ABSTRACT
Objetivos.- Estudiar la reacción biológica proteica (alfa 1- glicoproteína ácida, alfa 1- antitripsina, haptoglobina y PCR) en la trombocitemia esencial y en las trombocitosis reactivas. Material y métodos.- Se estudiaron 50 pacientes con recuento plaquetario mayor de 600 por 10g/l. Como criterio diagnóstico de la trombocitemia esencial se usó el del Polycythemia Vera Study Group. Las trombocitosis reactivas se definieron ante la ausencia del síndrome mieloproliferativo crónico y la existencia de otras causas de trombocitosis secundaria (infección, neoplasia, deficiencia de hierro). El recuento plaquetario se realizó en un contador automático de células; los reactantes de fase aguda se cuantificaron por inmunodifusión radial de Mancini, usando placas NOR- Partigen y LC Partigen. Resultados.- De los 50 pacientes 25 tenían trombocitemia esencial (13 hombres y 12 mujeres) y 25 trombocitosis reactiva (10 hombres y 15 mujeres). Secundarias a infección (5 casos), neoplasia (8 casos), deficiencia férrica (8 casos), posthermorrágica (3 casos) y postesplenectomía (1 caso). La concentración sérica de reactantes de fase aguda estaba más elevada en las trombocitosis reactivas que en la trombocitemia esencial (p<0.01). Conclusiones.- En las trombocitosis reactivas alfa 1- glicoproteína ácida, alfa 1 antitripsina, haptoglobina y PCR estaban significativamente más elevada que en la trombocitemia esencial. El estudio de los reactantes de fase aguda es un test simple, barato y rentable para usarlo en el diagnóstico diferencial entre la trombocitemia esencial y las trombocitosis reactivas
Aim.- To study the proteic biological reactants : alpha 1- AGP, alpha 1- AT, Hp and CRP. Matherial and method. A total of 50 patients with platelet count of > 600 for 10 g/l. Polycythemia Vera Study Group criteria were used in the diagnosis of essential thrombocitemia. Reactive thrombocytosis was defined when there was no history of chronic myeloproliferative syndrome but did other causes of secondary thrombocytosis (infection, neoplasia, iron deficiency). Platelet count were obtained by automated cell counter. Acute phase reactants were quantified by radial immunodiffusion, according to Mancini et al, using NOR Partigen an LC Partigen plates. Results.- Of 50 patients, 25 had essential thrombocythemia (13 males and 12 females) and 25 has reactive thrombocytosis (10 males and 15 females), infection in 5 cases, neoplasia in 8 cases, iron deficiency in 8 cases, posthaemorrage in 3 cases and postesplenectomy in 1 case). The serum concentration of the acute- phase reactants were found to be more elevated in reactive thrombocytosis than in essential thrombocythaemia (p<0.01). Conclusion.- In reactive thrombocytosis (alpha 1- AGP, alpha 1 AT, Hp and CRP) were found to be significantly elevated compared with patients with essential thrombocythaemia. The study of acute- phase reactants is a simple, inexpensive, profitable and useful test in differential diagnosis between essential thrombocythaemia and reactive thrombocythosis
