA-CIFunciona incorporated a family-centered approach in ASD evaluations and helped identify functional needs. CONCLUSIONS: TEA-CIFunciona is the first ICF-based instrument that guides the description of functioning of children with ASD in Argentina. TEA-CIFunciona standardizes collaborative assessments in pediatric ASD populations in Latin American contexts.
Subject(s)
Autism Spectrum Disorder , Disabled Persons , Activities of Daily Living , Argentina , Child , Disability Evaluation , Humans , International Classification of Functioning, Disability and Health , Pilot ProjectsABSTRACT
Resumen La diabetes durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo perinatológico para los niños. Este puede reducirse significativamente con un control glucémico adecuado en estadios tempranos de la gestación. En la última década nuevos estudios han mostrado los efectos deletéreos de la diabetes materna en la salud de los hijos a largo plazo, como las alteraciones del neurodesarrollo y los efectos sobre el pronóstico educacional y ocupacional. Las mismas pueden ser clasificadas, desde el punto de vista clínico-diagnóstico en tres grupos principales: trastornos del aprendizaje y del desarrollo intelectual, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastornos del espectro autista. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una actualización no sistemática de la evidencia más reciente en el tema y comprender los mecanismos subyacentes que provocan el daño, con el fin de desarrollar estrategias preventivas.
Abstract Diabetes during pregnancy is associated with adverse effects on offspring perinatal outcomes. These could be reduced significantly with an adequate glycemic control in early stages of gestation. In the last decade, new studies have shown the effects of maternal diabetes in the long-term health of the offspring, like impaired neurodevelopment and its impact on educational and occupational outcome. This can be classified, from the clinical and diagnostic perspective, in three main groups: learning and cognitive disorders, attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorders. This paper has the objective to give a non-systematic upgrade of the current evidence on the subject, and to understand the underlying mechanisms of adverse neurodevelopmental outcomes which in turn may lead to strategies for its prevention.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Exposure Delayed Effects , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/etiology , Diabetes, Gestational/diagnosis , Neurodevelopmental Disorders/etiology , Neurodevelopmental Disorders/epidemiology , Autism Spectrum DisorderABSTRACT
Diabetes during pregnancy is associated with adverse effects on offspring perinatal outcomes. These could be reduced significantly with an adequate glycemic control in early stages of gestation. In the last decade, new studies have shown the effects of maternal diabetes in the long-term health of the offspring, like impaired neurodevelopment and its impact on educational and occupational outcome. This can be classified, from the clinical and diagnostic perspective, in three main groups: learning and cognitive disorders, attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorders. This paper has the objective to give a non-systematic upgrade of the current evidence on the subject, and to understand the underlying mechanisms of adverse neurodevelopmental outcomes which in turn may lead to strategies for its prevention.
La diabetes durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo perinatológico para los niños. Este puede reducirse significativamente con un control glucémico adecuado en estadios tempranos de la gestación. En la última década nuevos estudios han mostrado los efectos deletéreos de la diabetes materna en la salud de los hijos a largo plazo, como las alteraciones del neurodesarrollo y los efectos sobre el pronóstico educacional y ocupacional. Las mismas pueden ser clasificadas, desde el punto de vista clínico-diagnóstico en tres grupos principales: trastornos del aprendizaje y del desarrollo intelectual, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastornos del espectro autista. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una actualización no sistemática de la evidencia más reciente en el tema y comprender los mecanismos subyacentes que provocan el daño, con el fin de desarrollar estrategias preventivas.
Subject(s)
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Autism Spectrum Disorder , Diabetes, Gestational , Neurodevelopmental Disorders , Prenatal Exposure Delayed Effects , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/etiology , Diabetes, Gestational/diagnosis , Female , Humans , Neurodevelopmental Disorders/epidemiology , Neurodevelopmental Disorders/etiology , PregnancyABSTRACT
Objetivo: Aprovechar la internación para promover el desarrollo psicomotor de los niños en riesgo. Objetivos Específicos: Brindar contención a la familia de los pacientes con problemas de desarrollo o en riesgo de padecerlo en vista del impacto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad, teniendo en cuenta las características propias familiares y respetando sus creencias y escala de valores. Evaluar el desarrollo de los niños derivados por el CIM al aula de abordaje temprano de la Escuela Hospitalaria. En el momento de ingreso a la misma y a los 4-6 meses del comienzo del programa en turnos ambulatorios. Equipar a los padres en el conocimiento de las pautas normales de desarrollo, cuidados del niño, formas simples de estimulación en el hogar (uso de juguetes apropiados según la edad, pautas de crianza sobre hábitos, importancia de la lectura). Proveer para el seguimiento ambulatorio del niño fuera del hospital un centro de atención cercano al domicilio del paciente que puede ocuparse del desarrollo integral del niño, ya sea centro de salud y acción comunitaria o en relación con el sistema educativo, centros de estimulación y abordaje temprano o escuelas especiales.
Subject(s)
Child , Child Development , Child, Hospitalized , Fellowships and ScholarshipsABSTRACT
Objetivo: Aprovechar la internación para promover el desarrollo psicomotor de los niños en riesgo. Objetivos Específicos: Brindar contención a la familia de los pacientes con problemas de desarrollo o en riesgo de padecerlo en vista del impacto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad, teniendo en cuenta las características propias familiares y respetando sus creencias y escala de valores. Evaluar el desarrollo de los niños derivados por el CIM al aula de abordaje temprano de la Escuela Hospitalaria. En el momento de ingreso a la misma y a los 4-6 meses del comienzo del programa en turnos ambulatorios. Equipar a los padres en el conocimiento de las pautas normales de desarrollo, cuidados del niño, formas simples de estimulación en el hogar (uso de juguetes apropiados según la edad, pautas de crianza sobre hábitos, importancia de la lectura). Proveer para el seguimiento ambulatorio del niño fuera del hospital un centro de atención cercano al domicilio del paciente que puede ocuparse del desarrollo integral del niño, ya sea centro de salud y acción comunitaria o en relación con el sistema educativo, centros de estimulación y abordaje temprano o escuelas especiales.
Subject(s)
Child , Child, Hospitalized , Child Development , Fellowships and ScholarshipsABSTRACT
Objetivo: Aprovechar la internación para promover el desarrollo psicomotor de los niños en riesgo. Objetivos Específicos: Brindar contención a la familia de los pacientes con problemas de desarrollo o en riesgo de padecerlo en vista del impacto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad, teniendo en cuenta las características propias familiares y respetando sus creencias y escala de valores. Evaluar el desarrollo de los niños derivados por el CIM al aula de abordaje temprano de la Escuela Hospitalaria. En el momento de ingreso a la misma y a los 4-6 meses del comienzo del programa en turnos ambulatorios. Equipar a los padres en el conocimiento de las pautas normales de desarrollo, cuidados del niño, formas simples de estimulación en el hogar (uso de juguetes apropiados según la edad, pautas de crianza sobre hábitos, importancia de la lectura). Proveer para el seguimiento ambulatorio del niño fuera del hospital un centro de atención cercano al domicilio del paciente que puede ocuparse del desarrollo integral del niño, ya sea centro de salud y acción comunitaria o en relación con el sistema educativo, centros de estimulación y abordaje temprano o escuelas especiales.
