As situações-problema e seus graus de complexidade ­ menor, média e maior - em clientes com Síndrome Coronariana Aguda / Problem-situations and its complexity degrees - lower, medium and higher - in customers with Acute Coronary Syndrome / Las situaciones-problemas y sus grados de complejidad ­ menor, media y mayor ­ en clientes con Síndrome Coronario Agudo

Objetivo: descrever as situações-problema e seus graus de complexidade em clientes com Síndrome Coronariana Aguda. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em hospital público, a partir de entrevista e análise documental em prontuários. A análise dos dados foi composta por distribuições de frequências, cálculo das estatísticas médias e desvio padrão. Resultados: foram descritas 26 situaçõesproblema enviadas a enfermeiros peritos para análise e classificação dos graus de complexidade. Situaçõesproblema de Maior Complexidade atingiram a maioria em relação às de Média e de Menor. Conclusão: identificadas as situações-problema e graus de complexidade direcionada aos problemas evidentes e não evidentes que envolvem o cliente, que não estão relacionados somente aos sinais e sintomas da doença, mas com o ambiente, sua família, cuidados de enfermagem a que são submetidos e a interação enfermeiro-cliente durante a hospitalização.(AU)

Objective: to describe the problem-situations and their degree of complexity in patients with Acute Coronary Syndrome. Method: a descriptive study with a qualitative approach, performed in a public hospital from interviews and document analysis on records. Data analysis consisted of distributions of frequencies, calculating the average and standard deviation statistics. Results: there were 26 problem-situations described, sent to experts nurses for analysis and classification of degrees of complexity. Higher Complexity Problem-situations were the most, in relation to the Medium and Lower Complexity. Conclusion: the problemsituations and degrees of complexity directed to the evident and not evident problems that involve the patient, which are not related only to the signs and symptoms of the disease, but with the environment, the family, nursing care to which they are submitted and nurse-patient interaction during hospitalization were identified.(AU)

Objetivo: describir las situaciones-problema y sus grados de complejidad en clientes con Síndrome Coronario Agudo. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en hospital público, a partir de entrevista y análisis documental en prontuarios. El análisis de los datos fue compuesto por distribuciones de frecuencias, cálculo de las estadísticas medias y desvío estándar. Resultados: fueron descritas 26 situacionesproblemas, enviadas a enfermeros peritos para análisis y clasificación de los grados de complejidad. Situaciones-problemas de Mayor Complejidad fueron la mayoría, en relación a las de Media y de Menor Complejidad. Conclusión: identificadas las situaciones-problema y los grados de complejidad dirigido a los problemas evidentes y no evidentes que envuelven al cliente, que no están relacionados solamente a los señales y síntomas de la enfermedad, pero con el ambiente, su familia, cuidados de enfermería a que son sometidos y la interacción enfermero-cliente durante la hospitalización.

Protocolo de cuidados de enfermagem baseado em graus de complexidade para clientes com Síndrome Coronariana Aguda: estudo através de situações-problema / Nursing care protocol based on degrees of complexity for customers with Acute Coronary Syndrome: study through problem situations

Objetivo: elaborar um protocolo de cuidados de enfermagem baseado nos graus de complexidade para ocliente hospitalizado com Síndrome Coronariana Aguda através das situações-problema. Método: o cenárioserá a Unidade Coronariana de um hospital da rede pública federal de ensino, pesquisa e assistência da cidadede Niterói/RJ. Todos os clientes que obedecerem aos critérios de inclusão do estudo serão incluídos naamostra. A coleta de dados será realizada com a avaliação dos clientes hospitalizados por meio de entrevistae análise documental em prontuários. A análise descritiva será por distribuições de frequências, cálculo dasestatísticas médias, medianas e desvio padrão. O projeto de pesquisa foi aprovado no Comitê de Ética emPesquisa, sob nº CAAE: 16137513.8.0000.5243. Resultados esperados: que o protocolo contribua nasorientações e cuidados de enfermagem pela avaliação dos graus de complexidade do cliente hospitalizado.

Situações-problema e seus graus de complexidade em clientes com Síndrome Coronariana Aguda / Problem-situations and their levels of complexity in customers with Acute Coronary Syndrome

Introdução: o estudo teve como objeto as situações-problema apresentadas por clientes hospitalizados com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e seus graus de complexidade ­ menor, média e maior. Objetivo geral: elaborar um material de ensino sobre a identificação de situações-problema e seus graus de complexidade em clientes hospitalizados com Síndrome Coronariana Aguda. Objetivos específicos: descrever situações-problema apresentadas; caracterizá-las de acordo com os graus de complexidade; identificar graus de complexidade de situações-problema, segundo os termos aliados à perspectiva diagnóstica de enfermeiros peritos; avaliar a concordância de enfermeiros peritos/experts sobre o grau de complexidade das situações-problema de clientes com SCA; discutir sobre os cuidados de enfermagem indispensáveis aos respectivos graus de complexidade identificados nas situações-problema. Método: estudo qualitativo descritivo. A coleta de dados foi realizada através de entrevista e análise documental em prontuários. O cenário foi a Unidade Coronariana de um hospital da rede pública. A análise dos dados descritiva foi composta por distribuições de frequências, cálculo das estatísticas médias e desvio padrão. Resultados: foram elaboradas 26 situações-problema dos clientes e, em seguida, foram enviadas aos enfermeiros peritos para a análise e classificação dos graus de complexidade. De acordo com a avaliação dos enfermeiros, as situações-problema dos clientes classificadas como de maior complexidade atingiram a sua maioria, em relação às de média e de menor complexidade, com ênfase na doença e seus sinais e sintomas. A organização e descrição das situações-problema foram realizadas com base em método de ensino que inclui narração inicial, enquadramento diagnóstico da problemática situacional do cliente, questões pedagógicas e narração final. Conclusão: Neste estudo, foram identificadas as situaçõesproblema de clientes com diagnóstico de SCA em relação aos graus de complexidade ­ menor, média e maior, com abordagem direcionada aos problemas evidentes e não evidentes, baseados nas avaliações de enfermeiros peritos

Introduction: this study was focused on the problem-situations presented by customers hospitalized with Acute Coronary Syndrome (ACS) and its levels of complexity ­ smaller, medium and greater. General objective: to develop a teaching material about the identification of problem-situations and their levels of complexity in hospitalized customers with Acute Coronary Syndrome. Specific Objectives: to describe problem-situations presented; characterize them according to the levels of complexity; to identify levels of complexity of problemsituations, according to the terms linked to the diagnostic perspective of expert nurses; to evaluate the concordance of expert nurses/experts on the level of complexity of problem-situations of customers with ACS; to discuss about the nursing care essential to the respective levels of complexity identified in problemsituations. Method: this is a descriptive and qualitative study. Data collection was conducted through interviews and documentary analysis in medical charts. The scenario was the Coronary Care Unit of a public hospital. Data analysis was descriptive and comprised of distributions of frequency, calculation of average statistics and standard deviation. Results: 26 problem- situations of customers were designed and, subsequently, conveyed to expert nurses for the analysis and classification of levels of complexity. According to the evaluation of nurses, the problem-situations of customers classified as of greater complexity have reached the majority in relation to the medium and smaller complexity, with emphasis on the disease and its signs and symptoms. The organization and description of problem-situations were performed with basis on a teaching method that includes initial narration, diagnostic framework of the situational problematic of the customer, pedagogical issues and final narration. Conclusion: in this study, the problem-situations of customers diagnosed with ACS in relation to the levels of complexity were identified ­ smaller, medium and greater, with an approach directed to the evident and non-evident problems, based on the evaluations of expert nurses