Teaching basic life support for medical students: Assessment of learning and knowledge retention.

BACKGROUND: Education mediated by simulation is a widely used method for teaching basic life support (BLS). The American Heart Association recommends protocols based on scientific evidence to reduce sequelae and mortality. We aimed to assess learning and retention of knowledge of BLS in students of the first semester of the medical course using teaching methods of dialogic expository class (group 1), expository and demonstrative class (group 2), and the two previous methodologies associated with simulated practice (group 3), and after 3 months, memory retention. MATERIALS AND METHODS: This was an experimental, prospective, randomized study. Participants were assessed in terms of performance in theoretical and simulated practical tests, satisfaction with training (Likert scale), and knowledge retention. RESULTS: The practical test results were analyzed by two experienced observers. Students had 20% progression in knowledge and 80% retention of knowledge after 3 months of exposure comparing the theoretical pre- and posttest. The students in group 3 performed better than the others (P = 0.007) in the posttest. With the simulated practice, the knowledge acquired was maintained after 3 months with a mean performance of 90%, but in the test of the infant age group, there was a loss of learning retention by 10%. There was no difference of the results between the two evaluators (P < 0.001). The training was positively assessed by the participants. CONCLUSION: The use of different methodologies promoted knowledge progression, with emphasis on simulated practice. Learning retention was maintained after 3 months. In order to teach BLS to infants, it may be necessary to improve teaching techniques.

Epidemiologia da meningite aguda entre adultos em um centro de referÊncia em doenças inefcciosas em Minas Gerais / Epidemiology of acute meningitidis in adults in an infectious-disease referral in Minas Gerais

A fim de avaliar o perfil clínico-etiológico e a evolução de pacientes com meningite aguda se estudou, retrospectivamente, 71 pacientes não infectados pelo HIV internados em hospital de referência em infectologia em Minas Gerais, durante período de um ano. A mediana de idade era 29 anos, sendo 72% homens e 73% não brancos. Dos 67 casos estudados após a exclusão de quatro casos não infecciosos, 37 (62,7%) tinham líquor com predomínio de polimorfonucleares. Em 12 pacientes identificou-se um fator local para a infecção (sinusite/mastoidite, fístula liquórica, trauma cranioencefálico). Em cinco casos a meningite foi considerada decorrente de infecção da corrente sangüínea. Sete pacientes tiveram o diagnóstico presuntivo de meningoencefalite herpética, oito de meningite viral e três de neurotuberculose. O agente mais identificado foi S. pneumoniae (12 casos), seguido por N. meningitidis (9 casos), S. aureus foi identificado no líquor em um caso e o diagnóstico de meningite secundária a ricketsiose foi definido sorologicamente em um paciente. As principais manifestações encontradas foram: rigidez nucal (87%), febre (82%) e cefaléia (75%). Apresentaram depressão do sensório, convulsão e déficit motor 45%, 18% e 9% deles, respectivamente. A mortalidade foi 12%, mesma taxa de seqüela neurológica entre sobreviventes. Relacionaram-se com a ocorrência de seqüela o número de dias de doença e o diagnóstico de neurotuberculose. Associaram-se com óbito idade, coma, presença de déficit motor, hipernatremia e o diagnóstico clínico de meningite bacteriana. Os valores de leucócito e neutrófilos séricos, além de celularidade, percentual de neutrófilos e glicose no líquor foram significativamente diferentes entre pacientes com meningite bacteriana e viral.(au)

Botulismo e toxina botulínica: breve atualização / Botulism and botulinum toxin: brief actualization

Os autores discutem e revisam o tema botulismo, enfocando os sintomas e sinais, o diagnóstico e a terapêutica, além de descreverem os principais usos da toxina botulínica de forma suscinta e atualizada