Conhecimento, imunização contra hepatite B e uso das medidas de biossegurança por estudantes da área da saúde em uma universidade no interior de Minas Gerais, Brasil / Knowledge, immunization against hepatitis B and use of biosafety measures by students of the health area at a University in the interior of Minas Gerais, Brazil / Conocimiento, imunización contra hepatites B y uso de las medidas de bioseguridad por estudiantes del área de la salud em uma Universidad em el interior de Minas Gerais, Brasil

Justificativa e Objetivo: O vírus da hepatite B tem alta prevalência mundial, com forte impacto na saúde pública, o que justifica as estratégias de vigilância e prevenção dos possíveis agravos. O risco da exposição ao vírus entre os estudantes e profissionais de saúde constitui uma grande preocupação mostrando-se baixa a adesão desse público as medidas de biossegurança. O objetivo foi avaliar o conhecimento, imunização contra hepatite B e uso das medidas de biossegurança por estudantes da área da saúde em uma universidade no interior de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com aplicação de questionário, de autopreenchimento, a estudantes da área da saúde composto por variáveis sociodemográficas e referentes ao tema biossegurança. Resultados: Dentre os 540 estudantes que participaram do estudo, 37,2% declararam não ter conhecimento sobre biossegurança, e desse total, 28,9% não foram vacinados contra a hepatite B, 32,4% dos estudantes consideraram que não estavam expostos ao vírus da hepatite B, e desses 25,7% não eram vacinados. Ainda o estudo mostrou que 13,3% dos estudantes não usavam luvas e destes 41,7% não eram vacinados. Conclusão: Verificou-se que existem lacunas em relação ao conhecimento e uso das medidas de biossegurança, entre estas, a falha da imunização contra hepatite B. Neste sentido, faz-se necessária a adoção de políticas de educação permanente com inclusão sistemática do tema biossegurança e adoção de mecanismos que garantirão a imunização desses estudantes.(AU)

Rationale and Objective: The hepatitis B virus has a high global prevalence, with a strong impact on public health, which justifies strategies for surveillance and prevention of possible diseases. The risk of exposure to the virus among students and health professionals is a major concern showing that public adherence to biosafety measures is low. The objective was to evaluate knowledge, immunization against hepatitis B and use of biosafety measures by students of the health area at a university in the interior of Minas Gerais. Methods: Cross - sectional, descriptive study with self - filling questionnaires to health students composed of sociodemographic variables and about biosafety. Results: Of the 540 students who participated in the study, 37.2% declared that they did not know about biosafety, and of that total, 28.9% were not vaccinated against hepatitis B, 32.4% of the students considered that they were not exposed to biosafety hepatitis B virus, and of these 25.7% were not vaccinated. Still the study showed that 13.3% of the students did not use gloves and of these 41.7% were not vaccinated. Conclusion: It was verified that there are gaps in the knowledge and use of biosafety measures, among them, the failure of immunization against hepatitis B. In this sense, it is necessary to adopt policies of permanent education with systematic inclusion of biosafety and the adoption of mechanisms that will guarantee the immunization of these students.(AU)

Justificación y Objetivos: El virus de la hepatitis B tiene alta prevalencia mundial, con fuerte impacto en la salud pública, lo que justifica las estrategias de vigilancia y prevención de los posibles agravios. El riesgo de exposición al virus entre los estudiantes y los profesionales de la salud constituye una gran preocupación por la baja de la adhesión de este público a las medidas de bioseguridad. El objetivo fue evaluar el conocimiento, inmunización contra hepatitis B y el uso de las medidas de bioseguridad por estudiantes del área de la salud en una universidad en el interior de Minas Gerais. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, con aplicación de cuestionario, de auto-relleno, a estudiantes del área de salud compuesto por variables sociodemográficas y sobre el tema bioseguridad. Resultados: Entre los 540 estudiantes que participaron en el estudio, el 37,2% declaró no tener conocimiento sobre bioseguridad, y de ese total, el 28,9% no fueron vacunados contra la hepatitis B, el 32,4% de los estudiantes consideró que no estaban expuestos al riesgo, virus de la hepatitis B, y de ese 25,7% no eran vacunados. Aún el estudio mostró que el 13,3% de los estudiantes no usaban guantes y de los 41,7% no eran vacunados. Conclusión: Se verificó que existen lagunas en relación al conocimiento y uso de las medidas de bioseguridad, entre éstas, el fallo de la inmunización contra hepatitis B. En este sentido, se hace necesaria la adopción de políticas de educación permanente con inclusión sistemática del tema bioseguridad y la adopción de mecanismos que garantizarán la inmunización de esos estudiantes.(AU)

Desafio da higienização das mãos para a implementação dos bundles de cateter venoso central / Hand hygienization challenge for the implementation of the central venous cateter bundles / Desafío de lahigienización de las manos para la implementación de losbundles de cateter venoso central

Justificativa e Objetivos: Na prevenção de eventos adversos associados às infecções da corrente sanguínea, a higienização das mãos (HM) é uma das medidas prioritárias nas ações destinadas à segurança do paciente. Objetivou-se verificar o desafio da HM para a implementação dos bundles de cateter venoso central. Métodos: Estudo transversal quantitativo exploratório-descritivo, realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital filantrópico do interior de Minas Gerais. Fez-se observação direta da equipe multiprofissional por meio de um instrumento de coleta de dados que continha variáveis como a HM na administração de medicamentos, na troca de curativos e na inserção do cateter. Utilizaram-se testes qui quadrado de Pearson quando o valor esperado foi > 5 e o teste exato de Fisher para o valor esperado <5.O nível de significância foi de 5%. Resultados: os técnicos de enfermagem tiveram maior número de oportunidades de HM na chegada do leito do paciente mas a maioria não a fazia (p<0,05). 75,0% dos fisioterapeutas não faziam a HM quando na chegada no leito do paciente (p<0,05). 35,29 % dos enfermeiros realizaram a HM após troca de curativo do acesso central. Verificou-se que nem todos os médicos aderiam à HM antes (75,61%) e após (73,17%) a inserção do cateter. Conclusão: Os resultados indicaram que, mesmo com a presença de bundle as medidas de controle de HM não eram efetivas para a manutenção e inserção do cateter. Sugerem-se uma educação contínua e efetiva a fim de gerar um impacto positivo na redução das taxas das infecções da corrente sanguínea.(AU)

Background and Objectives: Background and objectives: In the prevention of adverse events associated with bloodstream infections, the hand Hygiene (HM) is one of the priority measures in actions aimed at patient safety. The objective was to verify the challenge for the implementation of bundles for the prevention of blood infection associated with the central venous catheter. Methods: Exploratory-descriptive quantitative cross-sectional study, performed at the intensive care unit of a philanthropic hospital in the interior of Minas Gerais. A multiprofessional team was directly observed by means of a data collection instrument that contained variables such as HM in medication administration, exchange of dressings and insertion of the catheter. Pearson's chi-square test was used when the expected value was> 5 and Fisher's exact test for the expected value <5.The level of significance was 5%. Results: Nursing technicians had a greater number of HM opportunities on arrival of the patient's bed but most did not (p <0.05). 75.0% of physiotherapists did not do HM when they arrived at the patient's bed (p <0.05). 35.29% of the nurses performed the MH after the dressing change of the central access. It was found that not all physicians adhered to HM before (75.61%) and after (73.17%) the insertion of the catheter. Conclusion: The results indicated that even with the presence of bundle the control measures of HM were not effective for the maintenance and insertion of the catheter. Continuous and effective education is suggested to have a positive impact on reducing the rates of bloodstream infections.(AU)

Justificación y objetivos: En la prevención de eventos adversos asociados a las infecciones del flujo sanguíneo, la higienización de las manos (HM) es una de las medidas prioritarias en las acciones destinadas a la seguridad del paciente. Se objetivó verificar el desafío de HM para la implementación de los lotes de catéter venoso central. Métodos: Estudio transversal cuantitativo exploratorio-descriptivo, realizado en la unidad de terapia intensiva de un hospital filantrópico del interior de Minas Gerais. Se hizo observación directa del equipo multiprofesional por medio de un instrumento de recolección de datos que contenía variables como la HM en la administración de medicamentos, en el intercambio de curativos y en la inserción del catéter. Se utilizaron pruebas qui cuadradas de Pearson cuando el valor esperado fue> 5 y la prueba exacta de Fisher para el valor esperado <5. El nivel de significancia fue del 5%. Resultados: Los técnicos de enfermería tuvieron mayor número de oportunidades de HM a la llegada del lecho del paciente pero la mayoría no la hacía (p <0,05). El 75,0% de los fisioterapeutas no hacían la HM cuando a la llegada al lecho del paciente (p <0,05). El 35,29% de los enfermeros realizaron la HM tras el intercambio de curativo del acceso central. Se verificó que no todos los médicos se adhirieron a la HM antes (75,61%) y después (73,17%) la inserción del catéter. Conclusiones: Los resultados indicaron que, aun con la presencia de lote las medidas de control de HM no eran efectivas para el mantenimiento e inserción del catéter. Se sugiere una educación continua y efectiva para generar un impacto positivo en la reducción de las tasas de las infecciones del flujo sanguíneo.(AU)

O sonhar do analista: fruto e artesão de rêveries / El sueño del analista: fruto y artesano de las rêveries / The dream of the analyst: offspring and artisan of rêveries

Este trabalho versa sobre a condição sonhante que acontece dentro da experiência intersubjetiva da dupla analítica. No primeiro momento, o leitor irá deparar-se com o relato clínico de uma vivência sonhante do analista a partir de um fragmento de sessão narrado por um eu-lírico. Seguidamente, são tecidos conceitos teóricos que embasam o contexto clínico. Este texto constitui-se numa evidência de o quanto duas mentes podem construir na parceria, de o quanto teoria e vivência entrelaçam-se, trazendo profundidade e sentido possível à existência humana. (AU)

This paper focuses on the dreaming condition that happens within the intersubjective analytical experience. At first, the reader will encounter a clinical report of the analyst dreaming experience inspired by a fragment of the session, narrated by an I-lyrical. Theoretical concepts are then worked to support the clinical context. This paper constitutes an evidence of how two minds can build on partnership, of how theory and life intertwine, bringing depth and meaning to human existence. (AU)

Este trabajo trata de la condición sueñante que ocurre dentro de la experiencia intersubjetiva de la dupla analítica. En el primero momento, el lector irá deparar se con el relato clínico de una vivencia sueñante del analista a partir de un fragmento de sesión, narrado por un yo-lírico. En seguida, son tejidos conceptos teóricos que embasan el contexto clínico. Este texto es una evidencia de cómo dos mentes pueden construirse en comunión, de cómo teoría y vivencia están mescladas, trayendo profundidad y posible sentido a la existencia humana. (AU)

O sonhar do analista: fruto e artesão de rêveries / El sueño del analista: fruto y artesano de las rêveries / The dream of the analyst: offspring and artisan of rêveries

Este trabalho versa sobre a condição sonhante que acontece dentro da experiência intersubjetiva da dupla analítica. No primeiro momento, o leitor irá deparar-se com o relato clínico de uma vivência sonhante do analista a partir de um fragmento de sessão narrado por um eu-lírico. Seguidamente, são tecidos conceitos teóricos que embasam o contexto clínico. Este texto constitui-se numa evidência de o quanto duas mentes podem construir na parceria, de o quanto teoria e vivência entrelaçam-se, trazendo profundidade e sentido possível à existência humana.

This paper focuses on the dreaming condition that happens within the intersubjective analytical experience. At first, the reader will encounter a clinical report of the analyst dreaming experience inspired by a fragment of the session, narrated by an I-lyrical. Theoretical concepts are then worked to support the clinical context. This paper constitutes an evidence of how two minds can build on partnership, of how theory and life intertwine, bringing depth and meaning to human existence.

Este trabajo trata de la condición sueñante que ocurre dentro de la experiencia intersubjetiva de la dupla analítica. En el primero momento, el lector irá deparar se con el relato clínico de una vivencia sueñante del analista a partir de un fragmento de sesión, narrado por un yo-lírico. En seguida, son tejidos conceptos teóricos que embasan el contexto clínico. Este texto es una evidencia de cómo dos mentes pueden construirse en comunión, de cómo teoría y vivencia están mescladas, trayendo profundidad y posible sentido a la existencia humana.

Hepatic hydatid cyst: a non-surgical approach / Cisto hidático hepático: abordagem não cirúrgica

Echinococcosis/hydatidosis is common in societies where agriculture and livestock are frequent, and represents a public health problem. The therapeutic management depends on the cyst's characteristics, the patient, and surgical contraindications. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a valuable tool in the diagnosis and treatment of complicated hepatic hydatid disease. Ultrasonography is a useful diagnostic, therapeutic and follow-up tool. The authors report a case of a 56 years old patient who was diagnosed with a hepatic hydatid cyst in the IVa/VIII segments, describe the therapeutic options and 50 months of disease-free follow-up.

A equinococose/hidatidose é comum em sociedades onde predominam a agricultura e a criação de gado, sendo um problema de saúde pública. As várias opções terapêuticas dependem das caraterísticas do quisto, do doente e da eventual presença de contraindicações cirúrgicas. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica constitui uma válida ferramenta no diagnóstico e tratamento da doença hidática hepática complicada. A ecografia é um instrumento útil no diagnóstico, na terapêutica e seguimento. Os autores apresentam um caso de uma doente de 56 anos a quem foi diagnosticado um quisto hidático hepático nos segmentos IVa/VIII, descrevem as opções terapêuticas e o seguimento de 50 meses livres de doença.

Construção e validação de questionário para análise de concepções bioéticas / Construction and validation of a questionnaire for the analysis of bioethical conceptions / Construcción y validación de un cuestionario para análisis de concepciones bioéticas

Neste artigo objetivamos descrever as etapas do processo de elaboração de um questionário quantitativo que permita investigar as concepções sobre valores bioéticos inerentes à atividade científica. Validado semântica e estatisticamente, o questionário foi desenvolvido tendo por base a escala do tipo Likert. A relevância deste instrumento se dá pelo fato de que, diferentemente do que ocorre nos países europeus, as pesquisas quantitativas educacionais no Brasil têm pouca tradição. Este trabalho destina-se, portanto, a subsidiar o uso de métodos quantitativos nas pesquisas em Educação, que carecem de instrumentos deste tipo.

En este trabajo se describen las etapas del desarrollo de un cuestionario cuantitativo que permite investigar las concepciones acerca de los valores bioéticos inherentes a la actividad científica. Este cuestionario fue validado estadísticamente y semánticamente, y fue desarrollado tomando como base la escala de Likert. La relevancia de este instrumento está dada por el hecho de que, a diferencia de lo que ocurre en los países europeos, la investigación cuantitativa en Brasil tiene poca tradición educativa. Este trabajo tiene por objeto, por tanto, subsidiar el uso de los métodos cuantitativos en la investigación en educación, que carecen de tales herramientas.

In this paper we describe the stages of a quantitative questionnaire development that allows the investigation of conceptions about bioethical values inherent to the scientific activity. This questionnaire was statistically and semantically validated and developed according to the Likert scale. The relevance of this instrument is given by the fact that, unlike what happens in European countries, quantitative research in Brazil has little educational traditions. Therefore, this work is intended to subsidize the use of quantitative methods in Education research that lack such tools.

Breastfeeding follow-up in the treatment of children with phenylketonuria.

Phenylketonuria (PKU) is the inability to convert phenylalanine into tyrosine, causing toxic effects to the central nervous system. Traditionally, in the treatment of PKU, breastfeeding is replaced by formula milk. This study verified the effects of breastfeeding as a source of phenylalanine on the development of children with PKU. Participants were ten infants with PKU who started treatment with the introduction of formula before 30 days of life, and maintained breastfeeding for at least 30 days after the start of procedures. The procedures were based on estimating breast milk intake, with a safe margin of phenylalanine concentration, calculating stomach volume, and initially offering formula, then breastfeeding on free demand, at every feeding. Breastfeeding duration ranged from one month and five days to 14 months. Blood controls were tested weekly. If the serum level of phenylalanine was >2 mg/dL and <6 mg/dL, the prescription was kept; if it was >2 mg/dL, the formula was decreased by 25%, indirectly increasing breastfeeding; if it was <6 mg/dL the formula was increased by 50%. The phenylalanine levels were assessed, and the Early Milestone Scale and the Basic Steps of Development were applied. Those who had normative index in all evaluations were considered adequate. Eighty percent of infants were able to keep safe concentrations of phenylalanine and development within normal indices. Continued breastfeeding is viable in the treatment of children with PKU, provided that phenylalanine levels are strictly controlled and the effects of breastfeeding on child development are monitored.

Hepatic hydatid cyst: a non-surgical approach.

Echinococcosis/hydatidosis is common in societies where agriculture and livestock are frequent, and represents a public health problem. The therapeutic management depends on the cyst's characteristics, the patient, and surgical contraindications. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a valuable tool in the diagnosis and treatment of complicated hepatic hydatid disease. Ultrasonography is a useful diagnostic, therapeutic and follow-up tool. The authors report a case of a 56 years old patient who was diagnosed with a hepatic hydatid cyst in the IVa/VIII segments, describe the therapeutic options and 50 months of disease-free follow-up.

Acompanhamento do aleitamento materno no tratamento de crianças com fenilcetonúria / Breastfeeding follow-up in the treatment of children with phenylketonuria

A fenilcetonúria (PKU) ocorre na incapacidade para transformar fenilalanina em tirosina, trazendo efeitos tóxicos para o sistema nervoso central. Tradicionalmente, no tratamento da PKU, o aleitamento materno é substituído por fórmula láctea. Este estudo verificou os efeitos do aleitamento materno como fonte de fenilalanina no desenvolvimento de crianças com PKU. Participaram dez lactentes com PKU, que iniciaram o tratamento com a introdução de fórmula láctea antes dos 30 dias e que mantiveram o aleitamento materno por no mínimo 30 dias de vida após o início dos procedimentos. Os procedimentos basearam-se em estimar a ingestão de leite materno, com margem segura da concentração da fenilalanina, calculando o volume gástrico e oferecendo inicialmente fórmula láctea, seguida do aleitamento materno em demanda livre, em todas as mamadas. O tempo de amamentação variou de um mês e cinco dias a 14 meses. Os controles sanguíneos foram semanais. Se o nível sérico da fenilalanina estivesse >2 mg/dL e <6 mg/dL mantinha-se a prescrição; se estivesse <2 mg/dL, diminuía-se a fórmula láctea em 25%, aumentando indiretamente o aleitamento materno; se estivesse >6 mg/dL, aumentava-se a fórmula em 50%. Avaliou-se os níveis de fenilalanina, aplicou-se a Early Language Milestone Scale e Passos Básicos do Desenvolvimento. Foram considerados adequados aqueles lactentes que apresentaram índices normativos em todas as avaliações. Dos lactentes, 80% conseguiram manter limites seguros da fenilalanina e desenvolvimento nos índices normativos. Há viabilidade da continuidade do aleitamento materno no tratamento de crianças com PKU desde que os níveis de fenilalanina sejam rigorosamente controlados e que os efeitos do aleitamento materno para o desenvolvimento infantil sejam verificados.

Phenylketonuria (PKU) is the inability to convert phenylalanine into tyrosine, causing toxic effects to the central nervous system. Traditionally, in the treatment of PKU, breastfeeding is replaced by formula milk. This study verified the effects of breastfeeding as a source of phenylalanine on the development of children with PKU. Participants were ten infants with PKU who started treatment with the introduction of formula before 30 days of life, and maintained breastfeeding for at least 30 days after the start of procedures. The procedures were based on estimating breast milk intake, with a safe margin of phenylalanine concentration, calculating stomach volume, and initially offering formula, then breastfeeding on free demand, at every feeding. Breastfeeding duration ranged from one month and five days to 14 months. Blood controls were tested weekly. If the serum level of phenylalanine was >2 mg/dL and <6 mg/dL, the prescription was kept; if it was >2 mg/dL, the formula was decreased by 25%, indirectly increasing breastfeeding; if it was <6 mg/dL the formula was increased by 50%. The phenylalanine levels were assessed, and the Early Milestone Scale and the Basic Steps of Development were applied. Those who had normative index in all evaluations were considered adequate. Eighty percent of infants were able to keep safe concentrations of phenylalanine and development within normal indices. Continued breastfeeding is viable in the treatment of children with PKU, provided that phenylalanine levels are strictly controlled and the effects of breastfeeding on child development are monitored.

O enfrentamento do cuidador do idoso com Alzheimer / The challenge of caregivers dealing with older people with Alzheimer's disease

A base da pirâmide etária brasileira está cada vez mais estreita, ou seja, a população do país envelhece; concomitante a isso surge também doenças crônico-degenerativas como Alzheimer. esta doença causa dependência não apenas física, mas também financeira, e o idoso, que já é vítima de inúmeros preconceitos estabelecidos pela sociedade sofre ainda mais, pois um dos principais sintomas da doença é se esquecer dos fatos e das pessoas que fazem ou fizeram parte da sua vida, assim, o idoso torna-se vulnerável a humilhções e maus trato. Além disso, a pessoa que cuida desse idoso corre o risco de não saber lidar com a situação por não conhecer os sintomas e agravos dessa doença, prejudicando assim não só a saúde do idoso, mas, principalmente a própria saúde.Neste trabalho analisamos o conhecimento do cuidador sobre os cuidados necessários aos idosos portadores de Alzheimer, verificamos os fatores físicos e psicológicos que afetam estes cuidadores, e a partir disso podemos notar que apesar de muitos dos cuidadores não se sentirem bem com essa situação, seja por não ter apoio da família, por não ter perspectivas de melhora do quadro clínico do idoso ou por outros fatores, a maioria tem interesse por aprender a cuidar melhor do idoso e de si mesmo.Partindo desse pressuposto, sugerimoss uma assistência de enfermagem sistematizada de educação para o idoso com alzheimer e principalmente para seus cuidadores