Inyección submucosa uretral con agente Vantris® en el manejo de la incontinencia urinaria femenina, seguimiento a un año / Submucosal ureteral inyection with vantris® bulking agent for the management of urinary incontinence, one year follow-up

El objetivo del tratamiento de la incontinencia de orina (IOE) por disfunción esfinteriana es aumentarla resistencia uretral al escape de orina. Analizamos la eficacia y seguridad del agente inyectable VANTRIS® en IOE femenina prospectivamente en 23 pacientes. Estudio urodinámico pre-operatorio y uroflujometría tres meses después del procedimiento, se aplicó cuestionario ICIQ-SF antes de lacirugía, a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se observó una disminución del ICIQ-SF promedio de 18,0 a 8,65 puntos y el Qmáx promedio a los 3 meses fue de 22,56 ml/s. El 56,52 por ciento permanecieron secas, el 8,69 por ciento mejoraron y el 8,69 por ciento no experimentaron cambios. El uso de VANTRIS® es mínimamente invasivo y seguro, pero requiere seguimiento a largo plazo para evaluar sus resultados.

The Urinary incontinence treatment caused by sphincteric dysfuntion is focused to increase urethral outflow resistance. We made a 23 patients prospective analysis to observe the efficacy and safety of a urethral bulking agent VANTRIS®. Preoperative Urodynamic study and uroflujometry three months later from the inyection, ICIQ-SF cuestionary preoperative, 3, 6, 9 and 12 months later. Outcomes were an increase of ICIQ-SF average from 18 to 8.65 points, the Q max average at 3 month analysis was 22.56 ml/s; 56.52 percent of patients were dry; 8.69 percent healthy and a 8.69 percent without changes. VANTRIS® treatment is a safety and minimally invasive procedure, but we need more follow up for a better evaluation of it’s results.

Uso de sedación y anestesia local para la realización de biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal: análisis del impacto de la técnica en la calidad de vida / Use of sedation and local anesthesia in transrectal ultrasound guided prostate biopsy: analysis of the impact of the procedure in the quality of life of the patients

La biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal ha revolucionado la detección del cáncer de próstata. Estudios a nivel nacional e internacional han evaluado el impacto de este procedimiento en la calidad de vida de los pacientes, concluyendo la importancia de dar analgesia al paciente por medio de sedación o anestesia local. El objetivo de este trabajo fue determinar el impacto en la calidad de vida de los pacientes sometidos a biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal (12 muestras) con sedación, anestesia local y sin ellas. Se randomizaron 45 pacientes, en 3 grupos: 15 pacientes con sedación (Midazolam 2,5 mg endovenoso), 15 pacientes control y 15 pacientes con anestesia local (Lidocaína 1 porciento, 5 cc por lado a nivel de la inervación prostática). Se registró edad, antígeno prostático, tacto rectal, comorbilidad y complicaciones post biopsia. Todos los pacientes contestaron un cuestionario realizado post examen. La calidad de vida fue evaluada utilizando 2 escalas (Short form 36-item health survey). La edad promedio de los pacientes fue de 69,2 años, con valores de antígeno prostático entre 4,4-298 ng/ml. Al comparar los grupos con sedación o anestesia local con el grupo control sometidos a biopsia transrectal guiada por ecografía, se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la calidad de vida (p< 0,0005. Dentro de la creciente importancia de la calidad de vida en la medicina, así como la tendencia a efectuar biopsias con mayor número de muestras, cobra gran importancia la analgesia durante este procedimiento. La sedación con Midazolam y/o la anestesia local con Lidocaína constituyen métodos útiles para estos efectos.